Что это такое
Болезнь Хаглунда Шинца — это заболевание, затрагивающее пяточную кость. Эта кость испытывает значительные нагрузки во время ходьбы, бега и прыжков.
На задней стороне пяточной кости располагается выступ, известный как пяточный бугор, который и становится местом поражения при болезни Шинца.
К этому бугру прикрепляются сухожилие Ахилла и подошвенная связка, находящиеся в постоянном напряжении во время физической активности.
На изображении слева представлено рентгеновское снимок пораженной области.
Из-за избыточной нагрузки (или в результате генетических факторов и обменных процессов) апофиз пяточной кости не получает достаточного количества кислорода и необходимых питательных веществ, что приводит к некрозу. В результате костная ткань начинает разрушаться, вызывая болевые ощущения в суставах.
Врачи отмечают, что лечение болезни Хаглунда Шинца требует комплексного подхода. Основной целью терапии является снижение болевого синдрома и восстановление функции стопы. Специалисты рекомендуют начать с консервативных методов, таких как физиотерапия, применение ортопедических стелек и изменение обуви на более удобную. В некоторых случаях назначаются противовоспалительные препараты для уменьшения отека и боли. Если консервативные меры не приносят облегчения, врачи могут рассмотреть возможность хирургического вмешательства, направленного на удаление костного нароста и восстановление нормальной анатомии стопы. Важно, чтобы пациенты следовали рекомендациям специалистов и не игнорировали симптомы, чтобы избежать осложнений и обеспечить успешное восстановление.
Причины
В настоящее время не установлена точная причина появления болезни пяток Шинца. Однако специалисты выделили несколько факторов, которые могут способствовать ее развитию:
- Травмы нижних конечностей у детей в области голени или пяток.
- Нарушения в работе эндокринной системы.
- Наследственная предрасположенность.
- Частые физические нагрузки на нижние конечности (мышцы и связки).
- Участие в спортивных дисциплинах, связанных с высокой нагрузкой на стопы (например, бег).
- Разрушение хрящевой ткани из-за проблем с усвоением кальция.
- Недостаточная развитость сосудистой системы.
- Нервно-трофические расстройства (например, при диабете).
Метод лечения | Описание | Преимущества/Недостатки |
---|---|---|
Консервативное лечение (без операции) | Покой, лед, компрессия, возвышение ноги; нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП); физиотерапия (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия); ортопедическая обувь (супинаторы, стельки с поддержкой пятки); инъекции кортикостероидов. | Менее инвазивно, меньше риска осложнений. Может быть неэффективно в запущенных случаях, требует времени и терпения. |
Хирургическое лечение | Удаление костного нароста (экзостоза) на пяточной кости; коррекция деформации пяточной кости. | Может обеспечить полное избавление от боли, эффективно в запущенных случаях. Более инвазивно, риск осложнений (инфекция, повреждение нервов, длительное восстановление). |
Физиотерапия | Упражнения на растяжку и укрепление мышц голени и стопы; массаж; кинезиотейпирование. | Улучшает гибкость и силу мышц, снижает боль и воспаление. Требует регулярных занятий, эффективность зависит от индивидуальных особенностей. |
Симптомы
Развитие этой болезни у разных людей может проявляться по-разному: у одних она проявляется в острой форме, у других же боль нарастает постепенно. Чаще всего заболевание начинается в период полового созревания, но иногда оно может возникать и в более раннем возрасте. В некоторых случаях поражается только одна нога.
Среди основных симптомов выделяют несколько ключевых проявлений:
- Боль в нижних конечностях, особенно в области пятки, которая усиливается во время или после физической активности. В результате может возникнуть хромота.
- Наблюдается опухоль и покраснение в области сустава. При прикосновении к припухлости могут возникать болезненные ощущения.
- Сгибание и разгибание голеностопного сустава становится затруднительным.
- Во время сна или в состоянии покоя боль может уменьшаться или полностью исчезать.
- Из-за болевых ощущений ребенок может начать передвигаться на носках.
Болезнь Хаглунда Шинца вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто делятся своим опытом лечения и реабилитации. Многие отмечают, что важным шагом является правильная диагностика, так как симптомы могут быть схожи с другими заболеваниями. Врачи рекомендуют консервативные методы, такие как физиотерапия и использование ортопедической обуви, что помогает снизить нагрузку на пятку. Некоторые пациенты также упоминают о положительном эффекте от специальных упражнений на растяжку и укрепление мышц. Однако в более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно, чтобы каждый пациент находил подходящий для себя метод лечения, основываясь на рекомендациях специалистов и личных ощущениях.
Методы диагностики
Определение данного заболевания возможно несколькими методами:
- Консультация у ортопеда. Для начала следует записаться на прием к ортопеду. Врач проведет опрос пациента и осмотр его стоп, после чего сможет сделать вывод о наличии заболевания.
- Рентгенологическое исследование. Если заболевание затрагивает нижние конечности, на рентгеновском снимке можно будет увидеть пятнистые изменения в области поражения, а также отсутствие однородности тени бугра. В некоторых случаях могут быть заметны небольшие участки, указывающие на наличие солей. При тяжелом течении болезни на рентгене четко проявляются такие признаки, как значительное расстояние между костью пятки и апофизом, а также отделение краевой кости.
- Дифференциальная диагностика. Этот метод используется для исключения других заболеваний, таких как пяточный бурсит или туберкулезное поражение костей.
Лечение
Наиболее часто болезнь Шинца наблюдается у детей, однако иногда она может затрагивать и взрослых. Как же правильно лечить заболевание пяточной кости, известное как болезнь Шинца? Существует несколько подходов к терапии:
Консервативное лечение
Первый метод. Пациентам советуют снизить нагрузку на поврежденную область с помощью ортопедических тапочек или стелек. При сильных болях используется гипсовая лангета. Ходить на плоской подошве строго запрещено, а женщинам не рекомендуется носить обувь на высоких каблуках.
Обратите внимание! В период обострения больная стопа должна оставаться в покое.
Физиопроцедуры
Специалист может направить пациента на процедуры, такие как электрофорез, ультразвуковая терапия с использованием гидрокортизона, озокеритовые аппликации и микроволновая терапия. Кроме того, полезно принимать теплые ванны с добавлением эфирных масел и трав, например, скипидарные ванны.
Домашнее лечение
Чтобы облегчить состояние пациента, рекомендуется использовать согревающий компресс на ногу. Для этого необходимо смешать Димексид с водой в равных пропорциях. Затем в полученном растворе следует смочить марлевую салфетку и приложить ее к пораженному участку. Сверху на марлю накладывается пищевая пленка, после чего ногу укутывают теплой тканью. Компресс следует держать в течение 30—60 минут.
Также можно использовать обезболивающие мази для обработки пораженного участка. К примеру, подойдут средства такие как «Троксевазин», «Долобене», «Фастум» и другие.
Теплые ванны с морской солью также оказывают положительное воздействие. Для этого нужно добавить 200 граммов морской соли в теплую воду и держать ноги в растворе в течение 15—20 минут.
Озокеритные аппликации
Эти аппликации способствуют улучшению кровообращения. Смешайте озокерит и парафин в равных пропорциях и растопите на водяной бане. После остывания нанесите полученную массу на пораженный участок. Рекомендуется дополнительно укутать это место одеялом и держать в таком состоянии 15—20 минут.
Информация. Озокерит представляет собой воскообразное вещество природного происхождения. Основным компонентом является озокеритовая палочка, обладающая антибиотическими свойствами.
Массаж
Массаж представляет собой действенный метод. Он осуществляется путём массирования области пятки с целью улучшения кровообращения. Рекомендуется проводить процедуру ежедневно на протяжении двух недель. Затем следует сделать паузу на 1—1,5 месяца и снова начать массаж.
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура включает в себя выполнение специальных упражнений, направленных на улучшение кровообращения, уменьшение болевых ощущений и укрепление мышечной массы. Важно помнить, что такие упражнения не следует выполнять при наличии острой боли. Вот несколько примеров упражнений:
- Сидя, разместите пораженную ногу одной конечности на колене другой. Умеренно вращайте пораженной ногой в течение нескольких секунд. Затем увеличьте темп, считая до 15-20 вращений. Если обе ноги поражены, повторите то же самое с другой ногой.
- Встаньте на твердую поверхность. Постепенно поднимите пальцы ног вверх и раздвиньте их, при этом часть стопы от пятки до подъема арки должна оставаться на полу. Задержитесь в этом положении на 10 секунд, затем расслабьтесь и повторите.
- Сядьте на стул и зафиксируйте колени в прямом положении. Соедините подошвы стоп на несколько секунд, затем расслабьтесь и повторите.
- Сидя на стуле, поочередно поднимайте и опускайте пальцы ног, при этом пятка должна оставаться неподвижной.
- Лягте на пол на бок, где находится пораженный участок. Положите руку под голову, согнув ее в локте. Вытяните верхнюю ногу в сторону. Поднимите стопу пораженной ноги и выполняйте вращательные движения, не отрывая ее от пола. Продолжительность упражнения — 1 минута.
Хирургическое вмешательство
Этот метод лечения включает в себя удаление избыточной части кости. Он используется крайне редко, когда другие способы не приносят результата. Подробности:
- Удаление наростов. На задней стороне пятки выполняется небольшой разрез, ахиллово сухожилие аккуратно отодвигается, и удаляется небольшая часть кости. Затем разрез зашивается, а нога фиксируется в повязке или шине.
- Клиновидная остеотомия. Процедура проходит аналогично, но дополнительно корректируется положение ахиллова сухожилия.
После операции пациенту потребуется около двух месяцев для полного восстановления. Возможно, будет рекомендовано носить специальный ботинок и использовать костыли.
Возможные осложнения
Необходимо учитывать, что человеку, страдающему этой болезнью, следует избегать тех действий, которые стали причиной недуга. Если лечение не начать вовремя, пятка может навсегда утратить свою нормальную форму, что вызовет дискомфорт при передвижении. Кроме того, возникнут сложности с выбором обуви.
Профилактика
Для предотвращения заболеваний рекомендуется по возможности избегать обуви с плоской подошвой. Оптимально, чтобы в обуви присутствовал небольшой каблук или подъем. Также стоит обратить внимание на наличие широкого задника и супинатора, поддерживающего свод стопы. Ключевым моментом является комфорт обуви, она не должна сжимать стопу.
Не забывайте о физической активности, особенно о растяжке ахиллова сухожилия.
Девушкам следует осторожно выбирать обувь на высоких каблуках.
Родителям необходимо проявлять особую внимательность к выбору обуви для детей.
Важно обеспечить сбалансированное и здоровое питание, в котором должно быть достаточно кальция. Детям, занимающимся спортом, рекомендуется ежегодно проходить рентген нижних конечностей. Также не стоит игнорировать регулярные медицинские осмотры.
Обратите внимание! Эти рекомендации особенно актуальны в детском возрасте, когда происходит формирование костей.
Заключение
Из всего вышеизложенного можно заключить, что борьбу с заболеванием следует начинать на ранних этапах. При появлении болевого синдрома не стоит откладывать обращение к специалисту. Если вам или вашему ребенку был поставлен такой диагноз, не стоит паниковать и переживать — от него можно избавиться навсегда в течение 1,5—2 лет, главное — начать лечение вовремя.
Боль может сохраняться дольше, однако при строгом соблюдении всех рекомендаций результатом станет полное выздоровление.
Вопрос-ответ
Как убрать болезнь Хаглунда?
Болезнь Хаглунда, или пяточная шпора, может быть устранена с помощью консервативных методов, таких как физиотерапия, использование ортопедических стелек, противовоспалительных препаратов и изменение обуви. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления костного нароста. Рекомендуется проконсультироваться с врачом для выбора наиболее подходящего метода лечения.
Что нельзя делать при болезни шинца?
В принципе, болезнь Шинца — проблема временная. Необходимо исключить спорт на 3-6 месяцев, и боли в пятках, как правило, проходят. Если прошли боли, то можно возвращаться к спортивным нагрузкам. Желательно первоначально исключить прыжковые и беговые нагрузки, а так спортом заниматься можно (конный спорт в том числе).
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точной диагностики. Болезнь Хаглунда Шинца может быть схожа с другими заболеваниями стопы, поэтому важно получить профессиональную оценку и рекомендации по лечению.
СОВЕТ №2
Используйте ортопедические стельки и обувь. Правильная обувь с поддержкой свода стопы и амортизацией может значительно уменьшить болевые ощущения и предотвратить дальнейшее развитие заболевания.
СОВЕТ №3
Регулярно выполняйте упражнения для растяжки и укрепления мышц голени и стопы. Это поможет улучшить гибкость и снизить нагрузку на ахиллово сухожилие, что может облегчить симптомы болезни.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте симптомы и избегайте чрезмерной физической нагрузки. Если вы чувствуете боль или дискомфорт, дайте своему организму время на восстановление и избегайте активных видов спорта до полного выздоровления.