Дисплазия: что это
Дисплазия тазобедренного сустава может наблюдаться как у детей, так и у взрослых, однако чаще всего она проявляется у новорожденных.
Дисплазия представляет собой ортопедическое нарушение, при котором сустав неправильно располагается в бедренной кости. Если данное отклонение обнаружить на ранних стадиях, его можно легко исправить. В противном случае, при запущенной ситуации, могут возникнуть проблемы, такие как хромота, которая в некоторых случаях приводит к инвалидности.
Существует три состояния сустава при дисплазии:
- Предвывих. В этом состоянии головка бедренной кости не полностью соединяется с суставом, но это не влияет на активность ребенка, и он не испытывает боли.
- Подвывих. В данном случае головка бедра периодически выходит из впадины, сопровождаясь характерным щелчком.
- Вывих. Это довольно редкое состояние, при котором в вертлужной впадине вместо смещенного сустава оказывается жировая ткань.
Дисплазия тазобедренных суставов представляет собой аномалию развития, при которой суставная впадина не формируется должным образом, что может привести к вывихам и болям. Врачи отмечают, что это состояние чаще всего встречается у новорожденных и маленьких детей, но может проявляться и у взрослых. Основные симптомы включают хромоту, ограничение движений и болевые ощущения в области бедра.
Лечение дисплазии зависит от степени выраженности заболевания. В ранних стадиях рекомендуется консервативный подход, включающий физиотерапию и использование специальных ортопедических устройств, таких как шины или бандажи. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для коррекции положения сустава. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и регулярного наблюдения, так как своевременное лечение значительно улучшает прогноз и качество жизни пациента.
Причины возникновения
На самом деле, уровень заболеваемости среди детей невысок и составляет всего 3%. Однако стоит отметить, что у девочек вероятность развития дисплазии тазобедренных суставов в 4 раза выше, чем у мальчиков. Врачи выделили несколько ключевых факторов, способствующих возникновению этого заболевания.
- Генетическая предрасположенность.
- Гормоны матери. В частности, это касается окситоцина. Поэтому во время беременности крайне важно регулярно посещать женскую консультацию и проходить необходимые обследования. Это позволит заранее выявить возможные риски врожденной дисплазии и принять меры для её коррекции.
- Отклонения на ранних сроках беременности, которые чаще всего связаны с неблагоприятной экологической обстановкой.
- Тугое пеленание. Оказывается, не все рекомендации наших мам и бабушек являются верными. Например, японцы, применяя широкое пеленание для новорожденных, смогли сократить случаи дисплазии в 10 раз за последние 40 лет.
- Факторы, возникающие во время родов, такие как ягодичное предлежание, длительные роды и травмы.
| Стадия дисплазии | Симптомы | Методы лечения |
|---|---|---|
| Предвывих (легкая степень) | Умеренное ограничение отведения бедра, асимметрия кожных складок, щелчок при отведении бедер. | Консервативное лечение: широкое пеленание, ортезы (стремена Павлика, шины Виленского), лечебная гимнастика, массаж. |
| Вывих (средняя и тяжелая степени) | Значительное ограничение отведения бедер, укорочение ноги, асимметрия кожных складок, хромота, боль (в старшем возрасте). | Консервативное лечение (на ранних стадиях): широкое пеленание, ортезы, лечебная гимнастика, массаж. Хирургическое лечение: вправление вывиха, остеотомия (корригирующая операция на костях), артропластика (в запущенных случаях). |
| Подвывих (средняя степень) | Небольшое ограничение отведения бедер, незначительная асимметрия кожных складок, возможно, легкая хромота. | Консервативное лечение: ортезы, лечебная гимнастика, массаж. В некоторых случаях – хирургическое лечение. |
Как выявить самостоятельно
Признаки дисплазии тазобедренных суставов у младенцев могут быть не всегда очевидными. Тем не менее, существуют несколько простых методов, которые помогут вовремя заметить проблему и обратиться к специалисту. Важно не паниковать, а внимательно осмотреть малыша, не впадая в крайности.
- асимметричные складки на ягодицах. Положите ребенка на животик и внимательно изучите складки под ягодицами и в области паха, а также в подколенных впадинах. Если они выглядят несимметрично, это может быть поводом для консультации с ортопедом.
Следует отметить, что этот метод не является абсолютно надежным, так как при асимметричной дисплазии может быть сложно определить наличие отклонений. Кроме того, у новорожденных складочки могут быть незначительными и отличаться по обеим сторонам; - разная длина ног. Это явный признак, указывающий на более серьезную форму дисплазии. Ноги могут быть вытянутыми, и важно сравнить высоту коленей;
- «щелчок». Это наиболее надежный способ выявления аномалии.
Установлено, что угол тазобедренного сустава у детей должен соответствовать определенным нормам. Он варьируется в зависимости от возраста, но у здоровых детей ноги можно укладывать почти на поверхность стола, то есть под углом 80-90°. Если при разведении ног вы ощущаете щелчок, это может быть сигналом о наличии дисплазии.
В возрасте до 2-3 недель нога будет резко возвращаться в исходное положение, что указывает на то, что сустав встал на место. У более старших детей такого возврата не наблюдается.
Дисплазия тазобедренных суставов опасна тем, что может привести к развитию артроза тазобедренного сустава, искривлению позвоночника и хромоте в более старшем возрасте.
Дисплазия тазобедренных суставов — это аномалия развития, при которой сустав не формируется должным образом, что может привести к болям и ограничению подвижности. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении. Важно регулярно проходить обследования, особенно для новорожденных и детей младшего возраста.
Лечение дисплазии может варьироваться от консервативных методов, таких как физиотерапия и использование специальных ортопедических устройств, до хирургического вмешательства в более сложных случаях. Родители часто делятся опытом, что соблюдение рекомендаций врачей и регулярные занятия с физиотерапевтом помогают улучшить состояние ребенка. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и подход к лечению должен быть комплексным, учитывающим все особенности пациента.
Какие анализы нужны
При обнаружении первых признаков стоит обратиться к детскому ортопеду. Если в полученной справке указан тип сустава 1а, это свидетельствует об отсутствии отклонений. В противном случае необходимо пройти стандартный набор процедур для определения стадии аномалии, который включает:
- рентгенографию для диагностики дисплазии тазобедренных суставов;
- ультразвуковое исследование тазобедренных суставов у новорожденных.
Лечение
Коррекция патологии во многом зависит от возраста пациента. Например, интенсивное лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей младше одного года может оказаться излишним. Это объясняется тем, что до трех месяцев аномалия может самостоятельно исчезнуть, а у детей до года дисплазия рассматривается не как заболевание, а как состояние, требующее коррекции.
Наиболее эффективно исправить патологию в возрасте до трех месяцев, так как суставы еще мягкие и легко поддаются деформации.
Методы лечения дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных и взрослых в целом схожи, однако взрослым доступны более разнообразные подходы.
Для детей
Как упоминалось ранее, в раннем возрасте дисплазия корректируется, а не лечится. Для этого можно применять:
- технику широкого пеленания. Между ножками укладываются две пеленки, которые фиксируются третьей пеленкой на поясе, предотвращая их смещение (см. фото);
- ортопедические устройства, такие как стремена Павлика, абдукционные трусы Фрейка, шины Виленского, ЦИТО, Тюбингера и Волкова;
- пассивный массаж. Важно избегать самостоятельных попыток, которые могут негативно сказаться на здоровье малыша. Рекомендуется обратиться к специалисту. Обычно курс включает 10-15 сеансов, но для достижения заметного результата может потребоваться 2-3 курса с перерывами в 1,5-2 месяца;
- гимнастика при дисплазии у детей часто проводится в сочетании с массажем;
- в некоторых случаях применяется вправление бедра.
Шина при дисплазии тазобедренных суставов – это распространенный метод для устранения отклонения.
Комаровский не считает дисплазию врожденным заболеванием. По его мнению, если имеются отклонения, они могут быть связаны с гормональным фоном матери и предрасположенностью, а тугое пеленание мешает суставу занять правильное положение.
Для взрослых
Если лечение не было начато в детском возрасте, специалисты оценивают степень запущенности заболевания. Последствия дисплазии тазобедренных суставов у детей, которые не проходили лечение, могут привести к более серьезным суставным проблемам в будущем. Поэтому существует широкий спектр методов терапии, которые подбираются индивидуально. В целом, подходы к лечению можно разделить на консервативные и хирургические.
К консервативным методам относятся:
- Лечебная физкультура при дисплазии;
- Физиотерапевтические процедуры;
- Медикаментозная терапия;
- Плавание;
- Массаж при дисплазии тазобедренного сустава.
Хирургическое вмешательство возможно после достижения ребенком двухлетнего возраста. К операции прибегают, если закрытое вправление невозможно, например, из-за анатомических особенностей. Для взрослых пациентов предусмотрены различные хирургические методы, которые также зависят от стадии заболевания и его причин.
- Открытое вправление.
- Коррекция головки и шейки бедра.
- Пластика тазовых костей.
- Симптоматические операции.
Только врач может определить, какая именно операция будет наиболее подходящей.
Заключение
Дисплазия, обнаруженная на ранних стадиях, обычно хорошо поддается лечению. Крайне важно не откладывать визит к ортопеду и строго придерживаться его указаний. Хотя люди с дисплазией могут не ощущать дискомфорта, существует риск появления сопутствующих заболеваний.
Читайте также:
К основным методам коррекции данной аномалии относятся использование специальных шин, правильное пеленание, массаж, физические упражнения и ношение ортопедических изделий. Современная медицина эффективно справляется с устранением этой деформации.
Вопрос-ответ
Можно ли массажем убрать дисплазию?
Массаж для коррекции дисплазии можно сочетать с общеукрепляющим. Часто в сочетании с массажем ребенку рекомендуют носить ортопедические конструкции. Они не мешают упражнениям, их можно выполнять, не снимая стремена или аппарат фиксации.
Чем нельзя заниматься при дисплазии тазобедренных суставов?
При дисплазии тазобедренного сустава нужно избегать больших силовых нагрузок.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к ветеринару при первых признаках дисплазии. Если вы заметили, что ваша собака испытывает трудности при движении, хромает или проявляет нежелание играть, немедленно проконсультируйтесь с ветеринаром для диагностики и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Регулярно контролируйте вес вашего питомца. Избыточный вес может усугубить состояние суставов, поэтому следите за рационом и физической активностью вашей собаки, чтобы поддерживать её в здоровом весе.
СОВЕТ №3
Используйте специальные добавки и препараты для поддержки суставов. Кондиционеры для суставов, содержащие глюкозамин и хондроитин, могут помочь улучшить состояние суставов и уменьшить воспаление. Обсудите с ветеринаром подходящие варианты для вашего питомца.
СОВЕТ №4
Обеспечьте вашему питомцу комфортные условия для отдыха. Мягкие лежанки и отсутствие скользких поверхностей в доме помогут снизить нагрузку на суставы и предотвратить травмы при движении.
