Как лечить перелом бедра правильно и эффективно

Причины переломов бедра

У молодых людей и людей среднего возраста переломы бедренной кости чаще всего происходят вследствие серьезных травм.

Как правило, это случается:

• в результате дорожно-транспортных происшествий;
• при несчастных случаях на рабочем месте;
• из-за падений;
• во время спортивных занятий.

У пожилых людей старше 65 лет, из-за снижения прочности костей, такие травмы могут возникнуть даже при незначительных падениях, спотыканиях или резком изменении положения тела с одной ноги на другую. Даже небольшой ушиб в этом возрасте может привести к вывиху или перелому шейки бедра.

Врачи подчеркивают, что лечение перелома бедра требует комплексного подхода и индивидуального подхода к каждому пациенту. В зависимости от типа и степени тяжести перелома, может быть рекомендовано консервативное или хирургическое лечение. Консервативный метод включает в себя иммобилизацию с помощью гипса или ортезов, что позволяет кости зажить естественным образом. Однако в случаях смещения или сложных переломов часто требуется операция, например, остеосинтез, при котором используются металлические пластины и винты для фиксации костей.

После операции или иммобилизации важна реабилитация, которая включает физиотерапию и специальные упражнения для восстановления подвижности и силы. Врачи акцентируют внимание на том, что ранняя активизация пациента способствует более быстрому восстановлению. Также важно учитывать возраст и общее состояние здоровья пациента, что может влиять на выбор метода лечения и сроки восстановления. Правильный подход к лечению перелома бедра может значительно улучшить качество жизни пациента и снизить риск осложнений.

Как лечить перелом шейки бедра у пожилых без операции

Классификация переломов бедренной кости

Современная медицина предлагает множество классификаций различных повреждений. Без знания медицинской терминологии разобраться в этом вопросе бывает непросто, и только врач, проведя обследование, сможет правильно определить тип полученного повреждения.

Наиболее часто встречаются следующие виды переломов:

• диафиза – перелом бедренной кости происходит в средней части, иногда может быть множественным, а при непрямом воздействии возможен косой перелом (перелом диафиза бедренной кости можно увидеть на фото ниже);
• головки – трещина формируется под бедренной головкой;
• шейки – повреждение локализуется в области сужения бедренной кости;
• вертлюжный – ломается большой или малый вертел (подвертельные и вертельные переломы бедра особенно распространены у пожилых людей).

Особенности переломов у лиц пожилого возраста и детей

У детей и пожилых людей процесс сращивания обломков бедренной кости занимает более 2-3 месяцев. Некоторым пациентам проще перенести операцию, чем ожидать естественного сращивания кости.

У пожилых людей основным фактором, способствующим переломам, является повышенная хрупкость костей, вызванная остеопорозом. Для получения травмы достаточно простого падения с высоты собственного роста.

У детей же подобные травмы встречаются реже, что связано с особенностями их анатомии. Хотя кости малышей тоньше и содержат меньше минералов, они обладают большей эластичностью. Надкостница у них хорошо кровоснабжается и выполняет амортизирующую функцию. При падении меньшая масса тела и мягкие ткани ребенка снижают силу удара.

Люди, столкнувшиеся с переломом бедра, часто делятся своим опытом в лечении и восстановлении. Многие отмечают, что ключевым моментом является своевременное обращение к врачу. Врачи рекомендуют рентген для точной диагностики и определения степени повреждения. После этого начинается лечение, которое может включать операцию или консервативные методы. Пациенты подчеркивают важность реабилитации: физические упражнения и физиотерапия помогают восстановить подвижность и укрепить мышцы. Также многие советуют не пренебрегать поддержкой близких, так как моральная поддержка играет значительную роль в процессе выздоровления. В целом, люди отмечают, что терпение и соблюдение рекомендаций врачей — залог успешного восстановления.

Чрезвертельный перелом бедра. Не шейки бедренной кости- оптимальная тактика лечения

Симптомы перелома бедра

Переломы всегда сопровождаются сильной болью, которая может быть облегчена только с помощью лекарственных средств.

Симптомы могут варьироваться и зависят от типа травмы:

1. Интенсивные болевые ощущения в области паха и в месте повреждения. При внутреннем повреждении сустава боль может иметь ноющий характер.
2. При диафизарном переломе бедра наблюдаются отек и покраснение кожи. При переломе шейки бедра такие симптомы отсутствуют.
3. При вертикальном переломе возникает резкая боль, усиливающаяся при нажатии на поврежденную область.
4. Переломы верхней части бедра сопровождаются болевыми ощущениями при сгибании и разгибании конечности. При переломе нижней или верхней трети бедра этот симптом может проявляться не всегда.
5. Ненормальное положение нижней конечности.
6. При переломе со смещением нога визуально выглядит короче.
7. Движения становятся затрудненными.

Важно! Признаки перелома бедра у детей могут отличаться. Необходимо обратиться к врачу, если после падения ребенок не может встать на ногу и плачет.

Если вы заметили хотя бы один из этих симптомов, следует незамедлительно обратиться в травмпункт или вызвать скорую помощь. Игнорирование такого состояния недопустимо, так как это может привести к инвалидности или даже к летальному исходу.

Первая помощь при переломе бедра

Лучшее средство для оказания первой помощи при переломе тазобедренной кости и бедра – это специализированная шина Дитерихса. Однако вряд ли у вас будет такая шина под рукой в критический момент.

В качестве альтернативы можно изготовить что-то подобное самостоятельно из доступных материалов. Вам подойдут доски, лыжи, палки, картон и прочее. Главное – это надежная фиксация поврежденной конечности. Принцип действия прост: возьмите два жестких длинных предмета, приложите их с обеих сторон ноги и зафиксируйте.

Шину накладывают с учетом анатомических особенностей пострадавшего и следуя следующим рекомендациям:

1. Необходимо помнить, какие суставы нужно фиксировать при переломе бедра. Фиксация должна быть выполнена в трех местах: в области колена, тазобедренного сустава и голеностопа.
2. Шину накладывают только на участки, где нет повреждений кожи.
3. При открытом переломе нельзя фиксировать в месте, где выступает кость.
4. Чтобы не нарушить кровоснабжение в области сустава, под шину следует подложить мягкую ткань.

Если вам не удалось найти предмет, который мог бы заменить шину, привяжите травмированную ногу к здоровой. Для уменьшения боли пострадавшему можно дать обезболивающее средство (например, “Кеторол”, “Найз”, “Нурофен”) или немного крепкого алкоголя.

Важно! Транспортировка должна осуществляться только в лежачем положении!

Чем опасен перелом шейки бедра? Телеблог доктора Иванова

Диагностика

Если есть подозрение на перелом, врач-ортопед-травматолог сначала выслушает жалобы пациента и проведет осмотр. На основании наличия явных признаков (деформация сустава, ограничение подвижности, укорочение конечности) и косвенных (боль, гематома) он определит необходимость дальнейшего обследования.

Наиболее информативным методом диагностики перелома является рентгенография. Рентгенографическое исследование выполняется в двух проекциях. В некоторых случаях может быть рекомендовано проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Лечение

Перелом бедра всегда нуждается в срочной медицинской помощи и длительном процессе восстановления. Подход к лечению зависит от степени тяжести травмы. Обычно, если перелом произошел без смещения, хирургическое вмешательство не требуется. В противном случае, необходимо провести операцию. Основная задача терапии – правильно сопоставить фрагменты кости, зафиксировать их, а затем обеспечить полноценную реабилитацию после сращения.

Консервативное лечение

Консервативное лечение направлено на восстановление длины поврежденной конечности и ее правильной оси, а также на восстановление функциональности суставов. Такой подход не рекомендуется для пожилых пациентов, за исключением случаев, когда хирургическое вмешательство невозможно без серьезной угрозы жизни.

В рамках консервативного лечения пациенту может потребоваться соблюдать строгий постельный режим в течение 2-3 месяцев или даже дольше, а в некоторых ситуациях использовать кокситную повязку или гипс.

Основные направления традиционного лечения включают:

• медикаментозную терапию;
• скелетное вытяжение;
• лечебную физкультуру;
• физиотерапевтические процедуры.

Для облегчения болевых ощущений и ускорения процесса срастания костей врач может назначить следующие группы препаратов:

• обезболивающие средства;
• противовоспалительные препараты;
• антибиотики;
• глюкокортикоиды;
• хондропротекторы;
• витаминные комплексы.

Оперативное лечение

При переломе бедренной кости с смещением применяются два основных типа операций:

• остеосинтез;
• эндопротезирование.

В процессе остеосинтеза осуществляется фиксация костных фрагментов с использованием спиц, металлических пластин или трехлопастного гвоздя.

Эндопротезирование, как правило, выполняется у пожилых пациентов. В ходе этой операции сустав полностью заменяется на искусственный протез.

Реабилитация

Наилучший способ оперативно восстановиться после травмы и лечения – это строго следовать указаниям вашего врача.

Отвечая на вопрос о том, сколько времени требуется для заживления открытых и закрытых переломов бедренной кости, нельзя дать однозначный ответ. Сроки зависят от степени повреждения и объема проведенного лечения. В большинстве случаев полное восстановление и реабилитация после хирургического вмешательства происходят в течение нескольких месяцев.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура при переломе бедра является важным этапом процесса восстановления. Гимнастика помогает избежать осложнений в области травмы, а также защищает от образования пролежней и мышечной атрофии.

Восстановление проходит через несколько этапов. На каждом из них необходимо выполнять специально подобранный комплекс упражнений. На вопрос о том, как правильно восстановить ногу после перелома бедра, вам даст исчерпывающий ответ ваш лечащий врач.

Для ускорения процесса срастания рекомендуется выполнять следующий набор упражнений:

1. Полностью расслабьте мышцы ног, в то время как активно двигайте руками. Обратите внимание на плечевые и локтевые суставы, прорабатывая их.
2. Для поддержания мышечного тонуса выполняйте сгибания и разгибания ног.

Массаж

Длительное использование гипсовой повязки может привести к атрофии мышц. При продолжительной неподвижности ухудшается кровообращение в конечности, что замедляет процесс восстановления. Лечебный массаж не только помогает снять болевые ощущения, но и способствует более быстрому заживлению.

Во время сеанса массажист использует различные техники для проработки мышц, что способствует притоку крови к поврежденной области. На первом сеансе продолжительность воздействия составляет не более 6 минут, а затем время постепенно увеличивается.

Питание

В процессе лечения и восстановления пациенту рекомендуется придерживаться следующих правил питания:

1. Включать в рацион продукты, содержащие кальций и магний: злаковые, молочные изделия, бобовые и морепродукты.
2. Обеспечивать достаточное поступление белка в организм: мясо и фасоль.
3. Избегать жареных, жирных и соленых блюд. Мясные и рыбные продукты следует готовить на пару.

Последствия

Перелом считается одним из самых серьезных видов травм. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются пожилые люди, и последствия, а также прогноз зависят от общего состояния здоровья пациента.

Наиболее серьезные осложнения:

1. Нарушение кровоснабжения в области повреждения. При высоком риске некроза может потребоваться протезирование.
2. Формирование ложного сустава.
3. Тромбоз вен.
4. Из-за длительного отсутствия физической активности в легких может накапливаться мокрота. Застой слизистого содержимого может привести к развитию пневмонии.
5. Отторжение протеза.
6. Инфицирование во время операции.
7. Депрессия.
8. Нарушение функции сустава.
9. Артроз.

Заключение

Перелом бедра представляет собой серьезную травму, которая может привести к значительным последствиям, включая инвалидность и утрату способности к работе. Если у вас есть подозрения на повреждение костной ткани, немедленно обратитесь за медицинской помощью. При правильном лечении, строгом следовании указаниям врача и профилактике возможных осложнений прогноз может быть весьма положительным.

Вопрос-ответ

Можно ли ходить с переломом бедра

Поскольку со сломанной шейкой бедра человек не может ходить, стоять и сидеть, то, если он не получил лечение в течение нескольких суток после перелома, он вынужден всё это время лежать. В результате могут развиться застойная пневмония и дыхательная недостаточность.

Чем опасен перелом бедренной кости

Опасность этого состояния состоит в том, что повреждаются артерии, питающая бедренную головку. В результате чего значительно затрудняется консолидация перелома, что определяет серьезный прогноз. Так, со временем, если не была проведена операция, развивается такое осложнение, как асептический некроз бедренной головки.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу сразу после травмы. Перелом бедра требует профессиональной диагностики и лечения. Не откладывайте визит к врачу, так как неправильное лечение может привести к осложнениям и долгосрочным последствиям.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача по реабилитации. После лечения перелома важно выполнять все предписанные упражнения и процедуры, чтобы восстановить подвижность и силу мышц. Регулярные занятия физической терапией помогут ускорить процесс восстановления.

СОВЕТ №3

Обеспечьте правильное питание. Включите в свой рацион продукты, богатые кальцием и витамином D, такие как молочные продукты, рыба и зеленые овощи. Это поможет укрепить кости и ускорить их заживление.

СОВЕТ №4

Используйте вспомогательные средства для передвижения. В период восстановления может потребоваться использование костылей или ходунков, чтобы избежать нагрузки на поврежденную ногу. Это поможет предотвратить повторные травмы и обеспечит безопасность при передвижении.