Что такое трохантерит и какой врач его лечит
Трохантерит бедра представляет собой воспалительное заболевание тазобедренного сустава, затрагивающее сухожилия и связки. Часто его ошибочно принимают за коксартроз, поэтому для правильной диагностики необходим дифференцированный подход.
Воспаление сухожилий бедра, помимо трохантерита, также известно как вертельный бурсит. Это название связано с тем, что в воспалительный процесс иногда вовлекается синовиальная сумка, или бурса, которая является частью системы данного сустава.
В большинстве случаев воспаление проявляется асимметрично, то есть затрагивает только одну сторону, однако возможно и двустороннее проявление трохантерита, когда поражаются оба сустава. Заболевание имеет благоприятный прогноз и поддается успешному лечению, но в запущенных случаях может перейти в хроническую стадию.
Диагностикой и лечением данного заболевания занимается специалист — травматолог-ортопед.
Врачи отмечают, что лечение трохантерита тазобедренного сустава требует комплексного подхода. В первую очередь, важно провести точную диагностику, чтобы исключить другие патологии. Консервативные методы, такие как физиотерапия, массаж и лечебная физкультура, играют ключевую роль в восстановлении функции сустава. Врач может рекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и уменьшения воспаления. В некоторых случаях полезно использовать кортикостероидные инъекции, которые помогают быстро облегчить симптомы. Важно также обратить внимание на коррекцию физической активности и, при необходимости, на снижение веса, чтобы уменьшить нагрузку на сустав. Врач может предложить индивидуальную программу реабилитации, которая поможет восстановить подвижность и предотвратить рецидивы.
Причины возникновения
Различные факторы могут способствовать возникновению данной болезни, включая как инфекционные, так и неинфекционные причины.
К неинфекционным причинам можно отнести естественные процессы старения организма, которые приводят к изменениям в гормональном фоне (например, климакс у женщин), ухудшению питания тканей, а также к износу связок и сухожилий, что в свою очередь вызывает дегенеративно-дистрофические изменения. Кроме того, к развитию болезни могут привести длительные физические нагрузки, травмы бедра или увеличение массы тела.
Наиболее подвержены трохантериту профессиональные спортсмены, которые испытывают значительные нагрузки, что со временем приводит к изнашиванию суставов, так как организму не хватает времени для полноценного восстановления.
Изменения, происходящие в женском организме во время менопаузы, сопровождаются ухудшением питания тканей. В результате процессов старения хрящевая ткань и сухожилия теряют свою эластичность и начинают усыхать.
Избыточный вес всегда влечет за собой «набор» различных заболеваний, таких как сахарный диабет, атеросклероз, гипертония и другие. Суставы особенно страдают от постоянной избыточной нагрузки. Под давлением лишнего веса они деформируются, и из-за нарушений обменных процессов лечение становится более сложным.
Инфекционный трохантерит возникает на фоне других заболеваний (например, простуды или туберкулеза). Обычно инфекция проникает в сустав через кровоток. Например, грипп может затрагивать не только дыхательные пути, но и суставы. При переохлаждении защитные функции организма ослабляются, что снижает его способность сопротивляться и может привести к развитию вторичной инфекции.
В зависимости от причин заболевания выделяют несколько типов трохантерита.
| Метод лечения | Описание | Преимущества/Недостатки |
|---|---|---|
| Медикаментозное лечение (НПВС, кортикостероиды) | Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) для снятия боли и воспаления, а также кортикостероидов (в инъекциях) для быстрого купирования воспаления. | Быстрое облегчение боли и воспаления (НПВС). Быстрый эффект от кортикостероидов. Побочные эффекты НПВС (гастрит, язва). Риск побочных эффектов при длительном применении кортикостероидов. |
| Физиотерапия (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия) | Применение физических факторов для уменьшения боли, отека и улучшения кровообращения. | Снижение боли и воспаления, улучшение подвижности. Может быть неэффективно в запущенных случаях. |
| Лечебная физкультура (ЛФК) | Специально подобранный комплекс упражнений для укрепления мышц, окружающих тазобедренный сустав, улучшения гибкости и стабилизации. | Укрепление мышц, улучшение подвижности, профилактика рецидивов. Требует времени и терпения, необходимо правильное выполнение упражнений. |
| Массаж | Ручной массаж мышц, окружающих тазобедренный сустав, для улучшения кровообращения, снятия мышечного напряжения и боли. | Улучшение кровообращения, снятие мышечного спазма, расслабление. Может быть болезненным, неэффективен при сильном воспалении. |
| Ортезирование | Использование ортезов (бандажей, поддерживающих поясов) для фиксации тазобедренного сустава и уменьшения нагрузки на него. | Снижение боли, поддержка сустава, уменьшение нагрузки. Может ограничивать подвижность. |
| Инъекции гиалуроновой кислоты | Введение гиалуроновой кислоты в сустав для улучшения амортизации и смазки суставных поверхностей. | Улучшение смазки сустава, уменьшение боли и улучшение подвижности. Дорогостоящая процедура, не всегда эффективна. |
| Хирургическое лечение | Применяется в редких случаях, при неэффективности консервативного лечения. | Решение проблемы в запущенных случаях. Риски, связанные с операцией, длительный реабилитационный период. |
Виды трохантерита
Существует три основных типа патологии: инфекционный, неинфекционный и туберкулезный.
- Неинфекционный (или асептический) трохантерит является наиболее распространенным вариантом. Он возникает из-за перегрузок, травм сухожилий, остеопороза или нарушений обмена веществ.
- Инфекционный (или септический) трохантерит развивается, когда инфекция проникает в ткани сустава.
- Туберкулезный тип встречается довольно редко и чаще всего наблюдается у детей. Это одна из форм туберкулезной инфекции, которая затрагивает суставы и может привести к остеомиелиту. Лечение данного заболевания представляет собой сложную задачу и может иметь серьезные последствия.
Многие люди, столкнувшиеся с трохантеритом тазобедренного сустава, делятся своим опытом лечения и реабилитации. В основном, они отмечают, что важным шагом является обращение к врачу для точной диагностики. Некоторые рекомендуют физиотерапию, которая помогает уменьшить боль и восстановить подвижность. Упражнения на растяжку и укрепление мышц также часто упоминаются как эффективные методы.
Некоторые пациенты делятся положительным опытом использования противовоспалительных препаратов, которые помогают справиться с дискомфортом. Однако многие подчеркивают, что самолечение может привести к ухудшению состояния, поэтому важно следовать рекомендациям специалистов. В целом, люди советуют не игнорировать симптомы и вовремя обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать хронических проблем.
Симптомы
Больные трохантеритом на ранних стадиях часто не осознают наличие серьезных проблем со здоровьем. Первые признаки заболевания могут проявиться на 3-10 день его развития. Скорость появления первых симптомов зависит от типа болезни. Выделяют острые и подострые формы.
Подострая форма возникает на фоне инфекционных заболеваний, таких как грипп. Она протекает почти незаметно и развивается медленно, иногда более 10 дней. Дискомфорт незначителен, боль ощущается лишь при нажатии или после подъема по лестнице. Болевые ощущения локализуются в области бедра и могут иррадировать в пах. Сначала болевой синдром беспокоит только после физической активности, занятий спортом, длительной ходьбы или бега, а затем может проявляться и в состоянии покоя.
При положении на боку человек может испытывать ноющую тупую боль в бедре из-за давления массы собственного тела. Эта боль напоминает симптомы коксартроза тазобедренного сустава, но, в отличие от коксартроза, подвижность ноги сохраняется. В результате воспалительного процесса может наблюдаться спазм мышц бедра.
Острая форма возникает в результате травм или физических нагрузок, например, после похода в горы или выполнения тяжелой работы. Симптомы проявляются быстрее, уже на 2-3 день. Наблюдаются отечность, повышение температуры мягких тканей сустава и постоянная болезненность в бедре, которая может распространяться вдоль ноги.
В инфекционных формах заболевания над областью бедра могут возникать припухлости и покраснения, повышается общая температура тела и появляется лихорадка.
При появлении вышеописанных симптомов у человека возникает вопрос: какой специалист лечит трохантерит тазобедренного сустава? Лечением этого заболевания занимаются врачи-ортопеды или травматологи.
Диагностика
Поскольку трохантерит имеет схожесть с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, для его диагностики необходим дифференцированный подход, который поможет исключить другие патологии. Специфических показателей в анализах для данного заболевания не существует, поэтому диагноз устанавливается на основе клинической картины и проявляемых симптомов.
Для диагностики выполняются общий и биохимический анализы крови, включая исследования на ревматологические маркеры.
Также проводятся рентгенография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и ультразвуковое исследование.
Одним из характерных признаков трохантерита является боль, которая усиливается при пальпации области надкостницы, где прикрепляются мышцы бедра.
Лечение
Для выбора стратегии лечения трохантерита важно установить его причину. Методы терапии трохантерита будут варьироваться в зависимости от того, является ли он инфекционным или неинфекционным.
Если заболевание вызвано инфекцией или туберкулезом, необходимо применять антибиотики или противотуберкулезные препараты. В случаях значительных гнойных образований может потребоваться операция. В таких ситуациях выполняют вскрытие и очистку гнойников.
Режим
Одним из ключевых аспектов терапии является создание полного покоя для поврежденной конечности.
Медикаментозная терапия
Лечение трохантерита с помощью медикаментов включает использование нестероидных противовоспалительных препаратов, которые помогают уменьшить болевые ощущения и снять воспаление. Как правило, положительный эффект от такой терапии наблюдается в течение 10-14 дней.
Если улучшения не происходит, может быть проведена блокада с введением гормональных препаратов длительного действия вместе с анальгетиками, такими как “Дипроспан” или “Кеналог”, непосредственно в область сустава.
Читайте также:
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапия играет важную роль в ускорении процесса восстановления, что делает ее популярным методом в общей терапии. В практике применяются различные техники, такие как лазерная терапия, фонофорез, ударно-волновая терапия, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, электрофорез и парафиновые аппликации.
Эти методы способствуют улучшению проницаемости тканей, обеспечивают более глубокое проникновение медикаментов, а также улучшают кровообращение, лимфоотток и обмен веществ на клеточном уровне.
Постизометрическая релаксация
Постизометрическая релаксация — это один из эффективных методов терапии, который не требует серьезного вмешательства в организм. Лечебный эффект достигается благодаря внутренним ресурсам тела.
Данный метод включает в себя специальные упражнения на растяжение и вытяжение определенных мышечных групп, особенно в области бедер. Как правило, курс состоит из 8-10 сеансов продолжительностью по 20 минут. Этого времени достаточно для восстановления состояния связок, сухожилий и мышц.
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура является важной частью терапии для пациентов с трохантеритом. Она помогает укрепить суставы, мышцы, связки и сухожилия, улучшает кровообращение и способствует выведению токсинов, возникающих в результате воспалительного процесса.
Занятия ЛФК обычно проводятся в период ремиссии, после того как острые симптомы заболевания утихли или воспаление было устранено. Важно соблюдать правильную технику выполнения упражнений, чтобы избежать дополнительного повреждения пораженного сустава.
В следующем видео представлены упражнения, которые можно применять для укрепления и развития сухожилий бедра в рамках лечения и профилактики трохантерита.
Народные методы лечения
Использование народных методов лечения возможно только в период ремиссии или для профилактических целей. Перед тем как начать применять любое средство, рекомендуется проконсультироваться с врачом и провести тест на аллергию.
Лечение трохантерита тазобедренного сустава народными средствами имеет положительные отзывы от пациентов, однако не стоит полагаться исключительно на них, так как они могут служить лишь вспомогательным методом.
Применяются отвары и настойки из лечебных трав, аппликации и растирания на основе животных жиров или растительных масел, а также солевые ванны.
- Отвар из корня лопуха можно использовать как для внутреннего приема, так и для компрессов. Для этого 2 столовые ложки измельченного корня заливаются 1 литром кипятка, кипятится на медленном огне в течение 15 минут, затем настаивается и фильтруется. Рекомендуется принимать по 200 мл трижды в день перед едой. Для аппликации нужно смочить марлю в растворе, приложить к пораженному суставу и укрыть теплой тканью. Оставить на 2 часа.
- В 3 литрах кипятка замочите 3 нарезанных лимона, дайте настояться 1 час, затем добавьте 50 г меда. Принимать по 200 мл трижды в день.
- Смешайте в равных пропорциях цветки липы, корни петрушки и лопуха, листья березы и кору ивы. 1 столовую ложку смеси залейте 1 литром кипятка и кипятите на медленном огне 5 минут, затем дайте настояться 20 минут. Отвар можно принимать трижды в день по 150 мл перед едой.
- 60 г сабельника залейте 0,5 литра водки. Оставьте настаиваться в темном месте на 1 месяц, периодически взбалтывая. По истечении срока настойку следует отфильтровать и использовать для втирания в больное место в качестве обезболивающего средства.
Знаете ли вы, какую пользу приносит магнитотерапия для суставов
Отзывы о лечении
Ольга:“В 43 года мне поставили диагноз “трохантерит”. Я долго проходила обследования, сначала предполагали артроз, но рентген не выявил никаких изменений. После курса противовоспалительных препаратов боль быстро исчезла, и вот уже год я не испытываю никаких неприятных ощущений. Хочу поделиться советом: настойки и растирки из полыни, шалфея, календулы и ромашки действительно помогают облегчить боль и снять воспаление”.
Владимир:“Я долго страдал от боли в бедре: то она появлялась, то исчезала. После работы на даче и ремонта, когда боль стала невыносимой, я обратился к врачу, и выяснилось, что у меня воспалились сухожилия. Мне прописали “Диклофенак” и физиотерапию. Примерно через месяц все прошло, и сейчас я не ощущаю никаких проблем”.
Анна, 63 года:“Зимой я поскользнулась и сильно ушиблась, к счастью, перелома не было. Синяк зажил, как обычно, но время от времени меня беспокоили боли, особенно при подъеме по лестнице. На осмотре врач направил меня на анализы, и было выявлено воспаление в бедренном сухожилии. Мне назначили физиотерапию и противовоспалительное лечение. Чтобы облегчить передвижение, врач посоветовал использовать трость, и теперь я хожу только с ней. После курса лечения боли больше не беспокоят”.
Заключение
Избыточный вес, чрезмерные физические нагрузки и разнообразные инфекции ежедневно угрожают нашему здоровью. Для того чтобы защитить себя, важно придерживаться простых профилактических мер, осознавать возможные риски и избегать самолечения. Своевременное обращение к медицинским специалистам и адекватное лечение могут помочь справиться с любыми проблемами, связанными со здоровьем.
Вопрос-ответ
Что такое трохантерит и каковы его основные симптомы
Трохантерит — это воспаление мягких тканей, окружающих большой вертел бедренной кости. Основные симптомы включают боль в области бедра, особенно при движении, ограничение подвижности сустава, а также болезненность при нажатии на область большого вертела.
Какие методы лечения применяются при трохантерите
Лечение трохантерита может включать консервативные методы, такие как физиотерапия, применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), а также инъекции кортикостероидов для уменьшения воспаления. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, если консервативные методы не приносят облегчения.
Как долго длится восстановление после лечения трохантерита
Время восстановления после лечения трохантерита может варьироваться в зависимости от тяжести состояния и выбранного метода лечения. Обычно, при соблюдении рекомендаций врача и регулярной физиотерапии, улучшение может наблюдаться в течение нескольких недель, однако полное восстановление может занять от нескольких месяцев до года.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для точной диагностики. Трохантерит может иметь схожие симптомы с другими заболеваниями, поэтому важно получить профессиональную оценку и рекомендации по лечению.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте рекомендованные упражнения для укрепления мышц бедра и улучшения гибкости. Это поможет снизить нагрузку на тазобедренный сустав и ускорить процесс восстановления.
СОВЕТ №3
Используйте противовоспалительные препараты по назначению врача для уменьшения боли и воспаления. Не забывайте о возможности применения местных средств, таких как гели или мази, которые могут облегчить симптомы.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свой образ жизни: избегайте длительных нагрузок на сустав, следите за весом и старайтесь поддерживать активность в пределах разумного, чтобы не усугублять состояние.
