Ошибочка вышла: передозировка инсулина и ее последствия

В организм человека при приеме пищи поступают белки, жиры и углеводы. Для расщепления углеводов щитовидная железа вырабатывает инсулин.

При сахарном диабете 2 типа организм не справляется самостоятельно с выработкой естественного инсулина, и поэтому, порой им приходится стимулировать создание инсулина с помощью медикаментов.

При диабете 1 типа поджелудочная вообще не вырабатывает инсулин, поэтому углеводы не расщепляются, тогда применяется инсулинотерапия (инъекции или помпа – устройство, которое самостоятельно измеряет уровень сахара в крови и впрыскивает инсулин).

Какое количество инсулина необходимо для передозировки?

Для здорового человека, который не страдает сахарным диабетом, безопасной является доза до 4МЕ. Учитывая анаболические свойства пептида, бодибилдеры превышают это количество. Обычно они используют до 20 МЕ/сутки. Доза у диабетика колеблется от 20 до 50 МЕ за сутки. Все, что выше – может вызвать признаки передозировки. Смертельная доза препаратов инсулина для диабетиков разнообразна. Для большинства из них летальный исход возникает, когда было введено 100 МЕ гормона. Но известны случаи, когда пациенты приняли 3000 МЕ лекарства, и для них это было не смертельно.

Внимание! Адекватное количество лекарства подбирается эндокринологом индивидуально для каждого пациента.

Передозировка может случиться по разным причинам. Главным этиологическим фактором является неправильный подбор дозы препарата. Также встречаются такие случаи:

1. Врачебные ошибки (введение средства человеку, не страдающему заболеванием).
2. Чрезмерные физические занятия без употребления углеводных продуктов.
3. Неправильная техника инъекции (не подкожно, а внутримышечно).
4. Применение нового препарата.
5. Использование другого вида шприца для уколов.
6. Игнорирование приема еды после инъекции.
7. Неправильное использование пациентом препаратов инсулина медленного и быстрого действия.

Кроме того, восприимчивость тканей к молекулам инсулина увеличивается при некоторых физиологических и патологических состояниях. Такое наблюдается при вынашивании ребенка во время первого триместра. Среди патологических состояний выделяют жировую дистрофию печени (стеатоз) и хроническую недостаточность почек.

Жировая инфильтрация печени повышает чувствительность к инсулину

Также ухудшение состояния возможно при несоблюдении больным рекомендаций доктора относительно употребления алкогольных напитков. Если отказать себе пациент не может, то нужно учитывать некоторые важные принципы. Прежде всего, отдавать предпочтение необходимо легким спиртным напиткам. Также важно понимать, что до и после выпивки нужно включить в рацион блюдо, которое содержит медленные углеводы. Дозу инсулина перед употреблением алкоголя уменьшать по совету с доктором.

Смертельная доза для здоровых людей

Среди обывателей существует ошибочное мнение, что при введении здоровым лицам даже минимального количества инсулинового гормона вероятно развитие коматозного состояния. Но существуют определенные дозировки, провоцирующие тяжелое гипогликемическое состояние, а также смертельные дозы инсулина для здорового человека.

Для инсулина смертельная доза для здорового человека составляет 100 ЕД – это количество препарата в одном шприце. Такое количество гормона считается минимальной смертельной дозой. Некоторые пациенты могут остаться в живых и при дозировке в 20-30 раз выше. Главное, своевременно вызвать неотложку, до того момента, когда произойдет потеря сознания. Коматозное состояние наступит только спустя примерно 3-4 часа.

Если же максимально быстро восстановить нормальный уровень глюкозы, то состояние пациента вполне возможно стабилизировать, остановив гипогликемическую реакцию.

Признаки передозировки

Отравление дозой инсулина проявляется понижением показателя глюкозы. Гипогликемия -это состояние, когда уровень сахара снижается до 3,3ммоль/л. Продолжительность развития клинических проявлений зависит от вида применяемого средства. Если пациент вводил инсулин быстрого действия, то и симптоматика возникает спустя краткий промежуток времени.

Первая стадия передозировки характеризуется выраженным чувством голода. Также есть слабость, тахикардия и головная боль. Пациент становится раздражительным, наблюдается эмоциональная лабильность.

При прогрессировании состояния больной будет жаловаться на повышение потливости и саливации (слюноотделения). Слабость и голод будут приобретать большую интенсивность. Появится тремор рук (дрожание), онемение пальцев, расширение зрачков и падение остроты зрения. При осмотре будет определяться бледность пациента.

Дальнейшие патологические изменения соответствуют третьей стадии развития гипогликемической комы. При этом наблюдается значительное ухудшение самочувствия: пациент не способен двигаться, тремор конечностей и частота сердечных сокращений нарастают, потоотделение усиливается. Также это сопровождается психомоторным возбуждением, головокружением, падением артериального давления, потерей сознания и судорогами.

Гипогликемия при четвертой стадии характеризуется снижением уровня глюкозы на 5 ммоль/л от исходного показателя. При этом больной в бессознательном состоянии, внешне выглядит бледным. Кроме того, тахикардия переходит в брадикардию (замедление сокращений сердца), отсутствует зрачковый рефлекс. В таком случае при передозировке инсулином возможна смерть из-за угнетения жизненно важных систем организма – нервной, дыхательной и кровеносной.

Также возможна хроническая передозировка. Она спровоцирована повышенным синтезом контринсуллярных гормонов – соматотропина, глюкагона, тироксина, адреналина. Такое состояние называют «синдромом Сомоджи».

Такое состояние проявляется тяжелым течением основного заболевания – сахарного диабета. Пациент отмечает повышение аппетита, стремительный набор веса при глюкозурии (повышении концентрации глюкозы в моче). При клинических исследованиях определяются ацетонурия, склонность к развитию кетоацидоза. Измерение уровня сахара в крови указывает на колебания показателя на протяжении суток.

Последствия

Последствия стоит разобрать детальнее, так как знание их основных параметров в дальнейшем может стать определяющим фактором при сохранении здоровья.

В первую очередь стоит рассмотреть , которая развивается постепенно и может сопровождать больного в течение длительного времени. Подобное состояние является опасным, но не смертельным.

Но также важно помнить, что частые проявления могут привести к психическим изменениям личности у взрослых больных, а также нарушению интеллектуального развития у пациентов детского возраста. . В связи с этим следует отметить симптомы, по которым можно распознать приступ:

В связи с этим следует отметить симптомы, по которым можно распознать приступ:

• мелкая дрожь и чувство покалывания в пальцах;
• внезапная бледность кожи;
• большое потоотделение;
• увеличивается количество сердечных сокращений;
• головная боль.

Важно, что при игнорировании таких признаков и дальнейшем бездействии гипогликемия может перейти в обморочное состояние или кому.

Последняя развивается также вследствие использования слишком большой дозы препарата и стремительном снижении уровня сахара. При первом рассмотрении коматозное состояние имеет все признаки гипогликемии, но с течением времени приобретает новые характеристики:

• отсутствие потоотделения;
• сильно падает артериальное давление;
• высока вероятность возникновения эпилептического припадка;
• дыхание становится частым и прерывистым;
• зрачки не реагируют на световой раздражитель;
• глазные яблоки начинают двигаться часто и с асимметрией;
• резко снижается тонус мышц;
• ухудшаются сухожильные и брюшные рефлексы – возможно появление судорог.

Подобное состояние без своевременного оказания медицинской помощи может привести к летальному исходу.

https://youtu.be/rpFJsulKPfA

Первая помощь при передозировке инсулином

Неотложной помощь зависит от степени тяжести состояния. Если развитие гипогликемии еще на первой стадии, то необходимо перорально принять немного сладкого или мучного. Это может быть 3-4 кусочка сахара, шоколада, ломтик хлеба или просто чай с медом.

Внимание! После употребления углеводов требуется срочно вызвать скорую помощь для предотвращения ухудшения состояния больного в дальнейшем.

Больному, который находится без сознания, или не может глотать, требуются внутривенные вливания глюкозы. Это делается с помощью капельницы, вводится до 80 мл 40%-го раствора глюкозы. После этой процедуры можно сделать инъекцию контринсулярного гормона, например 1 миллилитр глюкагона внутримышечно или подкожно, а также адреналина гидрохлорида в дозе 0,1% 0,5-1 мл. Если введение препаратов не было эффективно, и состояние больного не изменяется, процедура повторяется в количестве глюкозы 60 мл.

Антидот

Антидотом, чтобы не допустить смерть от инсулина, является глюкоза. Ее необходимо ввести во время оказания немедленной помощи диабетику, если его состояние тяжелое и он не способен самостоятельно ее принять. При гипогликемии легкой степени, что соответствует первой и второй стадии развития патологического понижения сахара, это может сделать пациент, употребив сладкий чай или кусочек хлеба.

Антидот инсулина – глюкоза

Диабетики, страдающие инсулинозависимым типом заболевания, должны всегда иметь при себе глюкометр. Также необходимо брать с собой фруктовые соки, несколько шоколадных конфет, чтобы при первых проявлениях гипогликемии нормализовать состояние.

Когда необходима медицинская помощь?

Пациенты, у которых патология еще на первых стадиях развития, могу справиться самостоятельно. Но все же, после приема антидота рекомендуется обратиться к эндокринологу. Он поможет определить причину возникновения патологии и, если нужно, скорректирует дозу лекарства.

Если у диабетика наблюдается третья или четвертая стадия развития комы, то требуется немедленная госпитализация. Оказание необходимых мер в виде введения глюкозы с помощью капельниц может спасти больного. Также возможно применение гормонов, у которых действие направлено на снижение концентрации инсулина. Например, глюкагон, адреналин. Если состояние усугубилось до острого инсулинового коматоза, то доктора направят лечение на коррекцию расстройств в организме – нарушения дыхания, кровоснабжения органов.

Пациенту с избытком гормона необходим контроль врачей, чтобы не допустить повторения патологии. Очень важно оставаться под присмотром тем больным, у которых повышена чувствительность клеток к гормону. Это беременные женщины (особенно первый три месяца вынашивания), пациенты с почечной недостаточностью хронического течения. Также восприимчивость к инсулину растет у пациентов со стеатозом печени, когда орган инфильтрирован жировой тканью и не функционирует в полном объеме.

Беременность – повод оставаться под контролем специалиста длительное время

Возможные осложнения

Последствия отравления гормоном отличаются в зависимости от степени передозировки. Если у пациента наблюдались признаки легкой гипогликемии, то осложнения обычно не возникают. Опасность при частых понижениях глюкозы кроется в синдроме Сомоджи. В таком случае нарушается контроль диабета, и самочувствие пациента чаще ухудшается.

Развитие более тяжелых состояний грозит серьезными последствиями. Отравление может спровоцировать неврологические нарушения. Среди расстройств нервной системы выделяют:

• отек головного мозга;
• менингеальные проявления (Брудзинского, Кернига);
• угнетение когнитивных способностей человека (памяти);
• деменция.

Неврологическая симптоматика обусловлена расстройством трофики мозговых структур из-за снижения содержания сахара в крови. Кроме того, возможны психические нарушения. Редко в виде осложнения при тяжелой передозировке возникает эпилептический припадок. У больных, которые страдают расстройствами сердечно-сосудистой системы могут развиться кровоизлияние в сетчатку, инфаркт миокарда или инсульт.

Одно из осложнений отравления препаратом – кровоизлияние под сетчаткой глаза

Значение инсулинового гормона

На инсулин возложены важнейшие функции, связанные с регулированием сахара в кровотоке. Гормон принимает участие в процессах сохранения энергии, а также преобразует и транспортирует поступающий сахар в клеточные структуры. Не последнее значение гормон имеет и в аминокислотном производстве, а также дальнейших процессах преобразования данных кислот.

У каждого пациента свое содержание инсулинового гормона, нормы которого определены специалистами для всех возрастных категорий. Если же происходит изменение нормальных показателей, то начинаются разного рода расстройства метаболической сферы и прочие нарушения, способные привести к опасным последствиям. Передозировка инсулина влияет на многие процессы в организме, потому как подобный гормональный элемент:

• Улучшает процессы белкового синтеза;
• Способствует сохранению молекулярного структурного строения белковых веществ;
• Участвует в гликогеновом синтезе, эти вещества помогают сохранить глюкозу в мышечных тканях;
• Сохраняет аминокислотные соединения в мышечных структурах, благоприятно воздействуя на рост мышц.

Если же происходит передозировка инсулином, то запускаются негативные внутриорганические процессы: начинается сохранение и отложение жиров, повышается синтез жирных кислот, повышаются АД показатели, снижается сосудистая эластичность и повышаются риски развития опухолевых клеточных структур злокачественной природы.