Как лечить дисфункцию ВНЧС у взрослых пациентов

Что такое дисфункция ВНЧС

Что означает аббревиатура ВНЧС? Это височно-нижнечелюстной сустав. Он находится перед ухом и состоит из височной кости и нижней челюсти. Мышцы, отвечающие за жевание, глотание и речь, соединяют нижнюю челюсть с черепом. Именно этот сустав обеспечивает движение челюсти в стороны, а также открытие и закрытие рта, а также выдвижение нижней челюсти.

Дисфункция ВНЧС — это серьезное заболевание, которое проявляется в асимметрии и нарушениях работы суставов. Правый и левый суставы должны функционировать нормально и двигаться синхронно. При сбое в работе одного из них нарушается симметрия, что приводит к проблемам в функционировании челюстного аппарата.

Кроме того, заболевание может возникнуть, если нижняя челюсть смещена или движения рта происходят в неправильных направлениях.

Врачи отмечают, что лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) требует комплексного подхода. Первоначально важно провести тщательную диагностику, чтобы определить причины проблемы. Специалисты рекомендуют начать с консервативных методов, таких как физиотерапия, массаж и применение тепла или холода для уменьшения боли и воспаления. В некоторых случаях может быть полезно использование ортодонтических аппаратов для коррекции прикуса.

Кроме того, врачи подчеркивают значимость изменения образа жизни, включая управление стрессом и избегание привычек, таких как скрежетание зубами. В случае неэффективности консервативного лечения, может потребоваться медикаментозная терапия или даже хирургическое вмешательство. Важно, чтобы пациенты работали в тесном сотрудничестве с врачами, чтобы достичь наилучших результатов и восстановить нормальную функцию сустава.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ДВНС). Последствия. Как лечить?

Причины появления

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава может возникнуть у людей всех возрастных категорий.

Среди причин данной патологии можно выделить:

• неправильный прикус, слабая эмаль зубов;
• ошибки, допущенные стоматологами;
• резкое и чрезмерное напряжение мышц при жевании твердой пищи, что может привести к смещению челюсти и болевым ощущениям;
• физические нагрузки и упражнения, во время которых активируются определенные мышцы;
• зубные протезы или установка слишком высоких пломб;
• травмы суставов нижней челюсти;
• анатомические особенности строения сустава, которые были у человека с рождения.

При врачебной ошибке симптомы могут проявиться через неделю или две после визита к врачу. В этом случае важно как можно быстрее скорректировать положение пломбы, протеза или других установленных элементов.

Кроме того, синдром болевой дисфункции ВНЧС также может развиваться у людей с депрессивными расстройствами. У многих пациентов в состоянии эмоционального напряжения наблюдается непроизвольное сокращение жевательных мышц, что приводит к их спазму, нарушению координации и повреждению мягких тканей сустава.

Симптомы

Если вы замечаете щелчки в области челюсти во время жевания или зевания, это является одним из основных признаков дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Не стоит откладывать лечение, так как в некоторых случаях эти звуки могут быть настолько громкими, что их слышат окружающие.

Ключевые симптомы данной патологии:

• ноющая или стучащая боль, которая может отдавать в язык, затылок и другие области;
• головокружение, мигрень, зубная боль;
• щелчки или хруст при открывании рта;
• затрудненное полное открытие рта, скованность движений, ограниченная амплитуда;
• дискомфорт в области плеч и шеи;
• невозможность плотно смыкать зубы;
• ощущение жжения в носоглотке;
• заложенность и боль в ушах, ухудшение слуха, шум в ушах;
• ощущение кома в горле;
• быстрая утомляемость мышц лица и шеи;
• заедание или заклинивание челюсти при зевании или открывании рта.

Часто у пациентов также наблюдаются бессонница, храп, а также возможны депрессия, дезориентация и другие недомогания.

Многие люди, сталкивающиеся с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), делятся своим опытом и методами лечения. Одни отмечают, что массаж и мануальная терапия значительно облегчили их состояние, помогая снять напряжение в мышцах челюсти. Другие упоминают о важности правильной осанки и упражнений для шеи, которые способствуют улучшению кровообращения и уменьшению боли. Некоторые пациенты обращаются к стоматологам для изготовления специальных капп, которые помогают предотвратить ночное скрежетание зубами. Также распространены рекомендации по изменению диеты: избегание жесткой пищи и частое употребление мягкой пищи. Важно отметить, что индивидуальный подход к лечению, основанный на консультациях с врачами, помогает многим людям справиться с этой проблемой и улучшить качество жизни.

Диагностика и лечение височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Методы диагностики воспаления ВНЧС

Диагностика данной патологии представляет собой сложную задачу, так как у пациента могут возникать «блуждающие» болевые ощущения.

Человек может длительное время проходить лечение у стоматолога, отоларинголога, ревматолога или наблюдаться у терапевта с различными симптомами. Наилучший подход заключается в организации консилиума специалистов, которые совместно проанализируют проявления заболевания у пациента.

Существует несколько методов тестирования. В первую очередь осуществляется устный опрос пациента и сбор анамнеза.

Затем проводится визуальный осмотр челюсти, а также проверяется ее функциональность. Важно обратить внимание на моменты, когда слышны характерные щелчки. Также выполняется пальпация болезненной области.

Для получения более точной информации пациенту назначаются следующие виды аппаратной диагностики:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ);
• Окклюзиограмма;
• Рентгенография или артроскопия;
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) височно-нижнечелюстного сустава;
• Фоноартрография (выявляет наличие инородных хрустящих звуков в суставе);
• Электромиография (измеряет уровень электрической активности и степень износа).

Все перечисленные методы направлены на оценку состояния височно-нижнечелюстного сустава и выявление нарушений в его функционировании.

Лечение

Как показывает опыт, протекание заболевания часто бывает неясным и может напоминать другие недуги. Дополнительные сложности возникают из-за того, что пациенты обращаются за профессиональной помощью на поздних стадиях болезни.

После консультации со специалистом и проведения обследования назначается лечение, которое включает:

• применение противовоспалительных препаратов широкого спектра действия;
• выполнение гимнастических упражнений и специальных тренировок для челюстных мышц, а также массаж;
• использование охлаждающих и обезболивающих мазей;
• визит к ортодонту для коррекции прикуса и к стоматологу для восстановления или изменения пломбы/коронки;
• физиотерапевтические процедуры;
• применение специальных шин;
• в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

ПРОБЛЕМЫ ВНЧС? Не ходи к гнатологу, пока не посмотришь это!

Оказание первой помощи при болевом синдроме

Если у вас возникли подозрения на наличие заболевания, вы можете оказать себе первую помощь в домашних условиях:

1. Примите обезболивающее средство, например, анальгин или аспирин. Обязательно ознакомьтесь с инструкцией перед использованием.
2. Приготовьте компресс на 15 минут. Как теплые, так и холодные компрессы могут эффективно облегчить боль. Для этого подойдут пластиковая бутылка с горячей водой или пакет со льдом. Будьте осторожны, чтобы избежать ожогов или обморожений.
3. Избегайте жесткой и грубой пищи, такой как орехи, морковь и яблоки. Лучше переключитесь на мягкие блюда.
4. Постарайтесь расслабиться и сделайте легкий массаж челюсти. Медитация или чтение увлекательной книги помогут отвлечься. Психоэмоциональное состояние играет важную роль в процессе выздоровления.
5. Не перегружайте челюсть без необходимости.

Медикаментозное лечение

Современные методы терапии височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) обязательно включают медикаментозное лечение.

Пациентам назначаются жаропонижающие, противовоспалительные, анальгезирующие и противоревматические препараты. К числу таких средств относятся:

• ацетилсалициловая кислота, «Амидопирин»;
• «Индометацин» — анальгетик из группы нестероидных противовоспалительных средств;
• «Бруфен» — применяется при болях в суставах, мышцах и невралгиях;
• «Бутадион» — обладает противовоспалительным и жаропонижающим эффектом.

Эти препараты эффективны и не вызывают привыкания, они помогают при головной, зубной, суставной и мышечной боли, а также при невралгии. Курс приема составляет от двух до трех недель.

«Изопротан», «Мепробамат», «Седуксен», «Элениум» – успокаивающие средства, которые помогают снять тревогу, страх и расслабить мышцы.

Также существует группа нейролептических препаратов. Их назначают психиатр или невропатолог. Эти лекарства не только успокаивают, но и уменьшают болевые ощущения, действуя как анксиолитики. К ним относятся «Аминазин», «Этаперазин», «Тизерцин» и другие.

Важно. У всех медикаментов есть противопоказания и возможные побочные эффекты — с ними можно ознакомиться в инструкциях.

Хирургическое вмешательство

В случае, если медикаментозное лечение оказывается неэффективным, пациент обращается к хирургу для получения направления на операцию.

Обратите внимание! Следует помнить, что даже хирургическое вмешательство не гарантирует полного излечения.

Все операции проводятся под общей анестезией.

Первый вариант – это малоинвазивная процедура «артролаваж». Она заключается в очистке пораженного сустава с помощью специальной жидкости, которая проходит через него. Врач делает небольшой прокол и промывает суставную полость. Этот метод чаще всего применяется при нарушениях в работе височно-нижнечелюстного сустава.

Если данный метод не приносит результата, или имеются противопоказания, проводится механическая очистка с помощью кюретки (специального хирургического инструмента) через прокол между ухом и виском. В этом случае используется эндоскоп, который позволяет хирургу визуально оценить состояние сустава, очистить его и вернуть диск на место.

Важно. Регулярные визиты к стоматологу могут помочь избежать необходимости в операции и предотвратить прогрессирование заболевания. Лечить дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава гораздо проще на ранних стадиях.

Физиотерапия

В сочетании с лекарственными средствами положительный эффект обеспечивают физиотерапевтические процедуры.

Врач может рекомендовать:

• УВЧ-терапию;
• электрофорез с использованием обезболивающих и противовоспалительных средств;
• магнитотерапию;
• озокерит (один из методов теплового лечения);
• парафинотерапию.

Все эти методы способствуют улучшению кровообращения в зоне воздействия, активизируют клеточный рост в тканях и способствуют восстановлению сустава.

Миогимнастика

При нарушениях в работе височно-нижнечелюстного сустава рекомендуется выполнять гимнастику и массаж. Специально подобранные упражнения способствуют восстановлению мышц и закреплению достигнутых результатов. Основная идея этих упражнений заключается в выдвижении челюсти вперед и вбок.

Все упражнения миогимнастики следует выполнять с максимальной амплитудой. Начинать стоит с простых комплексов. Переход к более сложным упражнениям и увеличение нагрузки должны осуществляться под контролем врача.

Скорость выполнения сокращений увеличивается постепенно. Время отдыха между подходами должно соответствовать времени выполнения. Гимнастика проводится строго по рекомендациям лечащего врача.

Рекомендуются следующие упражнения:

1. «Улыбка». Улыбнитесь так, чтобы были видны как верхние, так и нижние зубы. Удерживайте улыбку в течение 20 счетов.
2. «Лошадка». Улыбнитесь, открыв рот шире, и медленно пощелкайте языком. Подбородок должен оставаться неподвижным (выполняйте перед зеркалом).
3. «Обезьянка». Улыбнитесь, откройте рот шире и высуньте язык как можно дальше.
4. «Чистка верхних зубов». Улыбнитесь, чтобы были видны верхние и нижние зубы. Откройте рот шире, подбородок неподвижен. Кончиком языка энергично потрите бугорки за верхними зубами изнутри, перемещая язык из стороны в сторону.
5. «Счет верхних зубов». Откройте рот шире, подбородок неподвижен. Кончиком языка посчитайте верхние зубы изнутри.
6. Бытовые упражнения для растяжения подъязычной связки. Употребление мороженого, слизывая его языком. Облизывание меда с большой столовой ложки.

Профилактика

Период восстановления после лечения патологии может быть продолжительным. В это время пациенту следует придерживаться определенных рекомендаций:

• осуществлять своевременные меры по профилактике вирусных и респираторных инфекций;
• избегать переохлаждения;
• не допускать чрезмерной нагрузки на пораженный сустав;
• исключить из рациона твердую и жесткую пищу, такую как сырая морковь, твердые сорта яблок, орехи, жесткие виды мяса и подобные продукты. Пища должна быть хорошо приготовлена и иметь мягкую текстуру;
• при наличии протезов, пломб и других конструкций в ротовой полости регулярно посещать стоматолога, чтобы предотвратить их смещение и деформацию — это может вызвать повторное воспаление;
• не забывать о регулярной миогимнастике, упражнениях и массаже для достижения длительного и стабильного положительного результата.

Заключение

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) является довольно коварным недугом, так как на начальных этапах его проявления могут быть слабо выражены. Кроме того, существует вероятность, что врач, специализирующийся на узкой области, сможет выявить проблемы и предложить решения только в рамках своей компетенции. Это может привести к прогрессированию заболевания, что усложнит последующее лечение.

Поэтому крайне важно обращать внимание на свои ощущения и не игнорировать тревожные сигналы, которые подает организм. Ранняя диагностика заболевания значительно снижает вероятность необходимости хирургического вмешательства.

Вопрос-ответ

Можно ли самому вылечить ВНЧС?

Если симптомы ВНЧС слабо выражены, можно пройти лечение в домашних условиях. Лечение народными средствами наружно предполагает наложение травяных компрессов и мазей.

Как поставить ВНЧС на место?

Суть данной манипуляции заключается в том, что челюсть ставится на свое «законное» место. Для этого пациенту в сидячем положении приподнимают подбородок, а на челюсть надавливают, принуждая двигаться ее вниз и назад. Большие пальцы рук врача находятся при этом на молярах нижней челюсти.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к стоматологу или челюстно-лицевому хирургу для диагностики. Правильная оценка состояния ВНЧС может помочь выявить причины дисфункции и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Используйте теплые компрессы на область челюсти. Это может помочь уменьшить боль и расслабить мышцы, что способствует улучшению подвижности суставов.

СОВЕТ №3

Избегайте жесткой пищи и привычек, таких как скрежетание зубами или прикусывание ногтей. Это поможет снизить нагрузку на ВНЧС и предотвратить ухудшение состояния.

СОВЕТ №4

Регулярно выполняйте упражнения для челюсти, рекомендованные вашим врачом. Это может помочь улучшить гибкость и укрепить мышцы, поддерживающие суставы.