Как лечить некротический фасциит: советы и рекомендации

Что это такое

Некротическое заболевание кожи представляет собой инфекционно-воспалительный процесс, вызванный бактериями стрептококка и смешанной аэробной и анаэробной микрофлорой.

Впервые данная инфекция была описана Гиппократом в 5 веке до нашей эры, а в 1952 году был введен термин, который получил признание в МКБ-10 под кодом 76.2 «Некротизирующий фасциит».

В ходе инфекционного процесса страдают фасции мышц и глубокие слои подкожной клетчатки (см. фото), что приводит к отечности и покраснению пораженной области.

На начальном этапе заболевание трудно диагностировать из-за нечеткой симптоматики.

Позже кожный покров становится более плотным, приобретает синеватый оттенок, а при инструментальном обследовании и пальпации вызывает сильные боли у пациента.

ВАЖНО! Некротические изменения в тканях могут привести к обширному тромбозу, распространению инфекции на внутренние органы, гангрене и даже к летальному исходу.

Врачи единодушны в том, что лечение некротического фасциита требует комплексного подхода и немедленного вмешательства. Основным методом остается хирургическое удаление некротизированных тканей, что позволяет остановить распространение инфекции. Важно, чтобы операция была проведена как можно раньше, так как задержка может привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу.

После хирургического вмешательства пациенты нуждаются в интенсивной антибиотикотерапии, которая должна быть подобрана с учетом чувствительности возбудителей. Врачи также подчеркивают важность поддерживающей терапии, включая введение жидкостей и электролитов, а также мониторинг состояния пациента в стационаре.

Реабилитация играет ключевую роль в восстановлении, и врачи рекомендуют физическую терапию для улучшения функции пораженной области. В целом, успешное лечение некротического фасциита зависит от быстроты диагностики, адекватного хирургического вмешательства и последующего наблюдения.

АСЕПТИЧЕСКИЙ НЕКРОЗ! Что делать?

Причины

Некротический фасциит возникает под воздействием стрептококковых бактерий на кожные ткани. Однако не все пациенты, столкнувшиеся с этой инфекцией, испытывают серьезные повреждения кожного эпителия.

Это связано с тем, что сильная иммунная система может эффективно противостоять стрептококкам, но существует множество факторов, способствующих ослаблению защитных функций организма. Эти факторы можно разделить на травматические повреждения и сопутствующие заболевания:

• открытые раны и глубокие порезы кожи;
• обширные ожоги;
• сахарный диабет;
• избыточный вес;
• абсцессы;
• цирроз печени;
• употребление наркотиков и алкоголя;
• пролежни;
• бактериальная инфекция во время операций;
• нагноение мелких ран и язв;
• грибковые инфекции;
• онкологические заболевания;
• вирус иммунодефицита человека (ВИЧ);
• снижение уровня нейтрофилов в крови ниже 1500/мкл;
• сосудистые патологии;
• применение кортикостероидов;
• ветряная оспа.

Виды

Некроз может возникать под влиянием различных факторов:

• токсический – возникает из-за распада микроорганизмов, которые обитают в подкожной клетчатке;
• неврогенный – связан с инфекционным поражением центральной нервной системы;
• химический – развивается под воздействием кислот, оказывающих разрушительное влияние на межклеточные структуры;
• электрический – возникает после термического воздействия на кожные покровы.

Существует три разновидности некрозного фасциита, которые различаются по типам возбудителей:

• полимикробный (сочетание нескольких видов бактерий);
• стрептококковый;
• мионекроз (газовая гангрена).

Некротическое поражение кожи может развиваться под влиянием множества факторов, чаще всего в результате сочетания инфекционного процесса и травмы.

Некротический фасциит — это серьезное инфекционное заболевание, которое требует немедленного медицинского вмешательства. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто делятся своими переживаниями и опытом лечения. Многие отмечают, что ранняя диагностика и обращение к специалистам играют ключевую роль в успешном исходе. Врачи рекомендуют не игнорировать первые симптомы, такие как сильная боль, отек и покраснение кожи.

Пациенты подчеркивают важность хирургического вмешательства для удаления некротизированных тканей, а также применения антибиотиков для борьбы с инфекцией. Некоторые рассказывают о необходимости длительной реабилитации и поддерживающей терапии, чтобы восстановить здоровье. В социальных сетях можно встретить множество историй о борьбе с этим заболеванием, где люди делятся не только медицинскими советами, но и моральной поддержкой, что помогает справиться с трудностями.

Простое решение от боли в пятке💡#больвпятке #тейпирование #лайфхак

Признаки

Распознать фасциит на начальных этапах его развития довольно сложно, так как среди проявлений можно заметить лишь лихорадку и болевые ощущения.

На более поздних стадиях заболевания наблюдаются следующие симптомы:

• отечность;
• тромбофлебит;
• расширение вен и артерий;
• багрово-синий оттенок кожи;
• образование пузырей, напоминающих ожоги;
• некроз тканей, имеющих грязно-красный, фиолетовый и черный цвета;
• повышение температуры тела;
• озноб;
• рвота;
• тахикардия;
• зуд, жжение и боль в пораженных участках кожи;
• потеря сознания;
• коматозные состояния.

Эти признаки относятся к инфекционным поражениям кожного эпителия и требуют немедленного хирургического вмешательства.

Бактерии могут быстро распространяться на внутренние органы и глубокие слои эпителия всего за короткий промежуток времени (до 2 дней).

Без хирургического удаления некротических фасций вероятность летального исхода составляет 99%.

Диагностика

Диффузный фасциит легко диагностируется на более поздних стадиях заболевания. В начале инфекции состояние пациента может казаться относительно стабильным, однако вскоре наблюдается резкое ухудшение здоровья в течение нескольких дней.

Установление диагноза происходит после детального осмотра пациента.

Выявляются симптомы интоксикации, токсический шок, высокая температура, коматозное состояние. Поврежденные участки кожи могут слегка покраснеть, если инфекция затрагивает глубокие слои кожи и фасций.

Если имеется рана, врач проникает вглубь и находит гнилостные некротические фасции.

Из раны исходит неприятный запах (вызванный выделением газов при распаде бактерий), а также наблюдается выделение гноя. При отсутствии открытых ран можно заметить признаки гиперемии и тромбоза сосудов.

Для подтверждения первоначального диагноза врач проводит инструментальные и лабораторные исследования: хирургическую санацию, анализы крови и мочи, а также ПЦР.

Если диагноз подтверждается, пациенту срочно требуется хирургическое вмешательство. Задержка в лечении может угрожать жизни пациента.

Хотите иметь крепкое тело? Мышцы ни при чем! Все дело в фасциях! 👀

Лечение болезни

Хирургическое вмешательство осуществляется с целью очистки кожных покровов и удаления всех некротических тканей, что повышает шансы на выживание пациента.

В случае, если фасциит затрагивает более 80% органа или конечности, врач принимает решение о необходимости ампутации.

Ключевые принципы хирургического лечения некрозного фасциита:

• полное удаление всех пораженных тканей;
• регулярная дезинфекция ран;
• тщательный мониторинг гемодинамических показателей для предотвращения тромбозов, инсультов и инфарктов;
• рана остается открытой на протяжении всей операции.

После завершения операции требуется ежедневная обработка раны антибиотиками и ее диагностика, а также сочетание медикаментозной терапии с санацией эпителия.

В качестве дополнительного метода в лечении некроза может применяться гипербарическая оксигенация (ГБО) – терапия кислородом под высоким давлением.

Осложнения

Задержка в предоставлении медицинской помощи пациенту может привести к серьезным последствиям, среди которых:

• гангрена;
• интоксикация организма;
• обширный тромбоз;
• инфекционно-токсический шок;
• одновременный отказ нескольких систем организма под воздействием стрессовых факторов;
• ампутация конечности;
• сепсис;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• рубцевание и косметические дефекты после хирургического вмешательства.

Профилактические меры

Постоянное поддержание активности иммунной системы поможет снизить риск возникновения некроза фасций.

Высокая устойчивость организма к инфекциям – это единственный способ избежать серьезных последствий.

Если вы заметили симптомы лихорадки, такие как спутанность сознания, кашель, озноб, сухость во рту и жажда, боли в горле, животе и голове, рвота, частое болезненное мочеиспускание или повышение температуры, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для диагностики и анализа крови и мочи.

При наличии открытых ран важно остановить кровотечение и обработать поврежденное место антисептиком, а также принять антибиотик внутрь.

Регулярные медицинские осмотры и внимательное отношение к своему состоянию здоровья помогут предотвратить развитие болезнетворных микроорганизмов.

Заключение

Некротический фасциит – это быстро развивающееся заболевание, которое затрагивает подкожную клетчатку и сопровождается воспалительными процессами. В половине случаев оно может привести к серьезным последствиям, таким как ампутация конечности или даже смерть.

На ранних этапах развития болезни симптомы могут быть неясными, что затрудняет диагностику. На более поздних стадиях требуется хирургическое вмешательство, а также применение антибиотиков. В зависимости от степени распространения инфекции, риск летального исхода варьируется от 20 до 80%.

Вопрос-ответ

Может ли ваш организм бороться с некротическим фасциитом?

Некротизирующий фасциит (плотоядное заболевание) быстро прогрессирует, разрушая ткани и вызывая такие осложнения, как отказ органов. Даже при лечении каждый третий человек умирает от этого заболевания. Для лечения некротизирующего фасциита может потребоваться более одной операции. Могут образоваться рубцы.

Сколько времени занимает выздоровление от некротического фасциита?

Из-за таких обширных ран восстановление занимает длительное время и может длиться несколько месяцев. Пациенты, восстанавливающиеся после некротизирующего фасциита, находятся в отделении интенсивной терапии, где им помогают ухаживать за раной после операции.

Какая бактерия вызывает некроз у человека?

Некротический фасциит — инфекция, вызываемая бактериями Streptococcus pyogenes (смешанной аэробной и анаэробной микрофлорой) или Clostridium perfringens, которые поражают поверхностную и глубокую фасции и подкожную клетчатку. Некротический фасциит на левой ноге мужчины. Заметно обширное покраснение и некроз.

Что вызывает некротизирующий фасциит?

Причины некротизирующего фасциита. Причины некротического фасциита кроются в трептококковых бактериях, особенно в группе A бета-гемолитического стрептококка. Однако также возможно, что другие бактериальные микроорганизмы, такие как аэробные и анаэробные грамотрицательные бактерии, вызывают данную патологию.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых признаках инфекции. Некротический фасциит требует немедленного медицинского вмешательства, поэтому не откладывайте визит к специалисту, если заметили покраснение, отек или сильную боль в области кожи.

СОВЕТ №2

Следуйте предписаниям врача. После диагностики и назначения лечения важно строго соблюдать рекомендации по приему антибиотиков и другим медикаментам, а также выполнять все указания по уходу за раной.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на гигиену. Поддержание чистоты в области раны и соблюдение правил личной гигиены помогут предотвратить распространение инфекции и ускорить процесс заживления.

СОВЕТ №4

Укрепляйте иммунную систему. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и достаточный сон помогут вашему организму бороться с инфекциями и ускорить восстановление после лечения.