Как принимать Гептрал при вирусном гепатите С: показания и противопоказания

Гептрал при гепатите С назначается в качестве дополнительного средства для восстановления работы печени в комплексе с противовирусными лекарствами. Он входит в группу гепатопротекторов, очищает желчные протоки, выводит токсины, способствует регенерации клеток железы, дополнительно избавляет от депрессии. Дозировку, способ использования и схему приема определяет врач в зависимости от тяжести заболевания, состояния больного, наличия противопоказаний.

Активные и вспомогательные компоненты, форма выпуска

Производителем в качестве активного компонента лекарства «Гептрал», от чего помогает при проблемах с печенью, указывается Адеметионина 1,4-бутандисульфонат, в объеме 760 мг, что приравнено 400 мг Адеметионина. Именно ему присущи вышеуказанные фармакологические свойства – гепатопротективный, нейропротективный, а также холикинетическое и холеретическое.

Из вспомогательных компонентов перечислены: карбоксиметилкрахмал натрия и кремния диоксид коллоидный, а также магния стеарат. Их цель – поддержать и усилить воздействие активного компонента средства «Гептрал». Инструкция по применению отмечает это.

В аптечной сети прибрести медикамент можно в различной форме:

• покрытые защитной оболочкой овальной формы двояковыпуклые таблетки, с беловатым окрашиванием, фасовка по 10 шт и 20 шт.;
• лиофилизат, готовый к растворению, для парентерального введения средства – с прозрачным растворителем, в ампулах, объемом 5 мл, в каждой упаковке по 5 шт.

Состав и действие препарата

Лекарство произведено фармацевтической компанией AbbVie на основе адеметионина. Это действующее вещество:

• Имеет способность устранять застой желчи и очищать желчные протоки.

• Способствует производству биологически активных веществ, которые защищают печень от негативного влияния свободных радикалов, токсинов.

• Уменьшает токсичность желчных кислот внутри гепатоцитов.

• Ограждает клетки печени от разрушения, предотвращая их замещение соединительной тканью и препятствуя развитию цирроза печени.

• Оказывает антидепрессивное действие, устраняет подавленность, повышает настроение и интерес к окружающему. Это важно в процессе противовирусной терапии, для которой характерна апатия в качестве побочного эффекта.

• Сокращает выраженность общей интоксикации.

• Нормализует содержание печеночных ферментов, окращая активность воспалительного процесса.

• Снижает интенсивность кожного зуда, который часто проявляется при гепатите С.

• Уменьшает изжогу, улучшает аппетит.

• Повышает устойчивость тканей головного мозга к действию токсинов.

Активное вещество Гептрала участвует во многих метаболических процессах, необходимо для синтеза аминокислот, гормонов и белков, что немаловажно при гепатите С. Существует несколько лекарственных форм Гептрала:

• Лиофилизат (высушенный порошок), предназначенный для приготовления раствора, чтобы делать внутривенные и внутримышечные инъекции. В 1 упаковке содержится по 5 ампул с растворителем и флаконы с лиофилизатом (400 мг иона адеметионина).
• Таблетки для приема внутрь (400 мг активного вещества). Продаются в упаковке с 1 или 2 блистерами, в каждом из которых содержится 10 таблеток.

Основные фармакологические эффекты

Поскольку активным компонентом препарата «Гептрал», от чего помогает при гепатите, представлен Адеметионин, лекарственному средству присущи следующие фармакологические эффекты:

• активно увеличивать объем выделяемых желчных кислот – холеретическое;
• способствовать перемещению желчи в верхние отделы кишечника – холекинетическое;
• мощное регенерирующее;
• детоксикационное – удалять скопившиеся шлаки, токсины;
• понижать возможность крови целенаправленно растворять тромботические массы – антифибринолитическое;
• антиоксидантное;
• антидепрессивное;
• нейропротективное – быстро устранять сбои в нервных структурах.

Курсовое применение медикамента позволяет достичь как восполнения объема Адеметионина в тканях организма, так и простимулировать его образование в структурах печени, мозга, иных органах.

Противопоказания к приему

Запретов немного, связаны они с биохимическими особенностями Гептрала. Лекарство нельзя принимать:

• людям с нарушениями синтеза витамина В12, обмена цистеина и метионина;

• больным с психическими расстройствами;

• детям до 18 лет;

• лицам, у которых имеется гиперчувствительность к любым компонентам лекарства.

С осторожностью Гептрал при гепатите С назначается беременным женщинам, особенно на начальных сроках гестации, и при лактации. Прописывается он в том случае, когда положительный эффект выше рисков и тяжести вероятных осложнений.

Также необходимо соблюдать осторожность при одновременном назначении Гептрала и трициклических антидепрессантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и триптофана. В том числе это относится к растительным антидепрессантам.

Если наблюдается повышенное содержание аммиака в организме, что часто случается при тяжелом течении фиброза и цирроза, необходимо контролировать его показатели.

Препарат «Гептрал»: инструкция по применению

Как пить таблетки

В инструкции к медикаменту «Гептрал» указывается, что таблетки рекомендуется принимать перорально, между основными приемами пищи. Как правило, в утренние часы. Разжевывать или измельчать иным образом запрещается. Вынимать таблетку лучше незадолго перед ее приемом.

Суточная доза лекарства подбирается специалистом индивидуально, но она не должна превышать 400 мг. Длительность лечебного курса определяется исходя из выраженности симптоматики заболевания – не менее 2.5–3 месяцев.

Ампулы «Гептрал»: инструкция по применению

Инъекционное ведение лекарства «Гептрал» – внутримышечно либо внутривенно, очень медленно. Лекарственный раствор готовится непосредственно перед процедурой введения. Для необходимого разведения лиофилизированной массы используется прилагаемый производителем растворитель. Малый объем оставшегося после введения лекарства обязательно утилизируется.

Чем можно заменить препарат

Примерная стоимость упаковки Гептрала с 20 таблетками или раствором для 5 инъекций — 1-2 тысячи рублей. В аптеках продаются другие препараты с адеметионином в составе:

• Гептор;
• Адеметионин;
• Адециклол;
• Гепаметион.

Есть и неструктурные аналоги, например, Фосфоглив. Это тоже препарат для восстановления функций печени, только в его состав входят фосфолипиды и тринатриевая соль глицирризиновой кислоты. Что лучше – Гептрал или Фосфоглив – решает в конкретном случае врач. Его рекомендуется принимать до начала противовирусной терапии. Заменять Гептрал аналогами без согласования с доктором запрещено, поскольку они могут отличаться дозировкой.

Отзывы

В многочисленных положительных отзывах люди указывают на, несомненно, высокую эффективность препарата «Гептрал», его простоту применения и доступность по цене. Наилучшие результаты достигаются при регулярном проведении курсов терапии лекарством, не менее двух раз за год.

Отзывы специалистом, в целом, положительны – препарат «Гептрал» позволяет достичь поставленных целей по улучшению деятельности печеночных структур, что сказывается наилучшим образом на самочувствии пациентов.

Имеющие негативные отзывы вполне объяснимы неправильность приема медикамента, либо несоблюдением сроков, рекомендованных лечащим врачом.

Возможные нежелательные действия

От терапии Гептралом при гепатите С у больного возможно развитие следующих побочных реакций:

• тошнота и рвота, боль в животе, желудке, сухость во рту, повышенное газообразование, понос;

• скачки артериального давления, ускоренное сердцебиение;

• проблемы со сном, чрезмерная раздражительность, нервозность;

• аллергические высыпания;

• суставные, мышечные боли;

• слабость, озноб, общее недомогание, небольшое повышение температуры.

Из-за того, что препарат снижает внимание и вызывает головокружения, в первое время его приема желательно отказаться от управления транспортными средствами. О появлении негативных последствий необходимо рассказать лечащему врачу, который откорректирует схему лечения.

Совместимость с алкоголем

Совместимость Гептрала и алкоголя должна оцениваться по принципу «не навреди». Так как этанол негативно влияет на печень, разрушая ее клетки, а адеметионин улучшает их регенерацию, то нецелесообразно одновременно принимать спиртные напитки и лекарство.

При совместном приеме увеличивается число побочных эффектов и нежелательных реакций. Особенно неблагоприятно такое сочетание для головного мозга. Может появиться:

• головная боль;
• тревога и ажитация;
• спутанность сознания;
• нарушение сна;
• неприятные ощущения по телу.

Лечение печени Гептралом

Препарат относится к средствам с детоксицирующим, антиоксидантным, холекинетическим, антидепрессивным, холеретическим, гепатопротективным и нейропротективным действиями. Адеметионин – это натуральная аминокислота, присутствующая в организме человека. Она является коэнзимом и донором метильной группы при метаболических процессах, трансметилировании. Последнее нужно при строительстве двойного фосфолипидного слоя в клеточных мембранах.

Аминокислота проникает через гематоэнцефалический барьер, участвует в образовании допамина, адреналина, серотонина, мелатонина, гистамина, глютатиона. Последнее вещество является мощным антиоксидантом печени, играет важную роль в печеночной детоксикации. Адеметионин повышает уровень глютатиона при поражениях органа, восстанавливает его функцию.

Дозировка

Лиофилизат для приготовления раствора используется парентерально. Раствор готовится сразу перед применением, начальная доза для внутримышечного или внутривенного ввода составляет 5-12 мг/кг массы тела за сутки, но не более 800 мг. Порошок разводится в специальном прилагаемом растворителе, а дальше в 250 мл физиологического раствора или 5%-ного раствора глюкозы (декстрозы). Инфузия проводится медленно на протяжении 1-2 часов.

Порошок и раствор из него запрещено смешивать со щелочными растворами, содержащими ионы кальция. Подбор дозы для пожилых пациентов проводится с осторожностью, начиная с минимальной. Безопасность и эффективность применения таблеток и раствора детьми не установлены. При беременности прием препарата Гептрал возможен, при грудном вскармливании – с осторожностью.

• Недорогие лекарства для восстановления печени: список лучших препаратов для лечения
• Препараты для чистки печени: список лучших
• Лекарства для печени лучшее и эффективное

Курс лечения печени Гептралом в форме уколов длится 15-20 дней при депрессии и 14 дней при дисфункции. Пероральная таблетированная форма принимается после проведения терапии инъекциями, суточная доза делится на 2-3 приема. Начальной дозировкой является 800 мг, а максимальной суточной – 1600 мг. Оптимально принимать 10-25 мг/кг массы тела. При поддерживающей терапии применяются 2-4 таблетки за сутки.

Гептрал обладает тонизирующим эффектом, поэтому его нельзя принимать перед сном. Другие особые указания к приему:

1. При терапии пациентов с циррозом регулярно следует проводить контроль остаточного азота, содержания мочевины и креатинина в сыворотке крови.
2. Пациенты, страдающие от депрессии, могут испытывать гипоманию или манию, внезапное беспокойство.
3. Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты может снизить уровень адеметионина у больных анемией, с заболеваниями печени, при беременности, витаминной недостаточности, вегетарианцев. Поэтому нужно контролировать уровень витаминов и восполнять их при недостатке.
4. Прием таблеток может стать причиной ложно высокого уровня гомоцистеина в плазме при иммунологическом анализе.
5. Препарат может вызывать головокружение, поэтому при его приеме следует соблюдать осторожность при управлении транспортом или механизмами.

Противопоказания и ограничения

Препарат с осторожностью используется при биполярных расстройствах, в первом триместре беременности и при лактации. Существует ряд запретов на использование Гептрала для восстановления печени. К ним относятся:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• генетические дефекты, оказывающие влияние на цикл метионина или вызывающие гомоцистинурию, гипергомоцистеинемию (дефект метаболизма витамина В12, недостаточность цистатионин бета-синтазы).

Передозировка Гептралом наблюдалась редко, проявлялась увеличением побочных эффектов. К ним относятся:

• головная боль, астения, недомогание;
• отеки лица;
• гипертермия, озноб;
• некроз в месте введения уколов;
• диарея, тошнота, боль в животе, эзофагит, сухость во рту, вздутие живота, диспепсия, рвота, метеоризм, желудочно-кишечные боли, кровотечения, расстройства;
• анафилактоидные или анафилактические реакции, бронхоспазм;
• боли в спине;
• дискомфорт в грудной клетке;
• гипотензия, гипертензия, тахикардия, брадикардия;
• инфекции мочевыводящих путей;
• артралгия, мышечные судороги;
• тревожность, бессонница, спутанность сознания;
• зуд кожи, крапивница, эритема, аллергия, ангионевротический отек;
• суицидальные мысли у пациентов с депрессией.

Гептрал при планировании беременности

Перорально препарат способен назначаться женщине, планирующей вынашивание. Такое применение позволяет «почистить» печень, нормализовать отток желчи, подготовить орган к предстоящей нагрузке. Назначается курсом длительностью 1-2 месяца. Дозировки, периодичность приема опреде6ляются врачом индивидуально, но обычно, курс следует закончить непосредственно перед планируемым зачатием.

Прием препарата позволит избежать существенного повышения печеночных ферментов, характерного некоторым беременным женщинам.

Условия хранения

Хранить лекарство нужно в плотно закрытой коробке. Температура в помещении или месте хранения не должна выходить за пределы +5… +25 ºС. Условия хранения должны обеспечивать отсутствие доступа к нему животных, детей и лиц с отклонениями в психике. Если в доме есть пьющий человек, то препарат нужно спрятать так, чтобы найти его было невозможно. В состоянии сильного опьянения человек может употребить все, чтобы максимально усилить ощущение эйфории.

Дата изготовления и срок хранения лекарства указаны на упаковке. По истечении срока годности препарат нужно утилизировать.

Способ применения и дозировка

Раствор предназначен для внутримышечного введения. Инъекции производят в наружный верхний квадрант ягодичной мышцы.

Рекомендованная начальная разовая доза – 6 мл.

Схема проведения терапии зависит от заболевания (препарат вводится 1 раз в сутки):

• алкогольная болезнь печени: 1, 2, 3-й дни – в дозе 3 мл, 4-й, 5-й дни – 6 мл, 6-й, 7-й дни – 9 мл, 8-й, 9-й дни – 6 мл, 10, 11, 12-й дни – 3 мл;
• неалкогольный стеатогепатит: 1, 2, 3-й дни – 3 мл, 4-й, 5-й дни – 6 мл, 6-й, 7-й дни – 9 мл, 8-й, 9-й дни – 6 мл; 10, 11, 12-й дни – 3 мл; в течение полугода необходимо провести 3–4 курса;
• лекарственные и токсические поражения печени: первые 6 дней – в дозе 6 мл, далее по 3 мл ежедневно; продолжительность курса зависит от клинического состояния пациента;
• циррозы печени: в дозе 6 мл, продолжительность курса – 10–15 дней;
• токсикоз беременных: первые 6 дней – в дозе 6 мл, далее по 3 мл ежедневно; продолжительность курса зависит от клинического состояния беременной.

Можно ли беременным Гептрал ?

Согласно инструкции к лекарственному средству, назначать Гептрал можно беременным в любом триместре. Несмотря на это, многих женщин волнует вопрос: опасен ли Гептрал при беременности? Как показали исследования и клинические испытания, данный препарат не оказывает негативного влияния ни на плод, ни на организм матери. Более того, Гептрал назначают даже в период кормления грудью, если это необходимо для выздоровления женщины.

В 3 триместре беременности Гептрал назначают чаще всего. Это обусловлено тем, что именно на последних месяцах вынашивания ребенка повышается нагрузка на печень женщины и возникает холестаз или гепатит. Гептрал в 1 и во 2 триместре беременности назначают реже и лишь в тех случаях, когда польза для матери от лекарства выше, чем вред для ребенка. Перед тем, как принимать Гептрал при беременности, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Только врач сможет оценить риск и пользу применения препарата и назначить соответствующую дозировку и длительность лечения данным препаратом.

Врач-терапевт с 16-летним стажем Никуленко Сергей Владимирович

Лекарственное взаимодействие

При употреблении силимарина не стоит принимать пероральные контрацептивы, так как у них снижается эффективность.

Во время приема силимарина в организме происходит процесс угнетения системы цитохрома и за счет этого усиливается терапевтическое действие некоторых препаратов, таких как:

1. Антигистаминные средства.
2. Гипохолестеринемические лекарства.
3. Антикоагулянты.
4. Противогрибковые медикаменты.

Кроме этого, также разрешено принимать препараты для лечения раковых опухолей.

Когда прописывают каждый препарат

Гептрал можно назвать «тяжелой артиллерией», его лучше применять для лечения сложных патологий:

• гепатита;
• холецистита;
• цирроза;
• токсических воздействий на гепатоциты (алкогольных, медикаментозных, вирусных);
• дистрофии;
• холангита.

Средство назначают для лечения депрессивных состояний, алкогольного или наркотического синдрома. После приема Гептрала у больных отмечают нормализацию в печеночных структурных тканях, стимуляцию деятельности органа, увеличение количества нефронов, стабильное замещение отмерших клеток. После курса лечения организм более устойчив к негативным воздействиям, снижаются депрессивные проявления, уменьшается их количество.

Эссенциале имеет более мягкий эффект, его лучше назначать в комплексной терапии печеночных заболеваний. Медикамент используют для лечения:

• гепатита;
• фиброза;
• дистрофии;
• гепатоза;
• токсических поражений;
• цирроза;
• прецирротических состояний.

Когда какой препарат лучше применять

Гептрал выписывают, если необходимо:

• быстро получить лечебный результат;
• кроме заболеваний печени, у пациента есть проблемы с желчным пузырем;
• печеночные проблемы сопровождаются депрессивным состоянием;
• устранить алкогольные и наркотические синдромы, сопровождающиеся неврологическими симптомами.

Эссенциале лучше использовать, для лечения:

• нарушений работы печени во время беременности и лактации;
• проблем с ногтями, волосами, кожным покровом;
• пациентов от 12 лет (иногда врачи назначают лекарство пациентам от 3 лет);
• начальной стадии жировой дистрофии печени.

Эссенциале используют в профилактических целях. Если планируется курс профилактического приема, его применяют как самостоятельное средство.

Аналоги

Для восстановления печени существуют другие лекарственные препараты на основе того же компонента, что и Гептрал, либо с другим составом. Заменители медикамента:

• Гептор – российские таблетки и порошок для изготовления раствора, содержащие адеметионин;
• Бренциале форте – гепатопротектор на основе фосфолипидов из соевых бобов;
• Гепа-Мерц – гранулы для приготовления инъекций и порошковый концентрат для перорального употребления, содержащие орнитина аспартат;
• Карнитин – капсулы на основе одноименного биогенного компонента, служащего для защиты печени;
• Карсил – драже для внутреннего применения, содержащие экстракт расторопши;
• Лив 52 – гомеопатическое средство для восстановления печени на основе комплекса растений и трав;
• Метионин – таблетки с метаболическим и гепатопротекторным действием на основе одноименного компонента;
• Резалют – капсулы, включающие в состав фосфолипиды соевого лецитина;
• Фосфоглив – капсулы и лиофилизат, содержащие липоиды и фосфатидилхолин;
• Элькар – раствор и гранулы для растворения в воде на основе левокарнитина;
• Эссенциале – раствор и капсулы на основе фосфолипидов.

Особые указания

После приема внутрь софосбувир быстро всасывается в кровоток, в результате чего возникает долгое печеночное экстрагирование.

Входящие в состав средства компоненты формируют питательную среду для транспортеров лекарственных препаратов Р-гликопротеина и белка резистентности рака молочной железы. Стимуляторы Р-гликопротеина снижают концентрацию ледипасвира и софосбувира в плазме, в результате чего наблюдается уменьшение действия препарата. Следовательно, прием Р-гликопротеина и Hepcinat LP не допускается.

Передозировка

Степень вероятности передозировки при использовании Гептрала очень мала. Это связано с тем, что препарат малотоксичный. Но в случае длительного его применения и в завышенной дозе могут развиваться симптомы отравления.

У пациента повышается температура тела, появляется озноб, кожные высыпания, повышенное потоотделение. К этой клинической картине могут присоединяться признаки диспепсического характера тошнота, рвота, расстройство стула.

Если развивается такая клиническая картина:

1. Пациенту срочно необходимо промыть желудок (вызвать рвотный рефлекс), с помощью достаточного количества воды.
2. Выпить лекарства группы энтеросорбентов (Сорбекс, Полисорб, Энтеросгель, Атоксил).
3. Если у больного наблюдается сильная рвота или диарея, во избежание обезвоживания организма ему необходимо сдать горячий несладкий чай, и уложить в постель.
4. Если данные мероприятия не привели к улучшению состояния больного, то требуется обратиться в медицинское учреждение.

Фармакологические свойства препарата

Учитывая отзывы специалистов, Гепцинат ЛП может применяться в монотерапии ВГС. При попадании в организм активные вещества начинают работу по блокировке выработки ферментов, участвующих в размножении РНК вирусных структур. При недостатке синтеза NS5A и NS5B вирус гепатита не размножается, поэтому выводится из организма в течение трех месяцев.

По результатам клинических исследований, порядка 95% пациентов, которые принимали данный медикамент, получили устойчивый вирусологический ответ на восьмой неделе лечения. По истечении еще четырех процент выздоравливающих вырос до 9%.

Иными словами, терапия гепатита С 1 генотипа была эффективна при использовании комплексных препаратов.

Ледипасвир в дозировке 120 мг при употреблении 2 раза в день и софосбувир по 400 мг и 1200 мг не вызывают удлинение интервала QTс.

Клинические испытания, связанные со всасыванием активных веществ, проводились на группе здоровых лиц, а также людях, которые имеют хронический гепатит С. При приеме внутрь пик концентрации Ледипасвира достигается через 4,5 часа. Максимальная концентрация софосбувира наблюдается через час после употребления лекарства.

Побочные эффекты при приеме Эссенциале

Фосфолипиды почти не вызывают нежелательных последствий. В редких случаях проявляется аллергия. В больших дозах при застое желчи они могут вызывать нежелательные эффекты. В таких ситуациях прием Эссенциале лучше отменить.

Гептрал может вызвать расстройства в работе пищеварительных органов:

• изжогу;
• тошноту;
• сбой в работе ЖКТ.

Возможны нарушения сна, аллергия. В редких случаях у пациентов отмечают:

• головную боль;
• боли в суставах и мышцах;
• общую слабость;
• кровотечения;
• зуд кожных покровов;
• снижение кровяного давления;
• стеноз гортани.

Показания к применению

Показаниями к использованию Гептрала являются:

• внутрипеченочный холестаз;
• повреждение гепатоцитов;
• заниженная или чрезмерная агрессивность кислот желчи;
• холангит;
• хронический гепатит;
• цирроз печени на начальном этапе или угроза появления цирроза печени;
• холестаз у беременных;
• некалькулезный холецистит;
• поражение печени токсинами и ядами;
• энцефалопатия, которая связана с печеночной недостаточностью;
• симптомы депрессии;
• отложение в печени жира, жировой гепатоз.

Что представляют собой гепатопротекторы и как работают препараты

При поражениях печени (самой большой железы) разрушаются клетки органа и происходит их замещение жировой или соединительной тканью. В результате ухудшается работа, что приводит к росту в крови билирубина и печеночных трансаминаз. У человека возникает желтушный синдром, диспептические проявления.

Для восстановления функциональности печени выписывают гепатопротекторы. Они нормализуют количество билирубина, щелочной фосфатазы, восстанавливают работу гепатоцитов (клеток печени). Указанная группа лекарств используется для терапии гепатитов различного происхождения:

• аутоиммунных;
• вирусных;
• токсических.

Медикаменты делятся по методу воздействия и активному ингредиенту.

Длительный прием Гептрала и Эссенциале не обеспечивает 100% восстановления органа, но в случае полного отказа от лечения возобновляются разрушительные процессы, что приводит к прогрессированию цирроза и гепатита.

Чтобы разобраться, что лучше использовать и для сравнения механизма «работы» лекарств, разберем способ воздействия на печень каждого препарата в отдельности.

Когда с осторожностью назначают Гептрал?

Под постоянным наблюдением врача и с осторожностью необходимо использовать Гептрал в случае:

• беременности, тем более в первом ее триместре;
• возраста больше 60 лет;
• нестабильного в значительной степени психического здоровья;
• периода лактации;
• почечной недостаточности;
• одновременного приема с антидепрессантами.

При циррозе печени требуется постоянный контроль количества в крови азота, а во время долгосрочного лечения нужно контролировать креатинин и мочевину.

Что лучше и эффективнее в сравнении с Гептралом, в чем разница

Аналогом Гептрала в таблетках и инъекциях, содержащим адеметионин является Гептор. Остальные нижеперечисленные препараты имеют гепатопротекторную активность различной степени и состоят из других действующих веществ. Для сравнительной оценки следует учесть не только состав, но и отзывы, а также цену.

Гептор

Гептор является российским препаратом фирмы АО Верофарм. Действующее вещество содержится в форме S-аденозилметионина в количестве 400 мг. Разница между Гептралом и Гептором имеется во вспомогательном составе, а также веществах оболочки таблетки. Это следует учитывать при аллергических реакциях на некоторые компоненты.

Определить по отзывам пациентов и докторов, что лучше Гептрал или Гептор, сложно из-за примерно одинакового количества положительных откликов на оба препарата (83%).

Препарат Гептор

По цене отечественный Гептор выигрывает, но это не должно быть определяющим в выборе лекарственного средства.

Урсосан

Медикаментом, содержащим урсодезоксихолевую кислоту, является Урсосан. Кроме гепатопротекторного действия, он благоприятно влияет на состав и свойства желчи, предупреждая появление холестериновых камней и растворяя небольшие конкременты. Применяется при:

• гепатитах, в том числе алкогольном;
• желчнокаменной болезни;
• жировых дистрофических процессах в печени;
• дискинезии;
• рефлюкс-гастритах.

Противопоказан при декомпенсированном циррозе и рентгенположительных кальциевых конкрементах в желчном пузыре. Это следует учитывать при решении вопроса, что лучше Гептрал или Урсосан.

Эссенциале

Препарат эссенциальных фосфолипидов Эссенциале оказывает регенерирующее действие на клетки печени, так как его действующие компоненты являются основными составляющими клеточных структур. Кроме различных патологий печени лекарство применяется при псориазе и радиационном синдроме. Эссенциале имеет хорошую переносимость, а из противопоказаний можно отметить повышенную чувствительность и возраст до трех лет.

В любом случае решать, что лучше Гептрал или Эссенциале, должен лечащий врач. При длительном приеме фосфолипиды сами могут приводить к развитию жирового гепатоза, то есть к отложению липидов в клетках печени.

Фосфоглив

Российский препарат Фосфоглив представляет собой комбинированное средство, включающее фосфолипиды и глицират, обладающий противовоспалительным и подавляющим вирусы действием. Это особенно актуально в лечении вирусных гепатитов. Показаниями к назначению также являются:

• жировой гепатоз;
• алкогольные и токсические гепатиты;
• цирротическое перерождение печени;
• псориаз.

Решать, что лучше Гептрал или Фосфоглив, следует, учитывая противопоказания (беременность и кормление грудью, дети до двенадцати лет, антифосфолипидный синдром, непереносимость компонентов лекарства), а также побочные эффекты (аллергия, отеки, повышение давления, диспепсия).

Гепа-мерц

Препарат немецкого производства Гепа-мерц является гипоаммониемическим, то есть уменьшающим количество аммиака в клетках. Благодаря лекарству происходит дезинтоксикация организма, что является гепатопротекцией. При выборе, что лучше Гепа-мерц или Гептрал нужно учитывать, что гепатопротекторная активность более выражена у последнего, что обуславливает широту его применения. Гепа-мерц рекомендовано использовать при печеночной энцефалопатии, в том числе при коматозных состояниях. Из-за выведения через почки противопоказан при почечной недостаточности.

Использование капельницы при беременности

Препарат Гептрал можно вводить в организм не только перорально в таблетированной форме, но и инфузионно, т. е. в виде внутривенных капельниц. Отличие форм следующие:

1. Более быстрое поступление активного лекарственного вещества в кровь, чем при кишечном, желудочном всасывании.
2. Меньшее негативное воздействие на слизистые оболочки желудка.
3. Возможность введения капельницей более значительных доз.
4. Потенциально, эффективность препарата, введенного инфузионно, выше.
5. Изменение выраженности побочных эффектов (как в большую, так и в меньшую сторону в зависимости от особенностей организма).

Капельное введение имеет те же показания, противопоказания, что пероральное – запрещено использовать беременным первого-второго триместров, разрешено на поздних сроках. Наличие абсолютных показаний ведет к назначению препарата индивидуальным курсом, дозировками. Капельницы делаются в стационаре, потому беременную женщину госпитализируют. Показанием может быть сильное повышение печеночных ферментов, способное угрожать будущей матери комой.