Пути заражения: алиментарный, воздушно-капельный, трансмиссивный

Общие сведения

Пожалуй, главной предпосылкой для распространения инфекционной болезни среди населения становится механизм передачи патогена. Он становится базисом для эпидемического процесса и поддерживает его. Патогенный микроб, по сути, являющийся паразитом, не может находиться лишь в одном организме. Для поддержания существования его как вида обязательно нужна смена хозяина.

Учитывая вышесказанное, в эпидемиологии различают механизм передачи – способ попадания патогенного микроба из одного организма в другой, выработанный в процессе эволюции. Он осуществляется в несколько этапов:

• Выделение из организма больного человека.
• Существование в окружающей среде.
• Проникновение в следующий организм.

И если первый этап реализуется через физиологические и патологические акты, с учетом локализации инфекции, то для второго и третьего необходимы факторы передачи. Ими становятся различные объекты окружающей среды:

• Воздух.
• Вода.
• Пищевые продукты.
• Грунт.
• Предметы.
• Насекомые (комары, вши, клещи, мухи и др.).

Факторы бывают первичными (контактируют с патогеном сразу после его выделения) или вторичными (доставляют микроб в организм следующего хозяина). Если же их становится недостаточно, то задействуются еще и промежуточные (связующее звено между первыми двумя). А путем передачи как раз называется совокупность всех факторов, обеспечивающих распространение инфекции от одного организма к другому.

Для распространения инфекционного заболевания в популяции должны присутствовать механизмы передачи патогена, поддерживающие его существование как вида.

Процесс заражения.

Наиболее распространенными инфекционными заболеваниями являются те, что вызваны особой группой бактерий, называемых риккетсиями. Эти бактерии схожи со структурой вируса. Однако трансмиссивные инфекции имеют при этом определенную оболочку – протопласт. Данная клеточная оболочка способствует развитию паразитов внутри клеток. Следовательно, благодаря этому риккетсии получают возможность культивироваться в живых клетках, размножаться в цитоплазме живого организма. В основном риккетсии размножаются в эндотелиальных тканях. Именно они запускают в организме трансмиссивные заболевания и патологический процесс. Данные эндотелиальные ткани выстилают поверхность малых кровеносных сосудов. Таким образом, происходит постепенное образование такой тяжелой болезни, как инфекционный васкулит. Рассмотрим более подробно основные виды трансмиссивных инфекций.

Классификация

Выделение микроба из организма во внешнюю среду опосредовано специфической локализацией патологического процесса. Ей же соответствуют и механизмы передачи, которые бывают следующими:

• Аэрозольный.
• Фекально-оральный.
• Трансмиссивный.
• Контактный.
• Вертикальный.
• Артифициальный.

Каждый из них имеет отличительные черты и особенности, обеспечивающие протекание эпидемического процесса. Соответственно указанным механизмам классифицируются и инфекционные заболевания.

У каждого инфекционного заболевания есть свои механизмы передачи. Но совсем необязательно, что возбудитель будет передаваться лишь одним путем – чаще происходит наоборот. Для большинства инфекций характерен полиморфизм механизмов заражения, также сформированный эволюционно.

Аэрозольный

Если возбудитель локализуется на слизистых оболочках респираторного тракта, то он выделяется из организма с потоком воздуха – во время кашля или чихания, при разговоре. Степень заразности определяется величиной аэрозольных частиц и количеством возбудителя в них. Мелкие капельки могут длительное время находиться во взвешенном состоянии и переноситься потоками воздуха на существенные расстояния, в том числе по вентиляционным каналам. Так передаются корь, ветряная оспа, грипп, коклюш.

Помимо воздушно-капельного пути, есть еще один, относящийся к аэрогенному механизму передачи. Высохшие частички аэрозоля, оседая на поверхности пола, предметов или продуктов, могут вновь подниматься в воздух. Однако заразиться подобным способом удастся лишь при высокой устойчивости микроба. Воздушно-пылевой путь играет важную роль при заражении туберкулезом, но через такую фазу могут проходить скарлатина, дифтерия, сальмонеллез и туляремия.

Воздушно-капельный путь передачи наиболее характерен для респираторной патологии, при которой микробы выделяются из органов дыхания с мокротой и капельками слюны.

Фекально-оральный

Возбудитель, находящийся в кишечнике, выделяется из организма с калом. Частичками испражнений могут загрязняться продукты питания, вода, руки и предметы. А попадают микробы в организм через рот, что и послужило основанием для выбора названия. Исходя из факторов, участвующих в передаче возбудителя, различают несколько путей, объединенных в фекально-оральный механизм:

• Пищевой (алиментарный).
• Водный.
• Контактно-бытовой.

Каждый возбудитель имеет определенную тропность (сродство) к тканям. Если у одних (сальмонелл, шигелл, холерного вибриона) мишенью становятся различные отделы кишечника, то другие (например, энтеровирусы) могут размножаться и в респираторной системе. А отдельные заболевания характеризуются попаданием микробов в кровь (брюшной тиф), распространяясь по всему организму. Такие возбудители могут передаваться и другими механизмами.

Заражение водоемов происходит несколькими способами. Чаще всего в этом виновны неочищенные стоки, особенно из инфекционных больниц, ветеринарных лечебниц и промышленных предприятий, занимающихся переработкой продуктов животноводства. Загрязнение также происходит из-за дождей и при таянии снегового покрова, выделениями инфицированных животных и птиц.

Заболевания с алиментарным путем заражения – это ситуации, когда передача возбудителя происходит через продукты питания. Последним отводится большая роль в заражении кишечными инфекциями. Продукты, обсемененные первично (например, мясо или молоко), получают от больных животных. А вторично они инфицируются при попадании микробов с рук, посуды или от грызунов.

В структуре фекально-орального механизма существует и контактно-бытовой путь заражения. Он реализуется через предметы, которыми пользуются люди в ежедневном обиходе. Однако значимость такого пути существенно ниже, поскольку многие микробы в окружающей среде не размножаются, а постепенно гибнут. Наибольшее значение приобретают зараженная посуда, белье, полотенца, детские игрушки. Больные кишечными инфекциями, не соблюдающие правила личной гигиены, с немытыми руками загрязняют окружающие предметы. В этом случае самыми обсемененными становятся ручки туалетов.

В структуре фекально-орального механизма наибольшее значение приобретают алиментарный путь заражения и водный. Контактно-бытовой имеет гораздо меньшее значение.

Трансмиссивный

Трансмиссивный путь предполагает передачу возбудителя из крови больного посредством насекомого-переносчика. Значительную роль в эпидемиологическом плане играют комары и москиты, вши и блохи, мухи и слепни, клещи. Инфекции, для которых трансмиссивный путь становится основным, включают следующие:

• Сыпной и возвратный тиф.
• Малярия.
• Клещевой энцефалит.
• Лейшманиозы.
• Геморрагические лихорадки.

При некоторых заболеваниях распространение происходит не только через переносчиков, но и другим способом, например, контактно-бытовым или воздушно-капельным путем. В организм насекомого патогенный агент попадает при укусах с кровососанием или в результате контакта с пораженными покровами. Некоторые микробы там даже размножаются и проходят определенные этапы развития (например, малярийный плазмодий). А последующее заражение человека происходит при укусе, втирании в кожу слюны или экскрементов насекомого. Это черты, характеризующие трансмиссивный путь заражения.

Контактный

Патогенные микробы, размножающиеся на кожных покровах и слизистых оболочках, передаются с вовлечением контактного механизма. Он бывает прямым и непрямым. Первый характерен для таких инфекций, как ВИЧ, сифилис, гонорея и других болезней половых путей. Непрямой механизм осуществляется через предметы, загрязненные выделениями больного (белье, полотенца, перевязочный материал и пр.). Этот способ характерен для чесотки, трахомы и раневых инфекций (столбняк, гангрена).

Вертикальный

Особым механизмом передачи возбудителя считается вертикальный. Он противопоставляется всем вышеперечисленным, которые относятся к горизонтальным. Отличительной особенностью становится передача патогена ребенку во время внутриутробного развития. При этом заражается лишь плод, который может приобрести врожденные уродства или заболевания. Риск вертикальной передачи есть у ВИЧ, герпеса и цитомегаловирусной инфекции, вирусных гепатитов, краснухи, токсоплазмоза.

Помимо гематогенно-плацентарного пути, есть интранатальный, когда заражение ребенка происходит во время его прохождения родовыми путями матери. Так передаются гонорея, сифилис, герпес, стафило- и стрептококки, микоплазмы и хламидии.

Вертикальный механизм заключается в передаче инфекции от женщины ребенку во время беременности или родов.

Артифициальный

Отдельного рассмотрения заслуживает артифициальный (искусственный) механизм передачи. Исходя из названия, он является отличным от естественных путей, рассмотренных выше. В данном случае инфекции передаются при проведении медицинских и косметологических манипуляций, которые нарушают целостность кожи или слизистых (инъекции, переливание крови, стоматологические и хирургические вмешательства, татуаж, маникюр). Тогда же говорят о парентеральном пути заражения.

Механизм передачи – это важнейшее звено эпидемического процесса, без которого тот не может существовать. Он включает определенные факторы, которые объединяются в пути инфицирования. И довольно часто встречаются заболевания с множественными механизмами заражения, что повышает вероятность передачи возбудителя от источника до восприимчивого организма.

Гемотрансфузионный путь

В этом случае речь идет о заражении во время переливания крови. Для того чтобы инфекция проникла в организм человека, которому выполняется переливание, необходимо наличие донора, больного сифилисом.

И хотя в большинстве случаев все доноры сдают анализы на предмет венерических заболеваний, иногда такое заражение имеет место. Причиной передачи возбудителя через кровь может быть и халатное отношение медицинского персонала, когда один шприц используется для инъекций нескольким людям. По этой причине наркоманы входят в группу повышенного риска.

Виды возбудителей распространённых заболеваний и механизмы их перемещения

Виды возбудителей распространённых заболеваний

Прежде чем перейти непосредственно к способам распространения заболеваний, необходимо выяснить какие именно возбудители норовят атаковать наш организм. Специальный отдел в медицине под названием «инфектология» изучает всё, что связано с этой проблемой. На сегодняшний день известны следующие микроформы, приводящие ко всем известным инфекционным заболеваниям:

1. Бактерии (чума или «Черная смерть», туберкулёз, дифтерия, сибирская язва, ангина, коклюш).
2. Вирусы (оспа, корь, свинка, грипп, СПИД и другие).
3. Грибки (кандидоз, лишай).
4. Гельминты.
5. Простейшие.
6. Прионная форма белка (губковидная энцефалопатия, болезнь Куру).
7. Насекомые (клещи, блохи, вши, клопы).

Каждый из возбудителей, в процессе развития живой природы, вывел собственный алгоритм заражения, и довёл его до совершенства.

В медицине принято подразделять все заболевания на определенные подгруппы, в соответствии с частями и отделами человеческого организма:

• Заболевания дыхательных путей;
• Кишечные инфекции;
• Заболевания кожи;
• Болезни крови;
• Болезни, способные распространяться несколькими путями.

Способы передачи возбудителей подразделяют на две большие подгруппы: искусственный и естественный. К естественной подгруппе принято относить следующие механизмы передачи:

• Воздушно-капельный;
• Контактно-бытовой;
• Алиментарный;
• Трансмиссивный;
• Трансплацентарный.

А к искусственному принято относить один единственный путь – артифициальный. Разберём каждый из механизмов в отдельности.

Воздушно-капельный и пылевой пути передачи болезнетворных бактерий

Распространение данных видов заключается в том, что болезнетворные микроорганизмы достигают здорового человека именно по воздуху. Инфицирование осуществляется в момент вдыхания зараженного воздуха. Стоит отметить, что это самый стремительный и распространённый тип инфицирования. Таким образом распространяются большинство вирусных заболеваний, а также инфекции, имеющие бактериальное начало. При кашле, чихании и обычном разговоре в окружающую среду выделяется огромное количество инфицированных частиц. К тому же эти частицы способны распространяться на три метра от очага, и благодаря законам физики, могут находиться в подвешенном состоянии и передвигаться на дальние расстояния.

Выделяют два основных типа воздушных пути:

• Капельный;
• Пылевой. Суть этого типа заключается в том, что инфицированные частицы оседают вместе с бытовой пылью и при вдохе попадают в здоровый организм. При этом микробы могут находиться достаточно долго в окружающей среде, не теряя своих свойств.

Многие виды опасных микроорганизмов достаточно быстро погибают во внешней среде, но существуют и устойчивые виды, способные сохранять свои патогенные свойства.

Алиментарный или фекально-оральный путь передачи вирусов и бактерий

Алиментарный или фекально-оральный путь передачи инфекции

Алиментарный механизм передачи заключается в следующем: возбудитель, живший в ЖКТ живого организма, вместе с каловыми массами, мочой и рвотой выходит наружу и поражает человека, попадая в ротовую полость.

На первый взгляд может показаться, что такой путь практически осуществим, но это не так. Микроорганизмы, передающиеся подобным способом, научились следующим «хитростям». Во-первых, подавляющее большинство кишечных паразитов образуют яйца с толстыми оболочками. Это защищает их вид от неблагоприятных температурных условий. Во-вторых, они, проходя несколько этапов развития, могут сменить «хозяина» без потери своих «способностей».

Стоит отметить, что главными факторами алиментарного распространения инфекции являются:

1. Немытые руки;
2. Плохо обработанные продукты питания;
3. Плохое качество воды;
4. Предметы домашнего обихода;
5. Мухи.

Человек легко может инфицироваться, если будет употреблять в пищу мясные и молочные продукты от заболевших животных. Инфицирование маленьких детей зачастую осуществляется через молочную продукцию. Помимо этого, возбудители многих заболеваний могут попасть в воду вместе с выделениями человека и животного. Такая ситуация принимает эпидемиологический характер.

Контактно-бытовой способ передачи возбудителей заболеваний

Данный вид передачи осуществляется через повреждённые кожные покровы или слизистые оболочки человека. Происходит это посредством касания или использования предметов домашнего обихода больного человека.

Контакты, приводящие к заражению, принято делить на две группы: прямой и косвенный виды. К первому виду относятся:

• Половой путь передачи;
• Контактирование с зараженным животным (укус);
• Неполовая передача (касание).

Ко второму типу относятся:

• Через землю;
• Через общую посуду, одежду, постельное бельё.

Стоит принять во внимание тот факт, что микробы, использующие данный способ распространения, крайне устойчивы к окружающей среде, и активны на протяжении нескольких месяцев. Данным механизмом передаются крайне опасные и серьезные заболевания: СПИД, все венерические заболевания, бешенство, гепатит B, столбняк.

Трансмиссивный способ передачи

Трансмиссивный механизм передачи инфекции заключается в попадании инфицированной крови в кровяную систему здорового организма. Этот механизм осуществляется лишь живыми инфицированными переносчиками. Иными словами, трансмиссивный способ подразумевает инфицирование при помощи кровососущих насекомых. Стоит отметить, что заболевания, передающиеся данным способом, очень опасны и могут привести к смерти. Инфицирование может произойти в следующих случаях:

1. Инфицирование во время укуса насекомого;
2. Инфицирование через попадание содержимого убитого насекомого на укус или рану.

К возможным заболеваниям, передаваемым трансмиссивным способом относятся:

• Энцефалит;
• Сибирская язва;
• Тиф;
• Черная смерть;
• Малярия;
• Болезнь Шагаса;
• ВИЧ (маловероятно).

К счастью, передача трансмиссивным путем вируса иммунодефицита человека практически невозможна.

Трансплацентарный путь передачи инфекций

Как очевидно из названия, трансплацентарным или вертикальным механизмом передачи называют распространение возбудителя заболевания через плаценту от женщины к ребёнку. К вирусным заболеваниям, передающимся данным образом, относят:

• Краснуха;
• Корь;
• Ветряная оспа;
• Вирус гепатита B;
• Энтеровирусы;
• Свинка;
• Сифилис;
• ВИЧ;
• Вирус герпеса.

Из заболеваний бактериального происхождения выделяют: стафилококки, стрептококки.

Все эти заболевания крайне опасны как для женщины, так и для ещё не родившегося ребенка. Последствия внутриутробного заражения ребенка зависят от срока беременности. При инфицировании в первом триместре наиболее вероятен выкидыш или мертворождение, если этого не случилось, то, почти со стопроцентной вероятностью возникают патологии в развитии (катаракта, глухота, врожденные пороки сердца, умственная отсталость, поражение ЦНС). Но и в последующих периодах беременности сохраняется риск мертворождения, выкидыша и развития патологий.

Патологии

На сегодняшний день ученым удалось классифицировать приблизительно двести патологий, которые относятся к категории трансмиссионных недугов. Они могут иметь как паразитарное, так и вирусное либо бактериальное происхождение. Чаще всего люди сталкиваются со следующими заболеваниями:

Зуд в заднем проходе: причины и лечение

Малярией

Инфицирование людей происходит после того, как малярийный комар делает укус. У пострадавших возникает характерная симптоматика:

• появляется лихорадочное состояние;
• повышается температура;
• при пальпировании области брюшины ощущается увеличенная в размерах селезенка и печенка (это происходит из-за того, что возбудитель выбирает для места локализации эти органы, но при отсутствии медикаментозной терапии способен распространиться и на мягкие ткани).

Тифом сыпным

Возбудителем инфекционной патологии является микроскопическая бактерия под названием риккетсия, которая локализируется внутри клеток мягких тканей и кровеносных капилляров.

У заразившихся людей проявляется характерная симптоматика:

• на покровах кожи образуются высыпания;
• повышается температура;
• наблюдается увеличение в размерах селезенки и печенки;
• начинается рвота;
• возникают головные боли;
• нарушается сон.

Распространителем этой патогенной бактерии являются платяные вши. В эпителиальные клетки человека этот микроорганизм проникает вместе с фекалиями вшей, после чего они начинают активную жизнедеятельность. Нарушая микроциркуляцию в мелких сосудах, бактерии провоцируют тромбоз. Стоит отметить, что сразу после инфицирования начинается инкубационный период, продолжительность которого может варьироваться в диапазоне от 5-ти до 25-ти суток. Чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений люди должны после проявления первичной симптоматики обращаться в больничные учреждения для прохождения обследования и получения врачебных назначений.

Тифом эпидемическим

После укуса вши происходит инфицирование. Инкубационный период может затянуться на две недели.

Изначально у человека поднимается температура, после чего начинает проявляться неприятная симптоматика:

• на месте прокуса кожа краснеет, образуется папула;
• в мышечных тканях нижних конечностей возникает болезненность;
• появляется слабость;
• селезенка начинает незначительно увеличиваться в размерах;
• кожные покровы приобретают желтушность.

Герпес первого типа: причины, симптоматика, лечение

Тифом возвратным

После укуса клеща спирохет проникает в кровоток человека. После завершения непродолжительного инкубационного периода проявляется неприятная симптоматика. Чаще всего люди сталкиваются с этим недугом в весеннее время, после пробуждения от зимней спячки этих кровососущих паразитов.

Энцефалитом

Далеко не каждый кровососущий паразит способнее переносить этот опасный недуг. Инфицирование человека может произойти только после укуса клеща, являющегося переносчиком энцефалита.

После проникновения в кровоток зараженной слюны насекомого у людей начинает проявляться характерная симптоматика:

• возникают головные боли;
• наблюдается покраснение эпидермиса;
• пересыхают кожные покровы;
• повышается температура;
• нарушается координация и т. д.

Это заболевание крайне опасно не только для здоровья, но и для жизни людей. Многие пациенты, особенно те, которые несвоевременно начали проходить курс медикаментозной терапии, остались инвалидами. Но, если человек сразу после укуса клеща обратится в больничное учреждение за адекватной помощью, то для него существуют очень благоприятные прогнозы. Стоит отметить, что специалисты настоятельно рекомендуют людям, которые были подвержены нападению клещей, помещать их в герметичные емкости и передавать в лаборатории для исследований. В этом случае удастся быстро дифференцировать возбудителя и провести эффективное лечение.

Чумой

Переносчиками этого опасного недуга являются грызуны. Во время укуса человека в кровь вместе со слюной проникает палочка яйцевидная, которая начинает стремительно развиваться. Патогенный микроорганизм погибает при своевременной обработке раны антисептическими средствами. Также его гибель наступает под воздействием высоких температурных режимов, достигающих 100 градусов.

Возбудители дизентерии: виды и характеристики

Заподозрить у себя развитие этого заболевания люди, которые были подвержены атаке грызунов, могут по характерной симптоматике:

• стремительно поднимается температура;
• наблюдается покраснение покровов кожи;
• в месте укуса образуется припухлость;
• возникают головные боли и т. д.

При развитии чумы у людей могут наблюдаться такие осложнения:

• страдает оболочка головного мозга;
• могут поражаться легкие;
• при отсутствии медикаментозной терапии наступает летальный исход.

Туляремией

После укуса инфицированным грызуном патогенные бактерии проникают в кровоток человека. Также заразиться можно, купаясь в водоеме, в который проникла инфекция, употреблении некипяченой воды, контактировании с больными мышами или крысами. В процессе прогрессирования патологии начинают разрушаться лимфатические узлы.

Меры профилактики в борьбе с инфекционными заболеваниями

Меры профилактики в борьбе с инфекционными заболеваниями

Мероприятия, направленные на борьбу с инфекционными заболеваниями – это то, чем занимается отдельная отрасль в медицине: эпидемиология. Различают несколько мер профилактики, направленных на борьбу с возбудителями: первичная и вторичная. Задача первичных мер – это предвидеть начало эпидемии, а вторичных – устранить факторы риска, способствующие возобновлению заболевания, и осложнения.

Но главная задача состоит именно в создании иммунитета у населения. Такая профилактика подразделяется на три вида: активная, пассивная, и активно-пассивная. Активная профилактика направлена на вакцинирование населения. Вакцины содержат частицы возбудителей, которые вынуждают организм вырабатывать к ним антитела. Но на формирование иммунитета необходимо около 4 недель.

Более радикальные меры проводятся в ходе пассивной профилактики. В организм сразу вводятся антитела. Такие меры предпринимаются в разгар эпидемии, когда нет времени ждать выработки антител организмом. Активно-пассивная профилактика подразумевает введение сначала сыворотки с антителами, а затем вакцины с возбудителем.

Помимо кардинальных мер профилактики, все врачи сходятся во мнении, что необходимо придерживаться следующих правил:

1. Мыть руки перед едой, после посещения туалета, после улицы.
2. Ежедневно проветривать свою квартиру.
3. Делать влажную уборку в доме.
4. По возможности избегать людных мест.
5. Отказаться от беспорядочных половых связей.
6. Вести активный образ жизни.
7. Закаляться.
8. Правильно питаться и употреблять в пищу продукты, богатые витаминами.
9. Отказаться от вредных привычек.

Учитывая всю серьёзность инфекционных заболеваний, пренебрегать мерами профилактики крайне неразумно.

В заключение хотелось бы отметить, что лучший способ избежать внезапной болезни – это вовремя сделать прививку и соблюдать прописанные меры профилактики. Они помогут уберечь себя от неизлечимых, смертельных заболеваний.

Пути передачи инфекции:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Бытовой путь

Для тех, кому интересно, передается ли сифилилис в условиях быта, без половых контактов, ответом будет «да», хотя случается это крайне редко. Подобное заражение возможно в том случае, когда один из обитателей дома или, скажем, общежития, болен сифилисом, а соседи не подозревают об этом или относятся к данному факту легкомысленно.

В итоге инфекция рано или поздно может передаться через слюну или какой-либо предмет, находящийся в общем пользовании, на котором осталось невысохшее пятно, содержащее трепонемы. Это может быть зубная щетка, сигарета, зубная паста, помада, чайная ложка и др. В этом случае очень важно понимать, как передается сифилилис, иначе можно, ничего не подозревая, заразиться.

Если возбудитель проникает таким путем в организм человека, то заболевание определяют как бытовой сифилис. Встретить его можно очень редко, поскольку бактерия вне организма неспособна к длительному существованию. Защитить себя от заражения можно, следуя простым правилам: всю посуду после еды мыть горячей водой, соблюдать правила гигиены и не использовать одни и те же чашки, ложки и тарелки.

Виды передачи инфекций

Инфекция может передаваться человеку следующими способами:

1. Алиментарный. Путь передачи – система пищеварения. Инфекция попадает в организм с пищей и водой, содержащими возбудители (например, кишечные инфекции, дизентерия, сальмонеллез, холера).
2. Воздушно-капельный. Путь передачи – вдыхаемый воздух или пыль, содержащие возбудитель.
3. Контактный. Путь передачи – источник инфекции или болезни (например, больной человек). Заразится можно прямым контактным путем, половым путем, а также контактно-бытовым, то есть через использование общих с зараженным предметов домашнего обихода (например, полотенце или посуда).
4. Кровяной:

• вертикальный, во время которого болезнь матери переходит через плаценту к ребенку;
• трансмиссивный путь передачи болезни — заражение через кровь с помощью живых переносчиков (насекомых);
• гемотрансфузионный, когда заражение происходит через недостаточно обработанные инструменты в стоматологическом кабинете, разных медицинских учреждениях (больницах, лабораториях и так далее), салонах красоты и парикмахерских.

Пути инфицирования

Механизм передачи кишечных инфекций возможен, если будут иметь место такие пути заражения:

• перенос яиц микробов насекомыми (мухами, реже муравьями, прусаками) с фекалий на пищу, которую употребит здоровый человек, не произведя ее санитарную обработку;
• попадание паразитов с помощью рук больного человека на предметы обихода, которыми пользуется здоровый человек, а после, не помыв руки, приступает к еде;
• попадание микробов с фекалий в воду, которой пользуются, предварительно ее не обеззаразив;
• попадание яиц и цист паразитов с фекалий на почву, а оттуда на фрукты/овощи, которые будут есть, не помыв;
• употребление в пищу пораженных паразитами продуктов (в основном, мяса, рыбы) без достаточной тепловой обработки.

Как видим, все кишечные инфекции проникают в свои жертвы через рот при несоблюдении чистоты и гигиены.

Трансмиссивный способ передачи

Трансмиссивный путь передачи инфекции – это попадание зараженной крови, содержащей возбудителей инфекции, в кровь здорового человека. Он осуществляется живыми переносчиками. Трансмиссивный путь предполагает передачу возбудителей болезни с помощью кровососущих насекомых:

• непосредственно при укусе насекомого;
• после растирания по коже с повреждениями (например, с царапинами) убитого насекомого-переносчика.

Без надлежащего лечения трансмиссивные заболевания могут привести к летальному исходу.

Артифициальный

Это единственный искусственный механизм передачи инфекции, основанный на использовании медработниками не прошедших санобработку инструментов и другого медоборудования. Этот механизм инфицирования микроорганизмы не изобретали, его «внедрили» недобросовестные медицинские работники. Артифициальным методом передается практически любое заболевание, в зависимости от лечебного профиля медучреждения. Пути передачи возможны следующие:

• манипуляции врачей и медсестер с использованием инструментария (операции, инъекции, перевязки и тому подобное);
• диагностика (пункции, гастроскопия, бронхоскопия, колоноскопия);
• введение лекарств энтерально или внутривенно;
• бытовой путь передачи (при несоблюдении должной санитарии и чистоты в больницах).

Способы передачи и классификация переносчиков трансмиссивных заболеваний

Трансмиссивный путь передачи заболевания происходит следующими способами:

1. Инокуляция – здоровый человек заражается во время укуса насекомого через его ротовой аппарат. Такая передача будет происходить несколько раз, если переносчик не погибнет (например, так распространяется малярия).
2. Контаминация – человек заражается через втирание фекалий насекомого в укушенное место. Заражение также может повторяться многократно, вплоть до смерти переносчика (пример болезни – сыпной тиф).
3. Специфическая контаминация – заражение здорового человека происходит во время втирания насекомого в поврежденную кожу (например, когда на ней есть царапинки или ранки). Передача происходит единожды, так как переносчик умирает (пример болезни – возвратный тиф).

Переносчики, в свою очередь, делятся на следующие типы:

• Специфические, в организме которых возбудители заболеваний подвергаются развитию и имеют несколько стадий жизни.
• Механические, в чьем теле возбудители заболеваний не проходят развитие, а лишь накапливаются со временем.

Исходы для плода

Внутриутробное инфицирование редко проходит бесследно, не оказывая на ребенка негативного влияния. На исход вынашивания влияет срок беременности, когда происходит проникновение микробов к плоду. В 1 триместре трансплацентарные инфекции могут убить эмбрион, став причиной следующих состояний:

• замершая беременность;
• самопроизвольный аборт;
• поздний выкидыш;
• внутриутробная гибель.

Во 2 триместре высок риск формирования фетопатии (пороки развития внутренних органов) с поражением:

• мозговых структур;
• легочной ткани;
• сердечно-сосудистой системы;
• органов пищеварения;
• печени и почек.

Все может ограничиться снижением массы тела и отставанием в развитии, но наиболее высок риск врожденных аномалий у плода. В 3 триместре формируются локальные очаги воспаления в жизненно важных органах (менингит, миокардит, гепатит) или развивается распространенная воспалительная реакция (сепсис) с непредсказуемым исходом для жизни малыша.

Обследование на инфекции надо выполнить до зачатия и во время вынашивания плода

Виды заболеваний, которые передаются трансмиссивным способом

Возможные инфекции и болезни, которыми заражаются с помощью насекомых:

• возвратный тиф;
• сибирская язва;
• туляремия;
• чума;
• энцефалит;
• вирус иммунодефицита человека;
• болезнь Шагаса, или трипаносомоз американский;
• желтая лихорадка (вирусная болезнь тропиков);
• различные виды лихорадок;
• конго-крымская геморрагическая лихорадка (высокий процент летального исхода – от десяти до сорока процентов);
• лихорадка денге (характерна для тропиков);
• филяриоз лимфатический (характерен для тропиков);
• речная слепота, или онхоцеркоз, и многие другие заболевания.

Всего существует около двухсот видов заболеваний, которые передаются трансмиссивным путем.