Показания
Эндопротезирование представляет собой хирургическую операцию, направленную на замену поврежденного суставного соединения на искусственный имплантат.
Информация. Данная методика позволяет пациентам в течение 20-30 лет вести активный и полноценный образ жизни.
В современной медицине успешно используются эндопротезы для тазобедренного, коленного и голеностопного суставов.
Замена плечевого сустава в некоторых случаях становится единственным способом избавиться от болевых ощущений и восстановить функциональность конечности.
К основным показаниям для проведения замены плечевого суставного соединения относятся следующие состояния и заболевания:
- Артроз 3-4 степени.
- Тяжелая форма ревматоидного артрита.
- Врожденные аномалии.
- Артропатия, связанная с разрывом вращательной манжеты.
- Дисплазия плечевого сустава.
- Серьезные переломы и травмы.
- Остеонекроз головки плечевой кости.
- Оскольчатые переломы.
- Неправильно сросшийся перелом.
- Дефекты и опухоли костной ткани.
При наличии таких заболеваний наблюдаются необратимые изменения, поэтому в большинстве случаев единственным решением проблемы является замена сустава на имплантат.
Своевременность проведения данной процедуры играет ключевую роль, так как запущенный процесс разрушения суставов может негативно сказаться на состоянии костей, мышц и связок. Это, в свою очередь, может снизить эффективность операции и увеличить риск нежелательных последствий.
Эндопротезирование плечевого сустава является высокоэффективной процедурой, которая позволяет восстановить функцию плеча и улучшить качество жизни пациентов с тяжелыми повреждениями или заболеваниями сустава. Врачи отмечают, что операция обычно проводится под общим наркозом и занимает от одного до трех часов. В ходе процедуры хирург удаляет поврежденные участки сустава и заменяет их искусственными компонентами, что позволяет восстановить подвижность и уменьшить болевые ощущения.
После операции пациенты проходят реабилитацию, которая включает физическую терапию и упражнения для восстановления силы и гибкости. Врачи подчеркивают важность соблюдения рекомендаций по реабилитации, так как это существенно влияет на конечный результат. Большинство пациентов отмечают значительное улучшение состояния уже через несколько месяцев после операции, что подтверждает эффективность данного метода лечения. Однако, как и любая хирургическая процедура, эндопротезирование требует тщательной оценки состояния пациента и обсуждения возможных рисков.
Противопоказания
В медицине противопоказания к проведению процедур делятся на две категории: абсолютные и относительные.
К абсолютным противопоказаниям относятся следующие заболевания и состояния:
- хронические заболевания легких, почек и сердечно-сосудистой системы;
- психические расстройства;
- нарушения в нервно-мышечной проводимости;
- наличие гнойных инфекций в организме;
- заболевания эндокринной системы;
- острый тромбофлебит;
- выраженная перекрестная аллергия на различные медикаменты;
- воспалительные процессы в области плеча;
- сепсис;
- остеомиелит;
- иммунодефицитные состояния.
Относительные противопоказания включают онкологические заболевания, избыточный вес и легкие нарушения функции печени.
Читайте также:
| Этап операции | Детали процедуры | Возможные осложнения |
|---|---|---|
| Предоперационная подготовка | Обследование (рентген, МРТ, анализы крови), консультации специалистов, планирование операции, обсуждение анестезии | Аллергические реакции на медикаменты, проблемы со свертываемостью крови |
| Анестезия | Общая, регионарная (спинальная, эпидуральная) или местная анестезия с седацией | Респираторные осложнения, сердечно-сосудистые осложнения, неврологические осложнения |
| Разрез и доступ к суставу | Разрез кожи и мягких тканей, отслоение мышц для доступа к плечевому суставу (различные подходы в зависимости от ситуации) | Повреждение нервов, кровеносных сосудов, сухожилий |
| Удаление поврежденных тканей | Удаление поврежденного хряща и костной ткани головки плечевой кости и/или суставной впадины лопатки | Кровотечение, повреждение окружающих тканей |
| Имплантация эндопротеза | Установка компонентов эндопротеза (головка плечевой кости, суставная впадина) | Неправильное позиционирование имплантата, нестабильность протеза, инфекция |
| Закрытие раны | Восстановление мышц, сухожилий, фасций, ушивание кожи | Нагноение раны, образование гематом, серома |
| Послеоперационный период | Физиотерапия, реабилитация, обезболивание | Инфекция, вывих протеза, ограничение подвижности, боль |
Разновидности эндопротезирования плечевого сустава
Методика протезирования подбирается индивидуально, с учетом результатов обследования, особенностей патологии, возраста пациента и индивидуальных характеристик организма.
В области медицины выделяют несколько типов эндопротезирования.
| Тип эндопротезирования | Описание |
| Поверхностное | Удаляется только хрящевая ткань, которая заменяется искусственным материалом. |
| Однополюсное | Заменяется головка кости или суставная впадина. |
| Тотальное | Производится полная замена суставного соединения. |
| Ревизионное | Изношенный сустав заменяется новым. |
Также протезы классифицируются по нескольким критериям:
- По принципу конструкции: однополюсные и двухполюсные.
- По материалу: металл-металл, металл-полиэтилен, керамика, керамика-пластик.
- По способу фиксации: бесцементные, цементные и гибридные.
Каждый имплантат обладает уникальными характеристиками, поэтому выбор подходящего протеза осуществляется лечащим врачом.
Эндопротезирование плечевого сустава — это процедура, о которой люди высказываются по-разному. Многие пациенты отмечают, что операция значительно улучшила их качество жизни. После долгих лет страданий от боли и ограниченной подвижности, они чувствуют облегчение и могут вернуться к привычным занятиям. Однако не все отзывы однозначны. Некоторые пациенты сталкиваются с длительным периодом реабилитации, который требует терпения и усилий. Важно отметить, что успех операции во многом зависит от квалификации хирурга и соблюдения рекомендаций в послеоперационный период. Люди также делятся своими переживаниями о страхах перед операцией, но многие утверждают, что правильная информация и поддержка близких помогают преодолеть эти опасения. В целом, большинство отзывов о процедуре положительные, и многие готовы рекомендовать ее тем, кто страдает от заболеваний плечевого сустава.
Ход операции
Перед проведением процедуры пациента тщательно обследуют, что позволяет выбрать протез с учетом индивидуальных физиологических характеристик, оценить общее состояние здоровья и выявить возможные ограничения.
Справочная информация. Обследование включает в себя лабораторные и инструментальные методы диагностики: анализы крови и мочи, рентгенографию, магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ) и электрокардиограмму (ЭКГ).
Процесс оперативного вмешательства проходит в следующем порядке:
- Укладка пациента на операционный стол.
- Проведение анестезии. Обычно используется эндотрахеальный или проводниковый наркоз.
- Выполнение разреза для доступа к суставному соединению.
- Удаление головки кости.
- Замена суставной впадины.
- Установка ножки имплантата в мозговой канал кости.
- Установка головки имплантата.
- Вправление суставного соединения.
- Ушивание раны, установка дренажа и наложение асептической повязки.
В среднем, продолжительность процедуры протезирования составляет около 1,5-2 часов.
Реабилитация
Послеоперационный период включает в себя ряд обязательных терапевтических мероприятий:
- фиксация руки с помощью косыночной повязки — для уменьшения нагрузки на прооперированную конечность;
- прием обезболивающих препаратов — для снятия послеоперационной боли;
- антибиотикотерапия — с целью предотвращения инфекционных осложнений;
- легкие статические упражнения — разрешены со второго дня после операции, их выбирает врач и контролирует выполнение.
Ключевым аспектом восстановительного процесса является прохождение специализированного курса лечебной физкультуры (ЛФК). В зависимости от сроков, восстановление делится на раннее и позднее.
| Период восстановления | Упражнения после эндопротезирования плечевого сустава |
| Ранний | Комплекс упражнений для восстановления объема движений: * пассивные движения (например, отведение вперед и в стороны) с помощью здоровой руки; * маятниковые движения руками; * сгибание и разгибание в запястье и локте. |
| Поздний | К активным упражнениям приступают через 6-12 недель после операции, когда достигается хороший объем движений в суставе. Комплекс направлен на увеличение силы в прооперированной руке: * отжимания от пола; * отжимания от стены в положении стоя; * вытягивание жгута, прикрепленного к стене; * отведение закрепленного жгута. |
Через 10-12 дней после операции швы снимаются, и пациента выписывают домой. Восстановление продолжается в амбулаторных условиях. Пациенту необходимо регулярно посещать реабилитолога, который определит сроки полного восстановления.
Об инвалидности после замены сустава
Методика была создана не для того, чтобы привести к инвалидности, а, напротив, ее основная задача — предотвратить инвалидность, устранить уже имеющиеся признаки нетрудоспособности и полностью восстановить функционирование опорно-двигательного аппарата.
Справочная информация. В большинстве случаев инвалидность после протезирования плечевого сустава не устанавливается.
Тем не менее, группа инвалидности может быть назначена пациенту в следующих ситуациях:
- Ошибка, допущенная во время операции.
- Появление осложнений.
- Неправильная или недостаточная реабилитация.
- Использование некачественного материала для протеза.
Каждый из этих факторов может привести к нарушению двигательной функции, что, в свою очередь, может вызвать снижение или полную утрату трудоспособности. Для подтверждения утраты трудоспособности пациенту необходимо ежегодно проходить медико-социальную экспертизу.
Стоимость и отзывы
В стоимость протезирования плечевого сустава входят такие расходы, как госпитализация, медикаменты, анализы, анестезия, сам эндопротез, операция и реабилитация.
На цену также влияют место проживания, тип медицинского учреждения, сложность операции и вид протеза.
Справка. В среднем стоимость эндопротезирования варьируется от 140 до 260 тысяч рублей, при этом цена самого эндопротеза начинается от 120 тысяч рублей.
Тем не менее, существует возможность пройти операцию бесплатно, получив квоту по месту постоянной регистрации при наличии полиса обязательного медицинского страхования.
Что касается отзывов после эндопротезирования, то в большинстве случаев они положительные. Многие пациенты отмечают восстановление функции руки, исчезновение болевых ощущений и общее улучшение состояния. Однако среди недостатков пациенты упоминают длительный процесс восстановления.
Представим несколько отзывов людей, которым был заменен поврежденный плечевой сустав на эндопротез.
Ирина: “Полгода назад мне сделали операцию по замене плечевого сустава. Я прошла долгий курс реабилитации, который оказался для меня настоящим испытанием. Но я не жалею. Боль ушла, рука полностью восстановилась, теперь я веду активный образ жизни.”
Григорий: *“Врач рекомендовал мне операцию по замене сустава еще в прошлом году, но я все откладывал. Боялся, да и стоимость была немаленькой.
Однако, взвесив все плюсы и минусы, я решился. Операция и реабилитация прошли успешно. Сейчас я чувствую себя хорошо. Разницы между здоровой рукой и прооперированной не ощущаю.”
Заключение
Замена сустава — это действенный метод восстановления подвижности конечности. Эта процедура дает возможность человеку вести активную жизнь и работать на протяжении долгого времени.
-
Читайте также:
Вопрос-ответ
Как проходит операция по замене плечевого сустава
Во время операции хирург удалит опухоль из кости, а также части плечевого сустава, пораженные опухолью. Затем он заменит части плечевого сустава искусственными (изготовленными человеком) компонентами. Такие компоненты называются протезами и обычно изготавливаются из металла или пластика.
Сколько лежат в больнице после замены плечевого сустава
Пребывание в стационаре 1-2 дня. После операции по замене плечевого сустава на эндопротез швы снимаются через 12-14 дней. В течение первых двух дней после операции рука находится в косыночной повязке, далееallowся полный объём движения.
Как долго длится восстановление после замены плечевого сустава
В целом, за 10-15 дней у большинства прооперированных пациентов наблюдается восстановление наиболее необходимых навыков: надевание и снимание одежды, прием пищи, гигиенические процедуры, простые дела по дому и т. д. Если говорить про общий срок реабилитации, то он длится от 3-х месяцев до полугода.
Что нельзя делать после эндопротезирования плечевого сустава
Ни в коем случае нельзя делать толкательные и тянущие движения оперированной рукой! В первые 6 недель оперированной рукой нельзя поднимать ничего тяжелее чашки кофе. Спустя 6 недель можно вернуться к несложной домашней работе. Но в течение 3 месяцев нельзя поднимать тяжести.
Советы
СОВЕТ №1
Перед операцией обязательно проконсультируйтесь с врачом-ортопедом. Обсудите все возможные риски и преимущества процедуры, а также альтернативные методы лечения. Это поможет вам принять обоснованное решение.
СОВЕТ №2
Подготовьтесь к реабилитационному периоду заранее. Узнайте о необходимых упражнениях и методах восстановления, чтобы ускорить процесс восстановления после операции. Возможно, стоит записаться на занятия с физиотерапевтом.
СОВЕТ №3
Обеспечьте себе поддержку на период восстановления. Попросите близких помочь вам в повседневных делах, так как в первые недели после операции может быть сложно выполнять обычные задачи самостоятельно.
СОВЕТ №4
Следите за своим состоянием после операции и не игнорируйте любые необычные симптомы, такие как сильная боль или отек. Обязательно сообщите об этом своему врачу, чтобы избежать осложнений.
