Что такое эквиноварусная деформация стопы
Эквиноварусная деформация стопы (см. фото) представляет собой заболевание опорно-двигательной системы, которое проявляется в изменении нормального положения стопы.
Под воздействием неблагоприятных факторов изменяется положение свода стопы и оси нижних конечностей. Это приводит к уменьшению площади опоры стопы. В результате человек начинает опираться не на всю поверхность стопы, а лишь на ее переднюю часть и пальцы.
Кроме того, наблюдается подъем внутренней части стопы и опускание наружной, что приводит к образованию своеобразной косолапости.
Справка. Согласно МКБ-10, код этой патологии – М21 «Другие приобретенные деформации конечностей».
В медицине данная патология делится на несколько категорий в зависимости от определенных факторов:
- по локализации поражения – односторонняя и двухсторонняя;
- по степени выраженности – легкая и тяжелая;
- по причине возникновения – врожденная и приобретенная;
- по характеру нарушения – типичная (дефект развития сухожилий, мышц, связок) и атипичная (дефект большеберцовой кости).
Эта форма деформации требует срочного лечения, так как запущенное состояние может негативно сказаться на здоровье всего организма.
Врачи подчеркивают важность комплексного подхода к лечению эквинусной деформации стопы. На начальных стадиях заболевания рекомендуется консервативное лечение, включающее физиотерапию, массаж и специальные упражнения для укрепления мышц и улучшения подвижности суставов. Врач-ортопед может назначить ортопедические стельки или обувь, которые помогут скорректировать положение стопы и снизить нагрузку на нее.
Если консервативные методы не приносят результатов, специалисты могут рекомендовать хирургическое вмешательство. Операция направлена на коррекцию деформации и восстановление нормальной функции стопы. Важно, чтобы лечение проводилось под наблюдением опытного врача, который сможет оценить индивидуальные особенности пациента и подобрать наиболее эффективную стратегию. Регулярные контрольные осмотры также играют ключевую роль в успешной реабилитации.
Причины
Эквинусная деформация стопы часто возникает на фоне различных заболеваний и факторов, таких как:
- Травмы (вывихи, переломы, повреждения седалищного и малоберцового нервов).
- Энцефалит.
- Полиомиелит.
- Болезнь Литтла.
- Гнойные и разрушительные процессы в области стоп.
- Плоскостопие.
- ДЦП.
- Эндокринные расстройства.
- Генетическая предрасположенность.
- Заболевания опорно-двигательной системы.
- Остеомиелит.
- Сахарный диабет.
- Метаболические нарушения.
- Избыточный вес.
Кроме того, факторами, способствующими развитию патологии, могут быть длительное ношение неудобной обуви, чрезмерные физические нагрузки, нехватка кальция в организме или его плохое усвоение.
| Метод лечения | Описание метода | Показания/Противопоказания |
|---|---|---|
| Консервативное лечение (физиотерапия, ортопедические средства) | Включает в себя лечебную гимнастику, массаж, физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, УВЧ), ношение ортопедической обуви (стельки, ортезы), бандажи. | Для начальных стадий эквинуса, детей, пациентов с сопутствующими заболеваниями, непереносимостью хирургического вмешательства. Противопоказано при неэффективности в течение длительного времени. |
| Хирургическое лечение | Различные хирургические вмешательства, направленные на удлинение ахиллова сухожилия, коррекцию костных деформаций, тенотомию, артродез. | Для запущенных случаев эквинуса, когда консервативное лечение неэффективно, при выраженных костных деформациях, сильной боли. Противопоказано при тяжелых сопутствующих заболеваниях, нарушении свертываемости крови. |
| Инъекции ботулотоксина | Внутримышечное введение ботулотоксина в мышцы голени для временного ослабления их тонуса. | Для временного улучшения состояния, в качестве дополнения к консервативному лечению, при спастической форме эквинуса. Противопоказано при аллергии на ботулотоксин, беременность, лактация. |
Симптомы
Клинические проявления данного заболевания имеют свои особенности, и симптомы могут варьироваться по степени выраженности:
Читайте также:
- эквинус стопы – это состояние, при котором наблюдается подошвенное сгибание. Оно может проявляться в легкой форме (пятка слегка приподнята над поверхностью) или в тяжелой (опора осуществляется только за счет плюснефаланговых суставов, пальцы ног или вся подошва находятся в воздухе);
- отсутствие активных сгибательных движений в области ступни;
- поворот пальцев ног внутрь.
При эквинусе происходит неправильное и неравномерное распределение нагрузки на стопу. Наибольшая нагрузка ложится на внешнюю часть стопы, что приводит к снижению ее амортизирующих свойств, а также к возникновению болей и чувства тяжести в нижних конечностях.
Справка. Если поражена одна нога, это может привести к хромоте, а при двустороннем поражении человеку становится сложно передвигаться самостоятельно.
Кожа на опорной части стопы становится грубой, образуются натоптыши, а кожный покров пятки истончается и становится очень чувствительным.
С прогрессированием заболевания могут возникать проблемы с осанкой, деформации коленных суставов, подвывихи суставов стопы и атрофия мышц голени.
Эквинусная деформация стопы — это проблема, с которой сталкиваются многие люди, и мнения о ее лечении варьируются. Некоторые пациенты отмечают, что консервативные методы, такие как физиотерапия и специальные упражнения, помогают улучшить состояние и уменьшить дискомфорт. Другие же утверждают, что ортопедические стельки и обувь значительно облегчают повседневную жизнь. В то же время, многие обсуждают необходимость хирургического вмешательства в более запущенных случаях, когда другие методы не приносят результата. Важно отметить, что каждый случай индивидуален, и подход к лечению должен быть основан на рекомендациях специалиста. Люди также делятся личными историями о том, как им удалось справиться с этой деформацией, что вдохновляет других не сдаваться и искать оптимальные решения.
Методы диагностики
Перед тем как начать лечение, ортопед обязательно проводит детальное обследование пациента, что помогает выбрать наиболее подходящую терапию.
Диагностика осуществляется поэтапно и может включать различные методы:
- Опрос и осмотр пациента – врач выясняет возраст, общее состояние здоровья, особенности положения стопы и характер ее деформации, а также наличие наследственных заболеваний в анамнезе.
- Рентгенография – используется для оценки состояния костной ткани и выявления особенностей деформации.
- Плантография – метод, основанный на получении отпечатков подошвы ног, что позволяет оценить ее амортизирующие функции.
- Денситометрия – помогает определить плотность костной ткани.
Кроме того, могут быть назначены анализы крови и биохимические исследования. Эти анализы позволяют установить уровень витамина D, кальция, фосфора и магния в организме, что помогает выявить возможные причины заболевания.
Лечение
Терапия данной патологии включает в себя использование различных методов лечения.
-
Читайте также:
Стандартный консервативный подход может включать следующие методы:
- Ортопедический режим – выбирается антиварусная ортопедическая обувь с уникальной колодкой, которая обеспечивает правильное положение стоп и голеностопного сустава, а также равномерно распределяет нагрузку.
- Метод Понсети – это последовательная замена гипсовых повязок, позволяющая добиться правильного положения стоп. Данный метод применяется у детей до 8 лет. Гипс меняется раз в неделю, а весь курс лечения длится 2 месяца. После этого назначается специализированная ортопедическая обувь и устройства для фиксации результата.
- Физиотерапия – активно используются методы, такие как магнитотерапия, электрофорез с кальцием, парафиновые аппликации, соляные ванны и амплипульс.
- Массаж – процедуры проводятся квалифицированным врачом. Массируются поясничная область, ягодицы, передняя и задняя поверхности бедер, голени, пятки и стопы. Массаж помогает укрепить мышечный корсет, улучшить кровообращение и обмен веществ.
- Лечебная физкультура (ЛФК) – индивидуально подобранный комплекс упражнений, учитывающий характер, степень и тяжесть деформации. Упражнения направлены на укрепление мышц и связок. Основные движения включают вращения, сгибания и разгибания стоп, а также ходьбу по неровным поверхностям.
В случаях запущенной деформации или недостаточной эффективности консервативного лечения принимается решение о необходимости хирургического вмешательства.
Справка. Чаще всего выполняется остеотомия – операция, направленная на коррекцию деформации путем искусственного перелома кости.
Реабилитационный период после операции длится долго (от полугода до года) и включает в себя ношение гипсовых повязок.
Заключение
Чтобы предотвратить появление различных деформаций стопы, необходимо придерживаться ряда профилактических рекомендаций: сбалансированное питание, активная физическая активность, выбор удобной и подходящей обуви, а также регулярные профилактические осмотры.
Вопрос-ответ
Как исправить деформацию стопы «эквинус»?
В некоторых случаях эквинус можно исправить манипуляциями, но в 90% случаев ахиллово сухожилие слишком тугое, и требуется тенотомия. Более чем в 90% случаев требуется тенотомия. Тенотомия ахиллова сухожилия также называется чрескожной тенотомией, тенотомией для удлинения ахиллова сухожилия или удлинением пяточного канатика/тенотомией.
Можно ли остановить деформацию стопы?
Лечение деформированной стопы зависит от вида, степени деформации и интенсивности симптомов. Небольшие степени успешно корректируются с помощью ортопедических средств, в то время как более тяжёлые случаи могут требовать хирургического лечения.
Как лечить эквиноварусную деформацию стопы?
Метод Понсети, также известный как серийное гипсование, является золотым стандартом лечения эквиноварусной стопы (ПЭС), широко известной как косолапость. Этот метод, как доказано, обеспечивает весьма успешные результаты в коррекции этой врожденной деформации стопы.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к специалисту. При первых признаках эквинусной деформации стопы важно проконсультироваться с ортопедом или подиатром. Они смогут провести необходимую диагностику и предложить индивидуальный план лечения.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте специальные упражнения. Упражнения на растяжку и укрепление мышц голени и стопы могут помочь улучшить подвижность и уменьшить симптомы. Обсудите с врачом, какие упражнения будут наиболее эффективными для вашего случая.
СОВЕТ №3
Используйте ортопедические стельки или обувь. Специальные стельки могут помочь скорректировать положение стопы и снизить нагрузку на суставы. Выбор правильной обуви также играет важную роль в лечении эквинусной деформации.
СОВЕТ №4
Следите за своим весом. Избыточный вес может усугубить симптомы эквинусной деформации, увеличивая нагрузку на стопы и суставы. Поддержание здорового веса поможет снизить дискомфорт и улучшить общее состояние.
