Гиперплазия гипофиза – это уменьшение органа в размерах. Недоразвитие происходит из-за воздействия на беременную женщину определенных факторов – влияние внешней среды, немаловажную роль играют и заболевания матери. И у мальчиков, и у девочек может быть отставание в росте, мышечная слабость, даже психические отклонения. Читайте далее в нашей статье о гипоплазии гипофиза, ее диагностике и лечении у детей.
Сущность проблемы
Удивительной способностью гипофиза является увеличение его во время беременности, причем после родов он не возвращается к прежним размерам. Вообще гипофиз изучен крайне мало, и ученые постоянно проводят различные исследования, выясняя его возможности.
Гипофиз – это непарный орган, который делится на передний, средний и задний отдел. Передняя часть органа – это 80% всей железы, в среднем отделе происходят процессы, которые отвечают за сжигание жиров, а в заднем отделе происходит производство нейросекрета.
Гипофиз располагается в турецком седле, связь с другим отделами мозга и в частности с гипоталамусом обеспечивается ножкой, которая находится в диафрагмальной воронке.
Расположение
Гипофиз находится примерно в центре человеческого черепа ниже гипоталамуса, в костном углублении, напоминающем седло. От другой части мозга он ограничен плотной мембраной. Такое расположение действительно имеет смысл в свете роли гипоталамуса, обеспечивающего тонкую настройку деятельности гипофиза. Нервные волокна плотно охватывают эти две структуры, что позволяет легко взаимодействовать между собой. Аналогичным образом тонкое сосудистое соединение, которое вырабатывается в гипофизарном стебле, облегчает контроль гипоталамуса. Кроме того, сам гипофиз кровоснабжается ответвлениями от внутренней сонной артерии.
Гормоны гипофиза
Адренокортикотропный гормон – это основной механизм в стимуляции надпочечников, он отвечает за регуляцию синтеза глюкокортикоидов. Кроме того, этот гормон регулирует синтез меланина, который отвечает за пигментацию кожного покрова.
Лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны несут ответственность за репродуктивную функцию. Их называют гонадотропными гормонами. ЛГ отвечает за овуляторный процесс у женщин и синтез андрогенов у мужской половины человечества, а ФСГ принимает непосредственное участие в спермагенезе и в созревании фолликулов.
Тиреотропный гормон – это очень важный гормон для нормальной работы щитовидки. Под влиянием этого гормона происходит увеличение железы, синтез щитовидных гормонов, а также синтез нуклеотидов.
Соматотропин – важный гормон, отвечающий за синтез белковых структур и рост человека. Помимо этого, он принимает участие в распаде жиров и синтезе глюкозы в крови.
Пролактин – гормон регулирующий выработку молока у женщин в период лактации, а также он играет и другие важные роли в организме человека. Снижение уровня пролактина приводит к сбою в менструальном цикле у женщин, а у мужчин в этом случае развивается половая дисфункция.
В средней доле органа вырабатывается меланотропин, ученые считают, что кроме пигментации кожи, этот гормон отвечает за память человека.
В задней части гипофиза накапливаются гормоны, вырабатываемые гипоталамусом – вазопрессин и окситоцин. Первый принимает участие в водном обмене, а также стимулирует гладкую мускулатуру органов, а окситоцин оказывает воздействие на сокращение матки и усиливает продуцирование пролактина в период лактации.
Как лечат подобные заболевания
Лечение нарушений, связанных с работой этой железы, во многом зависит от конкретного заболевания. В целом их можно разделить на следующие типы:
- Медикаментозный. Как правило, подразумевает нормализацию гормонального фона и уменьшение опухоли, если таковые имеются.
- Хирургический. При наличии некоторых опухолей эффективно будет только оперативное вмешательство, потому их требуется удалить хирургически.
- Лучевая терапия. Обычно используется вкупе с операцией. Во-первых – для уменьшения размера новообразования перед операцией, во-вторых – для уничтожения остатков патогенных клеток после хирургического вмешательства.
Сценарий, по которому будет проводиться лечение, подбирает специалист, в зависимости от конкретной ситуации. В курс лечения могут входить и другие виды терапии – на усмотрение врача.
Когда нужны анализ на гипофизарные гормоны
Исследование непосредственно гипофиза и в целом головного мозга проводят следующих случаях:
- половое созревание слишком ранее или чересчур замедленное,
- чрезмерный или недостаточный рост;
- непропорциональное увеличение некоторых частей тела;,
- набухание грудных желез и появление лактации и мужчин,
- бесплодие;
- повышенная жажда при большом количестве выделяемой мочи,
- ожирение;
- длительная депрессия, которая не поддается лечению антидепрессантами и психотерапевтическим методам;
- слабость, утренняя рвота, при отсутствии проблем с органами пищеварительного тракта;
- стабильная диарея.
Такая симптоматика нуждается в обследовании гипофиза, его функции, и главного мозга в целом. Как поверить работу гипофиза? Для этого существует инструментальная и лабораторная диагностика.
↑ Синдром Лоренса—Муна—Барде—Бидля
Это заболевание, как и адипозогенитальная дистрофия, связано с поражением гипоталамо-гипофизарной системы
.
Клинические проявления
синдрома Лоренса—Муна—Барде—Бидля имеют большое сходство с таковыми при адипозо-генитальной дистрофии: ожирение, гипоплазия половых органов, снижение половой функции, слабое развитие вторичных половых признаков.
Кроме указанных симптомов, отмечаются нарушение
процесса роста, деформация черепа, полидактилия, умственная отсталость. Характерна мышечная слабость, сонливость, повышенный аппетит и жажда.
Существенное место в клинике заболевания занимают глазные симптомы
: косоглазие, нистагм, близорукость, пигментная дистрофия сетчатой оболочки.
Больные с пигментной дистрофией сетчатой оболочки
жалуются на понижение зрения и затруднение ориентировки в сумерках. При офтальмоскопическом исследовании глазного дна на его периферия определяются характерные пигментные очажки, по форме напоминающие костные тельца (рис. 42).
Рис. 42.
Пигментная дистрофия сетчатки.
Постепенно количество их увеличивается, они распространяются к центру, сосуды сетчатой оболочки суживаются. Другие участки глазного дна обесцвечиваются, иногда настолько сильно, что просвечивает собственно сосудистая оболочка. Диск зрительного нерва становится желтовато-белым, атрофичным.
Центральное зрение
длительное время остается высоким. Поле зрения концентрически суживается, причем на крайней периферии (в пределах 10°) оно сохраняется. По мере прогрессирования процесса наблюдается дальнейшее сужение поля зрения, вплоть до трубчатого. В далеко зашедшей стадии иногда наблюдаются осложнения: катаракта, глаукома . Могут возникнуть и изменения в области желтого пятна.
Какие нарушения могут быть в гипофизе?
Гипофиз увеличивается не только во время беременности, но по мере взросления человека, к 40 годам он становится больше в два раза и срастается с гипоталамусом. В результате образуется нейроэндокринный корпус.
Но увеличение или уменьшение железы могут быть связаны не только с возрастными изменениями или продолжением рода, это могут быть патологические изменения:
- длительный прием противозачаточных таблеток;
- воспаление;
- черепно-мозговые травмы;
- операции на головной мозг;
- кровоизлияния;
- кисты и опухоли;
- лучевое облучение.
Когда работа гипофиза по каким-то причинам нарушается, у человека появляются первые симптомы, которые требуют незамедлительного решения проблемы:
- ухудшение зрения;
- головные боли;
- бессонница ночью и сонливость днем;
- усталость.
Гипофизарные заболевания у женщин вызывают сбои в менструальном цикле и приводят к бесплодию. У мужчин развивается половое бессилие и нарушаются процессы метаболизма.
Некорректная работа гипофиза приводит к увеличению или уменьшению концентрации гипофизарных гормонов в крови, что влечет за собой различные заболевания и патологии.
Терапия гипофизарных недугов конечно зависит от симптоматики заболевания. После необходимой диагностики пациенту назначается лечение. Оно может быть:
- медикаментозное;
- хирургическое;
- лучевая терапия.
Больному с нарушением гипофизарной функцией необходимо настроится на долгое лечение, а в большинстве случаев, прием препаратов может быть пожизненным.
↑ Гигантизм
Гипофизарный гигантизм и акромегалия
рассматриваются как возрастные варианты одной и той же патологии. Исходя из этого представления, заболевание, начавшееся до полового созревания проявляется как гигантизм, а в зрелом возрасте как акромегалия.
Гигантизм
— редкое заболевание, чаще встречающееся у мужчин; оно проявляется обычно в период полового созревания и обусловлено повышенным выделением гормона роста в связи с гиперплазией эозинофильных клеток передней доли гипофиза, эозинофильной аденомой или злокачественной опухолью. Гипофизарный гигантизм характеризуется высоким ростом (для мужчин выше 200 см, для женщин выше 190 см). Длина конечностей преобладает над длиной туловища, размеры черепа не соответствуют росту (относительно малы). Часто отмечается нарушение функции половых желез. Нередко наблюдается увеличение щитовидной железы с явлениями гипертиреоза, иногда с экзофтальмом. Так как в детском возрасте эозинофильная аденома невелика, обычно не наблюдается расстройств со стороны органа зрения; изменения, характерные для нее, развиваются в более позднем периоде.
Инструментальная и аппаратная диагностика
Аппаратная диагностика как гипофиза, так и гипоталамуса делится на косвенные и визуализирующие. К первым относится определение полей зрения, антропометрия и прочие, а ко вторым относится МРТ, КТ и рентген.
Если необходимо выявить соматотропную недостаточность, то антропометрия не будет иметь принципиального диагностического значения. Что касается определения полей зрения, то это исследование показано пациентам, у которых имелось нейрохирургическое вмешательство.
Визуализирующие методы, например, рентген, позволяют определить размер турецкого седла, подробно изучить его структуру, толщину и другие параметры. Также на рентгене можно увидеть наличие крупных аденом, расширение входа, разрушение спинки, выпрямление седла и прочие патологии.
Чем больше любому человеку доведется узнавать в течение жизни об особенностях собственного организма, тем больше новые сведения будут повергать его в изумление. Так, он выяснит, что в теле нет ничего лишнего и малозначимого.
Любые органы, даже самые мелкие и неприметные, способны оказывать весьма существенное влияние на функционирование всей системы. Организм — в действительности нечто целостное — настолько, что сбои в какой-либо его части непременно сказываются на работе остальных.
Потому-то сбои в работе вышеперечисленных органов могут натолкнуть квалифицированного медика (к которому с подобным жалобами обратился конкретный индивидуум) на такой шаг, как проверить работу гипофиза у пациента.
Те, кто понадеется на конкретное исследование (тест, сканирование и т. п. ) , будут в данном случае разочарованы. Не придумано пока такого теста, который охватил бы все аспекты деятельности гипофиза и позволил бы отследить, все ли с ним в порядке или же имеются какие-либо отклонения в его функционировании.
Помимо вышеперечисленного, в зависимости от конкретного положения дел, человеку может потребоваться пройти и ряд других тестов — к примеру, со стимуляцией гормона роста, а также с помощью АКТГ и козинтропина.
Если в итоге окажется, что проблему следует искать в чем-то ином, поскольку гипофиз не причем, то исследования будут другими. Однако далее пойдет абсолютно иная история — но индивидуум будет знать, что вышеуказанный орган в порядке.
Особенности подготовки к процедуре
Исследование с контрастированием проводится с применением специальных препаратов, созданных на основе солей гадолиния – Омнискан, Гадовист, Магневист и другие. Препараты вводятся внутривенно, они накапливаются в крови и окрашивают сосудистую сеть и ткани новообразования, позволяя детально визуализировать его характеристики. Само вещество гадолиний не считается опасным для организма, но все же существует категория людей, у которых может быть аллергическая реакция на его введение. Поэтому предварительно всегда проводится тест на чувствительность к препарату, и если у пациента обнаруживается реакция, то тактику обследования приходится координировать, применяя альтернативные методики.
Противопоказания для проведения МРТ гипофиза с контрастом немногочисленны, но все-таки есть. К ним относится, кроме аллергии, почечная недостаточность, беременность и лактационный период. Хотя если врач посчитает, что без обследования здоровью матери угрожает большая опасность, чем от гадолиния, то процедуру однозначно нужно сделать. В таком случае, кормящей матери следует воздержаться от грудного вскармливания 1–2 суток, пока препарат полностью не выйдет из организма, чтобы он не смог причинить вреда ребенку.
Перед тем как делают МРТ с контрастом за 4–5 часов нельзя пить и за 6–8 принимать пищу во избежание тошноты или рвоты во время процедуры.
Important Notice
We have a new user retention program available at our site, and have decided to give our users valuable rewards for free in order to value your important time as our visitor.
- Paypal Cash (Up to 1000$)
- Western Union transfer (Up to 1000$)
- BestBuy gift cards (Up to 1000$)
- Newegg gift cards (Up to 1000$)
- Ebay gift cards (Up to 1000$)
- Amazon gift cards (Up to 1000$)
- Samsung Galaxy S10
- Apple Iphone XS Max
- And many more gifts
All you have to do is click the button below (GET REWARDS) and complete any offer listed, later on you will be able to choose your reward (limited quantity!):
Округлый мозговой придаток, находящийся в костном кармане, расположенном в нижней части головного мозга, называется гипофизом. Благодаря ему продуцируются гормоны, контролирующие рост, репродуктивные функции, обмен веществ. Для полноценной оценки работы эндокринной железы назначаются анализы на гормоны гипофиза. В статье будут рассмотрены гормоны гипофиза и их функции, проанализированы основные показатели, полученные в ходе обследования.
