Все про уреаплазму уреалитикум (ureaplasma urealyticum)

ПЦР – один из основных методов диагностики венерических заболеваний. В том числе он применяется для выявления урогенитального уреаплазмоза. Это заболевание вызвано уреаплазмой уреалитикум или парвум.

Данные микроорганизмы входят в число наиболее распространенных возбудителей ИППП. Не всегда они вызывают воспалительный процесс. Их расценивают как условно-патогенную флору. Она может выявляться в мочеполовых путях без всяких симптомов.

Но при достижении высокой концентрации бактерий в мочевыделительной системе развиваются признаки воспалительного процесса.

Исследование ПЦР определяет концентрацию уреаплазм. Эта информация позволяет принять решение о необходимости лечения. Метод ПЦР подразумевает выявление ДНК патогена в клиническом материале. Для этого обычно берется соскоб из уретры.

Показания к обследованию на уреаплазмы:

• наличие симптомов, указывающих на воспаление мочеиспускательного канала
• определение повышенного количества лейкоцитов в мочеполовых путях (по данным микроскопического исследования)
• планирование беременности, особенно в случае наличия хронических очагов воспаления в урогенитальном тракте
• отягощенный акушерский анамнез (выкидыши, замершие беременности, внематочные беременности, мертворождения и т.д.)
• бесплодие (диагностика на половые инфекции проводится вместе с другими исследованиями для определения причин нарушения фертильности)
• незащищенный половой контакт с носителем уреаплазмы

Проведение диагностики также возможно без показаний. В этом случае проводится ПЦР не только на уреаплазму, но также на ряд других микроорганизмов.

Человека обследуют на все часто встречающиеся инфекции, в том числе на микоплазму, гонорею, трихомониаз и т.д.

Лечение уреаплазмы

Что делать, если в ходе планового обследования у вас была обнаружена уреаплазма?

В первую очередь необходима дополнительная диагностика.

Обязательно следует провести исследования, позволяющие выявить сопутствующие инфекции: хламидиоз, гонорею, трихомониаз.

После этого обоим супругам назначается курс:

• антибактериальной терапии, направленный на элиминацию возбудителя
• ферментов для доставки антибиотиков
• иммунных препаратов
• местного лечения (промывания, ванночки)

Обычно уреаплазмы хорошо поддаются комплексному лечению, а продолжительность терапевтического курса 15-20 дней.

Однако при лечении только таблетками, особенно если используются одни антибиотики, то уреаплазмы, как правило, исчезают из анализов, но остаются в организме.

Поэтому лучше с первого раза пролечиться правильно и не прибегать к самолечению.

Помните! Результат любого анализа не является диагностическим заключением.

Подробный диагноз ставит доктор, на основании осмотра, анамнеза и результатов всех исследований.

Часто в этом случае возникает вопрос: «лечить или не лечить?».

Инфекции

Уреаплазмоз является причиной таких заболеваний:

• циститы;
• уретриты;
• воспаление придатков и матки;
• мочекаменная болезнь;
• преждевременные роди и самопроизвольные аборты;
• многие врачи сюда же относят, простатит.

Бактерии уреаплазмы являются возбудителям половых инфекций и передаются половым путем у взрослого населения планеты, во время беременности, от зараженной матери они проникают ребенку через околоплодные воды, или во время родов, когда ребенок идет через родовые пути. Заболевания, передающиеся в бытовом плане (использование полотенец, баня или бассейн) маловероятно. Бактерия живет за счет наличия мочевины. Также и через поцелуй заражении партнера не происходит.

Выявлена уреаплазма парвум у женщины: надо ли лечить?

Если обнаружена уреаплазма парвум у женщин, чаще врачи приходят заключению, что надо лечить.

Это связано с тем, что заболевание у женщин протекает сложнее, вызывает массу неприятных симптомов и осложнения.

Если женщина планирует беременность, лечение назначают в обязательном порядке.

Микроорганизм легко инфицирует ребёнка внутриутробно или при прохождении родовых путей.

Случаи внутриутробного инфицирования опасны наличием фетоплацентарной недостаточности.

Это грозит снижением веса плода и другими осложнениями, вплоть до выкидыша.

Ureaplasma urealyticum – что это такое?

Ureaplasma urealyticum – возбудитель инфекции, впервые был обнаружен у пациента с негонококковым уретритом.

Эта инфекция долгое время вызывала сомнения у специалистов, ведь нет достоверного подтверждения, что уреаплазма у женщин, причины возникновения которой связывают с бактерией Ureaplasma urealyticum, является самостоятельным заболеванием. Это обусловлено тем, что мельчайшие микроорганизмы обнаруживаются у новорожденных детей и абсолютно здоровых женщин.

Сегодня мнения специалистов сводятся к тому, что уреаплазма может принимать участие в развитии инфекции, но она представляет опасность лишь в определенных условиях. Бактерия в состоянии вызвать острый инфекционный процесс после длительного латентного течения. Она проявляет свою активность при сниженной сопротивляемости организма на фоне угнетения иммунной защиты.

Нужно ли лечить уреаплазму парвум у мужчин?

Когда пришел положительный анализ на уреаплазмоз у мужчины, следует показаться врачу.

Он определить степень развития заболевания и назначит терапию.

При незначительном содержании уреаплазмы, лечение может не потребоваться.

В этом случае, уровень содержания микроорганизмов следует контролировать не реже чем один раз в год.

Мужчине обязательно назначается лечение в случае наличия признаков воспаления.

Следует понимать, что носительство уреаплазмы не является безобидным и может нести опасность для полового партнера.

Чтобы провести лечение уреаплазмы парвум у женщин или у мужчин, обратитесь к специалистам.

ПЦР также назначают после лечения.

Диагностика требуется для оценки эффективности проведенной терапии. Обычно контрольное исследование рекомендуют через месяц. ПЦР позволяет понять, достигнуты ли цели терапии.

Таковыми могут быть:

• полное уничтожение уреаплазмы
• снижение концентрации микроорганизмов в урогенитальном тракте ниже порогового значения
• устранение симптомов воспаления
• устранение лабораторных признаков воспалительного процесса

Диагностику методом ПЦР можно пройти в нашей клинике.

Мы предлагаем:

• быструю диагностику – результаты на следующий день
• безболезненный забор мазков из уретры у мужчин
• при необходимости – сохранение анонимности
• назначение качественного лечения в случае обнаружения уреаплазм

Уреаплазма парвум: осложнения

Заболевание часто протекает без выраженных симптомов.

Пациенты обращаются к врачу уже на стадии проявление осложнений.

Выделяют системные осложнения уреаплазмоза, особенно неприятны артриты и конъюнктивит.

Эти процессы могут начинаться одновременно и являются важным диагностическим признаком.

Обычно артриты сопровождаются проявлением уретрита.

Редко встречаются другие локализации процесса, например пневмония.

Кроме системных осложнений могут быть и местные неприятные проявления.

Процесс развивается в половой системе.

У мужчин часто возникает воспаление яичек, простаты.

Процесс формирования сперматозоидов нарушается.

Уреаплазма способна встраиваться внутриклеточно, функция половых клеток утрачивается.

Этот процесс приводит к бесплодию.

Намного чаще страдают уреаплазмозом женщины, и осложнения у них протекают тяжелее.

Развивается воспалительных процесс в матке, трубах.

Лечение может быть достаточно длительным.

Клинические проявления

Инфекция может находиться в мочеиспускательном канале или половых путях несколько лет или даже всю жизнь без каких-либо проявлений. Инкубационный период заболевания продолжается несколько недель. Различают острый, подострый и хронический процесс заболевания. Во время диагностики сложно определить давность носительства. Это возможно лишь при регулярном исследовании микрофлоры и наблюдении за изменениями.

Свежий урогенитальный уреаплазмоз у женщин диагностируется в том случае, когда заражение произошло за последние два месяца. Также диагноз ставят при одновременном появлении симптомов с началом половой жизни или сменой партнеров и обнаружением возбудителя.

О уреаплазме могут свидетельствовать такие проявления:

• болезненное мочеиспускание;
• дискомфорт и болезненность в промежности;
• выделения из уретры и влагалища.

Топовая статья: Передается ли коронавирус половым путем?

Постепенно симптоматика нарастает, во время мочеиспускания появляется сильное жжение и колющие боли. У женщин диагностируется цистит и дисбактериоз влагалища, у мужчины обнаруживается воспаление и боли головки полового члена или яичек.

Уреаплазма парвум: поражение суставов

Патология суставов это наиболее частое осложнение при уреаплазмозе.

В первую очередь поражаются коленные суставы, голеностоп.

Могут поражаться и мелкие суставы, присутствует выраженный болевой синдром.

Заболевание протекает по типу реактивного артрита.

При этом пациент может и не подозревать, что причиной является уреаплазма.

Чаще всего, с жалобой на боли в суставе, пациенты обращаются к хирургу ортопеду или ревматологу.

При отсутствии должной диагностики, врачи могут длительно лечить боли в суставах без эффекта.

Для подтверждения диагноза обычно достаточно сдать кровь на ПЦР тестирование.

Это позволит выявить уреаплазму и назначить верный препарат.

Иногда врачи назначают пункцию сустава, берут на анализ суставную жидкость.

Такое исследование считается более точным.

Если выявлена уреаплазма, обязательно назначается антибактериальная терапия для ее элиминации.

Пути заражения и механизм развития заболевания

Основной путь заражения – половой. Во время незащищенного контакта уреаплазма переходит с влагалища или головки полового члена, как носителей инфекции, на слизистую оболочку партнера. При этом микроорганизмы сразу не проявляются. Если же в период заражения организм ослаблен сопутствующими заболеваниями или есть иммунодефицит, с большой вероятностью патологический процесс начнет давать симптомы в скором времени.

Провокаторами болезни могут выступать венерические заболевания. Цепочка передачи инфекции тесно взаимосвязана с ЗППП, что у же говорит об обязательном предохранении при половых контактах.

Если заболевание вызвало воспаление матки и придатков, возникают боли в нижней части живота

Другие вероятные пути заражения:

• от матери к ребенку в период внутриутробного формирования;
• от матери во время родов;
• через предметы личной гигиены (полотенце, мыло, белье).

Контактно-бытовой путь передачи инфекции может послужить фактором появления заболевания. Заражение при посещении солярия, бани, общественного туалета маловероятно, но не исключено.

Уреаплазма парвум и выкидыши

Если у женщины происходит выкидыш, в первую очередь, следует обследоваться на инфекции.

Уреаплазма очень часто могут провоцировать «привычные» выкидыши.

Кроме этого, возможно инфицирование хламидиями, микоплазмой, другими микроорганизмами.

Перед планированием желанной беременности, важно обследоваться и провести полный курс лечения.

Нужно ли лечить уреаплазму у обоих партнеров?

При наличии венерического заболевания, лечение назначается обоим партнерам.

Это относится и к уреаплазмозу

Когда уреаплазма парвум у девушки есть, а у мужчины нет, как быть?

Часто это означает что у них различный иммунный ответ.

Дето в том, что у мужчин иммунная система работает по-другому.

Часто она более эффективна, чем у женщин.

Именно поэтому условные микроорганизмы могут никак не проявляться у мужского пола.

Может ли уреаплазма парвум вызывать выделения?

Наиболее часто с проблемой сталкиваются женщины.

Если появились какие-то сомнительные симптомы, следует обратиться к специалисту немедленно.

Помните! Любое заболевание легче вылечить на его начальной стадии, чем потом иметь дело с осложнениями.

Может ли быть лейкоцитоз в мазке, при заражении уреаплазмой?

Несмотря на то, что микроорганизм считается условно патогенным, при определённых условиях он может вызывать воспалительную реакцию.

Это значит, что анализы будут соответствовать.

Уреаплазма вполне может вызвать наличие лейкоцитов и других признаков воспаления.

Если пришел плохой результат анализа, следует обязательно показаться врачу.

Он установит причину и назначит лечение.

Методы диагностики

Чтобы определить этиологическую значимость ureaplasma urealyticum в развитии заболевания, необходимо установить количество микробных клеток в отделяемом мочеполовых органов.

• Обычно на анализ отправляют лиц, которые готовятся стать родителями и находятся под наблюдением специалистов в центре планирования семьи.
• Беременных женщин обследуют на данную инфекцию.
• Лица, имеющие хроническую патологию половых органов, для выяснения этиологии патологического процесса должны пройти обследование.
• Обследоваться должны все лица с подозрением на венерические заболевания.

Основными диагностическими методами уреаплазменной инфекции являются:

• Бактериологический посев биологического материала считается традиционным методом. На питательные среды засевают отделяемое влагалища, выделяют возбудителя и определяют его чувствительность к антибиотикам. Уреаплазмы настолько малы, что их невозможно обнаружить при обычной микроскопии. Мазок у пациенток соответствует 2 – 4 степени чистоты влагалища и характеризуется присутствием смешанной микрофлоры с преобладанием кокков. Культуральный метод позволяет определять количество возбудителя — его титр в исследуемом образце. При отсутствии явных признаков воспаления допустимым количеством является 104 КОЕ/мл.
• Молекулярно-биологический метод — ПЦР. Это современный и очень точный метод диагностики, позволяющий обнаружить даже одну бактерию в сыворотке крови или влагалищных выделениях. Это очень быстрый метод, на его проведение необходимо всего 5 часов. Материал для исследования — мазок из влагалища, секрет простаты, моча, эякулят. Женщинам рекомендуют сдавать мазок до начала критических дней или спустя пару дней после их окончания. Положительный результат – ureaplasma urealyticum (полукол.) ДНК обнаружено. Отрицательный результат – отсутствие ДНК U. urealyticum в исследуемом образце. Если в анализе обнаружена ДНК уреаплазмы, это значит, что имеет место половая инфекция уреаплазмоз. Этот метод 100% точен при условии его правильного проведения и не требует другого подтверждения диагноза.
• Серологическое исследование заключается в постановке иммуноферментного анализа, реакции непрямой и прямой иммунофлюоресценции.
• Общеклинические анализы крови и мочи имеют неспецифический характер и указывают на имеющееся в организме воспаление.
• Кольпоскопия — вспомогательный инструментальный диагностический метод, позволяющий обнаружить патологические изменения слизистой оболочки матки.

Диагностирование

Для получения точного результата диагностики необходимо придерживаться некоторых рекомендаций. Перед походом к врачу нужно исключить:

• интимные связи в течение 3 дней;
• за два дня до посещения не использовать средства гигиены и препараты вагинальные;
• не проводить спринцевание и отказаться от применения тампонов.

Эти рекомендации позволят сохранить бактериальную среду, чтобы получить максимально точные результаты исследования.

Для выявления бактерии используют методы исследований:

• Анализ крови ИФА — позволяет определить численность бактерий, тип и выявить иммуноглобулины к данному паразиту.
• Бактериальный посев на флору. Метод исследования довольно долгий, но даёт достаточно точный результат. Также позволяет определить резистентность к антибиотикам.
• Полимеразная цепная реакция. Дорогостоящий анализ, но определяет наличие бактерий даже при малом их количестве.
• Реакция иммунофлюоресценции. Самый распространённый и доступный метод диагностировать патогенных паразитов.

Бактериальный посев на флору

Как сдавать биоматериал на анализ

Для корректного результата исследования необходимо придерживаться некоторых правил для подготовки к сдаче биоматериала. Рекомендуется воздержаться от:

• гигиенических процедур и спринцевания утром перед сдачей анализа;
• половых актов за несколько суток до сдачи биоматериала;
• применения местных контрацептивов за 2 суток;
• приема антибиотических и антибактериальных препаратов за неделю до анализа.

Забор биоматериала производится спустя 3 дня после менструации. А также не рекомендуется проводить анализ сразу после кольпоскопической пробы в матке.

Беременность и бесплодие при уреаплазмозе

Относительно уреаплазмоза при беременности врачи осторожны в выводах, приводя лишь цифровые характеристики возникающих (но не всегда) осложнений. Например, Ureaplasma urealyticum находят в 40-65% случаев при подтверждённом хориоамнионите, воспалении плодных оболочек. Но у 20% здоровых беременных уреаплазма также определяется, причём без каких-либо последствий для здоровья. Не доказана связь преждевременных родов и выкидышей у женщин, инфицированных уреаплазмами.

При заражении уреаплазмами в родах, пневмония наблюдается в два раза чаще у недоношенных детей, чем у родившихся в срок. Признаки менингита также встречаются в основном у недоношенных малышей. В общем эти данные подтверждают, что уреаплазма становится опасной в случае ослабления организма беременной или новорожденного.

Может ли уреаплазмоз стать причиной женского бесплодия? В сочетании с другими венерическими инфекциями – однозначно да, если эти инфекции долго не лечить. Неосложнённый уреаплазмоз, вызвавший воспаление шейки матки, можно вылечить за 3-4 недели. Свойства шеечной слизи после этого восстанавливаются, и беременность наступает без каких-либо стимуляций, в естественном цикле.

Шеечная слизистая пробка в норме имеет щелочную реакцию, а среда влагалища – кислую. Сперматозоидам важно быстрее попасть в щелочную зону, а слизь играет роль своеобразного «лифта», во время полового акта выдвигаясь из шейки матки и затем снова возвращаясь на место. При эндоцервиците реакция слизи смещается в кислую сторону, становясь для сперматозоидов очередным препятствием. После лечения воспаление прекращается, рН слизистой пробки восстанавливается, и мужские половые клетки беспрепятственно достигают матки и маточных труб, где и встречаются с яйцеклеткой.

Характеристика возбудителя уреаплазмоза

Возбудитель Ureaplasma spp. («species», в переводе с латинского на русский — общий), входит в семейство микоплазмы (Mycoplasmataceae).

Сами уреаплазмы разделяют на два подвида:

1. parvum (небольшая);
2. urealyticum (растворяющая мочевину).

Для постановки диагноза и лечения, достаточно выявления одного из видов микроорганизма. Но чаще всего в результатах фигурирует U. spp.

В теле человека эти бактерии лучше всего себя чувствуют внутри клеток слизистых оболочек:

У женщин	У мужчин
Влагалища	Уретры
Цервикального канала шейки матки	Простаты
В полости самой матки	Мочевого пузыря
Фаллопиевых труб	Яичек
Уретры	Придатков яичек
Мочевого пузыря	В сперматозоидах

В связи с поражением сперматозоидов, уреаплазмоз часто становится причиной мужского бесплодия.

Какой анализ лучше делать: ПЦР или посев?

Оба анализа используются в качестве метода диагностики микоплазм и уреаплазм, и у каждого метода есть как плюсы, так и минусы.

Если нужно выявить наличие М. hominis или на Ureaplasma spр., лучше делать посев, а не ПЦР. Определяя количество микоплазм и уреаплазм, он так же указывает на то, нужно ли лечение или нет. Для точного выявления вируса и его количества в организме, лучше сделать ПЦР в реальном времени, но не все лаборатории могут провести подобное исследование. Помимо этого, этот анализ намного дороже посева.

Если нужно выявить М. genitalium, лучше делать ПЦР. Может случиться, что посев не определит этот тип вируса.

Профилактические меры

Болезни лучше избежать, приняв несложные превентивные меры, чем ее лечить. Это особенно касается заболеваний, передающихся половым путем, поскольку их профилактика проста и заключается в выполнении требований гигиены половой жизни.

Чтобы не заболеть уреаплазмозом, необходимо:

• Отказаться от случайных половых связей.
• При сексуальных контактах использовать средства защиты. Особенно это касается анального и орального секса ― слизистые горла и прямой кишки тонки и легко повреждаются, поэтому больше восприимчивы к инфекциям.
• Соблюдать гигиену интимных зон тела.

И женщинам, и мужчинам рекомендуется периодически проходить обследования на предмет обнаружения в организме бактерий Ureaplasma. Такие профилактические осмотры помогут выявить заболевание на ранней, еще бессимптомной, стадии, и быстро с ним справиться.

Зоны и факторы риска

У мужчин вероятность болезни в несколько раз ниже, так как их иммунная система сильнее и способна противостоять болезни. Таким образом, известны случаи, когда в семье лечилась только женщина, поскольку у мужчины тест на уреаплазмоз был отрицательным, однако спустя время у женщины снова выявили данную инфекцию.

Этот факт говорит о большой склонности представительниц прекрасного пола к уреаплазмозу.

Осторожно! Согласно статистике, заражение уреаплазмозом почти всегда происходит одновременно с другими венерологическими инфекциями. Это может быть хламидиоз, гепатит и прочие заболевания.

При этом стоит знать, что для каждой отдельной половой инфекции нужно подбирать свой антибиотик, так как подобные заболевания чувствительны к разным активным веществам препарата.

Помимо этого, выделяют следующие факторы, которые повышают риск развития уреаплазмоза как у женщин, так и у мужчин:

• Наличие острых или хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
• Наличие активных венерологических болезней, которые не лечатся.
• Постоянные стрессы и нервные перенапряжения.
• Плохо сбалансированный рацион, при котором человек недополучает всех необходимых ему полезных веществ.
• Сильные физические перенагрузки.
• Ослабленной иммунитет, который может быть после приема антибиотиков.
• Частая смена половых партнеров.