Причины возникновения
Шпора — это упрощенное название костно-хрящевых экзостозов, представляющих собой разрастания неопухолевого характера на поверхности костей. Этот термин также известен как остеофиты.
Костные наросты могут различаться по своим формам и размерам, состоять из компактного или губчатого костного вещества, встречаться как в одиночном, так и в множественном числе. Они могут образовываться на любой костной структуре, однако чаще всего наблюдаются на пяточной кости и большом пальце ноги.
Шпора является мультифакторным патологическим состоянием, которое возникает под воздействием различных экзогенных и эндогенных факторов.
Среди возможных причин можно выделить:
- чрезмерные физические нагрузки на стопу;
- механические травмы и повреждения;
- плоскостопие или высокий свод стопы;
- избыточный вес;
- воспалительные процессы;
- инфекции;
- аномалии хрящевой ткани;
- патологии скелета (артрит, полиартрит, болезнь Бехтерева);
- плохая проходимость сосудов в нижних конечностях.
Справка! К факторам, способствующим повышению риска возникновения костных разрастаний у женщин, относится регулярное ношение обуви на высоком каблуке.
В группу риска по развитию костно-хрящевых экзостозов входят также пожилые люди, что связано с уменьшением эластичности подошвенной фасции. На процесс формирования костного нароста значительное влияние оказывают нарушения в работе эндокринной системы и отдельных желез, а также замедление обменных процессов, что приводит к накоплению в тканях организма моноуратов натрия и мочевой кислоты.
Врачи отмечают, что шпоры на пальцах ног, или подошвенные фасцииты, могут вызывать значительный дискомфорт и ограничивать подвижность. Специалисты рекомендуют комплексный подход к лечению. В первую очередь, важно снизить нагрузку на поражённую область, что может включать изменение обуви на более удобную и использование ортопедических стелек. Физиотерапия, включая ультразвук и лазерное лечение, также может помочь в уменьшении воспаления и боли. В некоторых случаях врачи советуют применять противовоспалительные препараты. Если консервативные методы не приносят облегчения, может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно помнить, что индивидуальный подход и консультация с врачом помогут выбрать наиболее эффективное лечение.
Симптомы
Главный признак пальцевой шпоры – это боль. Нарост оказывает давление на мягкие ткани, что приводит к воспалению, сопровождающемуся болевыми ощущениями.
Размер остеофитов не влияет на степень и продолжительность боли. Пациенты отмечают резкую и жгучую боль, а также ощущение наличия инородного тела в пальце.
Боль наиболее ощутима утром при первых шагах или при нагрузке на ногу после длительного отдыха. В течение дня дискомфорт уменьшается, но к вечеру снова усиливается.
В некоторых случаях наблюдается отек пораженного пальца, локальное повышение температуры и покраснение. Сильная боль затрудняет выполнение повседневных дел, снижает работоспособность и меняет походку из-за невозможности опираться на больную ногу.
Информация! Для лечения шпоры на ноге привлекаются не только хирурги и ревматологи, но и узкоспециализированные врачи – ортопеды, мануальные терапевты, эндокринологи и вертебрологи.
Метод лечения | Описание | Плюсы | Минусы |
---|---|---|---|
Консервативное лечение (без операции) | Включает в себя применение лекарственных препаратов (нестероидные противовоспалительные средства, местные анестетики), физиотерапию (УВЧ, лазерная терапия, магнитотерапия), ортопедическую обувь и стельки, лечебную гимнастику. | Менее инвазивно, часто эффективно на ранних стадиях, меньше риск осложнений. | Может потребоваться длительное время для достижения результата, не всегда эффективно при запущенных случаях. |
Хирургическое лечение | Удаление шпоры с помощью артроскопии или открытой операции. | Быстрое избавление от боли и деформации, эффективно при запущенных случаях. | Инвазивно, риск осложнений (инфекция, кровотечение, повреждение нервов), период реабилитации. |
Народные методы | Применение компрессов с лекарственными растениями (например, листья лопуха, капуста), ванночки с солью или содой. | Доступность, отсутствие побочных эффектов (при использовании натуральных компонентов). | Низкая эффективность, не подходит для запущенных случаев, не заменяет основное лечение. |
Ортопедические средства | Использование ортопедической обуви, стелек, специальных силиконовых накладок. | Снижение нагрузки на пораженный участок, предотвращение дальнейшего развития шпоры. | Не лечит саму шпору, только облегчает симптомы. |
Методы диагностики
Специалисту достаточно ознакомиться с жалобами пациента на характер боли, собрать анамнез, выяснить факторы, способствующие возникновению симптомов, а также провести осмотр и пальпацию пальцев ног и стопы. Если при визуальном обследовании костные образования не выявляются, то при пальпации и нажатии может ощущаться болезненность.
Болевой синдром не всегда указывает на наличие шпоры на пальце. Подобные ощущения могут возникать при артрите, артрозе, болезни Бехтерева и подагре. Для исключения или подтверждения наличия костно-хрящевых разрастаний проводятся рентгенологические исследования, а при необходимости также выполняются УЗИ и биохимический анализ крови на наличие ревматоидных маркеров.
Многие люди, столкнувшиеся с проблемой шпор на пальце ноги, делятся своим опытом и советами. Одни рекомендуют обратиться к врачу, чтобы получить профессиональную консультацию и назначение лечения. Другие предпочитают народные методы, такие как компрессы с уксусом или использование травяных настоев. Некоторые отмечают, что регулярные занятия физкультурой и растяжка помогают уменьшить дискомфорт. Также популярны специальные стельки и ортопедическая обувь, которые снижают нагрузку на стопу. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и то, что помогло одному, может не подойти другому. Поэтому стоит внимательно относиться к своему состоянию и не игнорировать симптомы.
Методы лечения
Лечение шпоры на пальце можно проводить в домашних условиях, и госпитализация не требуется, если состояние пациента стабильное. Терапевтический подход формируется с учетом причин, способствующих образованию костных наростов, а также индивидуальных особенностей пациента.
Процесс лечения обычно длительный и в основном консервативный, его цель — уменьшение воспаления, снижение болевых ощущений и увеличение подвижности в пораженной конечности.
Для достижения этих целей назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), мази с раздражающим, согревающим и обезболивающим действием, массаж, лечебная физкультура, а также физиотерапевтические процедуры (УФ-облучение, лазерная и магнитная терапия, ультразвук, электрофорез). Также могут использоваться минеральные ванны и грязевые аппликации.
Для более быстрого достижения устойчивого результата возможно сочетание традиционной терапии с альтернативными методами. Если перечисленные способы не приносят результата, может быть рекомендовано хирургическое удаление наростов.
Важно! В ходе лечения следует уменьшить нагрузку на болезненную область. Рекомендуется использовать ортопедические стельки и скорректировать рацион питания для нормализации обмена веществ.
Медикаменты
Как лечить шпору на большом пальце или мизинце ноги с помощью медикаментов? Основой патогенетического и симптоматического лечения является раннее обезболивание и противовоспалительная терапия мягких тканей.
Основными препаратами будут НПВП. Их действие основано на способности блокировать синтез простагландинов, что помогает предотвратить воспаление, уменьшить болевые ощущения и нормализовать температуру тела.
НПВП в форме таблеток и инъекций применяются короткими курсами из-за риска возникновения гепатотоксических реакций и сердечно-сосудистых осложнений. Наиболее эффективными из этой группы являются:
- «Ибупрофен»;
- «Индометацин»;
- «Мовалис»;
- «Нимесулид»;
- «Целекоксиб».
Дозировка таблеток подбирается индивидуально и зависит от тяжести состояния и сопутствующего лечения. Обычно начальная суточная доза составляет 1-2 таблетки, которые принимаются дважды в день. Если эффект недостаточен, дозу можно увеличить вдвое. При инъекционном введении, как правило, ограничиваются одной инъекцией в сутки.
К более безопасным методам анальгезии и противовоспалительной терапии шпоры на ноге относятся мази и гели НПВП. Они обеспечивают мягкий терапевтический эффект, хорошо переносятся и снижают вероятность побочных реакций.
Недостаток — они уступают по скорости действия и продолжительности эффекта.
Справка! Мази НПВП можно комбинировать с таблетированными формами, что позволяет снизить дозировку последних или полностью исключить их из схемы лечения при умеренном болевом синдроме.
Наиболее популярными средствами локального действия являются:
- «Вольтарен Эмульгель»;
- «Диклофенак»;
- «Артрозилен»;
- «Долгит»;
- «Быструмгель».
Мазь или гель наносят на пораженную область легкими массирующими движениями дважды в день — утром и вечером. Для повышения эффективности процедуры лучше проводить её на распаренной коже, накрывая окклюзионной повязкой или теплым носком.
Курс лечения продолжается до полного выздоровления, но без назначения врача не должен превышать 14 дней.
Среди средств локального воздействия стоит отметить лечебно-косметическое средство «Пяткашпор». Благодаря разнообразному биологическому составу, препарат воздействует на различные аспекты патологического процесса:
- уменьшает боль и воспаление;
- разрушает и размягчает костное новообразование;
- улучшает местное кровообращение;
- предотвращает застойные явления;
- улучшает структурные и функциональные характеристики костной ткани;
- повышает устойчивость к физическим нагрузкам.
Крем наносят утром и вечером в течение месяца. Затем для закрепления результата переходят на «Пяткашпор профилактический», который втирают в пораженную область раз в два-три дня.
Высокие клинические результаты в снижении боли и воспаления, улучшении крово- и лимфообращения, а также активизации обменных процессов на тканевом уровне продемонстрировали трансдермальные терапевтические системы.
Хорошо зарекомендовали себя пластыри «Вольтарен», «Салонпас», «Доктор Перец», магнитный пластырь «Hyperosteogeny», «Дасецзы».
В зависимости от причин возникновения шпоры, схему лечения можно дополнить хондропротекторами, витаминами группы В, глюкокортикостероидами и диуретиками.
Народные средства
В дополнение к традиционным методам лечения активно используются народные средства. Натуральные ингредиенты растительного, животного и минерального происхождения усиливают эффект медикаментов, способствуют достижению устойчивой клинической ремиссии и предотвращают образование новых остеофитов.
Выбор наиболее подходящего метода терапии требует предварительной консультации с врачом, выявления возможных противопоказаний и разработки схемы применения. В качестве доступных и эффективных способов воздействия на костные наросты рекомендуются следующие рецепты:
-
Компресс с медицинской желчью. Лечебный эффект достигается благодаря способности желчи размягчать костные шпоры, снижать болевые ощущения, уменьшать отечность и утреннюю скованность. На болезненное место накладывается влажная салфетка или марля, пропитанная желчью, затем сверху укладывается пергаментная бумага и полиэтилен, все это фиксируется бинтом. Сверху надевается носок. Курс лечения составляет 10 дней, процедуры лучше проводить на ночь.
-
Компресс из картофеля. Сырые, тщательно вымытые и высушенные клубни, не очищая от кожуры, натираются на терке. Полученную массу помещают в бинт и прикрепляют к большому пальцу ноги с помощью полиэтилена. Лечение продолжается 10 дней, при этом компресс следует менять ежедневно. Картофель обладает выраженным болеутоляющим эффектом, подавляет воспалительные процессы и разрушает костные наросты.
-
Настойка из корня ириса. 250 г измельченного корня помещают в стеклянную банку и заливают 250 мл спирта. Настаивать под крышкой в темном прохладном месте в течение 15 дней, при этом смесь нужно взбалтывать каждые два дня. Когда настойка будет готова, марлевая салфетка смачивается в жидкости, слегка отжимается и прикладывается к пораженному пальцу. Сверху накладывается полиэтиленовая пленка, компресс оставляют на ночь. На следующую ночь делают аппликации с вазелином. Процедуры чередуются на протяжении 20 дней.
-
Прогревание солью. Полпачки крупной соли прогревают в духовке, затем пересыпают в емкость, куда помещают ноги на 20-30 минут. Другой вариант — ванночки с солью. Для этого 1 кг соли растворяют в 5 л воды, доводят до кипения и остужают до 50-60 °C. Ноги держат в растворе до полного остывания. Для усиления эффекта рекомендуется после процедуры помассировать проблемную область и надеть теплые шерстяные носки.
-
Лечебные ванночки. Рассасывающее и противовоспалительное действие оказывают смеси из мальвы лесной, полыни, крапивы и лопуха. Сырье берут в пропорции 1 ст. л. на 1 л воды. Смесь ставят на огонь, и после закипания варят 15-20 минут. Когда отвар немного остынет, начинают парить ноги. Процедура длится около 30 минут, курс — месяц.
Справка! К пальцу можно прикладывать листья подорожника или капусты, смазанные медом, и менять их на новые, как только они начинают сохнуть. Лечение продолжается 7-10 дней. Этот метод эффективно справляется с болью и воспалением.
Простой метод, предлагаемый альтернативной медициной, заключается в периодическом постукивании ногой по полу или скольжении по ткани, из которой шьют валенки. Эти действия улучшают кровообращение и обмен веществ, что положительно сказывается на состоянии здоровья.
Хирургия
Хирургическое лечение применяется только при определенных показаниях.
Оперативное вмешательство рекомендуется в следующих случаях:
- отсутствие результатов от ранее проведенной консервативной терапии;
- выраженные болевые ощущения;
- ограниченная подвижность.
Среди недостатков хирургического лечения можно выделить высокий риск повторного появления шпоры, поскольку операция заключается в удалении костного нароста и не затрагивает причины заболевания. Поэтому к хирургическому вмешательству прибегают в последнюю очередь. Сначала врач оценивает эффективность консервативного лечения и физиотерапии.
Удаление остеофитов может осуществляться различными методами: эндоскопическим способом или под рентгеновским контролем с использованием миниинвазивного подхода. Открытые операции проводятся реже, так как они имеют больше противопоказаний и потенциальных осложнений.
Эндоскопическое вмешательство выполняется после рентгенологического обследования, которое помогает определить размер, форму и место расположения остеофита. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента и сложности процедуры может быть выбрана общая или местная анестезия.
Травматолог-ортопед делает два небольших надреза в области патологического костного нароста. В один из них вводится эндоскоп — прибор с волоконной оптикой для визуального осмотра шипа. Через второй надрез хирург использует специальный инструмент, чтобы отслаивать мягкие ткани, обнажить участок кости и удалить шпору. Затем мягкие ткани зашиваются послойно, накладываются швы, устанавливается дренаж, и рана закрывается асептической повязкой. Швы снимают через 7—10 дней после операции.
Для миниинвазивного удаления шпоры на пальце ноги используется рентген-контроль и один точечный надрез. Этот метод хирургического вмешательства отличается меньшей травматичностью и более коротким периодом восстановления.
ЛФК и массаж
Прежде всего, массаж стоп и пальцев рекомендуется здоровым людям для профилактики заболеваний опорно-двигательной системы. Он применяется на всех этапах лечения шпор на пальцах и в процессе реабилитации.
Рефлекторное воздействие на проблемные участки оказывает положительное влияние на различные аспекты патологического процесса:
- активирует крово- и лимфообращение;
- нормализует обмен веществ;
- снижает болевую чувствительность;
- расслабляет гладкомышечные мышцы;
- улучшает эластичность тканей;
- повышает выносливость к физическим нагрузкам;
- увеличивает диапазон движений.
Сеанс массажа начинается и завершается поглаживанием, после чего применяются техники пощипывания, разминания, сдавливания, раскатывания и надавливания. Такое воздействие можно сравнить с пассивной гимнастикой. Движения не должны вызывать сильной боли.
Для достижения максимального эффекта процедуры должны проводиться регулярно и длиться 15-20 минут. Длительность курса зависит от выраженности симптомов, связанных с образованием костных шипов, реакции организма на терапию и основной схемы лечения.
Совет! Для усиления лечебного эффекта массажа рекомендуется предварительно прогреть ноги в солевом растворе или травяной ванне.
Сокращение сроков лечения и достижение устойчивой клинической ремиссии возможно с помощью лечебной гимнастики. Ее цель — укрепить соединительные ткани, повысить их плотность и эластичность, ускорить восстановление поврежденных участков, активизировать обменные процессы и улучшить кровообращение.
Комплекс упражнений подбирается врачом индивидуально, с учетом физических возможностей пациента и его анамнеза. Оптимальное время для гимнастики — первый час после пробуждения.
Занятия начинаются с разминки и растяжки. Темп должен быть медленным, с постепенным увеличением скорости. Важно избегать резких движений. Во время лечебной физкультуры может ощущаться легкая боль, что является нормальной реакцией, однако интенсивная боль требует прекращения упражнений.
Базовый комплекс состоит из шести упражнений:
- На большие пальцы ног надевается резинка, которую растягивают в разные стороны.
- Пальцами обеих ног собирают с пола мелкие предметы (например, пуговицы, бусины, монеты, карандаши).
- Нога приподнята, и начинается медленное вращение ступней внутрь и наружу.
- Принять горизонтальное положение и пытаться разводить большие пальцы в стороны.
- В сидячем положении укладывают левую ступню на колено правой ноги. Рукой обхватывают пальцы левой ноги и тянут на себя, одновременно выворачивая стопу наружу. Аналогичные действия повторяют с правой ногой.
- Сжимаем ступню в «кулак», затем медленно расслабляем.
Завершать гимнастику рекомендуется расслабляющим массажем или теплой ванночкой для ног. Также специалисты советуют чаще ходить босиком по траве или теплому песку, что способствует улучшению кровообращения.
Профилактические мероприятия
Невозможно полностью исключить все факторы, способствующие образованию шпор на пальцах ног. Тем не менее, внимательное отношение к своему здоровью, корректировка питания и умеренные физические нагрузки могут значительно снизить риск появления остеофитов.
Чтобы предотвратить образование костных наростов на ногах, важно избегать износа костно-суставного аппарата. Для этого рекомендуется следить за своим весом, избегать чрезмерных нагрузок на стопы, а также своевременно диагностировать и лечить ревматические заболевания.
Необходимо также принять меры для предотвращения плоскостопия. Если такая проблема уже существует, стоит использовать ортопедические стельки. Особое внимание следует уделить выбору обуви: она должна быть удобной и качественной.
Оптимальная высота каблука для повседневной носки составляет 3-4 см. Однако полностью отказываться от каблуков тоже не стоит. Обувь без задника может привести к постоянному напряжению ноги, что увеличивает риск возникновения костного шипа. Узкий носок в обуви также нежелателен.
Специалисты рекомендуют регулярно проходить курсы массажа, ежедневно заниматься лечебной физкультурой, а также отказаться от крепких алкогольных напитков, курения, соли, жареных и жирных блюд. Важно обогатить свой рацион овощами, фруктами, кисломолочной продукцией, крупами, нежирным мясом и субпродуктами.
Заключение
Лечение шпоры на пальце ноги требует индивидуального подхода, поскольку это заболевание является комплексным и охватывает различные аспекты, включая патологии суставов, поражение тканей вокруг суставов и метаболические расстройства.
Терапия должна быть многосторонней и включать использование обезболивающих и противовоспалительных препаратов, а также организованный режим физических нагрузок, массаж и, в случае неэффективности других методов, хирургическое вмешательство.
Вопрос-ответ
Какая мазь рассасывает шпору?
Гидрокортизоновая мазь, обладающая гормональным действием, снижает местную отечность и интенсивность воспалительного процесса. Для домашнего лечения пяточной шпоры также используют обезболивающие мази противовоспалительного действия: ибупрофен, диклофенак и вольтарен.
Что рассасывает шпору?
Лечение пяточной шпоры. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, местные гели и мази, обладающие противовоспалительным и рассасывающим эффектом, фонофорез с гидрокортизоном, криотерапия. Хороший и стойкий эффект даёт однократное введение дипроспана местно.
Что такое шпора на пальце?
Пяточная шпора (плантарный фасциит) — хроническое заболевание, являющееся следствием микротравмы подошвенной связки (фасции). Мучительную боль причиняет образующееся костное разрастание (остеофит) — остроконечный шип длиной до 12 мм, сдавливающий окружающие мягкие ткани.
Как выглядит шпора на пальце?
При появлении бородавка выглядит как огрубевший участок кожи, имеет белый или желтоватый цвет. Через некоторое время то место, где растет шипица, уплотняется, появляется заметный кожный нарост. Визуально он напоминает мозоль или натоптыш.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точной диагностики. Прежде чем начинать лечение, важно получить профессиональную консультацию. Врач может назначить рентген или другие исследования, чтобы подтвердить наличие шпоры и исключить другие возможные проблемы с ногами.
СОВЕТ №2
Используйте ортопедические стельки или обувь. Специальные стельки могут помочь распределить нагрузку на стопу и уменьшить давление на шпору, что снизит болевые ощущения и улучшит комфорт при ходьбе.
СОВЕТ №3
Регулярно выполняйте упражнения для растяжки и укрепления мышц ног. Упражнения, направленные на растяжение ахиллова сухожилия и мышц стопы, могут помочь уменьшить напряжение и улучшить подвижность, что в свою очередь может снизить дискомфорт от шпоры.
СОВЕТ №4
Применяйте холодные компрессы и противовоспалительные средства. Холодные компрессы могут помочь уменьшить отек и боль в области шпоры. Также можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (по рекомендации врача) для облегчения симптомов.