Признаки лямблий у ребенка и варианты лечения заболевания

Лямблиоз у детей – паразитарная инвазия, вызываемая одноклеточными простейшими микроорганизмами. Сопровождается патология диспепсическими, болевыми, астено-невротическими, интоксикационными и аллергическими синдромами. Лечение при лямблиозе у детей имеет свои особенности, диагностические мероприятия включают исследования кала, дуоденального содержимого, ИФА крови. Чтобы полностью вывести лямблии у детей нужно пройти подготовительную, противолямблиозную и восстановительную терапию, а также поменять меню питания.

Что такое лямблия и как она выглядит

Медицинское название одноклеточного – Giardia, а открыл его одаренный доктор из Чехии по имени Вилем Душан Ламбль. Теперь паразита именуют в его честь.

Это маленький, но очень живучий паразит, который существует в двух формах. Перед тем как попасть «на проживание» в кишечник человека это цисты – яйцеподобные коконы, которым не страшен мороз, жара и даже хлор. В этом состоянии размер лямблии – около одного миллиметра.

Если вы заподозрили лямблии у детей, фото цист поможет вам заметить неладное. Возможно, вы увидите цисты лямблий в кале у ребенка.

Оказавшись в благоприятной среде, то есть, в тонком кишечнике, каждая лямблия через десять часов превращается в две, и в скором времени на 10 квадратных сантиметрах слизистой копошится уже 100 миллионов паразитов. В этой стадии по размеру они – 0,5 мм.

Лямблиоз у детей. Оказавшись внутри «хозяина», циста сбрасывает прочную оболочку и становится похожа на грушу со жгутиками. С помощью этих жгутиков она передвигается по слизистой. Еще у нее есть острый диск, которым она впивается в слизистую и прочно закрепляется, чтобы питаться всем тем, что кушает малыш.

А если это простейшее опускается в толстый кишечник, там ему поживиться нечем, и оно снова «одевается» в броню цисты и выходит с калом – чтобы снова попасть на чьи-то грязные ручки и оказаться во рту, а затем в тонком кишечнике, полном питательных веществ.

Профилактика болезни

Профилактические меры по лямблиозу проходят по таким правилам:

• Следите за едой и продуктами, которыми питается больной и вся семья. Не забывайте мыть овощи и фрукты со специально предназначенными средствами, которую удаляют лишнюю грязь, в том числе и опасные бактерии.
• Пить давайте крохе кипяченную или отфильтрованную водичку.
• Следите и приучайте малыша следить за собственной гигиеной. Научите его мыть ручки перед обедом и после любой прогулки на улице, посещения публичных мест.
• Отучайте кроху от плохих привычек. Малыш не должен тянуть пальцы в рот, грызть ногти или предметы.
• Не позволяйте малышу купаться в открытых источниках воды без уверенности в качестве воды (и сами избегайте таких водоемов).

Для избежания заражения у малыша, необходимо в обязательном порядке проходить обследование. Не позволяйте ребенку тесно общаться с животным, а если он поиграл с животным, особенно уличным, сразу идите мыть руки. Если животное живет у вас дома, то мойте пол как можно чаще, используя специальные моющие средства.

Если Вы заметили лямблии у детей признаки, которых описаны выше, то не впадайте в панику. Сразу отправляйтесь к доктору и выскажите свои опасения. Доверьтесь врачу и выполняйте все его рекомендации, тогда все будет хорошо. Проведут обследование малыша и назначат подходящее лечение, которое будет проходить под руководством вашего врача.

Не занимайтесь лечением самостоятельно, это только навредит здоровью вашего малыша. Заболевание может перейти в хроническую форму, поэтому с этим шутить не надо. Лучше довериться профессионалам и начать своевременное лечение.

Как заражаются лямблиями дети

Так как лямблии – это кишечные паразиты, естественно, что основной механизм заражения – фекально-оральный.

Этот механизм имеет несколько путей передачи инфекции:

• пищевой: ребенок заражается лямблиями, съев немытый фрукт или какой-либо продукт (чаще мясо), который был недостаточно термически обработан. Кроме того, дети, особенно маленькие, познают мир «на зубок» и тянут в рот что попало, не заботясь о чистоте. Причиной заражения более старших деток может стать привычка сгрызать ногти, а также недостаточное соблюдение правил гигиены;
• водный путь заражения: происходит тогда, когда для питья используется непригодная, непрокипяченная вода. Также это может случиться при заглатывании воды во время купания в пресных озерах и речушках. Наиболее опасной является застойная вода пресных водоемов.

Однако следует заметить, что даже лямблиоз кишечника у детей с высоким иммунитетом практически не встречается.

При достаточном уровне иммунной защиты организм в состоянии самостоятельно избавиться от паразита примерно за 2 месяца.

Если полностью избавиться от лямблий организму не удается, ребенок становится здоровым носителем без проявления каких-либо клинических симптомов. В случае ослабленного иммунитета, лямблиоз может проявиться в острой форме.

Острая форма болезни

Если в организм крохе в одно время проникло большое число паразитов, то болезнь в этой ситуации переходит в острую форму и довольно быстро развивается. У детей неожиданно пропадает аппетит, он практически полностью отказывается от приема пищи. Малыша может тошнить, а иногда случается и рвота. Также присутствуют такие симптомы лямблиоза у детей как высокая температура, вздутие живота, большое количество высыпаний (они напоминают краснуху). Как правило, такая форма болезни бывает у деток до 3 лет. Это из-за того, что у них еще слабый иммунитет.

Обычно на этом этапе доктору трудно установить точный диагноз. И тогда малыша лечат не от лямблиоза, а от острого вида инфекции кишечника. В итоге болезнь переходит в хроническую форму. У крохи время от времени болит живот, происходит расстройство кишечника, малыш худеет. Происходит изменение в кожном покрове, он меняет цвет и приобретает бледный оттенок. Язык у такого малыша желтоватый.

Как развивается лямблиоз у ребенка

Развитие лямблиоза зависит количества возбудителей, факторов вирулентности и состояния иммунной системы ребенка. Лямблии присасываются к ворсинкам тонкого кишечника и после окончания питания, открепляются и прикрепляются вновь в новом месте. На одной ворсинке одновременно могут прикрепиться 10 паразитов. При этом повреждаются эпителиальные клетки, а ворсинки укорачиваются, в результате чего:

• Нарушается всасывание углеводов, белков, жиров, минералов и витаминов. Развивается синдром мальабсорбции.
• Нарушается синтез и затрудняется высвобождение ферментов, что приводит к нарушению переваривания пищи.
• В результате токсического воздействия метаболитов повышается моторика кишечника и секреция клетками слизистой оболочки жидкости и электролитов.
• Изменяется состав кишечной микрофлоры. Развивается дисбактериоз.
• Продукты метаболизма паразитов, всасываясь в кровь, приводят к развитию токсикоза и астено-невротитических состояний.
• Токсические вещества, выделяющиеся при гибели лямблий и медиаторы воспаления, высвобождающиеся при воспалении кишечной стенки, индуцируют развитие аллергических реакций.
• В процессе своей жизнедеятельности лямблии метаболизируют вещество аргинин, которое используют энтероциты для синтеза окиси азота (окись азота замедляет процесс превращения цист в вегетативные формы и повреждает трофозоиды). Нарушается синтез иммуноглобулинов, на фоне чего снижается эффективность проводимых профилактических прививок и возрастает частота случаев развития бактериальных инфекций — бронхита, пневмонии, ангины, отита и др.
• Агрессивная среда желчевыводящих путей губительна для паразитов. Дискинезия желчевыводящих путей при лямблиозе носит рефлекторный характер. При развитии воспаления в 12-и перстной кишке повышается давление в главном протоке поджелудочной железы. Повышенная активность протеолитических ферментов приводит к воспалению органа.
• Лямблиоз зачастую протекает под масками различных заболеваний желудочно-кишечного тракта и аллергии, течение которых без адекватного противопаразитарного лечения отягощается и приобретает хроническое рецидивирующее течение.

Диагностика

Показанием к обследованию ребенка на лямблиоз являются:

• упорная диарея, устойчивая к обычным противодиарейным средствам;
• аллергические реакции неустановленной этиологии;
• дерматит, экзема, нейродермит;
• обструктивный бронхит, бронхиальная астма;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, резистентные к обычной терапии;
• отставание в физическом развитии;
• иммунодефицитное состояние;
• контакт с паразитоносителем.

Существует опасность усиления интоксикации в первые дни лечения, так как продукты массивного распада паразитов, происходящего под влиянием терапии, всасываются в кровеносную систему.

Основные методы диагностики лямблиоза у детей:

• копрологическое исследование. Обнаружение цистных форм при исследовании кала в мазках фекалий свидетельствует о лямблиозе. В связи с высокой вероятностью ложноотрицательного результата при микроскопии фекалий используют разные консервирующие растворы. Для увеличения вероятности обнаружения лямблий в кале рекомендуется повторение анализа через определенные промежутки времени;
• дуоденальное зондирование. Для исследования содержимого желчного пузыря используют специальный резиновый катетер, в отобранном биологическом материале выявляют вегетативные формы лямблий;
• общий и биохимический анализ крови. Обнаруживаются признаки воспалительного процесса: лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов, снижение содержания гемоглобина;
• серологические методы – позволяют обнаружить в крови антитела, специфичные к антигенам лямблий;
• иммунофлюоресцентный анализ (ИФА) – обеспечивает раннюю диагностику лямблиоза, информативен с 12-14-го дня заболевания.

Источник: netparazitam.ru

Дополнительные методы диагностики:

• УЗИ органов брюшной полости – позволяет определить признаки затрудненного оттока желчи, симптомы воспалительного процесса в системе желчных протоков или в поджелудочной железе;
• фиброгастродуоденоскопия с дальнейшим изучением дуоденального содержимого – выполняют при отрицательном результате паразитологического анализа и наличии типичной клинической картины инфекции.

Особенности лямблиоза у детей

Лямблиоз у детей встречается гораздо чаще и протекает тяжелее, чем у взрослых, при этом заболевание проявляется разнообразными симптомами, похожими на симптомы других заболеваний.

Врачи связывают широкое распространения лямблиоза у детей с высокой заразностью заболевания, а также с тем, что при бессимптомном течении болезни больные продолжают быть заразными и выделяет цисты паразитов, способные вызвать болезнь у здоровых детей.

Попадая в кишечник ребенка, лямблии начинают активно размножаться. Они питаются вместо ребенка теми питательными веществами, которые должны были бы пойти на его развитие. Вследствие этого больные дети отстают в развитии, у них возникает гиповитаминоз (недостаток вмитаминов).

Кроме того, результатом процесса жизнедеятельности лямблий является выделение токсических веществ, к которым у детей зачастую возникает сильная аллергия и которые подавляют его иммунитет. Поэтому частыми проявлениями лямблиоза у детейбывают бронхиальная астма, частые простуды, различные дерматиты и т.п.

У детей раннего взраста основной симптом — изменения стула, чередуются запоры и поносы. Испражнения пенистые, с кислым запахом, в них много зеленой слизи и видны элементы непереваренной пищи.

У детей более старшего возраста лямблиоз протекает с клинической картиной пищевого отравления или острого энтерита. Часто дети отказываются есть и теряют в весе. Иногда при этом может полностью отсутствовать аппетит, ребенок теряет массу тела и обезвоживается.

Во всех возрастных группах вне зависимости от тяжести и остроты болезни характерным признаком считаются различных дерматитов вплоть до экземы.

Школьники жалуются на боль в животе, тошноту, они становятся капризны и агрессивны. При хронической форме кожа приобретает грязноватый оттенок, под глазами темные полукружья, у подростков отмечается усиление проявлений угревой юношеской сыпи. Изо рта неприятный запах.

Опасность и осложнения лямблиоза

Лямблии в процессе жизнедеятельности выделяют токсины, которые отравляют организм крохи, поражаю нервную систему. Частые случаи диареи и рвоты обезвоживают организм, снижение аппетита ведет к потере веса, слабости. Ребенок выглядит и чувствует себя вялым, ему рудно запоминать информацию и вести привычный активный образ жизни. Кроме того, лямблии питаются за счет ребенка, а это значит, что малыш недополучает значительную часть питательных веществ и витаминов. При острой форме симптомы лямблиоза нередко проявляются в виде таких осложнений гастрит, панкреатит, холецистит. В отдельных случаях болезнь провоцирует непроходимость кишечника.

Симптомы лямблий у детей

Лямблиоз у детей не имеет специфических симптомов, присущих только этому заболеванию. Поставить диагноз «лямблиоз» у ребенка можно по комплексу симптомов.

Проявления лямблий у детей:

• нарушается нормальный процесс пищеварения, появляется продолжительный понос, он отличается зловонием, прилипает к стенкам горшка. Нужно обязательно дифференцировать лямблиоз от дисбактериоза кишечника;
• появляется боль в животе, младшие дети не могут показать место ее локализации, старшие отмечают, что болит под правым ребром и в районе пупка;
• периодически возникает тошнота и рвота;
• ребенок теряет в весе, или прибавляет его темпами, не свойственными возрастным нормам;
• температура тела близка к субфебрильным значениям, чаще всего она поднимается по вечерам, может иметь такие значения на протяжении двух недель и дольше, ребенок испытывает озноб;
• на коже появляются красные или розовые высыпания, отмечается кожный зуд;
• у ребенка время от времени появляется приступообразный удушающий кашель, похожий на сухой кашель аллергической природы;
• у детей увеличены лимфоузлы, размеры печени и селезенки;
• количество эозинофилов в крови превышает норму.

Признаки заболевания у малышей

К основным признакам лямблиоза у детей относят:

• Температура не повышается за 37.5 градусов. Такая температура часто повышается накануне сна на протяжении 14 дней каждый день.
• Трудности с пищеварением – родителей крохи беспокоят расстройства желудка, которое проявляет себя в виде то запоров, то поносов. И родители чаще всего не могут понять, что стало этому причиной. А конкретно определить какие продукты спровоцировали расстройства. Такие сбои в работе пищеварительной системы на протяжении нескольких дней могут вызвать дисбактериоз, и лечить его придется очень долго.

Распространенным является признак скрипа зубов во сне (он не является показательным симптомом). Этот признак в основном критикуется учеными-исследователями, однако во многих случаях этот признак наблюдается у больного малыша. Объясняют его влиянием на ЦНС, в некоторой степени.

• Дети очень быстро устают, у них появляются жалобы на слабость в руках и ногах, им трудно сконцентрироваться на одном занятии. У школьников во время болезни снижается уровень успеваемость, потому что есть нарушения в памяти.
• Детки могут чувствовать боль в животике. Маленькие дети не могут показать, где именно у них болит, и определить эпицентр боли можно только прощупывая живот. Малыши чуть старше прямо показывает на боль в правом подреберье, а это может говорить о том, что паразиты локализуются в печени.
• У малыша наблюдаются сильные кашлевые приступы (вплоть до удушливых приступов), которые появляются без очевидных на это причин.
• Также могут увеличиваться лимфатические узлы, к чему тоже нет позывов – кроха не простудился, горлышко не красное.
• Лямблии у ребенка могут вызвать сыпь (которая носит аллергический характер). Это обосновывается тем, что в крови повышается содержание эозинофилов – специальные элементы, вырабатываемые кровью в целях борьбы с цистами.

Понаблюдайте за своим ребенком. Если он еще очень маленький, то он станет капризничать и тянуть ножки к животику, а это говорит о месте боли. Как правило, это случается после недолгого отдыха на животике.

Диагностика лямблий у детей

Запущенные формы заболевания тяжело поддаются лечению. Если же верный диагноз поставлен на начальных стадиях, то с паразитарной инфекцией удается справиться более эффективно.

Диагностические мероприятия при лямблиозе включают следующие исследования:

• анализ на копрологию: для исследования понадобится сдать кал на анализ. В лаборатории его исследуют под микроскопом на наличие цист. Но этот метод не всегда эффективен, так как появление паразитов в испражнениях отличается периодичностью и в некоторых случаях цисты определить не удается. Поэтому анализ на копрологию сдают неоднократно, с недельными перерывами;
• серологические исследования: данная методика предполагает забор крови и проведение специфического исследования, позволяющего выявить наличие антител к лямблиям. Основной недостаток метода в том, что он эффективен только на начальном этапе, в течение первых 4 недель после попадания паразита в организм. При хронической форме лямблиоза исследование не дает объективных результатов;
• дуоденальное исследование: метод основан на дуоденальном зондировании и заборе желчи, которая исследуется на наличие лямблиозных цист. Подобную методику у маленьких детей не применяют, что связано со сложностью проведения процедуры.

Если диагноз лямблиоз подтверждается, приступают к лечению, которое может занять продолжительное время. Все зависит от степени поражения организма, количества паразитов и общего состояния ребенка.

Заболевание считают трудноизлечимым, поскольку даже после всех лечебных мероприятий высокий риск повторного заражения сохраняется и ребенок может вновь подвергнуться атаке паразитов.

Можно обозначить два типа лямблий

Цисты. Такие лямблии могут передвигаться по всему организму, и, попадая в кишечник ребенка, они приобретают другу форму, оболочку и называются цистами. Этот микроорганизм продолговатой формы размером в один миллиметр. Такая форма располагается статично и не способна к передвижению.

Цисты могут находиться в толстом, тонком кишечнике, печени и желчном пузыре, протоках. Будучи разновидностью лямблий – активно участвуют в их размножении. Располагаясь в кишечнике цисты высвобождаются естественным путем. После попадания в новую благоприятную среду, лямблии могут инфицировать окружающих.

При температуре около 18 градусов Цельсия лямблии способны прожить до сорока дней, под воздействием солнечного света их активная фаза жизни сохраняется неделю, в состоянии заморозки – три дня. Выжившие при этих условиях представители, которые легко могут попасть назад в организм, эволюционируют и теперь могут передвигаться.

Самые распространенные места обитания этих бактерий сосредоточены в грязных водоемах, сточных водах, плохо вымытые овощи и фрукты, руки детей, уже заболевших лямблиозом, найти лямблии можно в песочницах, которые не закрываются.

Вегетативная разновидность (способная к передвижению). Лямблии вегетативного типа имеют форму похожую на грушу. Круглый передний конец, и заостренная хвостовая часть. Размер такого организма достигает полуметра в длину, из себя представляет тело с диском и жгутами. При помощи этого диска паразит прочно закрепляется на стенке кишечника.

Принципы терапии лямблиоза у детей

Лямблиоз у детей. Какой врач лечит лямблиоз? Этот вопрос волнует всех родителей, которые столкнулись с подобной проблемой. Для того, чтобы вылечить лямблиоз у ребенка, следует обратиться к паразитологу и к инфекционисту, которые назначат адекватную терапию.

Современные препараты для лечения лямблиоза у детей способны избавить организм малыша от паразитов примерно за 10 дней, однако, они оказывают токсическое действие не только на простейших, но и на ребенка, поэтому самостоятельное назначение их запрещено.

Курс лечения назначается исключительно лечащим врачом и требует строгого соблюдения дозировки препаратов, согласно возраста малыша и массы его тела. В отдельных случаях схема лечения может включать гепатотропные лекарственные препараты, которые содержат желчегонные травы, например, хофитол. Кроме того, для снятия интоксикации назначают сорбенты.

Чем лечить это заболевание? Этапы лечения и препараты от лямблиоза те же, что и при других паразитарных инфекциях. С этой целью успешно применяются такие таблетки как: метронидазол; орнидазол; зентел; пирантел; немозол; микмирор.

Лечить любое заболевание, естественно, лучше комплексно. И в комплексе лечебных мероприятий кишечных патологий немаловажную роль играет питание. Диета при лямблиозе предусматривает исключение из меню ребенка молока, сдобы, сладостей и газированных напитков. Рекомендуются кисломолочные продукты и негазированные минеральные солено-гидрокарбонатные воды.

Чем опасен лямблиоз для детей

Попав в организм ребенка лямблии нарушают работу некоторых органов, либо воздействуют на определенный орган, что влечет с собой перемены в общем состоянии и настроении.

После проникновения в комфортную среду, цисты начинают освобождаться от своей оболочки, и начинается процесс деления, размножения. Как и положено паразитам, для размножения лямблиям необходимо питание. Эти продукты питания поступают из крови заболевшего ребенка. Это первая опасность, которую представляют собой лямблии – лишают кровь детей микроэлементов, витаминов, минералов, используя их для собственного роста. В итоге малыш начинает страдать от авитаминоза.

Несмотря на габариты и размеры, лямблии являются самостоятельной единицей. Кроме того, что лямблии отбирают питание у ребенка, они также выделяют обратно в кровь токсины. Из-за таких перемен, иммунная система малыша непременно даст сбой. Первое проявление – серьезные аллергические реакции даже на самые слабые аллергены.

По наблюдениям докторов, дети, заражены лямблиями хронически, страдают от бронхиальной астмы, бронхита, а также дерматита. Ввиду пониженного иммунитета острые респираторные заболевания тоже становятся не редкостью.

Исходя из этого, получаем такую картину – лямблии отлично прячутся за другие болезни. Только конкретное обследование, направленное на выявление лямблий в организме пациента может дать 100% результат. Без этого обследования есть все шансы на бесполезное лечение симптомов, расценивая их как самостоятельные заболевания.

Как правильно сдать анализ кала на лямблии ребенку

Кал желательно собрать утром, имея при себе предназначенный для этого контейнер с консервантом. Для этого анализа нужно заранее взять сосуд в лаборатории.

Если такого герметичного сосуда нет, тогда после забора кала нужно как можно быстрее привезти на обследование. Конечно, посуда должна быть чистая и стерильная.

Точность одного исследования составляет 50-80%. Поэтому желательно сдать анализ кала несколько раз.

Если вы знаете особенность своего ребенка, что он не ходит утром в туалет, тогда можете собрать кал вечером и поставить его в холодильник, но достоверность исследования снизится в разы.

Необходимые анализы

Для выявления антител, которые вырабатывает организм при попадании в него лямблий, проводят серологическое исследование крови.

Положительный результат этот метод дает при условии забора крови не позднее чем через месяц после заражения лямблиями.

Исследование кала. Под микроскопом специалист изучает частичку кала, взятую у ребенка. Таким образом, могут быть обнаружены цисты и поставлен верный диагноз. Но здесь также есть подводные камни. Не всегда в кале можно обнаружить цисты. Этот анализ называется копрологическим исследованием.

Исследование желчи. Этот метод наиболее эффективен при выявлении лямблий в детском организме, но проводить такого рода исследования можно только детям с 10 лет. Самое большое скопление лямблий можно наблюдать именно в желчи. Но дуоденальное исследование слишком тяжелое для маленьких детей.

Лечение лямблий у детей

Лямблиоз у детей. При лечении лябмлиоза у детей применяется схема, состоящая из трех этапов.

Подготовительный этап лечения лямблий у детей

Подготовительный этап лечения лямблий у детей заключается в мероприятиях, уменьшающих интоксикацию организма.

Для этого применяют желчегонные средства, назначают прием энтеросорбентов и ферментных препаратов, которые нормализуют процессы пищеварения, устраняют застойные явления со стороны желчевыводящих путей и уменьшают воспалительные явления.

Одновременно с этими средствами в схему лечения включают медикаменты спазмолитического действия и препараты, способствующие укреплению иммунной системы. Важная роль отводится соблюдению специальной диеты.

Диета на подготовительном этапе: предполагает отказ от простых углеводов. Под запретом сладости, мучные и кондитерские изделия, цельное молоко. Основу рациона составляют серые каши (овсяная, гречневая, пшеничная).

Рекомендуется давать ребенку печеные яблоки, свежие овощи и фрукты, богатые клетчаткой, делать салаты с растительным маслом, варить напитки из кислых ягод (клюквы, брусники).

Полезно употребление минеральной воды (Славянской, Ессентуки №4). Подготовительный этап занимает 2-3 недели, он необходим для предотвращения осложнений и повышения эффективности последующей терапии.

Противопаразитарная терапия лечения лямблий у детей

Лямблиоз у детей. Противопаразитарная терапия— это основной этап лечения. В это время лечащий врач в индивидуальном порядке подбирает препарат, в зависимости от состояния ребенка и возможных противопоказаний, расписывает схему приема и дозировки, определяет продолжительность терапии.

Для лечения лямблиоза у детей применяют: Метронидазол; Фуразолидон; Тинидазол; Орнидазол; Макмирор. Противогельминтная терапия осуществляется двумя курсами. Второй курс проводят через 7-10 дней после первого.

Чаще всего на 5-й день антипаразитарной терапии состояние малыша ухудшается. Это связано с тем, что прием препаратов ведет к уничтожению лямблий, которые во время гибели выделяют в кровь токсичные вещества.

В этот период следует давать ребенку антигистаминные и слабительные средства, которые будут способствовать уменьшению интоксикации и помогут быстро вывести продукты распада из организма.

Восстановительный этап лечения лямблий у детей

Восстановительный этап лечения направлен на повышение защитных сил организма и устранение нарушений, вызванных жизнедеятельностью паразитов.

Для этого назначают медикаменты, улучающие перистальтику кишечника, ферментные препараты, способствующие хорошему пищеварению и лекарства для устранения дисбактериоза. В это время важно наладить режим дня и обеспечить правильное питание.

Диета в восстановительном периоде предусматривает употребление постного вареного мяса, нежирной рыбы, кисломолочных продуктов (кефира, йогурта, творога). Полезны рисовая, гречневая, овсяная каша, свежие овощи и фрукты, овощные пюре. Из меню исключают сахар, мучные изделия, сладости и прочие продукты, содержащие углеводы.

Ребенку следует обеспечить усиленный питьевой режим, чтобы восполнить нехватку жидкости в организме и вывести остатки токсинов. Давайте малышу минеральную воду, кислые морсы, зеленый чай с лимоном, компот из сухофруктов.

Лямблиоз у детей. Для закрепления положительного результата ребенку дают отвары лекарственных трав, обладающие противовоспалительным, регенерирующим, желчегонным эффектом. Кроме этого, врач назначит витаминные комплексы и препараты для укрепления иммунитета. В летнее время года будут полезны морские купания, воздушные и солнечные ванны.

Способы заражения лямблиозом

Количество жизнеспособных цист находится в прямой зависимости от степени заражения и пищи, употребляемой ребенком. Летом и осенью их больше из-за большого количества клетчатки в рационе. Чем дольше заражен малыш, тем значительнее число выделяемых им капсулированных лямблий. Основной источник инфицирования лямблиозом – человек,способный выделять цисты гельминта, его привычки и образ жизни. Механизм инфицирования – фекально-оральный.

Различают три главных способа передачи заболевания:

⇒ 1. Пищевой. Передача цист паразитов происходит через продукты питания. На них капсулированные гельминты живут от шести часов до двух суток. Источниками заразы служат:

• не мытые или плохо промытые овощи, фрукты и ягоды;
• недожаренное или недоваренное мясо;
• продукты, инфицированные мухами или тараканами;

⇒ 2. Водный. Значительная часть эпидемических проявлений заболевания носит водный характер. Во влажной среде цисты лямблий живут очень долго – до нескольких месяцев. Очень высокая заболеваемость лямблиозом отмечается, когда в водозабор с питьевой водой сливаются стоки с зараженной почвы или стоки, содержащие инфицированные экскременты животных. Чреваты подобными вспышками и неисправности на очистных сооружениях. Заражение происходит:

• через некипяченую питьевую воду;
• через овощи и фрукты, вымытые водой из-под крана или водой из рек и озер;
• при плавании в открытом водоеме, зараженном цистами лямблий.

⇒ 3. Контактно-бытовой. Передача цист паразитов от ребенка ребенку повсеместно происходит в детских дошкольных учреждениях и школах. Это основной путь заражения среди детей. По количеству обнаруженных медиками при контрольных смывах цист лидируют детские песочницы; в сельской местности – удобренная навозом почва. Причинами заражения лямблиозом становятся:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• антисанитарные условия проживания;
• использование инфицированных предметов быта (белье, посуда, игрушки);
• наличие вредных привычек (сосание пальцев, карандашей, обкусывание ногтей);
• игра с дворовыми кошками и собаками;
• инфицирование младенца от матери при родах или через грудное молоко.

Важно! В морской воде цисты лямблий не обитают.

Народные средства лечения лямблий у детей

Проверенные народные рецепты при терапии лямблиоза помогают улучшить состояние ребенка и снизить риск возможных осложнений. Перед применением народных средств обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом и получите его одобрение на проведение процедуры.

Огуречная настойка: для приготовления лечебного состава понадобятся огуречные семечки, которые добывают из крупного, перезрелого огурца. Затем семена вместе с измельченной огуречной мякотью помещают в эмалированную посуду, заливают 0,5 л кипятка и настаивают 2 часа. Готовый настой фильтруют и дают ребенку вместо питья на протяжении дня.

Отвар из корней одуванчика: сухой корень одуванчика можно приобрести в аптеке или заготовить самостоятельно в летний период. Чтобы приготовить отвар, 2 ст. л. измельченных корней одуванчика заливают 0,5 л воды и проваривают на слабом огне в течение15 минут. Готовый отвар охлаждают, фильтруют и дают ребенку перед завтраком и ужином из расчета 1 ч.л. отвара на 10 кг веса. Лечение продолжают на протяжении 10 дней.

Методы борьбы с недугом

Обнаруженный лямблиоз требует немедленного лечения. С этой целью используются в первую очередь анти паразитарные средства. Врач назначает их объем, опираясь на возраст, рост, вес ребенка и стадию заболевания.

Самостоятельное назначение подобных препаратов может повлечь серьезные осложнения.

Главным образом это касается функционирования печени и желчного пузыря. Назначение препаратов следует доверить исключительно специалисту, перед чем нужно обязательно сделать необходимые анализы и исследования.

Эта болезнь плохо поддается лечению, лямблии очень живучие и всячески сопротивляются. Поэтому для избавления от этих паразитов применяют очень токсичные препараты.

Очень важно их принимать строго по назначению доктора, соблюдая не только дозировку, но и режим. Если указано, что лекарство нужно принять до еды, значит важно делать это именно на пустой желудок, иначе эффект от приема может быть потерян. Если препарат назначают после или вовремя приема пищи – это тоже важно учитывать, иначе можно нанести вред системе пищеварения ребенка.

Важно отметить, что на пятые сутки после начала лечения наступает ухудшение состояния. Не стоит паниковать – это нормальное явление. Следует принять это за сигнал, что лечение действует и все сделано правильно. Дело в том, что при правильном лечении именно на пятый день происходит распад организмов. Токсины этого распада попадают в кровь ребенка в большом количестве, отсюда и ухудшения.

Зачастую вместе с анти паразитарными назначают и антигистаминные средства, а также слабительное, чтоб немного облегчить процесс выздоровления.

На десятый день от начала лечения наступают существенные улучшения. Проходит одышка, высыпания постепенно пропадают, повышается тонус и аппетит. Но нельзя терять бдительность. После полного курса лечения следует снова сдать анализы на признаки лямблий, чтоб удостовериться в их отсутствии. Не стоит пренебрегать и профилактическими мерами.

Как обнаружить паразитов

Не менее важным в рассматриваемой теме становится вопрос, как сдать анализ на лямблии у ребенка, если уже известно, что в кале паразиты обитают всего в течение 30 минут. Разумеется, даже гиблые особи можно обнаружить посредством лабораторного исследования, но сделать это в разы сложнее.

Сдача кала

Как бы то ни было, но педиатры после выслушивания жалоб со стороны ребенка или его родителей, все равно отправляют пациентов для проведения лабораторного анализа выделенного кала. Проводят его по стандартной методике, но в случае отсутствия результата определяют наличие паразитов при помощи иммуноферментного анализа.

Сбор кала в этом случае должен проходить в следующей последовательности:

1. В стерильную баночку помещают собранный биоматериал, который был выведен из организма зараженного ребенка только что.
2. Полученный материал необходимо доставить в клинику в течение 20 минут, что не всегда получается.
3. Максимум – лаборанты проводят стандартное исследование, если после сбора материала не прошло 2 часа, о чем указывается на баночке (укажите время сбора биоматериала).

Также следует помнить, что в кале можно обнаружить только цисты, которые в отличие от вегетативной формы паразитов могут прожить дольше, чем полчаса.

В особенно запущенных случаях, когда у ребенка отмечаются сильнейшие признаки заражения паразитами, малыша подвергают обследованию кишечника – фиброгастроскопии, которая проводится нередко под наркозом, если малыш еще слишком мал. Этот способ позволяет сделать забор биоматериала: как естественных отходов, так и части слизистой оболочки кишечника. Более того, метод позволяет визуально определить состояние стенок кишечника, которые при поражении паразитами отличаются воспалением слизистой и даже механическими повреждениями.

Как сдать кровь

Для определения лямблиоза ребенку необходимо сдать кровь на анализ, который позволяет определить уровень эозинофилов и других антител, выделенных кровью для борьбы с различными паразитами. По правилам сдачи рекомендуется следующее:

1. Кровь сдают утром натощак. Ребенку не следует давать пищи, сладостей и прочих вкусностей. Максимум, что может употребить ребенок с утра, – это вода. В «критических» ситуациях разрешается выпить чай без сахара, молока и других пищевых добавок.
2. Также следует учесть, что перед сдачей анализов запрещено принимать пищу за 10 часов.

Приведенный метод лабораторного исследования, несмотря на его строгость, не дает точных показателей о наличии лямблий в организме. Во-первых, антитела могут вырабатываться через 2-3 недели после заражения, поэтому результаты обследования не дадут видимых изменений. Во-вторых, даже если у ребенка были паразиты, выделенные для их устранения антитела сохраняются в крови человека в течение 2 месяцев.

Как же тогда выявить лямблии у ребенка? Специалисты при обследовании руководствуются комплексными данными. Здесь учитываются анализы, мочи и крови, симптоматика и изменения в поведении ребенка, пальпация живота и жалобы ребенка на боли во время такого обследования.

Важно! Для большей достоверности проведение анализов осуществляется несколько раз с разницей в 2-3 недели, нередко в течение месяца. В промежутках указанного времени ребенок проходит назначенное лечение, составленное специалистом так, чтобы не навредить здоровью малыша.

Общая информация

Лямблии – это простейшие одноклеточные существа. В большом количестве они находятся в земле, прибрежном песке, на кожуре фруктов, поверхности немытых ягод и овощей, в водопроводной воде, в шерсти кошек и собак, на мебели и игрушках в детском саде, на продуктах, насиженных тараканами и мухами. Опасность для человека представляет лишь один из видов – кишечная лямблия, которая вызывает заболевание лямблиоз у детей и взрослых.

Важно!

Свое название эти простейшие получили еще в середине 19 века в честь чешского доктора Лямбля, который во время работы в России описал их как паразитов, населяющих тонкий кишечник человека.

В зарубежных странах прижилось другое название – жиардии, по имени изучавшего их французского исследователя. Как выглядят лямблии впервые определил еще в 17 веке изобретатель микроскопа Левенгук.

Тело паразита напоминает по виду грушу, оно снабжено жгутиками и прикрепительным механизмом для выживания на стенке тонкой кишки человека.

Лямблии в природе существуют в двух основных формах:

• вегетативная или взрослая стадия – имеет размеры от 12 до 17 мкм, способна жить только в теле хозяина, вне его быстро теряет жгутики и погибает;
• циста (стадия покоя) – играет основную роль в инвазии людей, благодаря плотной наружной защитной оболочке месяцами сохраняет жизнеспособность во внешней среде, в том числе в хлорированной водопроводной воде.

Покоящаяся стадия позволяет лямблиям быстро расселяться в пространстве – цисты паразитов могут переноситься потоками воды, дождем, ветром, тараканами, мухами, домашними животными и больными людьми на далекие расстояния.

Выводы

Основная задача родителей – предупредить заболевание, научить ребенка правилам личной гигиены, следить за чистотой потребляемой пищи. Так можно обезопасить малыша не только от лямблиоза, но и от многих других инфекционных заболеваний.

Иные методы лечения лямблиоза

В народной медицине масса способов, которые нацелены избавить больного ребенка от лямблий. Это и отвары трав, и различные коктейли с чесноком, луком или острым перцем.

Перед тем как принять решение отдавать здоровье в руки специалиста и фармакологических корпораций, или же попытаться самостоятельно применять народные средства, примите во внимание возраст больного ребенка.

Для детей младше 10 лет, народные средства не принесут пользы, и могут нанести существенный вред. Для старшей возрастной группы следует применять способы самолечения также с осторожностью.

Что такое лямблиоз

Лямблии – это паразиты, которые заражают примерно треть детей. Они относятся к классу жгутиковые и поражают пищеварительную систему. Наиболее излюбленное место данного микроорганизма – тонкий кишечник. Несмотря на агрессивную среду, паразит прекрасно себя в ней чувствует и активно размножается.

Лямблиоз встречается в любом возрасте. Инфекция может появиться как у грудничка, так и у подростка или взрослого человека. Чем раньше будет поставлен точный диагноз, тем проще будет вылечить болезнь.

Лечение

Лечение лямблий у маленьких детей следует проводить поэтапно.

Первый этап длится от 1 до 2 недель.

Лечение направлено на устранение токсикоза и улучшения пищеварительной активности кишечника. Детям назначают диету, препятствующую делению простейших (свежие фрукты и овощи, каши из круп, растительное масло) с ограничением углеводов.

Назначают энтеросорбенты с большим количеством воды:

1. Энтеросгель;
2. Полисорб;
3. Полифепан;
4. Активированный уголь.

Для улучшения работы кишечника назначают ферментативные и антигистаминные препараты.

Второй этап – противопаразитарная терапия.

Перечень лекарственных препаратов для лечения лямблий у детей составляет:

1. Фуразолидон;
2. Метронидазол;
3. Орнидазол;
4. Макмирор.

Лечение продолжается вместе с энтеросорбентами и антигистаминными препаратами.

Заключительный этап.

Терапия направлена на восстановление иммунитета ребенка и назначение диеты, создающей в кишечнике неблагоприятную среду для размножения лямблий. Для укрепления иммунитета рекомендуют принимать витамины и минеральные вещества. Пробиотики и пребиотики предлагают для восстановления нормального баланса микрофлоры кишечника. Лечение длится до 3-х недель.

Как лечить лямблии у малолетних детей в острый период? Рекомендуется одноэтапное лечение противопаразитарными препаратами. Педиатры рекомендуют Немозол, препарат выпускается в виде таблеток и суспензий. С 2-х летнего возраста назначают Нифурател.

Что за болезнь лямблиоз

Лямблии попадают в организм различными способами, место их нахождения — в области толстого и тонкого кишечника. Далее паразиты начинают свое размножение. Можно выделить несколько путей заражения:

• Контактно-бытовой. Лямблии попадают в организм через предметы быта, одежду, игрушки и так далее.
• Пищевой. Заражение происходит через продукты, которые не прошли необходимую термическую обработку.
• Водный. Инфицирование происходит от неочищенной воды. Это возможно вода из крана или при купании в водоеме.

Стоит отметить, что заразиться можно не только от человека-носителя ляблий, но и от собак, кошек, морских свинок.

Играя в песочнице и контактируя с животными, дети могут взять руки в рот, а также трогать после этого игрушки. Такой путь заражения у детей самый распространенный.

Уход за больным ребенком

На весь период терапии, которая борется с паразитами внутри детского организма, маленький пациент требует особого ухода. Повышенная капризность, нервозность лишь признаки того, что дети испытывают боли и сильный дискомфорт. В первую очередь, родители обязаны пересмотреть привычный образ жизни всей семьи. Соблюдение личной гигиены позволит уменьшить угрозу повторного заражения цистами лямблий. От того, сколько раз маленький пациент помоет руки, зависит его здоровье. Во время лечения следует обратить внимание на:

• обрезание ногтей у ребенка (их необходимо состригать хотя бы раз в неделю);
• для ребенка выделяется отдельная посуда и приборы, ими не разрешено пользоваться другим членам семьи (после каждого кормления столовые приборы и тарелки дезинфицируются);
• после любого контакта с зараженным ребенком тщательно вымываются руки.

Питание маленького пациента поддается коррекции. Из ежедневного рациона исключаются соленные, острые и мучные продукты. В день больному необходимо выпивать больше очищенной воды (как альтернатива – морсы и компоты). Родители должны проявить особое терпение и внимание к ребенку, страдающего от лямблиоза. Комплексная терапия позволит избавиться от паразитов и вернуться к привычной жизни.

Симптомы

Симптомы заражения у детей различны. При наличии у ребенка хорошего иммунного статуса незначительная инвазия протекает бессимптомно. Вместе с тем, присутствие в организме лямблий разрушает слизистую оболочку ЖКТ, повышает риск инфекций. Дети болеют лямблиозом тяжелее, чем взрослые. Мало того, признаки заболевания аналогичны многим нарушениям ЖКТ. Рассказать о своем состоянии ребенок не может и это затрудняет постановку правильного диагноза.

Лямблиоз протекает в острой и хронической форме. Проникновение большого количества паразитов в организм ребенка с ослабленным иммунитетом приводит к острому течению болезни.

Основные признаки лямблиоза:

• Повышенное газообразование;
• Запор чередуется с диареей (кал светлый пенистый);
• Постоянная тошнота с рвотным рефлексом;
• Потеря массы тела;
• Лихорадка на протяжении 10 дней с температурой до 38-39°С, признаки инфекционного заболевания при этом отсутствуют;
• Кашель;
• Боли в верхней части живота;
• Побледнение кожных покровов;
• Слабость и раздражительность;
• Высыпания на коже аллергического характера;
• Скрежетание во сне зубам.

Характерный признак лямблий у детей – чрезмерная капризность.

Хроническая форма болезни у маленького ребенка сопровождается:

• Нарушением со стороны ЖКТ;
• Дисбактериозом;
• Дефицитом витаминов и минералов;
• Общим недомоганием;
• Постоянными головными болями, бессонницей;
• Появлением желтого налета на языке;
• Капризностью и резкой сменой настроения.

При тяжелом течении болезни возможна анорексия, развитие дерматитов.

Диагностирование

Для точного подтверждения диагноза и назначения адекватной схемы лечения необходимо сдать следующие анализы:

1. Кал для микроскопического исследования на предмет наличия паразитов. Необходимо принести в лабораторию как можно более свежий образец. Сдавать кал на лямблиоз необходимо трижды с интервалом в пару дней для получения достоверного результата.
2. Кал на обнаружение антигенов лямблий сдается аналогично предыдущему анализу.
3. Анализ крови из вены на выявление антител к лямблиям также применяется для диагностики заболевания, однако не обладает достаточной точностью.

Опасность инвазии

Лямблии у ребенка провоцируют следующие нарушения:

• Обитая в тонком кишечнике, они снижают ферментативные процессы пищеварения, что уменьшает всасывание питательных веществ (жиров, белков, углеводов) и ослабляет организм ребенка.
• Губительное воздействие простейших отражается на балансе витаминов и минералов. Дефицит последних приводит к серьезным заболеваниям, которые замедляют умственное и физическое развитие ребенка.
• Механическое воздействие лямблий связано с постоянной их миграцией, которая приводит к повреждению ворсинок кишечника, нарушают их функции. Отеки и воспаление слизистой кишечника чреваты дегенеративными изменениями, приводящие к утрате нормального усвоения пищи.
• Продукты жизнедеятельности лямблий, погибшие клетки выбрасываются в просвет кишечника, попадая в кровь, вызывают аллергические реакции. Токсины простейших губительно действуют на нервную систему ребенка.

Присутствие лямблий в кишечнике приводит к нарушениям в работе всех органов пищеварительного тракта.

Диагностические мероприятия

Неспецифичная симптоматика, часто смазанная клиническая картина, множество случаев бессимптомного течения заболевания, а также банального носительства недуга вызывает довольно много проблем в современном диагностировании лямблиоза. Иногда появление тех или иных симптомов неправильно интерпретируется диагностами.

В итоге дети и взрослые пациенты могут получать лечение у других специалистов. Пульмонологи, дерматологи, аллергологи, неврологи или гастроэнтерологи будут пытаться устранить совершенно не ту проблему, которая актуальна в данный конкретный момент.

Основные диагностические мероприятия, к которым прибегают для постановки точного диагноза, таковы.

1. Ультразвуковое диагностирование гепатобиллиарной системы (выявляют явления дискинезии желчевыводящих протоков, дополненные выраженным холестазом).
2. Анализ крови (выраженная эозонофилия, моноцитоз).
3. Биохимический анализ крови (четко видны такие отклонения, как гипогаммаглобулинемия, гипоальбуминемия, повышение концентрации щелочной фосфатазы).
4. Анализ кала на дисбактериоз (тотальное изменение микрофлоры кишечника, снижается количество лактобактерий и фракции бифидобактерий, возрастает численность патогенных и словно патогенных форм жизни).
5. Паразитологическое обследование (обнаружение цист лямблий в каловых массах или же жгутиковых форм в дуоденальной жидкости).

Чтобы окончательно утвердиться в диагнозе «лямблиоз» проводят процедуру определения антигенов в фекалиях (ПЦР технология). Также актуальна процедура ИФА в сыворотке крови. В некоторых случаях прибегают к изучению биопсионного материала, добытого в ходе поведения эндоскопического исследования.

Клинические проявления

Признаки лямблиоза у детей появляются не сразу и бывают выражены по-разному – от ярких симптомов до скрытого течения. Например, при острой инвазии у малышей может быть лихорадка, понос, рвота, сыпь на теле, которая держится от 3 до 5 дней. Чаще всего такое состояние расценивается как кишечная инфекция.

Реже врачи лечат пациента соответственно имеющейся клинике без специфических противопаразитарных средств. При лямблиозе для инкубационного периода характерно отсутствие четких временных рамок, в среднем он продолжается две недели. Хроническая инвазия может длиться годами, маскируясь под разные патологии, пока врач не догадается провести обследование и лечить ребенка от паразитов.

Как обнаружить лямблии. Подозрительными симптомами являются следующие проявления:

• пониженный индекс массы тела, иногда отставание в росте;
• отсутствие подкожной жировой прослойки;
• кожные проявления – выраженные поперечные складки (морщины) на животе, грубая кожа (как пергамент) в области коленных и локтевых суставов, сухость и шелушение всего тела;
• сниженный или избирательный аппетит, в частности, пристрастие к сладостям;
• боли в околопупочной области неопределенного характера, возникающие у ребенка обычно натощак;
• вздутие живота после еды, тошнота по утрам, неустойчивый стул – частые поносы, редко запоры;
• повышенная склонность к аллергическим реакциям – рецидивирующая крапивница, упорный ринит, дерматит, астма;
• язык с рисунком в виде «географической карты»;
• симптомы, характерные для длительного отравления организма паразитами – утомляемость, плохое настроение, головные боли, рассеянность, нарушение памяти и внимания.

Люди с хроническим лямблиозом склонны к депрессии. Вот почему эту инвазию называют «болезнью тоски и печали».

Классификация патологии у взрослых

Возбудителя данного заболевания впервые выявил русский врач Д. Ф. Лямбль в 1859 году. Собственно говоря, его именем и был назван этот паразит. Некоторые же эксперты склонны предполагать, что первенство в открытие возбудителей лямблиоза принадлежит А. Жиарду.

Именно поэтому в международной классификации используют иное название – жиардиаз.

Заболевание распространено по всем континентам. Самая высокая степень инвазированности приходится на организованные детские коллективы – свыше 35 %. Лямблии у ребенка и взрослого человека могут встречаться одинаково часто.

В зависимости от того, какие явления и признаки формируют клиническую картину, выделяют следующие формы лямблиоза у взрослых пациентов:

• кишечная;
• гепатобиллиарная;
• панкреатическая;
• астеноневротического характера;
• аллергическая;
• анемическая;
• смешанная.

В зависимости от наличия аномальных проявлений выделяют такие виды заболевания.

1. Патология без клинических симптомов – латентная.
2. Патология с клиническими симптомами – манифестная.

В 25 % наблюдается лишь лямблионосительство. При этом патологический процесс, как таковой, отсутствует. В 50 % случаев фиксируются субклинические формы болезни. Оставшиеся 25 % отведены манифестному типу недуга.