Как лечить перелом большого бугорка плечевой кости правильно и эффективно

Причины и виды перелома

Подобные переломы часто приводят к значительным нарушениям в работе верхней конечности и могут вызвать развитие контрактур в суставе.

Плечевая кость по своим размерам сопоставима с бедренной и занимает второе место по величине среди костей человеческого тела. Она участвует в функционировании самого подвижного сустава – плечевого.

Движения обеспечиваются мышцами, которые прикрепляются к малому и большому бугоркам.

Большой бугорок располагается близко к суставу, практически на поверхности плеча.

При повреждении большого бугорка нарушаются двигательные функции конечности, что делает невозможными повороты, вращения и разгибания плеча.

Перелом не возникает без причины, и наиболее распространенной причиной является травма. Наиболее частые ситуации, приводящие к подобным переломам, включают:

1. Сильный удар по плечу тяжелым предметом.
2. Дорожно-транспортные происшествия.
3. Травмы, полученные во время занятий спортом.
4. Упор на руку при падении.
5. Падение с резким ударом плеча и прижатой рукой к телу.

Все виды воздействия, приводящие к перелому, можно условно разделить на два типа:

• прямой – когда на плечо оказывается непосредственный удар или травма;
• непрямой – когда это происходит из-за сильного натяжения мышц.

При прямом травмировании плеча переломы могут быть серьезными, с образованием осколков, а также могут сопровождаться переломами отростка лопатки или более сложными переломами шейки плечевой кости.

В результате подобных травм у пострадавшего может произойти вывих плеча с отрывом, а также изолированный перелом в области большого бугорка.

Можно выделить несколько типов переломов:

• контузионный, возникающий из-за прямого удара;
• отрывной со смещением;
• отрывной перелом без смещения.

Контузионный перелом, в свою очередь, делится на осколочный и вколоченный, когда бугорок частично вдается в кость плеча.

Также переломы можно разделить на открытые и закрытые в зависимости от повреждения кожи.

Наиболее часто такие переломы встречаются в быту и часто сопровождаются вывихом плеча, что не относится к профессиональным травмам.

К сожалению, отрывной механизм часто наблюдается при попытках неквалифицированных людей вправить вывих или восстановить костные отломки.

При любых симптомах, связанных с болями в плече, а также при ушибах и вывихах, необходимо как можно скорее обратиться к квалифицированному специалисту, чтобы предотвратить ухудшение состояния.

Врачи подчеркивают, что лечение перелома большого бугорка плечевой кости требует комплексного подхода. В первую очередь, важно провести тщательную диагностику, чтобы определить степень повреждения. В большинстве случаев консервативное лечение, включающее иммобилизацию с помощью шины или повязки, оказывается достаточным. Однако при смещении фрагментов может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления анатомической целостности.

После стабилизации состояния пациента начинается реабилитация. Врачи рекомендуют физиотерапию и специальные упражнения для восстановления подвижности и силы плечевого сустава. Важно следить за прогрессом и корректировать программу реабилитации в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Соблюдение рекомендаций специалистов и регулярные контрольные осмотры играют ключевую роль в успешном восстановлении.

Перелом плеча со смещением и без смещения: как лечить повязка, гипс или операция. Код МКБ S42. 2

Симптомы

Отрыв большого бугорка плечевой кости вызывает резкую и сильную боль, однако любой тип перелома данного участка будет также сопровождаться рядом других признаков:

• деформация плеча;
• отек и припухлость;
• хруст в момент травмы и при попытках движения;
• ограничение подвижности конечности.

Боль может быть настолько сильной, что иррадиирует до лопатки и по всей руке. При пальпации или попытке двигать рукой боль резко усиливается.

Отек возникает в результате повреждения тканей и кровоизлияний, возникающих после травмы сосудов.

Хруст слышен из-за смещения фрагментов кости при пальпации и попытках движения конечностью.

При таком повреждении плечевого аппарата нормальное положение руки искажается: она оказывается прижата к телу и слегка завернута внутрь.

Кроме болевых и визуальных проявлений, будет наблюдаться ограничение подвижности конечности, отведение плеча и вращательные движения станут практически невозможными, так как при любой попытке их выполнить болевой синдром будет значительно усиливаться.

Первая помощь

При получении подобной травмы пострадавшему следует незамедлительно оказать первую помощь, чтобы снизить болевые ощущения и предотвратить возможное смещение осколков.

Прежде всего, важно зафиксировать поврежденную конечность, привязав руку к телу и согнув в локте. Для этой цели можно использовать бинт, шарф, полотенце или любой кусок ткани.

К месту, где ощущается наибольшая боль, рекомендуется приложить лед или другой холодный предмет, а также предложить пострадавшему обезболивающее средство.

Как можно быстрее следует доставить пациента в травмпункт или больницу для проведения диагностики и назначения необходимого лечения.

Попытки самостоятельно вправить сустав или изменить положение руки могут привести к осложнениям, усугублению травмы и усилению болевого синдрома.

Люди, столкнувшиеся с переломом большого бугорка плечевой кости, часто делятся своим опытом и рекомендациями. Многие отмечают, что важным шагом в восстановлении является своевременная диагностика и обращение к врачу. Врачи обычно назначают рентген, чтобы подтвердить диагноз и оценить степень повреждения.

После получения медицинской помощи пациенты рассказывают о необходимости соблюдения режима покоя и использования иммобилизации, например, повязки или шины. Физиотерапия также играет ключевую роль в реабилитации: упражнения помогают восстановить подвижность и силу плеча.

Некоторые делятся советами по использованию народных средств, таких как компрессы с травами, но подчеркивают, что такие методы следует применять только после консультации с врачом. В целом, люди подчеркивают важность терпения и настойчивости в процессе восстановления, ведь полноценное лечение требует времени и усилий.

Лечение перелома плечевого сустава

Диагностика

При диагностике переломов врачи единодушны в том, что основным методом обследования является рентгенография. Несмотря на свои преимущества, этот способ не всегда обеспечивает высокую точность, так как иногда трудно заметить отрывы из-за наложения теней от лопаток или ключицы.

Наиболее эффективным и надежным методом исследования считается МРТ, которое позволяет не только обнаружить повреждения костной ткани, но и оценить состояние мышц, сосудов и нервов, которые также могут быть подвержены травмам.

Компьютерная томография также может оказаться полезной для выявления всех деталей перелома, так как она сканирует кость в десяти различных проекциях.

Лечение

Перелом бугорка плечевой кости является довольно серьезной травмой. Подбор лечения зависит от тяжести повреждения и проявляющихся симптомов.

Специалисты могут использовать как консервативные методы, так и прибегнуть к хирургическому вмешательству.

ПЕРЕЛОМ бугорка плечевой кости с формированием КОСТНОЙ МОЗОЛИ после перелома на РАСШИФРОВКЕ КТ плеча

Консервативное лечение

Если перелом не сопровождается смещением или смещение незначительное и позволяет правильно расположить обломки, можно применять консервативный метод лечения.

В этом случае конечность фиксируется так, что локтевой сустав сгибается под углом 90 градусов, а плечо немного отводится от тела.

Под плечо помещают клиновидную опору, обеспечивая угол в 70 градусов.

Фиксация осуществляется на срок до 4 недель. После этого повязку снимают, и начинается процесс реабилитации.

Хирургическое вмешательство.

Если произошел перелом с смещением и образованием осколков, который невозможно восстановить без хирургического вмешательства, или если перелом сопровождается повреждением суставной капсулы, врачи принимают решение о необходимости операции.

Во время хирургического вмешательства осуществляется репозиция перелома, а также выполняется металлоостеосинтез – фиксация поврежденной области с помощью скоб, пластин или винтов.

Если бугорок сильно раздроблен и восстановить его целостность невозможно, все осколки аккуратно удаляются, а сухожилия фиксируются относительно ближайшего участка кости.

Конечность остается в неподвижном состоянии на срок до 6 недель.

Любые металлические конструкции должны быть удалены не позднее чем через 6 месяцев после первой операции, так как их длительное нахождение в организме может привести к образованию металлоза в костной ткани и ее полному разрушению.

Реабилитация

Восстановление после перелома большого бугорка плечевой кости представляет собой ключевую фазу, способствующую успешному возвращению к полноценной жизни.

В программу реабилитации можно включить следующие мероприятия:

• Лечебная физкультура;
• физиотерапевтические процедуры;
• массажные сеансы;
• разнообразное питание;
• употребление витаминных добавок;
• санаторное лечение;
• использование бандажа.

Кроме того, весь процесс реабилитации можно разделить на три периода восстановления.

Первый период

В этот период важно уделить внимание занятиям лечебной физкультурой, которые должны быть ориентированы на:

1. Расслабление мышц плечевого пояса и области надплечья.
2. Снижение гематом и кровоизлияний в зоне повреждения и вокруг плечевой кости.
3. Облегчение болевых ощущений.
4. Улучшение кровообращения в травмированной руке.
5. Восстановление обмена веществ в поврежденных тканях.

Упражнения следует выполнять медленно, аккуратно и с осторожностью. Не рекомендуется перегружать травмированную конечность и организм в целом. Обязательно заниматься под пристальным контролем специалиста.

На начальном этапе реабилитации выполняются следующие упражнения:

1. Круговые движения рукой по часовой стрелке и против нее.
2. Раскачивание рукой, как маятник.
3. Сгибание и разгибание пальцев травмированной руки с прижатым большим пальцем.
4. Сгибание руки в локте.
5. Движения плечом вверх и вниз.

Этот период продолжается примерно две недели. Важно, чтобы пациент выполнял каждое упражнение по 10 раз ежедневно, делая 7-8 подходов.

Второй период

Ключевыми задачами второго этапа являются первичное восстановление подвижности конечности и развитие подвижности самого сустава.

Для выполнения упражнений используются мяч и палка, а занятия можно проводить в специально оборудованном зале для лечебной физкультуры.

Упражнения должны выполняться после консультации с врачом, который подберет индивидуальный комплекс для каждого конкретного случая.

Третий период

Этот этап реабилитации важен для восстановления полного диапазона движений в суставе и для увеличения физической выносливости.

На этом этапе рекомендуется выполнять такие упражнения, как висы, упоры, тренировки с гантелями и другими отягощениями, а также занятия в бассейне.

Длительность этого периода может составлять до двух месяцев.

Физиотерапия

Для повышения эффективности лечебной физкультуры и медикаментозной терапии возможно назначение дополнительных процедур:

• УВЧ-терапия;
• грязевые процедуры;
• парафинотерапия;
• бальнеотерапия.
  Главная задача этих мероприятий заключается в улучшении кровообращения и активизации обменных процессов в пораженных тканях.

Массаж

Если на коже нет повреждений, лечебный массаж можно начинать сразу после снятия повязки с руки.

Существует несколько основных правил, которые следует учитывать при проведении массажа:

• Процесс должен быть последовательным: начинать с легкого разогрева и поглаживания, а затем переходить к разминанию мышц.
• Начинать следует с пальцев, постепенно поднимаясь к плечу.
• Область перелома необходимо обходить, не массируя ее, чтобы избежать отека и повреждения сосудов.
• После процедуры не должно возникать болевых ощущений или синяков.

Для достижения наилучшего результата рекомендуется пройти не менее 10 сеансов подряд, затем сделать перерыв и повторить курс.

Осложнения и профилактика

Наиболее распространенными осложнениями являются:

1. Повреждения бицепса. Это может произойти в момент травмы, что зачастую требует хирургического вмешательства для восстановления поврежденной мышцы.
2. Несращение отломков бугорка. Данная проблема возникает при недостаточной фиксации конечности и может потребовать оперативного вмешательства.
3. Отложения кальция и окостенение мышечных волокон также могут потребовать хирургического вмешательства или лазерной терапии на ранних стадиях.
4. Артроз. Это состояние может быть связано с повреждением хрящевой ткани и в дальнейшем подлежит консервативному лечению.

Профилактика подобных осложнений подразумевает грамотное начальное лечение и обращение к специалистам по любым вопросам, связанным с болевыми ощущениями, которые вызывают сомнения.

Соблюдение всех рекомендаций врача в период лечения и реабилитации поможет избежать осложнений и ускорит процесс выздоровления.

Заключение

Срок больничного листа при переломе бугорка плечевой кости устанавливается врачом с учетом специфики лечения и реабилитации, а также общего состояния здоровья пациента.

Вопрос-ответ

Как долго срастается перелом большого бугорка плечевой кости?

Если перелом стабильный и без значительного смещения, часто достаточно наложения фиксирующей повязки или ортеза, а также проведения противовоспалительного и обезболивающего лечения. Иммобилизация руки может длиться от 2 до 6 недель в зависимости от тяжести травмы и возраста пациента.

Как спать при переломе большого бугорка плечевой кости?

На время сна используйте повязку, под локоть положите подушку, чтобы рука была на одной высоте с телом. Попробуйте спать в полусидячем положении в кресле или в подушках. Ложитесь и вставайте с постели через здоровую сторону, дополнительно поддерживая травмированную руку здоровой рукой.

Может ли перелом большого бугорка зажить сам по себе?

При переломе без смещения хирургическое вмешательство не требуется, но эти относительно небольшие переломы могут заживать долго, а боль утихать. Скованность плеча и синдром замороженного плеча также часто встречаются после перелома большого бугорка без смещения. Это может потребовать лечения, как при истинном синдроме замороженного плеча.

Что нельзя делать после перелома плечевой кости?

Противопоказано напрягать конечность, так как это может привести к смещению костных отломков. Нельзя заниматься самолечением и самостоятельно ставить себе диагноз, откладывая визит к врачу.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точной диагностики и назначения лечения. Перелом большого бугорка плечевой кости может требовать различных подходов в зависимости от его тяжести и характера. Только специалист сможет определить, нужно ли вам консервативное лечение или операция.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям по реабилитации. После снятия гипса или шины важно выполнять специальные упражнения для восстановления подвижности и силы плеча. Консультируйтесь с физиотерапевтом для разработки индивидуальной программы реабилитации.

СОВЕТ №3

Обеспечьте правильное питание для ускорения процесса заживления. Убедитесь, что ваш рацион богат кальцием, витамином D и другими необходимыми микроэлементами, которые способствуют восстановлению костной ткани.

СОВЕТ №4

Избегайте чрезмерных нагрузок на плечо в период восстановления. Не спешите возвращаться к физической активности, особенно к тем видам спорта, которые могут привести к повторной травме. Дайте своему организму достаточно времени для полного заживления.