Обзор мазей на основе кортикостероидов для лечения кожных заболеваний

Общая информация о мазях

Кортикостероиды представляют собой группу стероидных гормонов, которые вырабатываются корой надпочечников. Эти препараты обладают противовоспалительным действием, а также помогают справляться с зудом и аллергическими реакциями.

Важно отметить, что кортикостероиды не обладают прямым анальгезирующим эффектом. Их действие основано на подавлении высвобождения воспалительных медиаторов тучными клетками и эозинофилами.

С прекращением воспалительного процесса также исчезает боль, уменьшается отечность и восстанавливается подвижность.

Однако у гормональных препаратов есть и недостатки. Они могут подавлять иммунную систему (иммунодепрессивное действие), задерживать натрий и воду в организме, способствовать потере кальция в костной ткани и повышать уровень глюкозы в крови. Эти нарушения обменных процессов могут привести к атрофии мышц, замедлению роста костей у детей и остеопорозу.

В медицинской практике применяются синтетические гормональные мази, которые создаются на основе природных гормонов. Их основное преимущество заключается в том, что они могут оказывать фармакологическое действие при меньших дозах. Механизм действия стероидных препаратов схож, но благодаря добавлению различных химических компонентов можно изменять интенсивность и продолжительность терапевтического эффекта.

Справка. Гормональные мази не предназначены для первой помощи, так как они лишь временно устраняют воспаление и улучшают состояние пациента. Для решения проблемы следует выбирать препараты, направленные на патогенетическую терапию.

Активные вещества мазей и гелей полностью проникают через кожу, создавая терапевтические концентрации в области поражения. В системном кровотоке гормоны обнаруживаются в небольших количествах и выводятся из организма печенью и почками после метаболизма.

Врачи отмечают, что мази на основе кортикостероидов являются эффективным средством для лечения различных воспалительных заболеваний кожи, таких как экзема, псориаз и дерматит. Эти препараты помогают быстро снять зуд и воспаление, что значительно улучшает качество жизни пациентов. Однако специалисты подчеркивают важность правильного применения кортикостероидов. Длительное использование может привести к нежелательным побочным эффектам, таким как атрофия кожи или системные нарушения. Поэтому врачи рекомендуют использовать такие мази строго по назначению и под контролем специалиста, а также рассматривать их как часть комплексной терапии, включая другие методы лечения. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и подход к терапии должен быть персонализированным.

Псориаз легко и быстро пройдёт

Виды мазей

Мази и кремы на основе кортикостероидов делятся на несколько групп. Классификация осуществляется в зависимости от силы их противовоспалительного и антиаллергического действия.

Всего выделяют четыре класса препаратов:

• 1 класс: обладают слабым воздействием. В их состав входят такие активные вещества, как гидрокортизон и преднизолон;
• 2 класс: имеют умеренное влияние. В этот класс входят препараты с флуметазоном, предникарбатом и флуокортолоном. На рынке они представлены под названиями: «Флувет», «Локакортен», «Дерматоп», «Лоринден»;
• 3 класс: оказывают сильное воздействие. Сюда относятся мази на основе метилпреднизолона, будесонида, галометазона и бетаметазона, такие как «Кеналог», «Локоид», «Кутивейт», «Адвантан», «Синафлан»;
• 4 класс: очень сильные препараты. Основным активным компонентом является клобетазола пропионат, который содержится в креме/мазе «Дермовейт».

Существует также отдельная категория гормональных средств для наружного применения – комбинированные препараты. Они содержат не только кортикостероиды, но и дополнительные компоненты с антибактериальными и противогрибковыми свойствами. Примеры таких медикаментов: «Лоринден», «Белосалик», «Флуцинар».

Справочная информация. На скорость всасывания гормонов и формирование фармакодинамического ответа влияют такие факторы, как толщина эпидермиса, уровень увлажненности и температура.

Принцип действия

Глюкокортикостероиды обладают рядом полезных свойств, включая противовоспалительное, антитоксическое, противошоковое, антиаллергенное, иммунодепрессивное и десенсибилизирующее действие.

Эти препараты замедляют прогрессирование воспалительных процессов на всех стадиях: они снижают высвобождение и накопление макрофагов и лимфоцитов, подавляют фагоцитоз и синтез медиаторов воспаления.

Противоаллергический эффект достигается за счет прекращения выработки и секреции аллергических медиаторов. Противошоковое действие осуществляется путем повышения артериального давления. Иммунодепрессивный эффект обусловлен блокировкой высвобождения цитокинов из макрофагов и лимфоцитов.

Обзор мазей на основе кортикостероидов вызывает множество мнений среди пользователей. Многие отмечают их эффективность в борьбе с воспалениями и аллергическими реакциями. Пациенты часто делятся положительным опытом, когда мази быстро снимают зуд и покраснение, позволяя вернуть комфорт в повседневную жизнь. Однако не обошлось и без критики: некоторые пользователи выражают опасения по поводу побочных эффектов, таких как атрофия кожи или привыкание. Важно отметить, что многие врачи подчеркивают необходимость соблюдения рекомендаций по применению и не рекомендуют использовать кортикостероиды без назначения. В целом, отзывы о таких препаратах разнообразны, и каждый случай требует индивидуального подхода.

ПСОРИАЗ: ГОРМОНАЛЬНЫЕ МАЗИ. #псориаз #лечениепсориаза #какизбавитьсяотпсориаза #центрпсориазасочи

Показания и противопоказания

Гормональные препараты демонстрируют свою эффективность при различных шоковых состояниях, аллергических и анафилактоидных реакциях, а также при заболеваниях дыхательной системы, эндокринной системы, органов зрения, печени, неврологических расстройствах и онкологических заболеваниях.

В области вертеброневрологии и ревматологии применение мазей с глюкокортикостероидами оправдано при следующих состояниях:

• артриты различной природы;
• остеоартрит;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• остеохондроз;
• болезнь Хортона;
• системная склеродермия;
• бурсит;
• тендовагинит;
• острая ревматическая лихорадка;
• подагра;
• радикулит.

Использование кортикостероидов наружно строго запрещено в случаях, когда на коже в области применения имеются царапины, ссадины, раны, дерматозы, экземы и другие кожные заболевания, которые нарушают целостность эпидермиса.

Абсолютным противопоказанием для применения мазей и кремов на основе глюкокортикостероидов является индивидуальная непереносимость компонентов, а также грибковые инфекции.

Справка. Женщинам в период беременности и кормления, а также детям младшего возраста глюкокортикоиды назначаются только в исключительных случаях, когда ожидаемая польза от гормонотерапии превышает риск возможных побочных эффектов.

Общие правила применения

Гормональная терапия должна осуществляться исключительно по рекомендации врача и под его наблюдением. Перед началом лечения пациента обследуют на наличие возможных противопоказаний, а также оценивают стадию заболевания и степень выраженности клинических симптомов.

Важно знать. При неправильном использовании наружных средств существует риск необратимых изменений кожи, таких как потеря эластичности волокон и уменьшение объема.

Эффективность терапии и вероятность побочных эффектов зависят от продолжительности применения и режима дозирования глюкокортикостероидов. Поэтому врач должен подобрать минимально эффективные дозы.

Специалисты советуют наносить мазь или крем на пораженные участки один-два раза в сутки, в зависимости от степени тяжести состояния.

Продолжительность курса лечения определяется индивидуально, основываясь на диагностических данных, особенностях пациента и принципах патогенетической терапии. Курс не должен превышать одного месяца без последующей оценки необходимости его продолжения.

При рецидиве суставных заболеваний возможно повторное проведение курса. Если клинические проявления не исчезли полностью после завершения терапии, могут быть назначены кортикостероиды первого или второго класса с менее выраженным действием.

Увеличить терапевтический эффект некоторых гормональных препаратов можно с помощью окклюзионной повязки. Обработайте проблемную область мазью или кремом, затем накройте ее целлофаном, чтобы он полностью охватывал кожу вокруг пораженного участка. После достижения желаемого результата дальнейшее лечение можно продолжать без использования герметичной повязки.

Заказать Псорифенак можно на Wildberries. Артикул — 430728516

Особенности применения у детей

При тяжелом течении заболевания и отсутствии эффекта от ранее проведенного негормонального лечения возникает необходимость в назначении детям глюкокортикоидов в минимальных дозах.

При выборе наиболее подходящего препарата важно учитывать морфологические и физиологические характеристики кожи ребенка. У детей эпидермис отличается высокой нежностью и тонкостью, он богат кровеносными сосудами с густой сетью широких капилляров, расположенных близко к поверхности.

Такое строение эпидермиса способствует быстрому и активному всасыванию гормонов в кровоток, что может привести к нежелательным побочным эффектам. Для детей в возрасте от 0 до 12 месяцев рекомендуются кортикостероиды первого класса. С 1 до 5 лет список возможных гормональных мазей расширяется, и можно выбирать между препаратами первого и второго классов.

Режим дозирования и продолжительность курса лечения определяются в зависимости от характера и тяжести заболевания. Список противопоказаний аналогичен таковому у взрослых: инфекции, экземы, дерматозы, угревая сыпь, раны и ссадины.

Родителям следует внимательно следить за общим состоянием ребенка и состоянием его кожи. Если появляются сыпь, покраснение, зуд или сухость в местах применения гормональных препаратов, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Совет. Специалисты рекомендуют наносить гормональную мазь локально, смешанную с детским кремом в равных пропорциях.

Особенности применения у беременных

Период беременности и грудного вскармливания создает определенные трудности для использования большинства гормональных мазей. Это связано с тем, что глюкокортикостероиды могут проходить через плаценту и выделяться с грудным молоком.

Когда польза от лечения для матери превышает потенциальные риски для плода, врач может назначить местные гормоны. Дозировка подбирается минимальная, чтобы достичь терапевтического эффекта и избежать нежелательных побочных реакций.

Среди наиболее безопасных препаратов выделяются «Адвантан», «Локоид», «Элоком», «Дерматоп».

Справка. Перед назначением гормональных мазей врач должен провести консультацию с пациенткой о возможных побочных эффектах.

Обзор популярных мазей

Список кортикостероидных мазей весьма разнообразен, и сложно выделить один универсальный препарат, который подошел бы для всех случаев.

Подбор наилучшего гормонального средства должен осуществляться индивидуально для каждого пациента, принимая во внимание механизмы, способствующие развитию заболевания, степень его тяжести и историю болезни.

В лечении воспалительных процессов в костно-мышечной системе и соединительных тканях особенно востребованы такие препараты, как «Адвантан», «Белогент», «Гидрокортизон», «Белодерм» и «Лоринден А».

«Адвантан»

Препарат представлен в различных формах для наружного применения, таких как мазь, крем и эмульсия, что позволяет выбрать наиболее подходящий и удобный вариант для каждого пациента.

Для очень сухой кожи рекомендуется использовать мазь с жирной основой, тогда как для кожи, склонной к жирности, лучше подойдет крем.

Активным веществом является метилпреднизолона ацепонат в концентрации 1 мг/г. Его действие направлено на уменьшение воспалительных процессов и аллергических реакций, что способствует улучшению клинической картины и повышению комфорта пациента.

Препарат обычно хорошо переносится. Побочные эффекты могут возникнуть при использовании высоких доз или при нерегулярном применении. Максимальная продолжительность лечения не должна превышать три месяца.

Справка. В педиатрии препарат разрешен для применения детьми старше четырех лет.

«Белогент»

Препарат состоит из двух активных компонентов: бетаметазона, который обладает противовоспалительными, антигистаминными и противозудными свойствами, и гентамицина, обеспечивающего бактерицидное действие.

При наружном применении уровень вещества в крови остается в пределах физиологической нормы, что минимизирует риск возникновения побочных эффектов. Однако среди наиболее распространенных нежелательных реакций следует выделить кожные проявления: зуд, покраснение, сыпь, шелушение и атрофию.

Препарат предназначен для наружного применения. На пораженный участок кожи следует наносить достаточное количество мази или крема дважды в день, чтобы полностью покрыть проблемную область. Продолжительность курса лечения составляет от 3 до 4 недель. В некоторых случаях может быть рекомендован детям на короткий срок и в небольших дозах.

«Белодерм»

Активным компонентом данного препарата является бетаметазона дипропионат. После нанесения на кожу он проникает в область воспаления, облегчая боль, уменьшая отечность и восстанавливая подвижность. После применения средства наблюдается снижение выраженности симптомов аллергической реакции.

Препарат «Белодерм» не следует использовать при варикозном расширении вен, розацеа, туберкулезе кожи и других инфекционных заболеваниях, вызванных активностью бактерий и грибков. Особенно осторожно его назначают детям, так как у них наблюдается высокая степень всасываемости.

Для достижения наилучших результатов рекомендуется наносить мазь на пораженные суставы 1-2 раза в день в течение 2-4 недель, в зависимости от степени тяжести заболевания. При соблюдении стандартной схемы лечения вероятность возникновения побочных эффектов минимальна.

Важно знать. Если препарат используется в больших дозах под окклюзионными повязками, это может привести к системной передозировке. Основными признаками угнетения функций гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы являются гиперпигментация кожи, слабость, повышенное артериальное давление, обмороки и депрессивные состояния.

«Гидрокортизон»

В 1 грамме мази содержится ацетат гидрокортизона в дозировках 10 и 25 мг. Среди местных форм препарата доступны крем и эмульсия. Гидрокортизон действует аналогично кортизону, однако обладает большей активностью. Как и все гормональные препараты, он демонстрирует противовоспалительное, противоаллергическое, противошоковое, десенсибилизирующее и иммуносупрессивное действие.

Рекомендация. Поскольку «Гидрокортизон» может нарушать водно-электролитный баланс и способствовать увеличенному выведению ионов кальция, при длительном применении препарата рекомендуется соблюдать диету, богатую белком и с ограничением натрия.

В целом пациенты положительно оценивают результаты терапии «Гидрокортизоном». Негативные отзывы встречаются крайне редко. Препарат применяется наружно в течение недели, 2-3 раза в день.

Если улучшения не наблюдается, лечение следует прекратить и обсудить дальнейшие шаги с врачом. В педиатрической практике назначение осуществляется под контролем специалиста.

«Лоринден А»

Активные компоненты мази включают флуметазон пивалат и салициловую кислоту. Применение этой гормональной мази наружно помогает побороть симптомы аллергии (зуд, покраснение, шелушение, сыпь) и воспаления (боль, отечность, припухлость).

Салициловая кислота способствует улучшению усвоения флуметазона пивалата, а также играет важную роль в замедлении роста соединительных тканей в области воспаления, снижении реакции гиперчувствительности и экссудативных процессов.

В случае острого воспаления рекомендуется наносить мазь 2-3 раза в день. После стабилизации состояния пациента можно перейти на стандартный режим применения – 1-2 раза в сутки.

После исчезновения болевых ощущений обработку пораженного участка следует продолжать еще в течение 3-4 дней.

Заключение

Локальные гормональные средства должны назначаться исключительно врачом после проведения необходимых диагностических исследований. Эффективность лечения будет зависеть от правильного выбора местного препарата и режима дозирования, а также от того, на какой стадии терапии она была начата.

Мнения пациентов о применении кортикостероидов для лечения заболеваний суставов разделились. Некоторые отмечают, что гормональная терапия помогла им избавиться от болей в суставах, восстановить подвижность, улучшить качество жизни и повысить работоспособность. В то же время, другая группа пациентов сообщает о краткосрочном эффекте или его полном отсутствии.

Вопрос-ответ

Какие есть сильные кортикостероидные мази?

Сильные кортикостероидные мази включают такие препараты, как бетаметазон (например, Бетасалик), клобетазол (Клобетасол), триамцинолон (Триакорт), а также мометазон (Элоком). Эти средства применяются для лечения воспалительных кожных заболеваний, таких как экзема, псориаз и дерматит, но их следует использовать с осторожностью и под контролем врача из-за возможных побочных эффектов.

Чем опасны мази с кортикостероидами?

При применении кортикостероидов возрастает риск развития остеопороза (снижения плотности костной ткани). Это повышает вероятность переломов. Действие стероидных препаратов краткосрочное.

Что такое кортикостероидные мази?

Кортикостероиды — это противовоспалительные средства, которые уменьшают покраснение и отек. Они также снижают активность иммунной системы, защищающей организм от болезней и инфекций. Кортикостероиды используются для лечения различных состояний, таких как астма, экзема, деформации суставов и ревматоидный артрит.

Безопасны ли местные кортикостероиды?

В большинстве случаев местные кортикостероиды применяются без побочных эффектов. Они выпускаются в различных дозировках. Выбор правильной дозировки в зависимости от проблемы и области применения помогает избежать проблем. Однако побочные эффекты могут возникать, как правило, при чрезмерном применении.

Советы

СОВЕТ №1

Перед использованием мазей на основе кортикостероидов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Эти препараты могут иметь серьезные побочные эффекты, и только специалист сможет определить, подходит ли вам данный препарат и в какой дозировке.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на срок использования кортикостероидов. Длительное применение может привести к атрофии кожи и другим осложнениям. Следуйте рекомендациям врача по продолжительности курса лечения и не превышайте указанные сроки.

СОВЕТ №3

При использовании кортикостероидных мазей старайтесь наносить их на чистую и сухую кожу. Это поможет улучшить всасывание препарата и повысить его эффективность. Также избегайте применения на открытых ранах или воспаленных участках кожи без предварительной консультации с врачом.

СОВЕТ №4

Следите за реакцией вашей кожи на лечение. Если вы заметили ухудшение состояния, появление новых симптомов или аллергических реакций, немедленно прекратите использование мази и обратитесь к врачу для корректировки лечения.