Паховая эпидермофития у мужчин. Лечение, симптомы, народные средства, препараты

Паховая эпидермофития — хроническое заболевание, вызванное грибком и поражающее эпидермальный слой кожи преимущественно в паховой области. Основным морфологическим элементом патологии является шелушащееся пятно розового цвета с расположенными по периферии пустулезными высыпаниями. Очаги поражения зудят и причиняют дискомфорт больным. Паховая эпидермофития – деликатный недуг, приводящий к сексуальной дисфункции, снижению полового влечения и сексуального возбуждения.

Заболевание поражает мужчин чаще, чем женщин. У детей и подростков патология развивается крайне редко. Распространение грибковой инфекции происходит контактно-бытовым путем при непосредственном контакте, через предметы обихода, средства личной гигиены, косметические принадлежности. При снижении общей резистентности организма в месте внедрения возбудителя формируется первичный очаг, который постепенно растет по периферии и распространяется на здоровую кожу. Основным местом дислокации грибка являются паховые складки. В более редких случаях заболевание может поражать кожу ягодиц, мошонки, промежности, полового члена, внутренней поверхности бедра, лобковой части. У женщин нередко воспаляется кожный покров под молочными железами, в подмышечной впадине и подколенной ямке.

Грибки рода Epidermophyton floccosum поселяются в эпидермисе кожи, разрушают и утилизируют коллаген, что приводит к снижению эластичности кожного покрова. Микроорганизмы обладают низкой степенью патогенности, поэтому заболевание редко развивается у здоровых людей с полноценной иммунной защитой.

Диагноз патологии ставят после микроскопического обнаружения мицелия грибов в соскобе с поверхности пятен и получения результатов бактериологического исследования биоматериала от больных.

Паховый грибок требует терпеливого и тщательного подхода. Этиотропное лечение заключается в использовании антимикотических препаратов, которые позволяют полностью вылечить заболевание.

Причины паховой эпидермофитии у мужчин, пути заражения

Паховая эпидермофития у мужчин (лечение лучше проводить под контролем дерматолога) это паразитарное, кожное заболевание, вызванное патогенными микроорганизмами.

Частые причины, вызывающие инфекции:

• посещение мест общего пользования: бань, саун, бассейнов;
• ожирение;
• диабет;
• плохая гигиена в области паховых складок.

  

Пути заражения:

1. Прямой – когда возбудитель передаётся непосредственно во время телесного контакта.
2. Побочный – частый путь распространения инфекции через объекты, в которых сохранились чешуйки кожи с патогенами (одежда, постельное бельё, полотенца, , сиденья унитазов, пляжные шезлонги).
3. Случайный – перенос возбудителя болезни из очага поражения, развившегося на ступнях ног.

Эпидермофитией, развившейся в области паха, страдают от 10 до 20% мужчин, обратившихся к дерматологам. Заболевание распространено среди спортсменов, служащих в армии, заключенных. В очень редких случаях им подвергаются дети, больные ожирением.

Что это такое

Вызывает эпидермофитию грибок под названием Epidermophyton inguinale Sabourand или Epidermophyton floccosum (хлопьевидный эпидермофитон). Этим заболеванием чаще всего страдают мужчины из-за физиологических особенностей организма (например, повышенное потение), а также условий работы.

Развивается болезнь из-за следующих причин:

• лишний вес;
• повышенная потливость;
• опрелости кожи;
• несоблюдение основных правил гигиены;
• неправильная работа эндокринной системы;
• слабый иммунитет;
• телесный контакт с инфицированным;
• использование личных вещей больного (мочалка, полотенце, постельное белье, градусник и т.д.).

Высокий риск заразиться имеется у тех мужчин, которые любят ходить в баню (а также бассейн, сауну), особенно если в ней редко проводится санитарная дезинфекция с обработкой.

Провоцирующие факторы

Мотивы, влияющие на развития паховой эпидермофитии:

• нарушение целостности кожи в области промежности;
• снижение иммунитета, обусловленное возрастом;
• несоблюдение личной гигиены;
• обтягивающая одежда и белье;
• повышенная температура или влажность;
• ВИЧ-инфекция;
• лишний вес;
• ряд хроничческих заболеваний: сахарный диабет, заболевания крови, синдром Кушинга;
• увеличенное потоотделение;
• генетическая предрасположенность;
• увлечение алкоголем;
• сильные стрессы.

В отечественной медицине заболевание классифицируется как самостоятельное, вызванное заражением Epidermophyton floccosum, паразитическим грибом. В мировой практике используется термин Tinea cruris, или микоз крупных складок тела.

Этиология

Паховая эпидермофития — дерматомикоз, возбудителем которого являются грибки Epidermophyton floccosum. Это антропофил, который растет и развивается только на теле человека. Он располагается в чешуйках эпидермиса и ногтевых пластин. Под микроскопом в соскобе кожи определяются споры грибка и хорошо ветвящийся мицелий. После выделения чистой культуры мицелий приобретает желтый цвет, споры выглядят более крупными.

Грибки устойчивы к факторам внешней среды. Они быстро растут и развиваются при повышенной влажности и температуре.

Инфекция распространяется контактно-бытовым путем через зараженные предметы быта, а также через прикосновение, рукопожатие. Для быстрого роста и развития грибков необходима влага. Обильное потоотделение у пациента существенно повышает риск заражения.

В лечебно-профилактических и общественных заведениях пренебрежение санитарными нормами и правилами может спровоцировать целую эпидемию микоза.

Факторы, способствующие заражению:

• Гипергидроз,
• Стрессы,
• Микротравмы кожи,
• Тесная одежда,
• Ожирение,
• Несоблюдение санитарных правил и норм,
• Снижение иммунитета,
• Гормональный сбой,
• Метаболические расстройства.

Места локализации очагов

Паховая эпидермофития у мужчин (лечение направлено на устранение грибка) распространяется на область промежных, реже межъягодичных складок. Нередко у тучных людей грибок распространяется в паховых складках, а также между нависающей частью живота и лобком.

У мужчин крупные складки в паху поражаются на 18% чаще, чем у женщин. Поражение крупных складок в большинстве случаев носит симметричный характер, у мужчин в 61%, у женщин – в 58%.

Симптоматика

одиночное пятно паховой эпидермофитии

При паховой эпидермофитии на коже появляются розовые или красно-коричневые пятна, имеющие округлую форму и диаметр не более одного сантиметра. Пятна располагаются симметрично, зудят, шелушатся и постепенно растут. По периферии пятна на гиперемированной и отечной коже появляются множественные пузырьки, пустулы, нагноения, корочки и небольшие шелушащие включения. Очаги воспаления ограничены отечным валиком. Бляшки могут сливаться между собой, образуя единую эритематозную область, которая распространяется на окружающие ткани.Зуд и жжение особенно чувствуются при ходьбе, приседании и во время купания.

По мере стихания воспалительного процесса центральная часть пятна становится чистой, бледной и слегка впалой. Это придает очагам эпидермофитии особый внешний вид колец и является патогномоничным признаком патологии. Грибок в паху у мужчин зудит и жжет, во время ходьбы возникает сильный дискомфорт. Участки болезненны на ощупь. Везикулы и пустулы могут лопаться, образуя эрозии и язвы. При присоединении вторичной бактериальной инфекции развиваются тяжелые осложнения.

Фото: паховая эпидермофития у мужчин и женщин

К дополнительным симптомам паховой эпидермофитии относятся отечность паховой области, гиперемия близлежащих кожных покровов, возникновение специфических пузырьков с мутной серозной жидкостью. При эпидермофитии на коже могут появиться не воспалительные, а аллергические высыпания — эпидермофитиды. Они располагаются симметрично, не содержат грибков и исчезают самостоятельно после прохождения антимикотического лечения.

При отсутствии своевременной и адекватной терапии заболевание может длиться годами. Эпидермофития характеризуется острым или подострым течением с ярко выраженными признаками воспаления. Заболевание быстро переходит в хроническую форму и приобретает волнообразное течение, при котором периоды ремиссии сменяются обострениями, образуя время от времени новые очаги поражения кожных покровов. Даже после полного излечения болезнь может рецидивировать.

Постоянные стрессы, трение в области поражения и гипергидроз осложняют течение патологии.

Формы, симптомы и признаки паховой эпидермофитии

Воспаление начинается с появления единичных или множественных эритематозных пятен на коже в промежности и на внутренней поверхности бедер. Постепенно пятна разрастаются по поверхности кожи, образуя интенсивное покраснение по краям и выцветание в центре воспаления.

Для заболевания характерно:

• Острое начало, которое со временем переходит в затянувшийся процесс при отсутствии лечения.
• Появление розовато-красных пятен с отчётливо шелушащейся поверхностью, расположенных симметрично в паху, которые имеют резкие границы со здоровой кожей. Очаги поражения формируются быстро и достигают размеров 10–15 см в диаметре.
• Формирование кольцеобразных и гирляндоподобных очагов, имеющих по краям ярко-красные валики. Очаги состоят из пустул, чешуек и везикул.
• Ограничение высыпаний только в паховой области и на внутренней поверхности бедра. Мошонка и половой орган у мужчин не поражаются, поскольку сальные железы в этих областях подавляют рост дерматофитов. Намного реже воспаления появляются в подмышечной впадине, межъягодичных складках, промежности.
• У некоторых больных инфекция возникает вне пределов основного очага, например, на стопах.
• Зуд, раздражение, болезненность в паху усиливаются во время ходьбы и при вторичной инфекции.

У мужчин следует отличать паховую эпидермофитию от похожих заболеваний, лечение которых проводится с помощью других лекарственных препаратов:

• Нейродермита, высыпания при котором распространяются также в области паха, мошонки и на внутренней поверхности бёдер.
• Кандидоза кожных складок, часто возникающего в тех же областях тела при сахарном диабете.
• Аллергического дерматита в крупных кожных складках.
• Опрелости или дерматита, возникающего при механическом раздражении кожи.

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать появления грибка в паху:

• Дезинфекция предметов ухода за больными и мест общего пользования,
• Кипячение и проглаживание белья, носков, обработка обуви,
• Использование в банях и саунах сменной обуви – сланцев или резиновых тапочек,
• Борьба с потливостью,
• Регулярные гигиенические процедуры,
• Ношение в жаркую погоду белья из натуральных тканей,
• Ежедневная обработка кожных складок одеколоном, салициловым спиртом, резорцином и их припудривание,
• Обследование контактных лиц,
• Профилактика стрессов,
• Укрепление иммунитета.

Без адекватного лечения пятна не исчезнут, а болезнь будет только прогрессировать. При первых симптомах паховой эпидермофитии необходимо обратиться к специалисту. Патогенные грибы и очаги эпидермофитии на коже разрастаются стремительно.

Прогноз заболевания благоприятный. Острая и хроническая стадии паховой эпидермофитии хорошо поддаются терапии. Современные антимикотические средства позволяют предотвратить рецидивирование и повторное инфицирование.

Стадии заболевания

Развитие эпидермофитии происходит в несколько этапов:

• Скрытый или инкубационный этап. После 2–3 недель, прошедших от момента заражения, появляются первые видимые симптомы.
• Период проявления активных признаков заболевания. Интенсивность клинических симптомов может быть различна и продолжаться от недели до 2–3 месяцев.

Дальнейшее развитие заболевания зависит от самого больного:

• своевременное начало лечения лекарственными препаратами;
• в случае отсутствия терапии переход в хроническую форму с последующими частыми рецидивами;
• самопроизвольное исцеление, которое происходит очень редко;
• заболевший, у которого нет выраженных симптомов, становится носителем инфекции, в этом случае он представляет эпидемиологическую опасность.

Без соответствующего лечения инфекция обостряется в летний период или при нахождении в районе с влажным климатом.

Лечение

Лечение эпидермофитии состоит из:

• диагностического обследования поражённых участков;
• применения внешних лекарственных средств;
• антимикотических препаратов.

Код заболевания по МКБ 10 – В35.6.

При затяжной, хронической форме, лечение включает прием:

• антимикотических таблеток;
• внешних средств для обработки кожи.

Более лёгкая форма заболевания лечиться при помощи крема, мази или другого внешнего средства.

Вопросы чем лечить паховую эпидермофитию решается в несколько этапов. В начале лечения снимают воспалительный процесс на кожных покровах. Для этого применяют антисептики, гормональные внешние средства, противовоспалительные препараты.

Лечение проводят препаратами:

• антисептики – хлоргексидин, перекись водорода;
• гормональные противовоспалительные средства – гидрокортизоновая мазь.

Пузырьки по краям поражённого участка кожи прокалывают стерильной иглой, проводят антисептическую санацию раны. Затем используют мазь на гормональной основе. Лечение гормональными средствами не должно превышать 5-7 дней. После терапии гормональными средствами применяют антигрибковые препараты.

Применяют следующие препаратов:

• Фукорцин, йод.
• Серно-цинковая мазь.
• Салицилово-цинковая мазь.

Йод, Фукорцин применяется для антисептической обработки поверхности пораженного участка. После этой процедуры применяют мазь или средство от грибковой инфекции. В среднем лечение проводится 6-8 недель до полного исчезновения симптомов паховой эпидермофитии и образования здорового кожного покрова.

Лечение у женщин под молочными железами паховой эпидермофитии, включает в себя:

• ежедневную обработку поражённых зон кожи;
• прием медикаментов от микозов.

Приём препаратов от грибка целесообразен по той причине, что область поражения подвержена не только постоянному увлажнению, перегреву, но и трению о нижнее бельё.

Также, приём оральных препаратов показан при усложнённой форме инфицирования, с протеканием воспаления, утяжелённого гнойной формой.

Для лечения применяют:

• Тербинафин.
• Кетоконазол.
• Флуконазол.
• Нистатин.

Препараты выписывают индивидуально, с учётом формы, протекания болезни.

Лечение в домашних условиях производят в комбинации с медикаментозными препаратами.

Для домашней терапии применяют:

• раствор яблочного уксуса и воды 1:1;
• эфирное масло чайного дерева;
• раствор марганца и воды.

Растворами обрабатывают поражённые участки кожи, применяют в виде примочек. Масло чайного дерева применяют в виде мази для заживления на последнем этапе лечения. В целом, домашнее лечение нужно проводить системно, комбинируя альтернативные методы и приём препаратов по схеме.

Схема лечения-как лечить паховую эпидермофитию устанавливается дерматологом и состоит из приема таблеток и внешней обработки.

Принцип лечения:

• приём антимикозного препарата в форме таблеток;
• обработка поражённой кожи антисептиком;
• применение противовоспалительных внешних средств;
• применение противогрибковых внешних мазей, кремов.

Важным фактором является поддерживание личной гигиены тела.

Дифференциальная диагностика

Паховая эпидермофития у мужчин, лечение которой строится на данных клинической картины, диагностируется также на основе лабораторных исследований:

• Микроскопического анализа кожных чешуек. Исследование проводится при помощи 15% раствора едкой щёлочи, который позволяет выявить грибные споры и мицелии. С помощью этого метода врач быстро подтверждает диагноз.
• Посева кожного материала в бактериальную среду Сабуро. При этом определяется вид микоза и его резистентность к противогрибковым препаратам. Единственный минус данного метода – продолжительность проверки, от 4 до 6 недель.
• Проведение полимеразной цепной реакции (ПЦР) для определения грибкового ДНК. Этим методом выявляют прямого возбудителя инфекции.
• Осмотр поражённого места лампой Вуда с целью отсечения эпидермофитии от других видов паховых воспалений.
• В сложных случаях проводится биопсия иссечённого кусочка ткани с поражённой поверхности.

Диагностика

Чтобы диагностировать заболевание, необходимо обратиться в стационар к дерматологу или микологу. Основной способ диагностирования заболевания представляет собой сбор анамнеза, а также проведение внешнего осмотра пораженного участка кожи. Если требуется дополнительное подтверждение или врач имеет некие сомнения, то проводятся лабораторные исследования. Не редко такие признаки могут свидетельствовать о венерическом или инфекционном заболевании.

Убедиться в точности предполагаемого диагноза поможет бактериологическое исследование. Для его проведения врач должен взять соскоба с пораженного участка кожи и отправить на исследование или сделать это самостоятельно. Процесс исследования представляет собой приготовления мазка с последующим высевом данного материала. Далее, осуществляется инкубация посева в специальном термостате при 22 градусах на протяжении 5 дней. Если при этом образуются желтые колонии грибковых спор, то диагноз подтверждается. Лампа Вуда позволяет исключить все прочие виды заболеваний с аналогичной клинической картиной.

Медикаментозная терапия

Лечение микотических поражений проводится местно с помощью противогрибковых препаратов. При хроническом течении противогрибковые препараты следует вводить перорально для достижения системного эффекта.

Первый этап

Первоначальное лечение включает в себя устранение воспаления, мокнутий, зуда.

Для этого применяются примочки:

• раствором спиртового резорцина, 1–2%;
• риванола, 0,1%;
• раствором серебра 0,25%;
• Микозолоном;
• Хлоргексидином, 0,1%.

При сильном кожном воспалении применяются гормональные глюкокортикостероиды, Дексаметазон, Гидрокортизон. Лечение проводится курсами по 3–7 дней. По завершении приёма препаратов применяются примочки с использованием противовоспалительных средств.

Компрессы и повязки накладываются в местах, где были предварительно проколоты пузыри и из них удалена жидкость. Смоченные в лекарственных растворах ватные тампоны прикладывают к очагам поражения, а затем фиксируют бинтами. Меняют примочки 2 раза в сутки.

В этот период для снятия зуда применяются антигистаминные препараты: Зодак, Телфаст, Цетрин. В случае осложнения бактериальными инфекциями применяется антибиотикотерапия, для чего используются препараты: Имипенем, Цефалексин.

Второй этап лечения

На втором этапе проводится направленная противогрибковая терапия. Для этого применяются фунгистатические препараты, которые подавляют жизнедеятельность грибов и фунгицидные, уничтожающие их.

Препарат	Форма	Применение	Длительность
Клотримазол	Лосьон, крем	По 2 раза в сутки	5–6 недель
Миконазол	крем	По 2 раза в сутки	4–6 недель
Оксиконазол	Лосьон, крем	1 раз в сутки	5 недель
Сертаконазол	крем	2 раза в сутки	4 недели
Люликоназол	крем	1 раз в сутки	2 недели
Фукорцин	Раствор	По 2–4 раза в сутки	2–3 недели
Серно-салициловая мазь	мазь	Наносится в 1 и 4 день, мазь смывается на 5 день	5 дней
Цинковавя мазь	мазь	5–6 раз в день	3–4 недели
Тербинафин	Крем, пудра	2 раза в сутки	2–4 недели
Бутенафин	Крем	1 раз в сутки	2–4 недели

Крем или мазь наносится на поражённые участки до полного исчезновения признаков инфекции, пока кожа не приобретёт здоровый вид. В случаях присоединении вторичной инфекции, осложнениях, внутрь назначаются антибиотики и фунгицидные средства.

После проведённого курса лечения следует особо обращать внимание на соблюдение правил гигиены. Повышенное потоотделение в паховой области способствует рецидиву болезни.

Чтобы этого не случилось, следует проводить гигиенические процедуры:

• ежедневно обмывать кожные складки в паху прохладной водой с последующим обсушиванием их феном;
• обтирать кожу салициловым или таниновым спиртом;
• использовать борную пудру и другие препараты для присыпок.

Диагностика эпидермофитии

Заболевание легко заподозрить по характерным местам, где селится инфекция, и по изменениям на коже, которые она вызывает. Но все же «на глаз» точный диагноз поставить нельзя.

Схожими проявлениями обладает целый ряд болезней, и отличить о них эпидермофитию иногда бывает сложно:

1. кандидоз крупных складок — в том числе пелёночный дерматит
2. эритразма
3. экзема, в том числе себорейная
4. рубромикоз
5. контактный дерматит

Кроме обычного осмотра, поставить диагноз помогает осмотр при свете лампы Вуда. Она дает свет, близкий к ультрафиолетовому спектру. В лучах прибора грибковые поражения имеют зеленоватый оттенок.

Уточнить диагноз помогают лабораторные методы диагностики:

• микроскопия соскоба — исследование под микроскопом соскоба с пораженного места;
• культуральный (бактериологический) посев на среду.

Микроскопия соскоба — дешевый и быстрый метод дополнительной диагностики. Перед тем как поместить материал под микроскоп, его обрабатывают раствором гидроксида калия (он растворяет чешуйки эпителия) и специальным красителем.

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

При исследовании такого соскоба лаборант легко обнаруживает грибок и определяет, относится ли он именно к грибам-дерматофитам — группе грибов, которые обитают в эпидермисе. Правда, таким образом нельзя определить, какой именно вид грибка — эпидермофитон или другой из этой группы — виновен в заболевании.

Впрочем, чаще всего нет реальной нужды точно определять вид грибка — потому что от всей группы дерматофитов назначают почти одинаковое лечение. В некоторых сомнительных случаях используют и культуральный метод — когда материал соскоба помещают на питательную среду и выращивают в ней микроорганизмы.

Когда они размножатся, можно будет четко определить, что за инфекция у больного. Однако подобный анализ не всегда нужен. Культуральный метод довольно дорогой, да и результат исследований будет готов не раньше, чем через 1-2 недели.

Между тем для эффективного лечения достаточно просто установить, что возбудитель относится к грибам-дерматофитам — поэтому микроскопии окрашенного мазка обычно бывает достаточно.

Рецепты народной медицины

Паховая эпидермофития у мужчин (лечение грибка в условиях клиники иногда слишком дорогое) с успехом лечится природными средствами, но при условии отсутствия сильно выраженных воспалений.

Антимикотическими свойствами обладают растения:

• хвоя,
• пихта;
• эвкалипт прутьевидный;
• чистотел;
• горчица сарептская;
• черемуха обыкновенная;
• тополь чёрный.

Травяной настой

Воспаления в кожных складках лечатся настоями, приготовленными из травяных сборов.

Рецепт 1, применяемый в острой фазе заболевания:

• Взять по 1 ст. л. листьев брусники, хвоща полевого, тысячелистника, цветов ромашки, зверобоя, всё перемешать. Добавить кипящую воду, из расчёта 200 мл на 1 ст. л. смеси трав. Настаивать 1 час, затем процедить. Пить по 1/3 стакана 2 раза в день, в течение 2–3 недель. Этим же раствором можно делать примочки на область поражённых мест.

Рецепт 2, для снятия шелушения и струпьев:

• Взять по 1 ст. ложке листьев фиалки, будры плющевидной, вербены лекарственной. Измельчить в ступе до состояния кашицы. Залить 1 ст. л. растительного масла, растереть до кремообразного состояния. Настаивать в тёмном месте не менее 5 дней, затем смазывать поражённые места.

Рецепт 3:

• Приготовить смесь из руты, корня лапчатки, плодов пажитника, взяв каждой травы по 1 ст. л. Все компоненты измельчить, залить водой, 300 мл, довести до кипения и дать настояться в течение 1 часа. Затем процедить и делать примочки или ванночки ежедневно.

Смесь трав и семян льна

Взять в равных пропорциях семена льна, предварительно растолчённые, кору дуба, тысячелистника, череды, всё смешать. Прокипятить немного, настаивать в течение 4 часов. Делать примочки до прекращения мокнутий. Этот раствор можно принимать внутрь по 100 мл в один приём, но необходимо помнить, что кора дуба даёт побочный эффект в виде запора.

Семена редьки

В народной медицине применяют семена чёрной редьки для лечения паховой эпидермофитии. Для этого следует растолочь семена овоща и развести их небольшим количеством воды. Получившуюся кашицу наносить на покрасневшие участки кожи, закрепляя её бинтовой повязкой. Компресс накладывается на 2–3 часа по 2 раза в сутки.

Чесночная кашица

Для лечения используют дикий чеснок, который разминают в ступе до состояния кашицы. Разбавляют немного водой и смазывают паховые складки. Можно приготовить чесночный раствор на спирту. Сок чеснока соединить с 70˚спиртом в равных пропорциях, смазывать раствором кожные складки. Смесь имеет сильные антисептический эффект, хорошо помогает при грибковых заболеваниях.

Почки берёзы и тополя

Для лечения используют настойку, приготовленную из природных материалов:

• Почки тополя и берёзы, 1 часть, заливают 10 частями спирта или водки. Настаивают несколько дней, а затем применяют наружно в виде примочек.

Масло инжира

Для смазывания красных пятен используется смесь:

• Льняного масла, 1 часть, масло инжира, гвоздики или эвкалипта по 1 части. Наносить средство на воспалённую кожу, двигаясь от краёв к середине пятна.
• Можно использовать масло инжира без добавок, пропитав им ватный диск и прикладывая к коже на 10–15 мин.

Чистотел

Растение применяется для лечения эпидермофитии в виде настоев, отваров для примочек и ванн:

• Отвар готовится из листьев и цветков. На 500 мл воды добавить 3 ст. л. чистотела. После кипячения, не более 3 мин., средство настаивается и процеживается. Используется в качестве примочки и для обтирания.
• Поражённые участки тела можно смазывать соком чистотела. Для этого растение растирают до состояния кашицы и смазывают больные участки тела. Сверху накладывают бинтовую повязку, всё оставляют на 30 мин.

Солевой раствор

Соль снимает зуд, покраснение и воспаление. Для этого 2 ст. л. соли соединить с 500 мл воды и всё хорошо размешать до полного растворения соли. Дать смеси настояться 1–2 часа. В дальнейшем раствор использовать в виде примочек, которые делаются каждые 2–3 часа.

Пищевая сода

Сода имеет сильно выраженное антисептическое действие, поэтому хорошо помогает при воспалениях в кожных складках.

Для лечения грибкового заболевания:

• Насыпать в стакан 1 ст. л. соды, добавить воды, размешать до состояния кашицы.
• Смесь слегка втирается в поражённый участок и оставляется на 5–10 мин.
• По истечении времени кожные складки очистить от соли и промыть тёплой водой.

Травы и белое вино

Натуральное белое виноградное вино хорошо тонизирует кожу, содержит много полезных веществ, аминокислот, обладает антибактериальными свойствами.

Соединив его с полезными травами, можно сделать исцеляющий компресс для воспалённой кожи:

• Смешать в равных пропорциях репешок обыкновенный и шалфей, засыпать в сотейник.
• Влить 1 стакан белого вина и всё проварить не более 6 мин.
• Применять отвар для примочек на больные места.

Перед проведением процедур следует тщательно промыть кожные складки и хорошо их просушить.

Профилактика заболевания

Во время лечебного курса необходимо профилактика самозаражения. Пациентам рекомендуется ежедневно менять нижнее и постельное белье, стирать при высокой температуре, после тщательно проглаживать горячим утюгом. Также следует соблюдать правила гигиены: моют пораженную область раз в день, после тщательно высушивают с помощью полотенца.

Чтобы предупредить заболевание надо отказаться от использования чужих предметов личной гигиены. Это полотенца, мочалки. При сильной потливости необходимо принимать душ несколько раз в день. Уменьшить негативное воздействие пота на кожный покров помогают детские присыпки – они эффективно впитывают пот.

Профилактика заключается в поддержании иммунитета. Надо правильно питаться, отказаться от употребления алкоголя, курения. Принимать витамины курсами, своевременно лечить любые заболевания, влияющие на деятельность иммунной системы.

Прогноз

Болезнь без необходимого лечения может развиваться годами и приобрести хронический характер. Частым осложнением в таком случае является лихенизация, которая возникает в результате постоянного расчёсывания зудящих мест. Другим осложнением может быть вторичная инфекция, при которой возникают гнойники, мокнутия, болезненность, а в некоторых случаях и язвы.

Иногда заболевание осложняется вторичным инфицированием дрожжеподобных грибов Кандида, что сильно осложняет течение болезни. При своевременном лечении прогноз эпидермофитии благоприятный. Но если факторы риска устранены не полностью, то возможно вторичное заражение, поскольку иммунитет больного ослаблен.

Чтобы этого не произошло, следует соблюдать профилактические меры:

• Никогда не пользоваться чужими гигиеническими предметами, бельём, полотенцами.
• При посещении общественных туалетов пользоваться специальными накладками на унитазы.
• Посещая сауны, бани, сидеть только на своих подкладках, простынях.
• Воздерживаться от ношения узкого белья и одежды.
• Постараться снизить вес, если таковой имеется.
• После каждого купания хорошо просушивать область паха.
• Посещать врача при первых признаках инфицирования, не только в области паха, но и в области ногтей, стоп.

Эпидермофития у мужчин как паховая, так и ножная, лечится длительно. Для полного исчезновения грибка необходимо ежедневно тщательно обрабатывать кожные складки, следить за состоянием кожи, обязательно посещать врача.

Возбудитель и пути передачи

Возбудителем паховой эпидермофитии является грибок рода Epidermophyton вида floccosum. Это патогенный микроорганизм, поражающий кожные покровы и ногти человека. Отмечены случаи эпидермофитии, вызванные патогенами другого рода.

Инфицирование происходит при контакте с больным человеком или через зараженные предметы. Но для возникновения заболевания этого недостаточно. Микоз возникает в ослабленном организме, который неспособен полностью подавить инфекцию.

Предрасположены к развитию эпидермофитии люди со сниженным иммунитетом при тяжелых сопутствующих заболеваниях, пациенты, принимающие гормональные, цитостатические и антибактериальные средства.

Основная причина дерматомикоза — это пренебрежение личной гигиеной, использование вещей людей, зараженных грибком (постельное белье, одежда, обувь, мочалка).

При развитии паховой эпидермофитии немаловажную роль играют следующие факторы:

• Ожирение и избыточная масса, при которых на теле имеется большое количество складок. В них постоянно сохраняется влага и тепло — оптимальная среда для роста грибков.
• Повышенное потоотделение.
• Помещения с высокой температурой и влажностью. Наиболее частыми местами, где происходит заражение, являются закрытые бассейны, общественные бани, сауны.

Иногда паховая эпидермофития начинается на подошвах стоп, а через некоторое время характерные клинические симптомы появляются в области паха, кожных складках. Более подвержены грибковой инфекции люди с сидячей работой (работники офиса, банка, водители). Это связано с тем, что в области паха, кожных складок на животе усиливается потоотделение. Эти участки тела не высыхают, и в них начинает размножаться грибок.

Методы диагностики

В большинстве случаев для диагностики дерматомикоза достаточно осмотра и опроса пациента. Так как заболевание имеет характерную клиническую картину, его несложно отличить от сходных по симптоматике болезней.

В качестве вспомогательных диагностических методов используют следующее:

1. Микроскопия чешуек кожи: частицы дермы, снятые с поражённых областей, переносятся на предметное стекло, обрабатываются 20% гидроксидом калия и изучаются под микроскопом. Этот способ даёт разглядеть нити мицелия гриба.
2. Осмотр под лампой Вуда: под светом диагностической лампы поражённые эпидермофитией области светятся зеленоватым цветом. Эритразма и другие болезни со схожей симптоматикой демонстрируют другой цветовой спектр.
3. Культуральное исследование: микроорганизмы, забранные с очагов поражения, помещаются в особую среду, выращиваются и изучаются. Этот метод позволяет узнать, какой грибок является возбудителем заболевания.

Культуральное исследование помогает выявить грибок-возбудитель

Как быстро лечится эпидермофития?

Мне бы очень хотелось всех обрадовать и сообщить, что есть такая волшебная мазь, которая избавляет от грибка в два счета. Но, к сожалению, такого чудесного лекарства пока не существует. Курс лечения будет достаточно длительным, а пациенту придется проявить настойчивость и дисциплинированность, так как контагиозность во время терапии микозов сохраняется на достаточно высоком уровне. Кроме того, при несоблюдении рекомендаций врача очень велика опасность самозаражения.

Например, если необработанными руками тереть глаза, расчесывать волосы и тому подобное, то грибок получит возможность перекочевать из паховой области в новые места обитания, и зажить там более бурной жизнью. Если после излечения не выбросить все старое белье и плотно прилегающую одежду, то, скорей всего, произойдет повторное заражение, так как большинство современных тканей не переносит кипячения, и следовательно, одежду невозможно соответствующим образом обеззаразить.

Лечение носит комплексный характер. Для него применяются

• наружные препараты;
• таблетки;
• диета.

Наиболее часто врачи назначают следующие препараты:

• Гризеофульвин;
• Тербинафин;
• Итраконазол;
• Кетоконазол;
• Флуконазол.

Гризеофульвин при лечении паховой эпидермофитии помогает достаточно хорошо. Интересно отметить, что данное средство само имеет грибковое происхождение – его продуцирует плесневый грибок Penicillium nigricans. Лекарство может убивать грибки, а также может не давать им размножаться.

К тому же оно хорошо накапливается в коже, волосах и ногтях и не дает грибку перекочевать на чистые места. Но применять его нужно до тех пор, пока пораженный участок кожи полностью не слущится и не заменится новой, здоровой кожей. А на это требуется время.

Соответствующая форма препарата может назначаться как для наружного, так и для внутреннего применения.

Лекарство достаточно токсично и имеет ряд противопоказаний:

• возраст пациента младше двух лет;
• индивидуальная гиперчувствительность;
• заболевания крови;
• ряд тяжелых заболеваний печени и почек;
• онкологические заболевания.

При беременности и кормлении грудью препарат назначается с большой осторожностью, либо не назначается вовсе.

Неприятных и опасных побочных эффектов у Гризеофульвина много:

• тошнота и рвота; желтуха; поражения печени;
• головные боли; слабость; нарушение координации; депрессия; расстройство сознания; бессонница; потеря чувствительности пальцев;
• ухудшение качества крови;
• сыпь, зуд кожи, отеки.

Кроме того, несмотря на то, что препарат является противогрибковым, он может спровоцировать появление молочницы (обычно в полости рта — кандидозный стоматит), так как именно на этот тип грибка (и еще на целый ряд других грибков) он не действует. Поэтому прежде чем назначить Гризеофульвин, врач обязательно тщательно определяет, какой именно грибок присутствует в тканях.

В профилактических целях данный препарат никогда не применяется.

Во время лечения нельзя управлять никакими видами транспорта из-за резкого снижения скорости реакции и способности концентрировать внимание. Также нельзя загорать или долго пребывать на солнце.

В течение целых шести месяцев после окончания лечения Гризеофульвином врачи рекомендуют пользоваться самыми эффективными средствами контрацепции, так как препарат плохо сказывается на детородной функции.

Как лечить заболевание с помощью мазей

К лечению заболевания подходят комплексно. Применение мази против грибка бывает малоэффективным.

В зависимости от тяжести протекания болезни и степени выраженности симптомов терапия состоит из таких процедур:

1. Обработка пораженных участков с помощью противогрибковых шампуней, чтобы не допустить распространения заражения. Они продаются в аптеках и отпускаются без рецепта. Это будут Низорал или Сельсун Блу.
2. Нанесение на зараженные кожные покровы противогрибковых мазей и кремов. Следует применять те средства, в состав которых входят активные вещества тербинафин, миконазол. Это препараты Ламизил, Микатин, Лотримин и другие. Они оказывают щадящее действие, но эффективны против грибка. От раздражения и излишней влаги поможет цинковая мазь.
3. Обработка волдырей и гнойничков. Их необходимо подсушить, чтобы избавиться от дискомфорта и продолжить лечение. Подойдут для этой цели лечебные компрессы из лечебных трав или жидкости Бурова. После удаления жидкости или гноя из пузырьков участки кожи следует обработать йодом или фукарцином.
4. Применение противовоспалительных и противоаллергических (антигистаминных) средств. Они помогут снять сильный зуд и жжение. Это Лоратадин, Тавегил, Зиртек.
5. Иногда требуется наружное или внутреннее применение антибиотиков.

Если обычные средства от грибка не помогают, врач назначает сильнодействующие препараты.

Среди самых эффективных мазей, лечащих эпидермофитию:

1. Наружные средства, активными веществами которых являются оксиконазол, эконазол, сулконазол, нафтифин. К ним относятся сильнодействующие мази Нистатин, Микосептин, Циклопирокс, Оксистат, Спектазол, Эксельдерм, Лопракс. Средства не применяются для лечения детей, беременных и кормящих женщин, аллергиков. Возможно возникновение побочных эффектов: сильный зуд, чрезмерное покраснение и раздражение кожи.
2. Наружные антибиотики местного действия. Если установлено, что болезнь спровоцирована бактериальной инфекцией, применяют такие мази: Эритромицин, Метронидазол. Они наносятся 2 раза в день до полнейшего выздоровления.

Если мази не принесли должного эффекта и не избавили от симптомов болезни, специалист может назначить более сильные противогрибковые препараты, которые принимают внутрь.

Их прием возможен только при особых показаниях (например, наличие ВИЧ-инфекции). Среди них наиболее действенны Тербинафин, Флуконазол, Кетоконазол. Курс лечения такими препаратами длится от 7 дней до 2 месяцев.

Последствия и осложнения

Поражение грибком кожных покровов редко приводит к опасным осложнениям.

Их возникновение связано с такими явлениями:

• Несвоевременное лечение болезни, когда она переходит в запущенную стадию;
• Отсутствие всякого лечения;
• Самолечение;
• Применение средств, которые неэффективны против этого вида грибка.

Среди возможных осложнений паховой экземы:

• Поражение обширных участков тела;
• Невозможность справиться с инфекцией с помощью обычных противогрибковых средств (требуется применение антибиотиков);
• Переход болезни в хроническую форму;
• Присоединение к зуду и жжению стойких болевых ощущений.

Запущенная форма грибкового поражения кожных покровов плохо поддается терапии. Своевременное обращение к врачу — залог полного выздоровления.

Профилактические меры

Поскольку это грибковое заболевания кожи склонно к рецидивам, особое внимание следует уделять профилактике. Чтобы уберечь себя от болезненных высыпаний в паху, нужно придерживаться элементарных правил и мер предосторожности:

1. Тщательно стирать рабочую и используемую для занятий спортом одежду.
2. Не ходить в мокрых плавках на пляже или в бассейне. Выйдя из воды, нужно сразу же переодеться в сухое.
3. Посещая общественные бани и сауны, строго соблюдать гигиенические правила.
4. Носить удобное нижнее белье из натуральных тканей и как можно чаще его менять.
5. В жаркое время года всячески бороться с повышенным потоотделением.
6. Для ликвидации излишней влажности кожи ее можно посыпать тальком.
7. На регулярной основе проводить дезинфекцию контактных поверхностей, наволочек, простыней и предметов обихода.
8. Не пользоваться чужими средствами личной гигиены.
9. Принимать душ не менее одного раза в сутки, после чего просушивать кожу чистым полотенцем.
10. Поддерживать иммунитет, проводя закаливающие процедуры.
11. Избегать стрессовых ситуаций.
12. Отказаться о вредной пищи, алкоголя и табака.
13. Вовремя лечить любые заболевания.

Обнаружив в районе паха красные высыпания, которые невыносимо зудят и шелушатся, следует немедленно посетить кабинет дерматолога. Оттягивая визит к врачу, мужчина рискует столкнуться с весьма неприятными последствиями, способными отразиться на половой сфере.

Причины возникновения

Инфицированию способствует непосредственный контакт с носителем возбудителя. Пренебрегая правилами личной гигиены и пользуясь чужими полотенцами, мочалками, постельными принадлежностями, бритвенными приборами, мужчина, сам того не подозревая, подвергает себя риску микотического заражения.

Так как слишком влажный воздух, скопление сырости в помещении, а также высокие температуры являются провоцирующими факторами, вероятность подхватить грибковое заболевание выше у людей, регулярно посещающих сауну, баню или бассейн. Дополнительными катализаторами запуска дерматологической патологии нередко становятся следующие неблагоприятные обстоятельства:

• повышенный индекс массы тела;
• постоянное ношение облегающего нижнего белья из синтетических материалов;
• нарушение целостности поверхностного слоя кожи, вызванное механическим, химическим или термическим воздействием;
• хронический аллергический дерматит;
• инсулинорезистентность;
• бесконтрольный прием медикаментов;
• ослабление защитных сил организма;
• несбалансированное питание;
• злоупотребление спиртным и табакокурение;
• психоэмоциональное перенапряжение.

Симптомы этого заболевания

Если не проводить своевременное лечение болезни, со временем эпидермофития может перейти в хроническую стадию, что значительно осложнит жизнь пациента.

Симптоматические проявления заболевания будут вспыхивать постоянно, особенно летом.

К основным признакам возникновения эпидермофитии относится невыносимый зуд. Грибок поражает складки паха, бедра и лобок.

Очаги воспаления выступают в виде розовых пятен, диаметром один сантиметр. По прошествии некоторого времени небольшие пятна начинают разрастаться, поражая большую площадь тела, наблюдаются шелушения. При этих симптомах малейшая ходьба вызывает дискомфорт.

Болевые ощущения наблюдаются при приседании или во время купания. Проводя недостаточную гигиену или нося узкую одежду, зуд и жжение в паховых зонах усиливается.

К возникающим симптомам эпидермофитии относится:

• Отечность пораженных мест;
• Краснота;
• Появление пузырей с прозрачной или серой жидкостью.

Представленные симптоматические проявления схожи с иными диагнозами, например, кандидозом, себорейным дерматитом, псориазом, пузырчаткой. Точное заключение может определить специалист после проведенных обследований.

Причины

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Паховая эпидермофития – заболевание, вызываемое грибками (Epidermophyton floccosum, Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes и др.). Грибок живет и размножается в чешуйках кожи и ногтевых пластинках. При обследовании нередко выявляется смешанное грибково-бактериальное поражение кожи. Причиной вторичной бактериальной инфекции становятся стафилококки, стрептококки и другие представители условно-патогенной флоры, обитающей на коже каждого человека.

Велика вероятность заражения через предметы общественного пользования в банях и саунах

Факторы риска развития эпидермофитии:

• длительное нахождение во влажных помещениях;
• ношение некачественного синтетического белья;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• склонность кожи к повышенному потоотделению;
• травмы кожных покровов;
• нарушения обмена веществ (сахарный диабет и др.);
• снижение общего и местного иммунитета.

Передача грибка происходит от человека к человеку контактно-бытовым путем.

Заражение чаще всего идет через предметы обихода (полотенца, постельное белье, мочалки). Высока вероятность подцепить болезнь в бане и сауне. Высокая влажность и большое скопление народа в этих местах создает благоприятные условия для размножения и передачи грибковой инфекции.

Симптомы грибка в паху

Первым симптомом при паховом грибке становится появление в интимном месте розовых пятен, в диаметре не превышающих 1 см. Края этих пятен окружены небольшими пузырьками, и внешне напоминают валик или гребень. Пример того, как выглядят пятна при дерматомикозе, можно увидеть на фото.

Грибковые пятна в паху

Эпидермофития в паховой области

Дерматомикоз на половом органе

По мере обострения заболевания пятна начинают шелушиться и зудеть, увеличиваются в размерах. В результате покраснения их цвет меняется, также темнеет валик сыпи вокруг пятен. Количество папул возрастает.

На поздних стадиях протекания болезни пятна увеличиваются до 10 см в диаметре и начинают сливаться друг с другом, образуя фестончатые очаги. Начинается потемнение кожи: красные пятна становятся бордовыми, гребни вокруг них приобретают коричневый оттенок. Усиливается шелушение, зуд становится нестерпимым и вызывает раздражение кожи, натёртости и трещины.

Диагностические процедуры

Диагностикой кожной патологи занимается дерматолог. Прием начинается с физикального осмотра и сбора анамнестических данных. Чтобы идентифицировать возбудителя паховой эпидермофитии, специалист проводит гистологическое исследование соскоба на патогенную микрофлору.

Биологический материал берется с участков пораженного кожного покрова. Во время микроскопии обнаруживаются характерные для хлопьевидного эпидемофитона ветвящиеся мицелиальные нити и множественные артроспоры, образующие цепочки.

С помощью люминесцентной диагностики лампой Вуда можно выявить зеленоватое свечение пораженных областей эпидермиса, что подтверждает грибковую этиологию заболевания.

Паховую эпидермофитию важно дифференцировать от других кожных заболеваний (псориаза, рубромикоза, кандидоза, атопического дерматита, трихофитии гладкой кожи), имеющих аналогичную симптоматику.