Симптомы и лечение хронического аднексита у женщин

Воспаление придатков у женщин в медицинской практике обозначают термином (аднексит или сальпингоофорит).

Под этими названиями скрывается инфекционно- воспалительный процесс, поражающий маточные трубы и яичники, но не затрагивающий саму матку. Аднексит занимает лидирующие позиции среди гинекологических заболеваний и диагностируется у женщин в любом возрасте. Воспалительный процесс развивается под влиянием множества провоцирующих факторов (внутренних и внешних), может протекать в острой или хронической форме, быть односторонним или двусторонним.

Возбудители инфекции при аднексите проникают в организм разными путями, при этом симптоматика нередко бывает размытой или вовсе отсутствует, поэтому женщина может долгое время не подозревать о проблеме. Однако скрытое течение болезни опасно тем, что приводит к тяжелым осложнениям, которые заканчиваются бесплодием.

Что это такое?

Аднексит (воспаление придатков) — это общераспространенное заболевание придатков матки, которое основано на воспалительном процессе в маточных трубах и яичниках. При остром состоянии заболевания появляются сильные боли внизу живота, воспалительный процесс сопровождается повышением температуры, возможна интоксикация организма. Все эти факторы также могут стать причиной нарушения менструального цикла.

Хронический аднексит – лечение

Лечение хронического аднексита вне фазы обострения антибиотиками считается необоснованным и приравнивается к лекарственной агрессии

Аднексит – лечение антибиотиками и свечами

Показания к началу антибактериальной терапии хронического аднексита:

• Обострение заболевания
• Доказанное выявление и верификация микробного возбудителя воспаления
• Боли внизу живота (после исключения других, кроме хронического аднексита, причин этих болей) в сочетании хотя бы с одним из трёх признаков: — повышенная температура тела, — лейкоцитоз в общем анализе крови, — структурные нарушения в придатках.

Таблетки от аднексита

При обострении хронического аднексита антибактериальное лечения лучше проводить фторхинолонами 3-го поколения

• Моксифлоксацин (Авелокс) рекомендованный приём: по 400 мг, 1 раз в сутки в течение 14 дней

или

• Ципрофлоксацин
• Пефлоксацин
• Офлоксацин + Метронидазол
• Левофлоксацин + Метронидазол

Лечение хронического аднексита Авелоксом возможно только при очевидных показаниях к антибиотикотерапии

Если обострение хронического воспаления придатков связано с гонорейной инфекцией, то предпочтение отдаётся препаратам:

• Цефуроксим
• Цефриаксон
• Цефтазидим
• Бензилпенициллин

Не теряют актуальность комбинированные антибактериальные схемы, уничтожающие обширный спектр патогенных и условно-патогенных микроорганизмов:

• Ампициллин + Метронидазол (Флагил, Трихопол)
• Цефотаксим + Метронидазол
• Клиндамицин + Гентамицин
• Амоксиклав (Аугментин) + Доксициклин
• Амоксиклав + Кларитромицин
• Тиментин + Доксициклин

Дозировка и форма введения препаратов (внутривенно, внутримышечно, внутрь через рот) назначается индивидуально. Длительность антибактериального лечения — от 7 до 14 дней.

Приём антибиотиков проводится «под прикрытием» противогрибковых средств, чаще всего это:

• Дифлюкан

Обязательна профилактика дисбактериоза эубиотиками:

• Линекс
• Аципол
• Бифиформ и др.

Свечи от аднексита

При хроническом аднексите очень эффективно влагалищное и ректальное введение лекарственных средств.

Местное лечение аднексита свечами назначается одновременно с общим: таблетками, инъекциями, др.

Популярные местные средства для комплексного лечения хронического аднексита

Название местного средства	Активное вещество	Лечебное действие
«Тержинан» вагинальные капсулы	— тернидазол — неоимицин — нистатин — преднизолон	Антипротозойное Антимикробное Противогрибковое Противовоспалительное
«Полижинакс» вагинальные капсулы	— неомицин — полимиксин В — нистатин	Антимикробное Противогрибковое Противовоспалительное
«Клиндацин Б» вагинальный крем	— клиндамицин — бутоконазол	Антимикробное Противогрибковое
«Бетадин» вагинальные таблетки	— повидон-йод	Антисептическое Дезинфицирующее Противогрибковое Антипротозойное
«Клион Д» вагинальные таблетки	— метронидазол — миконазол	Противомикробное Противогрибковое Антипротозойное
«Трихопол» вагинальные таблетки	— метронидазол	Антибактериальное Антипротозойное
«Прополис Д с Димексидом» вагинальные свечи	— прополис — диметилсульфоксид	Противомикробное Противовоспалительное Иммуномодулирующее Противовирусное Регенеративное
«Гексикон» вагинальные таблетки	— хлоргексидин	Противомикробное Противовоспалительное
«Флуомизин» вагинальные таблетки	— деквалиния хлорид	Противомикробное
Вагинальные тампоны с Димексидом	— диметилсульфоксид	Антимикробное Противовоспалительное Обезболивающее
«Пимафуцин» вагинальные свечи	— натамицин	Противогрибковое
«Генферон» ректальные свечи	— интерферон альфа-2b рекомбинантный — таурин — бензокаин	Противовирусное Иммуномодулирующее Антиоксидантное Местно обезболивающее
«Вагиферон» вагинальные свечи	— интерферон альфа-2b рекомбинантный — метронидазол — флуконазол	Противовирусное Противовоспалительное Иммуномодулирующее Противогрибковое Противопротозойное Противомикробное
«Вольтарен» ректальные свечи	— диклофенак	Противовоспалительное Обезболивающее
«Индометацин» ректальные свечи	— индометацин	Противовоспалительное Обезболивающее Жаропонижающее
«Мовалис» ректальные свечи	— мелоксикам	Противовоспалительное Обезболивающее Жаропонижающее
«Макмирор» вагинальный крем	— нистатин — нифурател	Антибактериальное Противогрибковое Противопротозойное
«Вагисепт» вагинальные таблетки	— метронидазол — флуконазол	Антибактериальное Противогрибковое Противопротозойное
«Лонгидаза» вагинальные/ректальные свечи	— фермент бовгиалуронидаза	Антиоксидантное Иммуномодулирующее Противовоспалительное Рассасывающее Профилактика спаек
«Биострепта» ректальные свечи	Ферменты: — стрептокиназа — стрептодорназа	Местное рассасывающее Лечение микроспаек Профилактика спаек
Свечи ректальные с Красавкой	— экстракт беладонны	Обезболивающее Противовоспалительное Снимают спазмы
«Ацилакт» вагинальные свечи	— живые ацидофильные лактобациллы	Противомикробное Восстанавливает здоровую микрофлору Повышает иммунитет
«Бифидумбактерин» вагинальные/ректальные свечи	— биомасса живых бифидобактерий	Противомикробное Восстанавливает здоровую микрофлору Повышает иммунитет
«Лактожиналь» вагинальные капсулы	— лактобактерии L. casei rhamnosus Doderleini	Противомикробное Восстанавливает здоровую микрофлору Повышает иммунитет

Местные средства от аднексита Вернуться к оглавлению

Причины возникновения

В здоровом женском организме яичники и фаллопиевы трубы стерильны, поэтому аднексит может развиться только после проникновения инфекции из смежных структур (маточная полость, влагалище), либо из отдаленных очагов хронического воспаления посредством крови или лимфы.

Большинство случаев аднексита провоцируются не чужеродной инфекцией, а собственной, обитающей во влагалище, условно-патогенной микрофлорой.

Возбудители патологического процесса при аднексите могут попадать в фаллопиевы трубы следующими путями:

• гематогенным (с током крови);
• лимфогенным (с током лимфы);
• нисходящим (из сигмовидной или слепой кишки по брюшине);
• восходящим (из влагалища в цервикальный канал, затем в полость матки, маточные трубы и яичники).

Инфекция может распространяться восходящим путем при воспалении влагалища, шейки матки или матки и нисходящим путем из других, вышерасположенных органов (например, при аппендиците).

У здоровой женщины заносу возбудителей в придатки препятствует система защитных барьеров, проникнуть через которые способен лишь агрессивный гонококк. Другие микроорганизмы получают к ним доступ в результате каких-либо сбоев в защите.

Причинами аднексита могут быть:

• беспорядочная половая жизнь;
• половые сношения во время месячных без презерватива;
• переохлаждение организма на фоне слабого иммунитета;
• перенесенные в прошлом воспалительные заболевания женской половой сферы.

Причины

Основной причиной инфекционного аднексита выступает инфекция (стафилококки, грибки, кишечная палочка, стрептококки, туберкулезная палочка, гонококки), которая попала в придатки лимфа-гематогенным либо восходящим путем. Выделяют следующие причины воспалительного аднексита, которые могут спровоцировать развитие заболевания:

• сексуальный контакт при менструациях;
• аборт — основная причина аднексита (инфекция может распространиться не только во время аборта, но и после, когда женщина на протяжении 2-3 недель после оперативного вмешательства не воздерживается от интимных отношений);
• переохлаждение;
• неизлеченные заболевания половых путей и органов (вагинит, вульвит);
• перенесенные инфекционные болезни (туберкулез, пневмония, грипп);
• венерические заболевания;
• введение внутриматочной спирали;
• хронические стрессы, переутомление, нервы, которые способствуют снижению иммунитета.

Механизм развития

Развитие воспалительного процесса при аднексите начинается с внедрения инфекционного агента в слизистую оболочку маточной трубы с постепенным вовлечением мышечного и серозного слоев. Далее воспаление распространяется на окружающие ткани: покровный эпителий яичника и тазовую брюшину. Сразу после овуляции инфекция попадает в лопнувший фолликул или желтое тело, развиваясь далее в яичнике. При аднексите яичник и труба спаиваются вместе с образованием единого воспалительного конгломерата, а затем и тубоовариального абсцесса. Исходом воспаления придатков является развитие многочисленных спаек, ограничивающих проходимость маточных труб.

Возбудители патологического процесса при аднексите могут попадать в фаллопиевы трубы следующими путями:

• гематогенным (с током крови);
• лимфогенным (с током лимфы);
• нисходящим (из сигмовидной или слепой кишки по брюшине);
• восходящим (из влагалища в цервикальный канал, затем в полость матки, маточные трубы и яичники).

Гематогенное инфицирование придатков при аднексите происходит в случаях туберкулезного поражения гениталий, лимфогенное и нисходящее – при заболеваниях прямой, сигмовидной кишки и червеобразного отростка слепой кишки. Для кишечной палочки, стрептококков, стафилококков входными воротами служат восходящие анатомические каналы половых путей. Хламидии и гонококки способны проникать сквозь неповрежденные ткани половых путей. Нередко инфекция попадает в придатки несколькими путями одновременно. Течение аднексита может быть острым, подострым, хроническим (без рецидивов и рецидивирующим).

Хирургическое лечение

Нужна ли операция при хроническом аднексите?

Хирургическое лечение применяют для ликвидации осложнений и последствий воспалительного процесса в придатках.

Характер и объём оперативного вмешательства при хроническом аднексите сугубо индивидуален.

Лапароскопия. Гидросальпинкс

Возможные оперативные действия:

• Удаление мешотчатых образований
• Удаления гнойных тубоовариальных образований
• Эвакуация (аспирации) патологических выпотов
• Промывание брюшной полости антибиотиками
• Рассечение спаек, восстановление проходимости маточных труб

Разделение и иссечение сформированных спаек, коррекция анатомически изменённых придатков осуществляется только хирургически – любое медикаментозное или физиотерапевтическое лечение в данном случае неэффективно.

Показания к оперативному лечению хронического аднексита

• Осложнённое течение аднексита
• Сочетание хронического аднексита с кистозным преобразованием в яичниках
• Длительное рецидивирующее течение болезни
• Неэффективность проводимой ранее консервативной терапии
• Выраженный болевой синдром, неподдающийся консервативному лечению
• Бесплодие, связанное с воспалительным и/или спаечным процессом в малом тазу

Вернуться к оглавлению

Симптомы

Симптомы острого и хронического вариантов аднексита несколько отличаются, но в целом клиническая картина аднексита сходна со множеством других патологий репродуктивной сферы. Поэтому требуется внимательное отношение женщины к своему здоровью и тщательное выполнение всех этапов диагностики со стороны доктора. Острый аднексит характеризуется как общими, так и местными симптомами.

Среди общих отмечается:

• повышение температуры, иногда до высоких цифр;
• слабость, общий упадок сил;
• снижение или полное отсутствие аппетита.

Среди местных признаков различают:

• боли различного характера и интенсивности внизу живота, иногда отдающие в бедро или поясницу;
• значительное уменьшение полового влечения, дискомфорт справа или слева при половом акте;
• выделения из половых органов слизистого или гнойного характера (бели), иногда с примесью крови.

Симптомы хронического аднексита

Хронический аднексит проявляется преимущественно местными симптомами. Главный среди них – это хронический болевой синдром или так называемый синдром тазовых болей. Женщина жалуется на постоянные болевые ощущения внизу живота, которые могут усиливаться при физической нагрузке или во время полового контакта.

Нередко женщина не уделяет должного внимания острой фазе аднексита, процесс переходит в хроническую стадию. Далеко не у каждой женщины боли выражены значительно, а на неинтенсивные боли женщина просто не обращает. Этот фактически бессимптомный вариант течения хронического аднексита обнаруживается как случайная находка при бесплодии женщины. Попытки забеременеть будут абсолютно тщетными, если маточная труба непроходима или частично проходима. Яйцеклетка просто не может попасть в полость матки и необходимым образом внедриться в эндометрий. Особенно серьезный и неблагоприятный прогноз, если наблюдается двустороннее поражение маточных придатков.

Не лучший вариант течения хронического аднексита – внематочная беременность. Возникает она в случае частичной проходимости маточной трубы, когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в слизистую трубы, а не матки. По мере увеличения срока беременности труба увеличивается в размерах и в определенный момент разрывается. В этом случае развивается внутрибрюшное кровотечение и перитонит (воспаление брюшины).

Двухсторонний аднексит

При двухстороннем аднексите воспалительный процесс поражает придатки матки с обеих сторон. Сначала воспаление ограничивается маточными трубами (развивается сальпингит), а потом переходит на яичники с развитием сальпингоофорита или же аднексита. Двухсторонний аднексит всегда протекает остро с выраженными симптомами интоксикации.

Иногда он может давать картину острого живота. Для этого синдрома характерны острые боли, симптомы раздражения брюшины и напряжение мышц передней брюшной стенки (живота). Синдром острого живота в гинекологии является экстренным состоянием и нуждается в госпитализации пациентки. Чаще всего причиной двухстороннего аднексита является гонококковая флора и хламидии. К одностороннему аднекситу чаще всего приводят кишечная палочка и микоплазма.

Левосторонний аднексит

Данная форма заболевания возникает из-за бактериальной инфекции в маточных трубах или матке после родов, полового акта, абортов, переохлаждения, стрессов, установки спирали. Признаки левостороннего воспаления будут зависеть от причин болезни. Как правило это выражается раздражительностью, болями в пояснице и внизу живота, лихорадкой, болезненным половым актом и менструациями.

Хроническая форма левостороннего сальпингоофорита — это результат острого воспаления. В периоды ремиссии заболевание создает ощущение полного излечения, однако при определенных условиях в период обострения может протекать достаточно интенсивно. Левосторонний сальпингоофорит способен привести к дисфункции левого яичника, непроходимости маточной трубы, что вызвана появлением множества спаек.

Правосторонний аднексит

Правостороннее воспаление придатков характеризуется поражением органов правой стороны. Признаки болезни обладают некоторыми особенностями, которые обусловлены характером патологии. Изначально возникает тянущая боль в пояснице, нижней части живота, которая при мочеиспускании, половом контакте, физическом напряжении может усиливаться. Также ухудшается общее самочувствие, возникает быстрая утомляемость.

Поскольку в правой стороне брюшины располагается аппендикс, воспаление которого протекает с похожей симптоматикой, следует при появлении любых признаков проконсультироваться с доктором. Это поможет предотвратить опасные осложнения.

Воспаление в прилежащих органах приводит к распространению инфекции. При аппендиците риск попадания патогенной инфекции в придатки существенно увеличивается. Вероятность воспаления маточных придатков увеличивается при хирургических манипуляциях на матке (аборт, установка спирали). Некоторые инфекции могут находиться в женском организме и продолжительное время никак не проявляться до определенного времени. При благоприятных условиях микроорганизмы начинают активизироваться, вызывая воспаление.

Начатое лечение сальпингоофорита в подострой либо острой форме даст возможность ускорить процесс выздоровления, тем самым избежав негативных последствий.

Хронический аднексит и беременность

Нарушение репродуктивной функции — второй после синдрома тазовых болей признак хронического воспаления придатков

У пациенток с хроническим сальпингоофоритом практически в 100% случаев нарушается функция яичников и менструальный цикл. Чаще всего наблюдается: — ановуляция — персистенция фолликулов — недостаточность функции жёлтого тела.

Закономерным следствием этого недуга является слипание и закупорка маточных труб, развитие спаечного процесса в малом тазу.

Распространённость спаечной болезни при аднексите

Эпизод обострения аднексита	Частота развития непроходимости маточных труб
Однократный	11-13 %
Двукратный	23-36 %
Три и более обострений	54-75 %

В перечисленных условиях наступление спонтанной беременность становится маловероятной — число бесплодных браков у женщин с хроническим аднекситом достигает 80%.

Лечение бесплодия при хроническом аднексите

1 этап Инфекционный скрининг – обследование и лечение специфических инфекционных процессов (туберкулёз, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреоплазмоз, генитальный герпес, ВПЧ, др.) Лечение дисбактериозов.

2 этап Оценка проходимости маточных труб различными методами: — метросальпингография (МСГ) — радиоизотопная МСГ — лечебно-диагностическая лапароскопия.

3-й этап При обнаружении слипания и спаек в первую очередь надо восстановить верные анатомические взаимоотношения внутренних половых органов.

Лечение частичной непроходимости маточных труб проводится консервативно, комплексно, в стационаре или в домашних условиях.

При закупорках в интрамуральных, ампулярных или серединных отделах маточной трубы, а также при низкой эффективности проводимой ранее консервативной терапии показано хирургическое лечение.

Предпочтение отдаётся органосохраняющим операциям: — микрохирургические вмешательства на трубах, — лапароскопическое разделение спаек.

4-й этап После операции пациентке рекомендуется контрацепция в течение одного менструального цикла и лечебно-восстановительные мероприятия: — 5-7-14-дневный курс антибиотиков в сочетании с трихополом, — коррекция иммунитета, — нормализация функции яичников с помощью гормональных препаратов, — физиотерапия, — реабилитационное курортно-санаторное лечение.

При неэффективности поведённых мер (если спонтанная беременность не наступает в течение 1-1,5 лет после окончания курса лечения) пациентке предлагается ЭКО.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Хронический аднексит может осложняться следующими патологиями:

• бесплодие;
• внематочная беременность;
• самопроизвольный выкидыш (в том числе привычный);
• тубоовариальный абсцесс;
• воспаление брюшины в области малого таза (пельвиоперитонит);
• хронический колит;
• пиелонефрит;
• холецистит;
• расстройства менструального цикла;
• нарушения половой функции.

Специалисты называют непроходимость маточных труб вследствие перенесенного хронического аднексита основной причиной вторичного, т. е. приобретенного бесплодия.

Что такое «аднексит»?

Термин аднексит определяет патологический воспалительный процесс, который одновременно развивается в яичниках и маточных трубах, поэтому также еще называется сальпингоофорит. Механизм развития заключается в повреждении тканей, которое имеет место вследствие воздействия провоцирующего фактора (обычно инфекция). В очаг заболевания устремляются клетки иммунной системы, которые вырабатывают ряд биологически активных соединений (группа веществ, называемая медиаторы воспалительной реакции), которые отвечают за развитие нескольких патофизиологических реакций:

• Развитие болевого синдрома – медиаторы воспаления (простагландины) оказывают непосредственное раздражающее действие на чувствительные нервные окончания.
• Отек тканей, который развивается вследствие повышения проницаемости стенок структур микроциркуляторного русла с выходом плазмы крови в межклеточное вещество. На фоне развития отека усиливается боль. Это связано с усилением давления на чувствительные нервные окончания и их механическим раздражением.
• Застой крови, появляющийся на фоне нарушения функционального состояния сосудов микроциркуляторного русла, снижения их тонуса и увеличения диаметра.

Реализация патогенетических механизмов воспалительной реакции приводит к нарушению функционального состояния яичников и маточных труб. При отсутствии адекватного лечения воспаление распространяется на ткани матки, на листки брюшины, усугубляя течение заболевания и приводя к осложнениям. Между листками брюшины вследствие патологического процесса образуются соединительнотканные спайки (рубцы, которые замещают погибшие ткани), которые могут сдавливать маточные трубы с последующим нарушением перемещения яйцеклетки (основной фактор, повышающий риск развития внематочной беременности).

Диагностика

Диагноз аднексит или сальпингоофорит ставится на основе данных анамнеза: аборты, наличие ВМС, последствия осложненных родов, жалобы пациентки и результаты лабораторно-инструментальных обследований.

Диагностика аднексита при ручном гинекологическом исследовании заключается в определении 1- или 2-х стороннего болезненного увеличения придатков. Для определения инфекционного возбудителя проводится исследование мазка из влагалища, зева матки и мочеиспускательного канала. УЗИ выявляет воспалительные образования в тканях яичников.

Диагностика заболевания

Распознать неактивный хронический аднексит, отличить его от целого ряда других женских недугов – трудная задача даже для опытных клиницистов Для сбора информации, позволяющей заподозрить болезнь, применяется:

• Тщательное изучение анамнеза: есть ли у пациентки жалобы на бесплодие, выкидыши, тазовые боли.
• Бимануальное гинекологическое исследование (осмотр на гинекологическом кресле)
• Микробиологическое исследование влагалищного отделяемого
• УЗИ органов малого таза
• КТ или МРТ органов малого таза с контрастированием
• Лапароскопия

Лапароскопия – самый точный метод диагностики хронического воспаления придатков. Во время проведения этой операции предполагаемый ранее хронический аднексит подтверждается только в 30-40% случаев.

Вернуться к оглавлению

Как лечить аднексит?

Лечением аднексита занимается врач-гинеколог.

Лечение острой формы

Больные с острым и обострением хронического аднексита госпитализируются. Назначается покой, гипоаллергенная диета и холод на низ живота (для ограничения воспалительного процесса и купирования болей).

В первую очередь показано проведение терапии антибиотиками широкого спектра действия:

• цефалоспорины (кефзол, цефтриаксон),
• пенициллины (ампиокс, ампициллин),
• фторхинолоны (ципрофлоксацин),
• тетрациклины (доксициклин),
• аминогликозиды (гентамицин) и другие.

Антибактериальное лечение проводится в течение 7-10 дней.

Кроме этого назначается дезинтоксикационная терапия (внутривенное введение физ. раствора, глюкозы) и противовоспалительные препараты местно (в ректальных свечах) и перорально (индометацин, диклофенак).

Также показан прием витаминов, противоаллергенных и противогрибковых препаратов.

Лечение хронической формы

Хронический аднексит и реабилитация после острого процесса предусматривает

• прием рассасывающих препаратов (трипсин, вобэнзим),
• прием стимуляторов иммунитета (Тактивин, стекловидное тело, экстракт алоэ)
• физиолечение.

Физиотерапия включает лекарственный электрофорез (с лидазой, алоэ, плазмолом и прочими препаратами), УФ-облучение, УВЧ и ультразвук на низ живота.

При хроническом аднексите эффективны лечебные грязи, парафинотерапия, лечебные ванны и орошения с минеральными водами, а также рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Лечение во время беременности

Хронический аднексит при беременности несет в себе немало рисков. При несвоевременно начатой терапии патологический процесс может негативно повлиять на течение беременности, вплоть до ее самопроизвольного прерывания. С другой стороны, проведение антибиотикотерапии во время беременности может отрицательным образом сказаться на состоянии плода.

Противовоспалительные свечи при воспалении придатков

Введение лекарственных препаратов в полость влагалища обеспечивает быстрое проникновение лекарства зону воспаления, высокий терапевтический эффект его применения. Какие противовоспалительные свечи используются в гинекологии при воспалении придатков?

Свечи с НПВС

НПВС или нестероидные свечи от воспаления придатков с противовоспалительным действием:

• Индометацин.
• Диклофенак.
• Вольтарен.

Также при аднексите назначают геморроидальные свечи с красавкой. Они являются противовоспалительным средством и анальгетиком одновременно.

Перечисленные препараты относят к средствам для лечения суставных заболеваний и воспалений. Они также успешно используются в терапии любых внутренних воспалительных процессов.

Свечи с рассасывающим действием

Эти препараты предупреждают образование спаек. Они останавливают спаечные процессы при воспалении, рассасывают спайки после лечения аднексита.

• Террилитиновые свечи – разжижают сгустки крови и гноя, расщепляют некротизированные (отмершие) ткани.
• Лонгидаза – также способствует рассасыванию спаек, останавливается спаечный процесс.

Свечи с антисептиками

Влагалищные свечи с антисептиками противогрибкового и противобактериального действия для лечения придатков малоэффективны. Их назначают, если кроме придаточного воспаления имеется воспаление полости влагалища (кольпит).

Свечи с противогрибковым действием:

• Гайномакс.
• Миконалоз.
• Гино-Певарил.
• Нистатин.
• Примафунгин.
• Тержинан.

Свечи с антибактериальным действием:

• Далацин.
• Клиндацин.
• Метровагин.
• Бетадин.
• Гексикон.
• Йодоксид.
• Флуомизин.
• Тержинан (комплексный препарат с антибактериальным и антигрибковым действием и гормональным преднизолоном).

Лечение свечами, введение лекарственных веществ в полость влагалища или прямой кишки показано при различных заболеваниях. Лекарственные вещества попадают в кровь, минуя пищеварительный тракт, без частичного разрушения в печени. Что снижает частоту появления аллергических реакций, увеличивает эффективность лечения.

Ректальные свечи с иммуномодулирующим действием

Препараты с интерфероном проявляют противовирусное действие. Они являются иммуномодуляторами широкого спектра действия. Наиболее известные из них Виферон, Генферон, Кипферон.

На заметку: перечисленные препараты являются ректальными свечами, то есть вводятся внутрь прямой кишки через задний проход.

Свечи для нормализации микрофлоры влагалища

Также во время и после лечения андексида используются свечи для нормализации влагалищной флоры – Ацилакт, Лактобактерин. Они обязательно необходимы при лечении антибиотиками. Желательны – при лечении вирусных форм инфекций.

Диета

При острой форме аднексита особое внимание нужно уделить правильному питанию, исключив из рациона любые продукты, способные вызвать аллергию. Также следует контролировать количество потребляемых калорий (не больше 2300 ккал в день). Питание должно состоять из продуктов, которые легко усваиваются, еда должна быть преимущественно вареной либо тушеной.

При сальпингоофорите рекомендуется добавить в рацион продукты, богатые витамином С (гранаты, цитрусовые, болгарский перец, клюква). Это поможет ускорить процесс выздоровления, усилить защитные функции организма. Сбой в работе системы пищеварения может спровоцировать развитие процессов воспаления и застой каловых масс.

Кроме того, антибактериальное лечение может усугубить данное положение. Чтобы предотвратить нарушения пищеварения, следует употреблять больше кисломолочных продуктов, овощей с растительным маслом, пить необходимое количество жидкости. Лучше пить несладкие компоты, зеленый чай, соки, воду без газа. Несколько раз в неделю рекомендуется употреблять зелень, нежирные сорта рыбы, мяса.

При обострении аднексита нужно ограничить потребление сладостей, соленых и с высоким содержанием углеводов продуктов. При воспалении придатков также необходимо полностью исключить консервы, острые, копченые и соленые продукты, кофе, сладкие газированные напитки, какао, сдобу, соки заводского изготовления.

Первые признаки аднексита

Так как практически всегда аднексит является результатом развития инфекционного процесса в тканях яичников и маточных труб, то первые признаки включают несколько проявлений, указывающих на интоксикацию организма женщины, к ним относятся:

• Повышение температуры тела до субфебрильных (около +37,5° С, что характерно для хронического течения воспалительного процесса) или фебрильных (свыше +38° С, частый результат острого воспаления) цифр.
• Общая слабость, снижение трудоспособности.
• Ухудшение аппетита.
• Развитие головной боли, которая не имеет четкой локализации и преимущественно имеет диффузный характер.
• Тошнота, периодическая рвота, приносящая временное облегчение.
• Ломота в теле, которая обычно в большей степени выражена в области поясницы и крупных суставов.

Первые признаки интоксикации организма могут сопровождать любой воспалительный инфекционный процесс в организме женщины. На возможный аднексит обычно указывает появление болевых ощущений внизу живота слева или справа, которые преимущественно имеют тянущий характер.

Народные средства

Классическое лечение всех форм аднексита должно оказывать влияние на купирование болезненных ощущений, снятие воспаления, нормализации менструаций. Традиционно заболевание лечат медицинскими средствами в тандеме с народными лекарствами.

Рассмотрим несколько рецептов:

1. Сбор из сушеных естественным путем листьев земляники, белой березы, рылец кукурузы, мелкого лугового тысячелистника. Всех ингредиентов взять по 10 грамм, приготовить на кипятке отвар (на 1,5 л воды – 2 ст.л. смеси). Настаивают такой отвар 3-4 дня, после чего принимают по 1/2 стакана раза 2-3 в день 1 месяц.
2. Мумие. При аднексите одну таблетку мумие хорошо растворяют в воде и пьют раствор за 0,5 часа до приема пищи.
3. Спиртовое настаивание прополиса помогает вылечить аднексит и повышает иммунитет. Употребляют средство дважды в день по 4 капли.
4. Для облегчения болей при аднексите отваривают в молоке небольшой капустный кочан, выливают получившуюся жидкость в удобное ведро и садятся на него, прикрываясь полотенцем. Когда отвар полностью остынет, разрешается вставать с ведра. Эту процедуру нужно повторять каждый день до полного устранения симптомов.
5. Спринцевание раствором, приготовленным из ромашки и липы. Для приготовления взять 4 ст.л. смеси указанных трав и залить 200 гр кипятка. Для спринцевания раствор процедить, применять утром и вечером.
6. Лечебные ванны из можжевельника. Иглы растения содержат большое количество фитонцидов, которые способны влиять на воспалительные процессы. Для приготовления раствора для ванны необходимо 5 кг травы орошить горячим (крутым) кипятком и настаивать в течение пары часов. Процедить и добавлять в ванну.

Лечение аднексита другими препаратами

Главные задачи восстановительного лечения хронического аднексита вне обострения:

• Устранить тазовые боли
• Купировать воспаление
• Предупредить спаечный процесс (формирование фиброзно-соединительной ткани в очагах воспаления)
• Разрушить спайки
• Нормализовать иммунитет
• Предупредить/не допустить развитие обострения или осложнения воспалительного процесса
• Восстановить функцию яичников
• Нормализовать функцию нервной системы
• Повысить сопротивляемость организма к инфекциям и стрессовым ситуациям (общеукрепляющая терапия)

Для ослабления тазовых болей и воспалительных реакций традиционно используют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС):

• Диклофенак
• Индометацин
• Пироксикам
• Кетонал
• Нимесулид

Хорошим противовоспалительным и антиэкссудативным действием обладают антигистаминные препараты:

• Димедрол
• Супрастин
• Тавегил
• Цетиризин
• Лоратадин и др.

А также:

• Хлорид или глюконат кальция в виде внутривенных инъекций

Современным рассасывающим и противовоспалительным препаратом для лечения хронического аднексита как при обострении, так и в стадии ремиссии остаётся:

• Вобэнзим

— комплекс ферментов этого средства улучшает иммунитет, снимает воспаление и отёк, способствует рассасыванию экссудата и фиброзных образований.

Рекомендованный приём Вобензима: — во время курса антибиотиков: по 7 драже 3 раза в день; — в остальных случаях: по 5 драже 3 раза в сутки 14 дней подряд. Возможны вариации индивидуальной дозы и длительности приёма.

Иммуномодулирующее лечение проводят препаратами интерферонов альфа-2в:

• Генферон
• Вагиферон

Рекомендованный режим лечения при хроническом аднексите: 2 свечи в сутки (утром и вечером) ежедневно в течение 10 дней. Затем – по 2 свечи в сутки 3 раза в неделю длительным курсом: до 3-12 месяцев.

Иммуностимуляторы назначаются индивидуально, после консультации с врачом иммунологом-аллергологом. Часто используют:

• Левамизол
• Т-активин
• Тимоген
• Ликопид
• Галавит
• Циклоферон
• Неовир и др.

Биостимуляторы уменьшают инфильтративные изменения, предупреждают формирование спаек:

• ФиБС
• Торфот
• Гумизоль
• Алоэ (экстракт жидкий)
• Экстракт плаценты (для инъекций)
• Спленин и др.

К сожалению эффективность этих препаратов не всегда достаточна.

Физиотерапия – обязательное направление комплексного лечения двухстороннего аднексита, также и одностороннего воспаления придатков. Популярные методы: — электрофорез на область придатков 5% раствора «Гидролизата плаценты», — магнитолазеротерапия, — магнитотерапия (низкочастотная, постоянным магнитным полем) — ультрафиолетовое или лазерное облучение крови, др.

Физиотерапия разрешена только при неосложнённых формах аднексита и противопоказана при любых опухолевых процессах

Массаж области живота и пояснично-крестцовой зоны улучшает кровообращение и лимфоток в зоне патологического очаг.

Оказывая обезболивающее и противовоспалительное действие, массаж стимулирует защитные силы организма. Он положительно влияет на состояние нервной системы и регулирует овариально-менструального цикла.

Рекомендованный курс лечебного массажа при хроническом аднексите: 10-15 процедур, по 10-15 минут ежедневно.

Нормализацию функции яичников при необходимости проводят гормонами гестагенами:

• Дюфастон
• Норколут
• Оргаметрил
• Примолют-нор и др.

Рекомендованный режим приёма: с 16-го по 25-й день менструального цикла.

Циклическая витаминотерапия хронического аднексита назначается по схеме:

• Витамин В9 (фолиевая кислота) – в 1-ю фазу менструального цикла по 5 мг в сутки.
• Витамин С (аскорбиновая кислота) – во 2-ю фазу менструального цикла по 100 мг в сутки.
• Витамин Е – 3 месяца подряд по 100 мг в сутки.

Рациональное питание, регуляция функции кишечника, лечебная физкультура – важные моменты в лечении хронических воспалительных заболеваний придатков

Возможные осложнения хронического аднексита

• Гнойный параметрит – осложнение фазы обострения болезни
• Формирование мешотчатых и гнойных тубоовариальных образований: — Гидросальпинкс — Пиосальпинкс — Пиовар — Тубоовариальная «опухоль» — Тубоовариальный абсцесс
• Спайки в малом тазу
• Окклюзия маточных труб

Лапароскопия. Разрыв правостороннего пиосальпинкса Вернуться к оглавлению

Профилактика

Наличие у женщины половых инфекций, применение внутриматочной контрацепции, операции на репродуктивных органах в анамнезе, аборты и выкидыши «относит» женщину в группу риска развития аднексита. Угроза возникновения последствий и осложнений аднексита подтверждает необходимость заботы о собственном здоровье и принятии мер профилактики:

• исключить факторы, способствующие развитию воспаления придатков (переохлаждение, стрессы, половые инфекции, вредные привычки, острая пища и т. д.);
• применение оптимальных методов контрацепции, профилактика абортов;
• своевременная, полная и комплексная терапия заболеваний органов малого таза воспалительного характер;
• посещение гинеколога дважды в год.

Аднексит (воспаление придатков матки), в принципе, не считается опасным заболеванием. Но если женщина будет настойчиво игнорировать симптомы острого аднексита, избегать посещения гинеколога и не выполнять его назначения, то воспалительный процесс приобретет хронический характер. А это может послужить образованию большого количества спаек, что является причиной женского бесплодия.

Дисплазия шейки матки Миома матки Эрозия шейки матки Аденомиоз матки Эндометриоз Кольпит

Причины воспаления

Помимо яичников и маточных труб могут воспаляться прилежащие органы в малом тазу, такое заболевание называют аднекситом. Чаще всего воспаление придатков у женщин наблюдается в детородном возрасте, процесс может сопровождаться достаточно явными признаками, но с таким же успехом симптоматика может полностью отсутствовать. По большей части основными причинами воспаления придатков являются инфекционные возбудители, к которым относятся стафилококки и стрептококки, гонококки, хламидии и микоплазмы.

Болезнетворные микроорганизмы проникают в яичники с кровью из других отделов, в которых протекает воспалительный процесс, либо с зараженных наружных органов. Но не только присутствие патологических микроорганизмов провоцирует появление признаков воспаления придатков у женщин, среди чаще всего наблюдаемых провокационных факторов:

1. Переохлаждение, в результате которого кровеносные сосуды начинают сужаться и ткани слизистого слоя отвечают развитием воспаления яичников.
2. Ослабление иммунной системы, в результате чего условно-патогенные микроорганизмы, живущие в естественной микрофлоре, начинают активно размножаться.
3. Повреждения механического характера, чаще возникающие на фоне оперативных вмешательств. Но порой даже неправильная установка внутриматочной спирали способна спровоцировать воспаление придатков у женщин.
4. Воспалительные процессы, протекающие в других зонах организма – это может быть аппендицит, наличие болезни Крона, колит либо энтероколит.
5. Отсутствие постоянного сексуального партнера и игнорирование барьерной контрацепции при соитии.
6. Яичник может воспалиться и на фоне курения, при котором в организм поступают токсины и другие вредные компоненты, способные заметно изменять состав слизи. В результате образуется цервикальная пробка, что ведет к ухудшению защиты, обеспечиваемой иммунной системой – организм не в состоянии сопротивляться инфекционному поражению половой системы.

Воспаление придатков у женщин может быть обусловлено неспецифическими факторами, среди которых частые стрессовые ситуации, переутомление и перегрузки как физического, так и эмоционального характера, голодание на фоне строгих диет и частых разгрузочных дней.

Особенности

Придатками называют яичники и фаллопиевы трубы. Воспаление труб (сальпингит), как правило, сочетается с воспалением яичников (оофоритом), поэтому процессу дали общее название сальпингоофорит. По-другому его еще называют аднекситом. Причиной воспаления придатков является проникновение в органы возбудителей различных инфекций.

В зависимости от типа инфекции различают 2 разновидности аднексита:

• специфический – возбудителями являются гонококки, дифтерийные бактерии, туберкулезные палочки и другие виды «специфических» микроорганизмов;
• неспецифический – возникает из-за проникновения в органы стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, хламидий, микоплазм, а также вирусов и грибов.

Воспалительный процесс у женщин может быть как односторонним, так и двусторонним. Возникает в острой форме и при несвоевременном или неправильном лечении переходит в хроническую (стертую) форму, для которой характерно появление сезонных обострений.

Вывод

Таким образом, придатки болят по разным причинам, но обычно воспаление провоцирует переохлаждение. Если возникают такие симптомы, как тошнота, болезненность внизу живота, подозрительные выделения, то следует не откладывать визит к гинекологу. Если промедлить с лечением, то могут развиться серьезные осложнения.

Наиболее часто встречающаяся причина, почему болят придатки – аднексит. Но не только воспаление яичников провоцирует появление болей. Есть и другие, на менее серьезные болезни, которые требуют лечения. Посмотрим, почему могут заболеть придатки, и когда необходима экстренная помощь.

Методика лечения антибиотиками

При самолечении острой и подострой формы заболевания пациенты не могут подобрать нужную терапию,

в результате чего развивается хроническое воспаление яичников. Необходимо помнить, что назначать лечение воспаления придатков и яичников, а также определять, какие антибиотики более эффективны, должен только врач. Терапия основывается на полученных анализах. Острую стадию рекомендуется лечить в условиях стационара – так пациентке обеспечат должный уход и предотвратят запущенность болезни.

Лечение

Воспаление придатков требует лечения в условиях стационара или на дому с назначением постельного режима. При остром процессе с повышением температуры и нарушением общего самочувствия женщине рекомендуется согласиться на госпитализацию.

Начинать терапию следует с немедикаментозных методов, например диеты. Рекомендуется ограничить употребление раздражающих продуктов. К ним относят соленые, копченые, острые продукты, а также различные приправы.

Во время острого процесса связанного с повышением температуры тела, назначается пузырь со льдом на область органов малого таза.

Медикаментозное лечение

1. Основу медикаментозной терапии составляют антибактериальные препараты. Это преимущественно лекарства с широким спектром действия.
2. Также рекомендовано для лучшего эффекта осуществлять подбор комбинации сразу нескольких видов таблеток с различным механизмом действия.
3. Преимущественно подбираются антибиотики пенициллинового ряда.Также это могут быть противовоспалительные средства, из группы нестероидных противовоспалительных.
4. При выраженной интоксикации назначается инфузионная терапия.

Хирургические методы

Применяются лишь в случае тяжелого состояния женщины, когда медикаментозные методы оказываются неэффективными.

1. Преимущество отдаётся лапароскопическому доступу, с помощью которого можно более точно осмотреть и выявить даже мельчайшие поражения. В таких случаях производится удаление образований их вскрытие с возможным вылущивание оболочек. Именно данный доступ является менее травматичным и позволяет сохранить большую часть органа.
2. При обширном гнойном процессе хирургическим доступом производится не только удаление содержимого, но и постановка дренажей, которые необходимы для удаления гноя и последующего промывания полостей. Этот метод называют также активным дренированием.
3. При массивном поражении и расплавлении тканей, а также вовлечении других органов в патологический процесс — это удаление яичника или же удаление яичника с маточными трубами. Обычно подобное лечение назначается уже в экстренном порядке. Плановым оно может быть лишь при неэффективности гормональной терапии.

Физиотерапия

Применяются физио процедуры только при хронической форме процесса, для того, чтобы избежать спаечного процесса или перехода в хроническую форму.

К подобным методам относят грязелечение, электрофорез с лекарственными средствами, фонофорез или магнитотерапевтические способы. В периоды ремиссии физиотерапия может быть малоэффективной.

Курс терапии и вид лечения должен подбираться исключительно специалистом. Для этого следует включать во внимание не только воспаление придатков, но и другие заболевания, в том числе и гинекологические.

Народные средства

Народных способов достаточно много, преимущественно это средства растительного происхождения, которые обладают минимальным количеством побочных эффектов. При этом они могут приниматься в тех случаях, когда медикаментозные методы противопоказаны.

Среди них можно выделить следующие:

• Прополис. Данное средство, получаемое в результате деятельности пчеловодства славится своими целебными свойствами. Это связано с тем, что он содержит в своём составе большое количество различных витаминов. Может оказывать не только противовоспалительное действие на весь организм, но также и иммуномодулирующее. Применяться может как местно, так и системно. Раствор прополиса подогревают и смешивают с мёдом, после чего слегка тёплый тампон смачивают полученной смесью и вставляют во влагалище на ночь, так средство может помогать от различных воспалительных заболеваний органов малого таза, в том числе и придатков. Также можно приготовить настойку данного вещества. Для этого прополис настаивают на водке, после чего употребляют по схеме по несколько капель в день. Полученный раствор обладает высокой концентрацией, поэтому нельзя употреблять его в больших количествах. Курс будет достаточно длительным, и составляет в среднем не менее месяца.
• Луковый отвар также является полезным веществом при многих заболеваниях. Женщинам он помогает справиться с воспалением придатков. Для этого нужно луковицу вместе с шелухой поварить в воде в течение часа, после чего полученную смесь процедить и использовать для спринцеваний при невысокой температуре.
• Липовый цвет славится своими целебными свойствами, в том числе и в лечении воспаления придатков, он оказывает мощный противовоспалительный эффект. Для его применения необходимо смешать цветы с водой горячей температуры, после чего дать полученной смеси настояться. Далее разор процеживают и употребляют по 100 мл трижды в день.
• Кроме того, можно воспользоваться отваром травы борьбой матки. Данное растение помогает справиться со многими заболеваниями в гинекологии, в том числе и воспалением придатков. Для приготовления отвара в домашних условиях нужно: смесь из расчёта 100 мл вода и 10 гр растения, после чего она вариться и остывает. Принимают ее курсом по 20 дней.

Первые признаки

От выраженности симптомов инфекционного процесса зависит форма сальпингоофорита: он может приобретать острое, подострое и хроническое течение.

Начальными симптомами острого сальпингоофорита являются внезапный болевой синдром в нижнем отделе живота со стороны придатков и выраженная лихорадка.

Заболевание необходимо отличать от дивертикулита, острого аппендицита, кишечной и почечной колики – симптомы данных патологий очень схожи.

Вялотекущий, или хронический аднексит переходит из острой формы при неэффективном лечении. Длительное время не имеет ярко выраженной клиники, при этом вызывать сбои в менструальном цикле и трубно-овариальное бесплодие. В периоды обострения при хроническом сальпингоофорите симптомы не отличаются от таковых при острой форме болезни.

Почему еще болят придатки

Рассмотрим, что еще может провоцировать боль в придатках:

• Овуляторный синдром. Недостаточный синтез гормона прогестерона при овуляции становится причиной боли. При этом придатки болят в определенную фазу менструального цикла.
• Аппендицит. Нередко воспаление червеобразного отростка принимают за боль в правом придатке. Определить причину: аппендицит или воспаление придатка, удается только с помощью диагностического обследования.
• Заболевания шейки матки. При эрозии, воспалении или травмах после медицинских манипуляций боль от шейки может иррадиировать в придатки.

Самостоятельно определить причину болей в придатках почти невозможно. Для выявления характера болезни необходимо диагностическое обследование.

Показания

Для лечения воспаления яичников необходимо подбирать антибиотики, в инструкции которых могут быть описаны следующие показания к применению:

• инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей;
• инфекции мочевыделительной системы;
• инфекционное поражение половых органов;
• инфекции кожи, костной, мягкой и соединительной тканей;
• инфекции желчных путей.

Все это способствует устранению патогенных микроорганизмов, которые вызывают воспаление. При их полном уничтожении пациент выздоравливает.

Симптомы аднексита

Через относительно небольшой промежуток времени после появления первых признаков развития аднексита, которые включают общую интоксикацию, появляются следующие специфические симптомы:

• Боли внизу живота, которые характеризуются достаточно высокой интенсивностью, часто имеют приступообразный, спастический характер. При развитии хронического воспаления болевые ощущения не сильные, тянущие.
• Появление выделений из влагалища, которые часто имеют слизистый характер, желтый или желто-зеленый цвет, а также неприятный запах.
• Диспареуния – неприятные, болезненные ощущения во влагалище и внизу живота, которые возникают во время занятия сексом.
• Ощущения дискомфорта во время мочеиспускания (непостоянный признак).
• Изменения менструального цикла – возможна задержка менструации, период менструальных кровотечений становится более длительными, а выделения – более обильными.

Появление нескольких клинических признаков возможного аднексита является основанием для посещения врача гинеколога, который назначит дополнительную объективную диагностику и соответствующее лечение при необходимости.

Стадия ремиссии

Какие особенности имеет при хроническом аднексите ремиссия, что это такое и как лечить? Этот вопрос часто задают женщины, страдающие таким заболеванием. Хроническая форма аднексита характеризуется продолжительным течением. На протяжении всей болезни возникают периоды обострения состояния (рецидивы) и затихания болезни. Состояние, при котором симптоматика недуга проявляется слабо, а пациентка чувствует себя нормально, называется ремиссией.

Стадии хронического аднексита

Аднексит в хронической форме может протекать в двух стадиях.

1. Обострение. Хронический аднексит в стадии обострения сопровождается повышением температуры тела, увеличением объёмов гнойных выделений из влагалища, острыми болями внизу живота (при прощупывании поражённого участка наблюдается усиление болезненных ощущений). Маточные придатки увеличиваются в размерах и становятся хорошо заметными на рентгенологических снимках, живот напряжён, женщина жалуется на мышечные и головные боли, повышенную потливость. Лабораторные исследования демонстрируют повышенное количество лейкоцитов в составе крови.
2. Ремиссия. Отвечая на вопрос пациенток «аднексит и ремиссия — что это» гинекологи акцентируют внимание на том, что болезнь может затихать на продолжительное время, не давая о себе знать вообще. У некоторых женщин хроническое воспаление придатков матки в стадии ремиссии сопровождается слабо выраженными признаками (например, субфебрильной температурой, которая держится на уровне 37 °C).

Хронический аднексит в стадии ремиссии: что это и как проявляется внешне?

Хронический аднексит, выведенный в стадию ремиссии, характеризуется вялотекущим воспалением в матке и её придатках. Неблагоприятный процесс продолжается больше 3-х месяцев и провоцируется патологическими бактериями, попавшими в матку из других органов или влагалища. Инфекционный возбудитель, попавший в матку, яичники или фаллопиевы трубы, может быть специфическим или неспецифическим. На эти параметры влияет тип возбудителя, механизм развития патологического состояния, метод передачи инфекции. Хронизация острого заболевания происходит по причине несвоевременного обращения женщины в больницу или некачественного лечения.

К специфическим возбудителям хронического аднексита относятся патогенные организмы, локализующиеся в различных отделах мочеполовой системы. Также в эту категорию входят инфекции, передающиеся половым путём. Например, хронический аднексит с ремиссией, цервицит, кольпит, эндометрит и прочие воспалительные процессы в мочеполовой системе могут провоцироваться кишечными и синегнойными палочками, гонококками, микоплазмами, хламидиями, уреаплазмами.

Основной фактор, приводящий к попаданию половой инфекции в женский организм — незащищённый половой акт. Если сексуальная жизнь у дамы нерегулярна или она часто меняет половых партнёров, риск заболеть хроническим аднекситом у неё возрастает.

Клиническая картина при аднексите хронической формы — смазанная. Если в периоды обострения заболевания женщина испытывает боль и дискомфорт, то при ремиссии таких симптомов не наблюдается. Однако интоксикация организма всё равно даёт о себе знать. Пациентка жалуется на головные боли, сильную слабость, нарушения цикла менструации (месячные становятся обильными и болезненными, происходят нерегулярно). Лабораторные исследования крови подтверждают, что внутри организма есть скрытая инфекция.

Хронический аднексит и неполная ремиссия — особенности течения патологии

Стадия неполной ремиссии при хроническом аднексите проявляется в виде слабых симптомов, характерных для острого воспаления. Женщина может испытывать тянущие боли внизу живота, тяжесть в пояснице, у неё держится субфебрильная температура, ощущается слабость, быстрая утомляемость. При неполной ремиссии сальпингоофорита желательно оберегать свой организм от переохлаждений, одеваться по сезону, проходить физиотерапевтическое лечение (УФ-облучение, электрофорез с калием, йодом, цинком, магнием, терапию ультразвуком и УВЧ, вибромассаж, лечебные грязи). Добиться устойчивой ремиссии хронического аднексита помогает комплексный подход в лечении и своевременная диагностика патологии.

Антибиотики в составе комплексной терапии

Антибиотики для лечения воспаленных яичников обычно назначаются

в комплексе с нестероидными противовоспалительными препаратами. Это помогает ускорить процесс выздоровления, повысить эффективность терапии. Дополнительно могут использоваться иммуностимулирующие средства, поливитаминные комплексы, местные антимикробные препараты. При сильных болях антибиотики сочетают с обезболивающими медикаментами.

После лечения или во время его проведения врачи рекомендуют использовать препараты, улучшающие микрофлору внутренних органов. Для этого применяются свечи и крема, вводящиеся во влагалище, а также таблетки для нормализации работы желудка и кишечника. Все эти медикаменты содержат полезные бактерии, необходимые для жизнедеятельности организма.

Чем в домашних условиях лечить воспаление яичников

В домашних условиях оптимально лечение воспаления яичников с помощью самостоятельно приготовленных средств. Рецепты народной медицины имеют множество вариаций и подходят для большинства видов процедур, полезных для здоровья придатков. Для изготовления таких лекарств используются исключительно натуральные ингредиенты, что снижает риск аллергических реакций.

Список трав

Для народного лечения воспаления яичников необходимо подбирать лекарственные травы, обладающие определенными свойствами. Для этого подойдут растения, имеющие хотя бы одно из положительных качеств:

• снятие воспаления;
• уменьшение болевого синдрома;
• улучшение кровообращения;
• уничтожение патогенных микроорганизмов;
• восстановление гормонального фона;
• уменьшение размеров кистозных образований и препятствие развитию новых;
• устранение отечности;
• нормализация менструального цикла;
• улучшение качества крови;
• ускорение регенерации тканей;
• восстановление микрофлоры влагалища.

Подходящими для устранения патологии свойствами обладают следующие виды растений:

• ромашка;
• календула;
• спорыш;
• мать-и-мачеха;
• клевер;
• можжевельник;
• лапчатка;
• боровая матка;
• полынь;
• бадан;
• красная щетка;
• тысячелистник;
• ягоды клюквы, брусники, рябины.

Большинство видов растений лучше всего действует в комплексе – в процессе приготовления травяного средства для лечения воспаления яичников ингредиенты смешиваются в различных пропорциях.

Настои и отвары

Для изготовления данных средств используются цветки, корневища или листья растений. Наиболее популярные рецепты отваров от воспаления яичников:

1. Взятую в равных пропорциях в количестве 35 г смесь маргаритки, золототысячника, ромашки, календулы, донника, мать-и-мачехи залить 0,5 л кипятка, держать на медленном огне несколько минут. Отвар настаивают не менее 2-3 часов. Процеженную жидкость принимать по 3 столовых ложки 5-7 раз в день до 30 дней.
2. 50 г косточек желтой черешни, 45 г полыни, 0,8 л белого сухого вина, 0,5 л горячей воды смешать, прокипятить на слабом огне до уменьшения исходного объема в два раза. Процедить, пить по 3 столовых ложки через час после или до еды.
3. Столовую ложку боровой матки заварить 0,2 л кипятка, прокипятить 2-3 минуты на малом огне. Процеженный отвар употреблять по трети от объема 3 раза в сутки до приема пищи.

Одним из самых эффективных и гипоаллергенных средств при воспалении яичников считается ромашка – она обладает антибактериальными, противовоспалительными и спазмолитическими свойствами.

Настои от воспаления яичников приготавливаются подобным образом, но их не нужно доводить до кипения:

1. Измельчить ягоды калины, рябины, черной смородины, брусники, залить горячей водой. Настоять в течение часа, пить по трети стакана трижды в день.
2. Смешать в равных пропорциях липу, мелиссу, ромашку, зверобой, кору дуба. Залить столовую ложку сырья стаканом кипятка. Принимать трижды в день по трети от объема.
3. Смешать одну часть корневища алтея, 4 части душицы и 6 частей коры дуба. 40 г смеси залить 0,2 л горячей воды, настоять до остывания. Принимать по 3 столовых ложки перед каждым приемом пищи.

Из данных сборов трав готовятся настойки – для этого необходимо взять 50 г сырья и залить 0,5 водки, настоять 2-4 недели.

Соки и чаи

В качестве эффективного средства народной медицины от воспаления яичников хорошо зарекомендовали себя соки алоэ и тыквы. Первый необходимо пить в количестве 2-3 чайных ложек, которые принимаются в течение дня. Тыквенный сок разрешено употреблять в неограниченном количестве.

Симптомы воспаления

Воспаление яичников у женщин (симптомы и лечение может определить только врач) невозможно самостоятельно диагностировать. Но можно вовремя пройти обследование при первых признаках и успешно вылечить болезнь без серьёзных последствий.

В статье приведены частые симптомы воспаления яичников у женщин и основные методы лечения.

Записаться к врачу следует при наличии таких симптомов:

• сильные выделения с гноем;
• сопровождающийся схваткообразными и интенсивными болями секс;
• кровотечения в середине цикла менструации, т.е. тогда, когда их не должно быть;
• острые боли в области матки, которые ощущаются также в пояснице и крестце;
• температура выше нормы;
• острая боль при пальпации матки.

Если при наличии указанных симптомов и постановки диагноза не вылечить её за 2 недели или же проводить лечение неправильно, то оофорит трансформируется в хроническую форму.

К ее симптомам относятся:

• усиливающаяся перед месячными тупая боль во влагалище, паху;
• сексуальная дисфункция (боль при занятиях сексом, снижение либидо);
• нарушения цикла и функции яичников;
• регулярные скудные беловатые выделения;
• отсутствие беременности даже при регулярных занятиях любовью.

Клинические проявления

Симптомы воспаления придатков зависят от формы болезни. Типичной является лишь локализация боли – она захватывает нижнебоковые отделы живота при двухстороннем аднексите и ощущается больше справа или слева при одностороннем. Боль отдает в поясницу, копчик, задний проход, половые губы, промежность или в бедро. Паховые лимфоузлы нередко увеличены, выпирают под кожей, безболезненны.

Острый гнойный аднексит характеризуют следующие симптомы:

1. Резкий подъем температуры до 38-39 градусов С, обычно к вечеру она достигает своего максимума и нормализуется утром;
2. Острая локализованная боль в нижней части живота, которая усиливается при движении;
3. Сильная жажда, сухость во рту;
4. Тошнота, рвота;
5. Головная боль, помутнение сознания;
6. Отсутствие аппетита, курящие женщины испытывают отвращение к сигаретам;
7. Повышенная эмоциональность, плаксивость, беспокойство;
8. Частое мочеиспускание небольшими порциями, нередко болезненное;
9. Жидкий стул;
10. Обильные гнойные выделения из половых путей.

Без лечения состояние женщины быстро ухудшается, боль распространяется по всему животу. В таких случаях требуется экстренная госпитализация в стационар и хирургическое вмешательство.

Не всегда клиника воспаления придатков так ярко выражена, многие возбудители вызывают стертые признаки болезни:

• Температура нормальная или не превышает 37,5 градусов С;
• Незначительная боль в нижней части живота, тянущего или ноющего характера;
• Кашицеобразный стул;
• Учащенное безболезненное мочеиспускание.

Длится такая картина несколько дней и зачастую симптомы связывают с ОРВИ, которую женщина лечит дома самостоятельно. Болезнь быстро переходит в хроническую форму и выявляется уже на стадии бесплодия или внематочной беременности.

Хроническая форма может протекать без каких-либо симптомов, но чаще всего женщины отмечают следующие симптомы аднексита:

1. Непостоянные тянущие или ноющие боли в нижних отделах живота, которые усиливаются перед менструацией;
2. Острую боль в животе при резких поворотах туловища;
3. Болезненность во время полового акта, особенно при интенсивных движениях;
4. Слизистые выделения из половых путей белого или бело-желтого цвета, без неприятного запаха;
5. Нарушения менструального цикла: обильные или скудные нерегулярные месячные;
6. Повышенную жирность кожи, выпадение волос на голове и повышенный их рост на теле (признаки гипофункции яичников).

Замечено, что клинические проявления хронического аднексита не отражают реальную картину повреждения маточных труб и яичников. Даже при обширном воспалении симптомы могут быть выражены совсем незначительно. Большинство женщин испытывают трудности с зачатием ребенка или имеют в анамнезе внематочную беременность. При стертом хроническом течении сальпингоофорита подобные проблемы и становятся поводом для обращения к врачу, однако, помочь в запущенных случаях не всегда возможно.

Причины аднексита

Причинами воспаления маточных придатков может стать обострение жизнедеятельности энтерококков, стрептококков, гонококков, стафилококков, других вирусов, грибков, эшерихиям, микроорганизмов туберкулеза, хламидий и других простейших. Хронический аднексит развивается благодаря образованию микробных ассоциаций типа стафилококка и кишечной палочки.

Лечить воспаление придатков можно множеством разных способов, но главная проблема в том, что простейшие возбудители аднексита отличаются устойчивостью к антибиотикам. Если женщину мучают боли и подозрение падает на воспаление придатков, лечение должно быть немедленным.

Каждая женщина должна следить за здоровьем своего организма. Причиной возникновения острого аднексита запросто может стать элементарное переохлаждение. Обязательно женщина должна соблюдать гигиенические нормы, избегать случайных половых связей.

Группы антибиотиков, назначаемые при воспалении половых органов

Такие препараты от оофорита или аднексита должны эффективно и быстро устранять возбудителей, обладать низкой токсичностью и сочетаться с противовоспалительными и обезболивающими средствами. Основные группы антибиотиков для лечения воспаления яичников:

• тетрациклины – тормозят развитие и размножение бактерий, обладают высокой токсичностью и большим количеством побочных эффектов;
• цефалоспорины – борются со стафилококками, пневмококками, грамотрицательными бактериями, но негативно воздействуют на органы пищеварения;
• пенициллины – обладают широким спектром действия и низкой токсичностью, но часто вызывают аллергию;
• нитроимидазолы – эффективны при борьбе с анаэробными и протозойными бактериями, используются в комплексе с другими антибиотиками;
• макролиды – схожи с тетрациклинами, но имеют более мягкое действие, гипоаллергенны;
• линкозамиды – замедляют размножение бактерий, эффективны в борьбе с инфекциями, устойчивыми к пенициллинам;
• аминогликозиды – обладают широким спектром действия;
• карбапенемы – мощный антибиотик с высокой токсичностью и риском аллергической реакции;
• фторхинолоны – применяются против большинства видов патогенных микроорганизмов.

Вид препарата подбирается индивидуально, в зависимости от состояния организма и риска возникновения аллергии.

Диагностика аднексита

Успех лечения сальпингоофорита во многом зависит от правильно поставленного диагноза. Существует множество болезней, которые имеют схожую симптоматику. Для определения объективных признаков аднексита проводится ряд диагностических исследований:

• Гинекологический осмотр и бимануальная пальпация. С помощью этих методик врач устанавливает чувствительность маточной шейки, придатков, матки. Также определяется их форма, объем и подвижность.
• Тест на беременность.
• Лабораторные исследования влагалищных выделений (ПЦР — диагностика, микроскопия, бакпосев). Данные методы диагностики позволяют обнаружить тип возбудителя и причину болезни.
• Трансвагинальное УЗ — обследование. В ходе УЗИ врач визуализирует размеры, расположение, форму и структуру придатков, выявляет наличие возможных объемных новообразований, а также определяет внематочную или нормальную беременность.

Максимально диагностической точностью и специфичностью отличается МРТ. На основании полученных результатов ставится точный диагноз и разрабатывается эффективный терапевтический комплекс. В силу высокой стоимости обследования МРТ назначается крайне редко.

Вопрос-ответ

Можно ли вылечить воспаление придатков без перехода в хроническую форму? Воспаление придатков у женщин можно вылечить до перехода его в хроническую. Для этого необходимо следовать рекомендациям доктора.

Обычно пациенту назначают прием антибиотиков. Если они не дают результат, назначают капельницы, которые направлены на вывод токсинов, а также получение организмом витаминов и минералов. Это способствует скорейшему выздоровлению.

В большинстве случаев женщина проходит курс лечения в домашних условиях. Однако при тяжелом его течении, а также наличии осложнений, необходим стационарный режим. В некоторых случаях, для избавления от воспаления, требуется проведение операции. В основном, ее назначают при разрыве гнойника или его угрозе. В других случаях пациенту назначают антибиотики.

Воспаление яичников при менопаузе и беременности

В период менопаузы слизистая оболочка влагалища истончается, и не может в полной мере обеспечить защиту органам репродукции. Примечательно, что инфекции могут попадать в яичники по восходящему пути (через влагалище) или по нисходящему (когда органы малого таза затрагивает воспалительный процесс).

Риск возникновения оофорита есть в любом возрасте, но особую угрозу эта болезнь представляет для беременных женщин. Потому что из-за фетоплацентарной недостаточности повышается вероятность выкидыша, хотя, при таком недуге беременность возникает редко из-за того, что сперматозоид не может «подобраться» к яйцеклетке. Чтобы сохранить детородную функцию, необходимо полностью вылечить болезнь.

Профилактика аднексита

Последствия аднексита очень неприятны, поэтому каждая женщина должна стараться предупредить наступление данной болезни:

• желательно работать над исключением всех возможных факторов, которые приводят к развитию аднексита в разных формах. При возможности стоит избегать стрессовых ситуаций, переохлаждения, злоупотребления алкоголем, случайных половых связей, острой пищи;
• необходимо внимательно следить за использованием контрацептивов и своевременной профилактикой абортов;
• при возможности обращаться к медикаментозному прерыванию беременности, чем со временем к сложным абортам;
• обязательно проводить профилактическую диагностику склонных к воспалительным процессам половых органов;
• каждые полгода проходить осмотр у гинеколога.

Взаимодействие с другими медикаментами

Большинство видов антибиотиков запрещено сочетать друг с другом – при одинаковом

воздействии на организм они могут привести к ухудшению состояния или передозировке.

Не рекомендуется принимать данные препараты одновременно с антикоагулянтами, оральными контрацептивами – возможно снижение действия последних. При сочетании с медикаментами, в состав которых включен дисульфирам, возможно ухудшение состояния пациента. Запрещается употреблять антибиотики одновременно с декстраном, глюкозой, протеинами, липидами. При введении инъекции смешивать в одном шприце растворы препаратов запрещено.

Нужна ли экстренная помощь

Нередко женщина, не зная: что делать, если болят придатки, при сильной боли принимает анальгетики и откладывает визит к врачу «на завтра». Но в некоторых случаях отсутствие экстренной помощи приводит к развитию серьезных осложнений. Посмотрим, когда необходимо вызывать «скорую»:

• Выраженные болевые ощущения. Когда придатки болят сильно, то это указывает на острый патологический процесс и требуется экстренно начать лечение.
• Локализация справа. Если часто болит правый бок после секса или при менструации, то «скорую» вызывать не нужно. А вот впервые возникший болезненный дискомфорт требует внимания. Следует помнить, что в области правого придатка боли могут появляться при воспалении аппендикулярного отростка.
• Сопутствующая симптоматика. Когда боли в придатках сопровождаются лихорадкой, мышечными болями или диспепсическими расстройствами – требуется экстренная госпитализация.

Если же болит в области придатков умеренно, то нужно обратиться в женскую консультацию. После обследования и выявления причины врач подберет необходимое лечение.

Причин появления болей в придатках много и почти все они связаны с патологическими отклонениями в репродуктивной сфере. Отсутствие своевременного лечения приводит к развитию такого серьезного осложнения, как бесплодие.

Интересно1Не интересно0

Диетическое питание при аднексите

Питание при воспалительном заболевании должно оказывать минимальную нагрузку на пищеварительный тракт. Правильным рационом считается тот, в котором соблюдаются правила:

• Не допускается употребление алкоголя или иных лекарств в период лечения прописанными врачом препаратами.
• Следует отказаться от жареного, соленого.
• Жирные блюда и продукты, насыщенные приправами, негативно влияют на состав крови, затрудняют восстановление.
• Необходимо обильное питье. Это ускоряет обмен веществ, способствует быстрому выведению токсинов и лекарств из организма.
• Основой рациона должны быть нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или вареные, зелень, крупы.
• Фрукты и овощи, богатые витамином С укрепляют иммунитет. Шиповник, сладкий перец, киви, облепиха, цитрусовые, рябина употребляются в свежем виде. Аскорбиновая кислота не выдерживает высоких температур, распадается при кипячении.
• Для быстрого восстановления нормальной микрофлоры, уничтоженной терапией антибиотиками, рекомендуется употребление кисломолочной продукции.

Правильное питание поможет не только избавиться от недуга, но и предотвратить его появление. Введение привычки здорового образа жизни имеет профилактическое значение, оно предохранит от многих проблем и отклонений в дальнейшем.

Последствия заболевания

Аднексит – общее название, включающее в себя большое многообразие дополнительных диагнозов. В зависимости от дислокации болезненного процесса, степени его развития, ущерба, причиненного им здоровью женщины, выделяют:

• Апоплексия яичника. Повреждение стенки яичника. Инфекцией «разъедается» тонкая оболочка, угрожая разрывом при малейшем напряжении.
• Пельвиоперитонит. Поражение брюшины. Такое состояние является опасным для жизни, так как при его развитии возникает риск обширного инфицирования, сепсиса.
• Эндометрит. Воспаление внутренней полости матки.
• Аденомиоз. Доброкачественное разрастание стенок матки. Слизистая эндометрия начинает утолщаться и прорастать в более глубокие слои мышечных стенок. Это делает невозможным зачатие, усиливает боли при менструациях.
• Кольпит. Поражение инфекцией влагалища.
• Оофорит. Воспаление яичников, нарушающее их функциональность, структуру. Состояние угрожает разрывом оболочек.
• Параметрит. Нарушения, возникающие в соединительной ткани. Свидетельствует о распространении инфекции.
• Сальпингит. Патологический процесс протекает непосредственно в трубах. Грозит непроходимостью, вторичным бесплодием.
• Эндометриоз. Разрастание слизистых оболочек.
• Спайки. Нарушения целостности тканей стягиваются, заживают, рубцуются.

Каждый из диагнозов пагубно влияет на дальнейшее здоровье пациентки. Слизистые детородной системы приобретает неравномерную структуру, не ровную поверхность. Просветы труб сужаются, становятся не способными к выполнению своих функций.

Что облегчает бактериям путь в матку и маточные трубы

Пути распространения инфекций

1. Возраст

Считается, что до 25 лет шейка матки не полностью выполняет свои защитные функции.

2. Спринцевания

Влагалище — это первый барьер, который не дает «чужим» бактериям проникнуть в организм. Спринцевания и вагинальный душ вымывают из влагалища полезную микрофлору — лактобактерии. Нарушается кислотность и микрофлора, и это дает зеленый свет болезнетворным микроорганизмам.

3. Внутриматочная спираль

Спираль находится в матке, а ее нити выходят во влагалище через канал ее шейки. Если во влагалище нарушена микрофлора, инфекция по этим нитям может проникнуть в матку и другие половые органы. Использование ВМС повышает риск воспалений.

4. Количество сексуальных партнеров

Большое количество половых партнеров повышает вероятность острого или хронического воспаления яичников.

5. Половые контакты во время менструаций

В период менструации канал шейки расширяется, и бактериям легко проникнуть через него.

6. Перенесенные воспаления и хирургические вмешательства в органы малого таза

Если женщина ранее перенесла воспаление придатков и не вылечила его полностью, бактерии остаются и продолжают размножаться. Во время аборта или другого вмешательства в «стерильную» среду брюшной полости в маточные трубы также может попасть инфекция.

После любых операций на органах малого таза назначают антибиотики, чтобы исключить возможность развития болезнетворной микрофлоры.

Воспаление придатка яичка (у мужчин), яичников и труб (у женщин), вопреки распространенному заблуждению, вызывает не переохлаждение. Это не совсем так: переохлаждение лишь создает благоприятные условия для размножения болезнетворных бактерий, которые раньше уже попали в трубы. Воспаление часто начинается после переохлаждения, но не из-за него. Если бактерий нет, холод не вызовет воспаление.

Снижение иммунитета способствует обострению хронического воспаления яичников.

Половые инфекции

Причиной воспаления придатков у женщин нередко становятся ЗППП.

© shutterstock

Причины

Заражение происходит в следующих случаях:

• незащищенный секс с больным партнером;
• использование общих предметов гигиены.

Риск заразиться ЗППП повышается у женщин, часто меняющих половых партнеров.

Симптомы

Боль в области придатков умеренная. Основными признаками ЗППП являются:

• появление влагалищных выделений;
• боль при мочеиспускании.

При месячных и при интимном контакте боль усиливается.

Лечение

При болезнях, передающихся половым путем, назначают антибиотикотерапию. Препарат назначают с учетов характера возбудителя.

К кому обратиться

Если после незащищенного секса болят придатки и возникли выделения из влагалища – следует пройти обследование у венеролога.

Несмотря на то, что боль в придатках возникает по разным причинам, игнорировать возникшее состояние опасно. Это может привести к серьезным осложнениям.

© shutterstock

Что это — придатки у женщин?

Придатками в гинекологии принято считать несколько органов и тканей: яичники, трубы и связки. Они размерами невелики, но могут принести множество проблем со здоровьем репродуктивной системы. Это может случиться, если вовремя не лечить воспалительные процессы, затронувшие эти ткани. Так как они относятся к органам репродуктивной системы, то и находятся недалеко от матки.

Медикаментозные препараты

Воспаления яичников у женщин, симптомы и лечение которого рассматриваются в статье, лечат посредством назначения:

• антибиотиков;
• препаратов, купирующих воспаление;
• стимуляторов;
• иммуномодуляторов;
• витаминов;
• медикаментозных средств с лонгидазой;
• антигистаминных средств.

Антибиотики назначаются в форме таблеток, уколов и свечей. Причем для лечения может использоваться как одна форма одновременно, так и несколько сразу. Самыми действенными считаются цефаллоспорины, пенициллины и тетрациклины.

Эти вещества содержатся в Клиндацине, Гентамицине, Хемомицине. Препараты назначаются параллельно с Метронидазолом или Трихополом, действие которых направлено на купирование процесса воспаления.

В большинстве случаев после антибактериальной терапии в кишечнике и во влагалище нарушается микрофлора, поэтому врач обычно назначает курс средств, содержащих лактобактерии, например:

Противовоспалительные препараты не только подавляют развитие воспалительного процесса, но и обезболивают. Специалисты, из-за локализации пораженных органов, рекомендуют использовать свечи. Это могут быть как популярные препараты Мовалис, Диклофенак или Индометацин, так и другие, менее известные.

Еще одна группа препаратов – биогенные стимуляторы. Их цель – улучшение трофики тканей и ускорение процессов восстановления тканей, что обеспечивает выздоровление в самые краткие сроки. В состав таких средств входит экстракт алоэ, но также могут присутствовать и другие вещества растительного или животного происхождения.

Биогенные стимуляторы улучшают кровообращение, практически не имеют побочных эффектов. Они выпускаются в форме инъекций.

Иммуномодуляторы усиливают иммунитет организма, чтобы ему легче было переносить патологические изменения. Обычно они назначаются при хроническом оофорите. Среди самых популярных можно назвать такие препараты в форме капель, как Иммунал, Ликопид, Интерферон, Виферон, Циклоферон и Анаферон.

Витаминотерапия может быть назначена как во время лечения, так и после его завершения в профилактических целях. Врач, в зависимости от состояния здоровья, может назначить как курс поливитаминов, так и отдельные. Например, E, группу B и С при нарушении менструального цикла. Основная форма выпуска: драже и таблетки. Наиболее назначаемым препаратом является Магний B6.

Если в организме уже начался спаечный процесс, то для профилактики проблем с зачатием или для предотвращения бесплодия назначаются препараты с лонгидазой с одноименным названием. Средство выпускается в форме свечей, которые нужно вводить каждые 3 дня.

Цель антигистаминных препаратов – это блокировка работа гистаминовых рецепторов и предотвращение запуска аллергической реакции. Препараты выпускаются в основном в форме таблеток. Наиболее известными являются Цетрин и Супрастин.

Антимикотические препараты назначаются в случае, если причиной оофорита стала грибковая микрофлора. Обычно врачи назначают Гексион или Бетадин, которые выпускаются в форме свечей.

Оофорит в любой форме может сопровождаться болевыми ощущениями. Для их предотвращения врачи назначают обезболивающие препараты – Баралгин, Но-шпу или Спазмалгон. Если болезнь сопровождается лихорадкой или температурой, то врач прописывает жаропонижающие препараты.

Так как в некоторых случаях при оофорите врачи рекомендуют предохраняться, то во время болезни для предотвращения зачатия врачи прописывают курс гормональных препаратов, которые не только защитят от нежелательной беременности, но и вылечат острый оофорит. Препарат следует принимать примерно 3 месяца в одно и то же время каждый день.

Спаечная болезнь

Придаток может болеть из-за того, что в яичнике и фаллопиевых трубах появляются спайки.

© shutterstock

Причины

Появление спаек на придатках может спровоцировать:

• удаление аппендицита;
• осложненные роды;
• хронический аднексит;
• половые инфекции;
• воспаления тазовых органов.

Спайки на придатках развиваются постепенно, нарушая проходимость маточных труб и затрудняя овуляцию.

Симптомы

В области придатка женщина ощущает болевой дискомфорт. Боль усиливается при сексе и во время менструации.

На ранних стадиях болезни болеть может только после интимного контакта или при месячных. Появление боли при этих состояниях является первым признаком нарушений в работе придатков.

Лечение

Удалить все образовавшиеся спайки невозможно. Терапия направлена на улучшение работы придатков и устранение непроходимости фаллопиевых труб. Женщине назначают принимать:

• витамины;
• иммунностимуляторы.

Хороший лечебный эффект оказывает физиотерапия:

• ультразвук;
• грязи;
• электрофорез с Йодом или Лидазой;
• высокочастотные импульсные токи.

Для устранения трубной непроходимости делают лапароскопию и иссекают спайки внутри трубы.

Несмотря на то, что при спайках на придатках боль незначительная, возникшее состояние требует немедленного лечения. Отсутствие необходимой терапии становится причиной вторичного бесплодия.

Кто поможет

Лечением спаек на придатках занимается гинеколог.

Профилактические меры

Воспаление придатков можно предотвратить. Для этого нужно следовать некоторым правилам:

• регулярное посещение гинеколога – 1-2 раза в год;
• использование презервативов с новым половым партнером;
• полное прохождение курса лечения, назначенного врачом;
• избегание переохлаждений – особенно опасно для половых органов женщины сидение на холодных поверхностях;
• сбалансированное питание;
• прием курсов поливитаминов в весенне-зимний период.

Все эти правила помогут значительно улучшить женское здоровье и предотвратить множество заболеваний половой сферы.

Лечение воспаления яичников народными средствами наиболее эффективно в комплексе с медикаментами. Перед началом самостоятельной терапии следует проконсультироваться с врачом о возможности совмещения народных рецептов с препаратами. Хороший результат достигается только при регулярном использовании выбранных средств и полном прохождении лечебного курса.

Влагалищные спринцевания

Процедуру может проводить сама больная на ночь перед сном. Кружку для спринцевания, наполненную кипяченой водой или лекарственным составом, остуженными до нужной температуры, поместить на 0,5 — 1 м выше того места, на котором лежит больная. Таз больной можно немного приподнять: лучше всего подложить под крестец обычное подкладное судно, куда будет стекать промывная жидкость. После этого в глубь влагалища ввести стеклянный наконечник и пустить струю воды. Спринцевание производить с таким расчетом, чтобы вся процедура продолжалась не менее 10—15 мин. Если в кружке не хватит жидкости для спринцевания, ее следует долить.

Температура жидкости при первой процедуре не должна быть выше 37 — 38°С. В последующие дни ее следует постепенно повышать до предела, который больная в состоянии выносить, — до 45 — 48°С и выше.

Смазывание промежности вазелином понижает чувствительность к высокой температуре.

Если во время лечения хотя бы незначительно повышается температура тела больной или усиливаются боли в животе, температуру спринцуемой жидкости следует временно снизить. После спринцевания рекомендуется положить грелку или круговой согревающий компресс на всю нижнюю часть живота и крестец, чтобы задержать теплоотдачу.

Сборы лекарственных трав, применяемых для влагалищного спринцевания

• Яснотка белая, глухая крапива Использовать цветки и листья яснотки. Яснотку принимать как внутрь, так и наружно — в виде спринцеваний при воспалении половых органов. Настой для внутреннего употребления: 2—3 столовые ложки травы залить 0,5 л кипятка в термосе (суточная норма). Настоять. При наружном применении количество травы удвоить.
• Донник лекарственный (желтый), золототысячник зонтичный (трава, цветки) — всего поровну. Все хорошо измельчить, смешать. Одну столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настаивать, укутав, 1 час, процедить. Принимать по 1/3 стакана в день в течение трех-четырех недель. При этом рекомендуется полное воздержание от половой жизни на период лечения.
• Чернобыльник, трава — 5 частей, вероника дубравная, трава — 5 частей, ромашка, соцветия — 5 частей, донник, трава — 1 часть. Взять 5 столовых ложек смеси, залить 1 л кипятка. Настаивать 25 мин. За это время сделать очистительную клизму. Пол-литра отвара выпить в горячем виде на ночь. Использовать 300 мл отвара (37,5°С) для спринцевания влагалища, 150мл отвара ввести в задне проходное отверстие и лечь на бок.
  

  Всего несколько дней аккуратного выполнения этой процедуры дадут вам возможность вести нормальную жизнь после обострения воспаления придатков. Но чтобы вылечиться полностью, следует повторять эту процедуру 2 — 3 раза в неделю в течение 2 месяцев.

• Настой листьев черники Одну чайную ложку сырья залить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 мин., процедить. Применять для наружной обработки ран, язв, а также для спринцевания как вяжущее, антисептическое и противовоспалительное средство.

Острый аднексит

При остром аднексите происходит воспаление матки, наблюдается двустороннее воспаление придатков. Очень часто при остром аднексите возникает меноррагия и альгоменорея. Вовремя незамеченное воспаление придатков приводит к образованию мешотчатой гнойной опухоли. В этом случае возникает высокий риск создания разрывов фаллопиевой трубы. При подобном разрыве все гнойные массы могут попасть в брюшную полость и вызвать развитие пельвиоперитонита. Острый аднексит приводит к переинтоксикации женского организма, что негативно сказывается на состоянии сосудистой и нервной систем.

Явно выраженные симптомы острого аднексита без осложнений проявляются от 7 до 10 дней. После болевые ощущения постепенно ослабевают, температура тела приходит в норму, восстанавливается кровь. В таком случае очень важно оказать своевременное правильное медикаментозное лечение. Воспаление придатков может стать большой гинекологической проблемой для женщины в будущем, если пиковую стадию острого аднексита просто проигнорировать.

Острый аднексит во время своей активности проходит четыре основные последовательные стадии:

• острый сальпингит и эндометрит без общих симптомов раздражения и действия на тазовую брюшину;
• острый сальпингит и эндометрит с общими симптомами раздражения и действия на тазовую брюшину;
• острый аднексит с формированием и развитием воспалительного эпицентра и абсцедированием;
• опасный разрыв тубоовариального абсцесса.

Активность острого аднексита протекает в двух фазах:

• Токсическое перенасыщение женского организма. Во время данной фазы маточная полость наполнена аэробной флорой, которая и вызывает интоксикацию.
• Септические осложнения острого аднексита. В этой фазе аднексита происходит накопление гнойных масс с угрозой перфорации.

Острый аднексит, симптомы и лечение которого достаточно сложны, подлежит медицинскому наблюдению. Пациентки с острым аднекситом подлежат лечению в стационарных условиях. При остром аднексите врачом всегда разрабатывается строгая диета с учетом возможных сопутствующих заболеваний пациентки. Заболевшая острым аднекситом женщина должна употреблять большое количество щелочного питья и других натуральных жидкостей. Обязательно требуется наблюдение за влагалищными выделениями и системой маточных придатков.

Многие, только столкнувшись с заболеванием, задаются вопросом, чем лечить аднексит? Острый аднексит лечится с помощью антибактериальных препаратов. Часто при потребности прописываются обезболивающие средства, медикаментозно убираются воспаления, обращаются к десенсибилизирующему лечению.

К основным медикаментозным средствам относятся антибиотики. При лечении сначала определяется со 100% точностью возбудитель острого аднексита, после чего подбирается соответствующий антибиотик с учетом переносимости организмом лекарства. Врач обязан правильно рассчитать дозу препарата так, чтобы антибактериальное действие лекарства сосредоточилось максимум в эпицентре заболевания маточных придатков. При лечении острого аднексита используются такие группы антибиотиков:

• тетрациклины (тетрациклин и доксациклин);
• пенициллин (ампиокс, оксациллин, ампициллин);
• макролиды (рокситромицин, эритромицин, азитромицин);
• фторхинолоны (офлоксацин);
• нитроимидазолы (метронидазол);
• аминогликозиды (гентамицин, канамицин);
• линкозамиды (клиндамицин).

Как лечить воспаление придатков на сегодняшний день является довольно распространенным вопросом у женщин. Разумеется, как и чем лечить аднексит лучше всего подскажет врач. В борьбе с бактериальной инфекцией в придатках матки предпочтительнее употребление антибиотиков с длительным периодом выведения и полураспада. Если острый аднексит уже развивается во второй фазе, маточные придатки пациентки находятся в тяжелом воспалительном состоянии, возникает высокий риск возникновения септических осложнений, в таком случае назначаются антибиотики различных спектров действий. Лечение относится к разряду сложных.

При активизации гнойных образований во время воспаления придатков и диагнозом острый аднексит, лечение требуется оперативное. В таком случае гинекология обращается к операциям с использованием малотравматичных методов. Поэтому при диагнозе острого гнойного аднексита выполняется лапароскопия. С ее помощью гинекологу удается извлечь все гнойные образования и обработать поврежденные ткани половых придатков матки антисептиками. После того, как удалось преодолеть фазу острого заболевания аднекситом, назначается восстанавливающее физиотерапевтическое лечение и биостимуляторы. Но если при тяжелой фазе аднексита не была вовремя оказана медицинская помощь, то вполне вероятно, что сформируется хроническое воспаление придатков, лечение которого довольно сложное.

Воспаление придатка яичка у мужчин — лечение

Медицинское название воспаления придатка яичка — эпидидимит.

У женщин, если диагностировано воспаление яичников, лечение основано на приеме антибиотиков. У мужчин воспаление начинается по тем же причинам, что и у представительниц прекрасного пола, поэтому лечение сходное.

Придаток яичка воспален

Воспаление придатка яичка может иметь такие причины:

• инфекция;
• застой крови (в результате возбуждения без удовлетворения, из-за геморроя или запоров, а также из-за приема алкоголя);
• травма яичек или мошонки;
• хирургические вмешательства.

Начинается воспаление придатка яичка с резкой боли в одной половине мошонки. При движении боль отдает в промежность, в некоторых случаях — даже в поясницу. С той стороны, где началось воспаление придатка яичка, кожа мошонки увеличивается и краснеет. Температура тела поднимается до 38–39 °С, проявляются обычные симптомы воспалительного процесса: недомогание, головная боль. Придаток яичка при прикосновении болит.

Эпидидимит может протекать в трех формах: острой, подострой и хронической.

Острая форма. Придаток яичка сильно болит и резко увеличивается, температура поднимается высоко, мошонка краснеет и отекает.

Подострая форма. Начало болезни имеет не такие выраженные симптомы. Придаток яичка болит не сильно, температура умеренно-повышенная.

Хроническая форма. Температура тела нормальная, придаток яичка болит незначительно.

При острой форме больной соблюдает постельный режим и принимает курс антибиотиков в течение двух недель. Если успело развиться нагноение придатка яичка, проводят операцию. В тяжелых случаях придаток яичка может быть удален, поэтому, если вы подозреваете, что у вас началось воспаление придатков, лечение народными средствами согласуйте с врачом. И не откладывайте визит к гинекологу: чем запущеннее заболевание, тем больше времени займет лечение и тем выше вероятность хирургического вмешательства.

В случаях, когда воспалился придаток яичка или у женщины развивается воспаление яичников, как лечить их, можно выяснить только после обследования. Универсальной схемы лечения не существует.