Что такое эндоскопическое удаление грыжи диска
Хирургическое вмешательство включает в себя удаление диска или его частей с целью освобождения нервного корешка. Традиционный метод дискэктомии является достаточно травматичным. Однако эндоскопическое удаление грыжи сделало процедуру менее инвазивной и более эффективной для пациентов.
Иссечение грыжи выполняется с использованием спинального эндоскопа, который оснащен видеокамерой и специальным инструментом для удаления грыжи. Диаметр эндоскопа составляет всего 6 мм.
Для выполнения такой операции медицинское учреждение должно обладать необходимым оборудованием, поэтому подобные услуги предоставляют специализированные больницы, научно-исследовательские институты или крупные частные клиники. Какова же стоимость операции? В Санкт-Петербургском научно-исследовательском институте имени В.М. Бехтерева эндоскопическая операция на позвоночнике обойдется в 74 600 рублей. В частных клиниках цена колеблется от 100 до 300 тысяч рублей.
Врачи отмечают, что эндоскопическое удаление грыжи позвоночника является современным и менее инвазивным методом лечения, который позволяет значительно сократить время восстановления пациента. Процедура начинается с небольшого разреза, через который вводится эндоскоп — тонкая трубка с камерой. Это позволяет хирургу визуализировать поврежденные участки диска и удалить грыжу с минимальным повреждением окружающих тканей.
Специалисты подчеркивают, что такой подход снижает риск осложнений и уменьшает болевой синдром после операции. Кроме того, пациенты могут вернуться к повседневной активности гораздо быстрее по сравнению с традиционными методами. Однако врачи предупреждают, что не всем пациентам подходит этот метод, и важно провести тщательную диагностику для выбора оптимального варианта лечения.
Преимущества и недостатки
Иссечение межпозвоночной грыжи с помощью эндоскопического метода обладает рядом преимуществ по сравнению с традиционными открытыми операциями на позвоночнике:
- минимальное повреждение мышц и связок позвоночника;
- длина хирургического разреза составляет примерно 1,5 см;
- отсутствует риск значительной кровопотери;
- сохраняется целостность межпозвоночного диска при удалении его поврежденной части;
- встроенная видеокамера позволяет контролировать процесс и предотвращать травмы нервных корешков;
- время операции на шейном отделе варьируется от 14 до 30 минут, а на поясничном — не превышает 45 минут;
- уже на второй день после вмешательства пациент может передвигаться самостоятельно;
- болевые ощущения исчезают сразу после операции, а полное восстановление занимает всего 1–3 дня;
- в большинстве случаев достаточно местной анестезии.
Как и у любого хирургического вмешательства, у этого метода имеются свои недостатки:
- вероятность рецидивов и осложнений составляет 10%;
- метод не подходит для всех типов грыж;
- при использовании спинальной анестезии могут возникать осложнения, такие как головные боли;
- высокая стоимость процедуры.
| Этап процедуры | Описание действий | Возможные риски и осложнения |
|---|---|---|
| Подготовка к операции | Анестезия (местная или общая), позиционирование пациента, антисептическая обработка операционного поля. | Аллергические реакции на анестезию, кровотечение, инфекция. |
| Введение эндоскопа | Введение эндоскопа через небольшой разрез в коже, продвижение к месту грыжи под визуальным контролем. | Повреждение нервных структур, сосудов, органов. |
| Удаление грыжи | Удаление фрагмента межпозвоночного диска, сдавливающего нервные корешки, с помощью специальных инструментов под визуальным контролем эндоскопа. | Неполное удаление грыжи, повреждение нервных структур, кровотечение. |
| Закрытие раны | Наложение швов на разрез, обработка антисептиком. | Инфекция, образование гематомы, расхождение швов. |
| Послеоперационный период | Наблюдение за пациентом, обезболивание, реабилитация. | Боль, онемение, слабость в конечностях, инфекция, образование спаек. |
Показания
У многих пациентов возникает вопрос: стоит ли прибегать к хирургическому вмешательству? Операцию следует рассмотреть в следующих случаях:
- если консервативные методы лечения не приносят результатов;
- при сильных болях, которые можно облегчить только с помощью наркотических анальгетиков;
- в случае секвестрированной заднелатеральной или фораминальной грыжи;
- при наличии произвольного испражнения или мочеиспускания;
- при половой дисфункции;
- при нарушении основных функций опорно-двигательного аппарата.
Мнения людей о эндоскопическом удалении грыжи позвоночника варьируются, но многие отмечают его преимущества. Пациенты часто подчеркивают минимальную инвазивность процедуры, что позволяет сократить время восстановления и снизить риск осложнений. Многие делятся положительным опытом, отмечая, что после операции значительно уменьшилась боль и улучшилась подвижность. Некоторые пациенты выражают благодарность врачам за профессионализм и внимательное отношение. Однако встречаются и скептики, которые высказывают опасения по поводу долгосрочных результатов и возможных рецидивов. В целом, большинство людей, прошедших процедуру, считают ее эффективной альтернативой традиционным методам хирургического вмешательства.
Противопоказания
Существуют ситуации, когда хирургическое вмешательство не требуется:
- сужение позвоночного канала;
- центральное расположение межпозвоночной грыжи;
- наличие инфекционного заболевания;
- онкологические заболевания.
Как проходит операция
Операция может быть выполнена как под местным, так и под общим наркозом, в зависимости от конкретных обстоятельств. Сначала, с использованием рентгеновского оборудования, в диск вводится игла, по которой затем устанавливается рабочий тубус с оптической системой.
Читайте также:
Удаление грыжи межпозвоночного диска осуществляется под постоянным визуальным контролем. В процессе операции в рану непрерывно подается физиологический раствор, что способствует снижению образования рубцов и спаек, а также улучшает восстановление нервных корешков и мышц спины после вмешательства.
При данном методе удаляется лишь небольшая часть диска, что позволяет ему продолжать выполнять свою амортизирующую функцию, а также устраняет боль в ноге, вызванную секвестром. Все процедуры проводятся вне позвоночного канала.
Возможные осложнения
После проведения эндоскопического грыжесечения могут возникнуть следующие осложнения:
- повторное появление грыжи позвоночника;
- дегенеративный стеноз канала позвоночника;
- образование гематомы в области операции;
- повреждение нервных окончаний или твердой мозговой оболочки;
- инфекционные процессы.
Послеоперационная реабилитация
Правильная реабилитационная программа и строгое соблюдение рекомендаций врача пациентом способствуют предотвращению возможных осложнений после операции. В течение первого месяца при нагрузках на оперированную область позвоночника рекомендуется использование полужесткого корсета. Физические упражнения после удаления грыжи в поясничном отделе позвоночника играют важную роль в процессе восстановления.
В первые 2–3 недели пациентам следует находиться в положении лежа или стоя. Садиться на унитаз можно только, опираясь на него полусогнутыми руками. Упражнения после операции включают в себя отработку наклонов и подъемов из наклона с сохранением поясничного лордоза, а повороты тела выполняются вокруг оси, избегая осевого скручивания поясницы.
На протяжении следующих 2–3 недель к упражнениям после удаления межпозвоночной грыжи добавляется отработка поворотов на стуле всем корпусом, при этом таз и плечи должны оставаться в одной плоскости. Наклоны в сидячем положении выполняются с сохранением поясничного лордоза.
Пациенты учатся вставать с кровати, переходя из положения лежа в сидячее. В этот период они начинают сидеть, начиная с нескольких минут и постепенно увеличивая время до нескольких часов к концу этого этапа.
В последующие 2–3 недели пациенты продолжают выполнять указанный комплекс упражнений лечебной физкультуры и осваивают безопасные способы ложиться на пол и вставать с него. Весь комплекс ЛФК после операции направлен на формирование и закрепление защитного стереотипа движений, что поможет избежать повторного появления грыж.
-
Читайте также:
Важно! Операция устраняет лишь симптомы заболевания, но не его причину. Чтобы предотвратить развитие межпозвоночных грыж, необходимо контролировать свой вес. Избыточный вес увеличивает нагрузку на позвоночник. Укрепляйте мышечный корсет, который должен поддерживать поясничный лордоз. Если вы испытываете сильную боль в спине, не пытайтесь справиться с ней самостоятельно, постарайтесь как можно скорее обратиться к врачу.
Заключение
При диагностике межпозвоночной грыжи окончательное решение о необходимости хирургического вмешательства принимает врач. Эндоскопическое удаление грыжи диска представляет собой один из современных методов миниинвазивной хирургии. Успех лечения в таких случаях зависит не только от профессионализма врача, но и от того, насколько ответственно пациент будет следовать всем рекомендациям в период реабилитации.
Хирургическая операция может значительно облегчить состояние пациента, однако она не устраняет причины заболевания. Для того чтобы улучшить функционирование позвоночника, важно изменить образ жизни.
Вопрос-ответ
Сколько длится эндоскопическая операция по удалению грыжи?
Операция по удалению межпозвоночной грыжи эндоскопическим методом занимает примерно 45 минут.
Как проводится эндоскопическая операция на позвоночнике?
Эндоскопическая хирургия позвоночника (ЭХП) — это ультрамалоинвазивная хирургическая процедура, эффективно облегчающая хроническую боль в пояснице и ногах. Эта передовая хирургия позвоночника использует HD-камеру, прикреплённую к эндоскопу, который вводится через разрез кожи толщиной 1/4 дюйма (6 мм) к целевому источнику боли в позвоночнике.
Какая операция по удалению грыжи самая безопасная?
Эндоскопическая операция с помощью трансфораминальной системы TESSYS считается наиболее безопасной и комфортной для пациента. Преимущества малоинвазивного способа лечения: эндоскопические операции малотравматичны (врач аккуратно формирует отверстие для выполнения вмешательства, не рассекая мышцы и не повреждая ткани).
Что такое эндоскопическое удаление межпозвонковой грыжи?
Эндоскопическое удаление межпозвоночной грыжи – малоинвазивная методика, обеспечивающая эффективное уменьшение размеров грыжевого образования. Она не сопряжена со значительными рисками возникновения осложнений как непосредственно во время выполнения операции, так и в период восстановления.
Советы
СОВЕТ №1
Перед тем как согласиться на эндоскопическое удаление грыжи позвоночника, обязательно проконсультируйтесь с несколькими специалистами. Это поможет вам получить полное представление о вашем состоянии и возможных вариантах лечения.
СОВЕТ №2
Убедитесь, что ваш хирург имеет опыт в проведении эндоскопических операций. Попросите его предоставить информацию о количестве проведенных процедур и их результатах, чтобы быть уверенным в его квалификации.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Подготовьтесь к операции заранее: следуйте рекомендациям врача по поводу питания, приема медикаментов и образа жизни. Это поможет снизить риски и ускорить процесс восстановления после операции.
СОВЕТ №4
После операции уделите внимание реабилитации. Следуйте назначенному плану восстановления, включая физическую терапию и упражнения, чтобы укрепить спину и предотвратить повторное возникновение грыжи.
