Ухудшение зрения у детей: причины, симптомы и методы профилактики

Количество детей с плохим зрением с каждым годом растет. При этом наблюдается такая статистика практически во всех странах. Многие склонны винить в этом компьютеры, телефоны, которыми пользуются дети, особенно в подростковом возрасте. Однако причин ухудшения зрения у детей и подростков намного больше.

Еще несколько десятилетий назад наиболее частыми посетителями кабинета окулиста были люди зрелого и пожилого возраста. Сегодня офтальмологи говорят об «омоложении» этой проблемы. Все чаще их пациентами становятся дети.

Зрение портится у детей по различным причинам. Их достаточно много. Зная многие из них, можно предотвратить тяжелые зрительные патологии, которые сильно ухудшают качество жизни ребенка. Узнаем, почему снижаются зрительные функции в детском возрасте, какими симптомами это снижение сопровождается и что делать родителям, если у их ребенка ухудшилось зрение.

Опасные симптомы

У дошкольников проблемы со зрением возникают намного реже, чем у школьников, поскольку нет значительных регулярных нагрузок.

Но это не значит, что садовца можно не показывать окулисту – ребенок часто не понимает и не может внятно объяснить, что у него что-то не так, не видит разницы между плохим и хорошим зрением.

Первоклассники – пациенты частые, но при грамотном своевременном подходе многие проблемы можно предотвратить.

Дети старше 7 лет говорят о том, что стали плохо видеть вдали, картинка двоится, есть проблемы с фокусировкой, присутствует расплывчатость при рассмотрении сначала близко расположенных, а потом удаленных предметов. «Букет» дополняют проблемы с осанкой, низкая успеваемость, мигрени.

Родителей должны насторожить и следующие состояния:

1. Сын или дочка сильно щурятся, хотя ранее они такого не делали;
2. Расстояние между глазами и телевизором либо компьютером становится все меньше;
3. Появилась сильная сутулость при выполнении уроков;
4. Ребенок часто трет глаза и смотрит исподлобья;
5. Присутствует светобоязнь, усиливается слезотечение.

Нужно будет проверить остроту зрения и дополнительно провести комплексное обследование, поскольку причина проблемы может быть не только в миопии или вообще не в ней.

Головные боли, усталость возникают и при скрытой дальнозоркости – видит ребенок хорошо, но быстро устает, ему сложно сосредоточиться на близко расположенных объектах.

Важно. Чем раньше проявилась близорукость, тем более выраженных степеней она может достичь в будущем. Не игнорируйте тревожные звоночки и обязательно проводите коррекцию при наличии соответствующих показаний.

Особенно внимательными должны быть близорукие родители – болезнь по наследству передается не всегда, но риски увеличивает.

Патологии роговицы, хрусталика

Кератит

Кератит – воспаление роговицы. Бактериальный нередко становится осложнением нелеченного конъюнктивита, следствием занесения инфекции во время глазных операций. Особенно опасна синегнойная палочка, которая неоднократно приводила к случаям массовых вспышек кератитов в офтальмологических стационарах с недостаточной асептикой и антисептикой (подробнее о синегнойной палочке и ее лечении).

• Для патологии характерны помутнение, изъязвление роговицы, боли и покраснение в глазу.
• Также присутствуют светобоязнь.
• Слезотечение и снижение блеска роговицы вплоть до образования непрозрачного бельма.

Больше половины вирусных кератитов приходится на долю герпеса (древовидный кератит). При этом в глазу в виде ветки дерева виден поврежденный нервный ствол. Ползучая язва роговицы – исход герпетического поражения или хронической травмы роговицы инородными телами. Нередко к язвам приводит амебный кератит, которым страдают любители дешевых некачественных линз и те, кто не соблюдает гигиенические правила использования линз.

Когда глаз “обжигают” сваркой или смотрят на солнце незащищенным глазом, развивается фотокератит. Помимо язвенного кератита бывает неязвенный. Заболевание может затрагивать только поверхностные слои роговицы или быть глубоким.

Помутнения роговицы – это результат воспаления или дистрофии, бельмо — это рубец. Помутнения в виде облаков или пятен снижают остроту зрения, вызывают астигматизм. Бельмо ограничивает зрение до светоощущения.

Катаракта

Катаракта – это помутнение хрусталика. При этом в нем нарушается обмен веществ, разрушаются структурные белки, теряются эластичность и прозрачность. Врожденная форма болезни – результат вирусных, аутоиммунных или токсических влияний на плод внутриутробно или генетическая патология.

Приобретается помутнение хрусталика, как возрастная дистрофия, результат механической или химической травмы, лучевого воздействия, отравлений нафталином спорыньей, парами ртути, таллием, тринитротолуолом). Заднекапсулярная катаракта – это удел лиц старше 60, которые быстро теряют зрение, ядерная постепенно увеличивает степень миопии, возрастная кортикальная делает окружающее расплывчатым.

Помутнение стекловидного тела

Помутнение стекловидного тела (его деструкция) воспринимается пациентом, как нити или точки, плавающие перед глазом при перемещении взора. Это следствие утолщения и потери прозрачности отдельных волокон стекловидного тела, которые развиваются при возрастной дистрофии, артериальной гипертензии и других сосудистых патологиях, сахарном диабете, при гормональных перестройках или терапии глюкокортикоидами, Помутнения воспринимаются в виде простых или сложных (паутин, шариков, пластин) фигур. Иногда участки дегенерации воспринимаются сетчаткой, и тогда возникают в глазах вспышки.

Причины близорукости в детском возрасте

Близорукость – одна из самых часто встречающихся патологий у детей и взрослых. Ее развитие происходит по следующим причинам:

1. Наследственность – если оба родители имеют проблемы с остротой зрения (а многие родители их имеют), шансы на развитие патологии у ребенка составляют 70%.
2. Врожденная патология – проявляется она в первый год жизни ребенка, чаще всего бывает у недоношенных деток (причин – слабая, сильно растяжимая склера).
3. Слишком быстрый рост самого ребенка и глазных яблок – это приобретенная патология, которую еще называют физиологической.
4. Чрезмерные школьные нагрузки, чтение, письмо в неправильном положении.
5. «Злоупотребление» телевизором, компьютером, планшетом.
6. Дефицит питательных веществ, витаминов в рационе.

При прогрессирующей форме близорукости глазное яблоко чрезмерно удлиняется, растягивается, в результате чего развиваются истончения, разрывы, отслойки.

Именно поэтому контролировать ситуацию нужно обязательно – последствия могут быть неожиданными и очень серьезными. Избавиться от близорукости, которая уже начала развиваться, полностью не получится, но снизить степень ее выраженности реально.

Мышечные патологии

Зрение зависит от цилиарной и глазодвигательных мышц. Расстройство их работы также ухудшает видение. Весь спектр движений глазного яблока обеспечивают всего шесть мышц. Они стимулируются 6, 4 и 3 парами нервов черепно-мозговой области.

Цилиарная мышца

Цилиарная мышца помогает искривляться хрусталику, участвует в оттоке внутриглазной жидкости и стимулирует кровоснабжение некоторых отделов глаза. Нарушают работу мышцы сосудистый спазм в вертебро-базилярном бассейне мозга (например, синдром позвоночной артерии при остеохондрозе), гипоталамический синдром, сколиоз позвоночника и прочие причины расстройства мозгового кровотока. Причиной может стать и черепно-мозговая травма. Это ведет первично к спазму аккомодации, а затем к развитию близорукости. В отдельных работах отечественных офтальмологов выявлена зависимость между травмами шейного отдела плодов в родах и развитием у малышей ранних форм приобретенной близорукости.

Глазодвигательные нервы и мышцы, отвечающие за движение глаз

Глазодвигательные нервы регулируют не только мышцы, управляющие глазным яблоком, но и мускулы, сужающие и расширяющие зрачок, а также мышцу, поднимающую верхнее веко. Чаще всего нерв страдает от микроинфаркта вследствие гипертензии, диабета. Повреждение всех волокон нерва ведет за собой следующие симптомы ухудшения зрения: расходящееся косоглазие, двоение в глазах, опускание века, расширение зрачка без реакции не свет, плохое зрение вблизи из-за паралича аккомодации, ограничение движений глаза внутрь, вверх и вниз. Нередко при инсультах поражение нерва входит в программу патологических синдромов (Вебера, Клода, Бенедикта).

Повреждения отводящего нерва

Повреждения отводящего нерва (которые могут вызвать менингиома, аневризма внутренней сонной артерии, рак носоглотки, гипофизарная опухоль, травмы головы, внутричерепная гипертензия, осложненный отит, опухоли ЦНС, рассеянный склероз, инсульт, сосудистые инфаркты по ходу нерва на фоне артериальной гипертензии или сахарного диабета) мешают двигать глаз в сторону. Пациента мучает горизонтальное двоение в глазах, усиливающееся при взгляде в пораженную сторону. У детей врожденные поражения отводящего нерва входят в программу синдромов Мебиуса и Дуэйна.

Когда поражается блоковый нерв, появляется двоение в вертикальной или косой плоскости. Оно усиливается, если глядеть вниз. Голова нередко принимает вынужденную позицию (поворот и наклон в здоровую сторону). Наиболее частые причины повреждения нерва – черепно-мозговые травмы, микроинфаркт нерва, миастения.

Когда нужно идти к врачу

Первый офтальмологический осмотр проводится в возрасте одного года. Ребенок еще не может оценить, насколько хорошо он видит, сообщить об этом взрослому, но контроль обязателен.

Если у вас есть подозрения на косоглазие, другие отклонения от нормы, лучше убедиться в том, что они не имеют под собой оснований, чем упустить время.

Второй осмотр делают в три годика – как раз накануне прохождения осмотра в детский садик. Если жалоб нет, в следующий раз офтальмолога нужно будет посетить уже ближе к школе, школьникам зрение проверяют минимум раз в год.

Особенно нелегко приходится глазам детей младшего школьного возраста, поскольку нагрузки начинаются резко и сильные, а вечера проводятся за планшетом или компьютером.

Резкое ухудшение зрения

Чаще всего в невосполнимой резкой потере зрения виновны инсульт, опухоль мозга, отслойка сетчатки или травма глаза. Потерять зрение можно внезапно или в течение нескольких часов.

Обратимая утрата зрения

Если речь идет об острой обратимой утрате зрения на оба глаза, то виновник этого – приступ кислородного голодания зрительной коры (ишемическая атака в рамках хронического нарушения мозгового кровообращения или ишемический инсульт в бассейне задней мозговой артерии) или приступ тяжелой мигрени. При этом есть не только головная боль и ухудшение зрения, но и расстройство цветовосприятия в форме выцветания объектов.

• Редкой формой становится послеродовая слепота на фоне эмболии ветвей задней мозговой артерии.
• После операций или травм с потерей больших объемов крови и падением АД нередко развивается задняя ишемическая невропатия зрительного нерва. Следствием становится амблиопическая атака.
• При отравлениях суррогатным алкоголем (метиловым спиртом), хлорохином, хинином, производными фенотиазинов двусторонняя потеря зрения (или, как минимум, центральная скотома) возникает в течение первых суток. Примерно 85% пациентов восстанавливаются, у остальных слепота имеет полный или частичный характер.
• Существуют и редкие семейные формы временной слепоты продолжительностью до 20 секунд при резкой перемене освещения или положения тела.

Необратимая утрата зрения

Резкая потеря зрения одного глаза в первую очередь подозрительна на расслоение сетчатки, тромбоз центральной вены сетчатки или окклюзию артерии.

• Если ситуация развилась при травме головы, исключают перелом костей черепа с повреждением стенок канала зрительного нерва. Исправлять это приходится только экстренной хирургической декомпрессией.
• Острый приступ глаукомы (повышение внутриглазного давления) сопровождается покраснением глаза, потерей зрения, боли в голове, в области сердца или животе, плотность глазного яблока сопоставимая с плотностью стола.
• Причиной может стать и ишемическая невропатия зрительного нерва на фоне височного артериита и окклюзии задней ресничной артерии. На мысль о ней наводят появившиеся и сохраняющиеся в течение нескольких месяцев боли в виске, утомляемость, боли в суставах, отсутствие аппетита, повышение СОЭ у пожилого пациента.
• При ишемическом инсульте также может ослепнуть один глаз (см. признаки инсульта).

Почему резко падает зрение, должен разбираться врач-офтальмолог совместно с невропатологом, так как сосудистые патологии чаще всего выступают на первый план причин резкой потери зрения.

Особенности коррекции близорукости в детском возрасте

Почему падает зрение у детей, мы разобрались, теперь давайте посмотрим, что с этим делать. При ранней диагностике возможно замедлить прогрессирование патологии или даже вернуть утраченное зрение. Чем позже вы обращаетесь за помощью – тем ниже будут шансы на это.

Офтальмологи для лечения детей назначают физиопроцедуры, гимнастику, оптическую коррекцию, медикаментозную терапию.

Программа лечения разрабатывается после комплексной диагностики – нужно проверить остроту зрения, провести исследование дня глаза, дать оценку периферическому зрению.

Очки

Очковая коррекция – самый распространенный способ лечения близорукости в детском возрасте. Не нужно думать, что при постоянном ношении очков зрение будет падать, поскольку мышцы привыкнут, и перестанут работать так, как нужно.

Если правильно подобрать средство коррекции, получится сохранить здоровье.

При снижениях до 0.5 и более очки необходимы, особенно если близорукость не стабильная, постоянно прогрессирует. Очки для дали не следует использовать при письме, чтении.

Оптимальное решение – бифокальные линзы, стекло в которых состоит из двух частей (одна для дали, вторая для близи). Дети быстро адаптируются к бифокальным очкам и даже перестают замечать, через какую именно часть они смотрят.

Контактная коррекция

Линзы обычно назначают подросткам, если те из эстетических соображений отказываются от ношения очков. Мягкие подходят для постоянного применения, но миопия должна быть стабильной.

В ситуации, когда миопия прогрессирует, линзы используют временно – например, во время активных спортивных тренировок. Самым современным способом коррекции считаются ночные ортокератолитики. Спит ребенок в линзах, днем ходит без них.

Капли

Ни очки, ни линзы сами по себе прогрессирование близорукости не останавливают, поэтому врач может порекомендовать вам медикаментозное лечение. Капли Атропин с минимальной концентрацией активного вещества зрачок не расширяют, зато приостанавливают прогрессирование миопии.

Сами по себе капли практически бесполезны – их нужно использовать в комплексе. Без назначения врача Атропин не применяют.

Капли расслабляют мышечную аккомодацию при близорукости, но учтите, что мышцу нужно еще и тренировать – чтобы она правильно работала. Для тренировки проводится аппаратное терапевтическое лечение.

Его нужно проходить курсами, по окончании курса ребенок получит хороший аккомодационный запас. Курсы для профилактики повторяют ежеквартально, если особых показаний для этого нет, степень миопии стабильная, делать это не обязательно.

Разрешен ли лазер

Лазерная коррекция зрения в детском возрасте противопоказана, хотя и не абсолютно. Дело в том, что организм ребенка активно растет, меняются физиологические процессы, и со временем результаты коррекции с большой долей вероятности сойдут на «нет».

С возрастными пациентами дела обстоят иначе – их зрительная функция просто долго восстанавливается после коррекции лазером.

Искажение зрительных полей

Видимая неподвижным глазом часть окружающей действительности – это поле зрения. В пространственном отношении это совсем не поле, а скорее 3D холм, на вершине которого острота зрения наивысшая. Ухудшение к подножию больше по склону возле носа и меньше по височному. Ограничиваются поля зрения анатомическими выступами лицевого черепа, а на оптическом уровне – возможностями сетчатки.

Для белого цвета в норме поля зрения составляют: кнутри – 55 градусов, кверху – 50, книзу – 65, кнаружи – 90. (см. рисунок поля зрения).

Для одного глаза поле зрения делится на две вертикальные и две горизонтальные половины.

Меняться поля зрения могут по типу скотом (темных пятен), в виде концентрических илил местных сужений (гемианопсии).

• Скотома – это пятно, в котором ничего не видно, если она абсолютна или видно размыто, если она относительна. Могут быть и смешанные скотомы с абсолютной чернотой внутри и относительностью по периферии. Положительные скотомы ощущаются пациентом. Отрицательные выявляются лишь при обследовании. Пример физиологической скотомы – это слепое пятно Мариотта в наружной части зрительного поля (проекция диска зрительного нерва, где нет колбочек и палочек).
• Атрофия зрительного нерва — выпадения в центральной части поля говорят о дистрофии желтого пятна сетчатки или атрофии зрительного нерва, часто возрастном.
• Отслойка сетчатки — если как бы занавеска отгораживает периферическую часть поля зрения с какой-либо стороны, дело идет, скорее всего, об отслойке сетчатки (тогда могут наблюдаться искажение линий и форм, плавание изображения). Причинами отслоек являются высокая степень миопии, травмы или дистрофии сетчатой оболочки.
• Двустороннее выпадение внешних половин полей – нередкий признак аденомы гипофиза, прерывающей зрительный тракт в месте перекреста.
• При глаукоме выпадают половины полей ближе к носу. Они могут сочетаться с радугой при взгляде на свет, туманом в глазах. Такое же выпадение имеет место при патологиях неперекрещеных зрительных волокон в области перекреста (например, при аневризме внутренней сонной артерии). Подробнее о симптомах глаукомы.
• Перекрестное выпадение частей полей (например, внутреннего с одной стороны и наружного с другой) чаще наблюдается при опухолях, гематомах или воспалительных процессах в центральной нервной системе. Помимо половин полей могут выпадать и их четверти (квадрантная гемианопсия).
• Если выпадение в виде полупрозрачной занавески – это свидетельство изменения прозрачности сред глаза: хрусталика, роговицы, стекловидного тела.
• Пигментная дегенерация сетчатки дает концентрическое сужение полей зрения или трубчатое зрение. При этом в центре поля сохраняется высокая острота зрения, а периферия практически выпадает. Если же концентрическое зрение развивается равномерно, то повинна в этом вероятнее глаукома или нарушения мозгового кровообращения. Концентрическое сужение характерно и для периферического хориоретинита (воспаления заднего отдела сетчатки).

Профилактика

При грамотной профилактике многих проблем со зрением можно избежать. Главное – это правильный режим с достаточным количеством отдыха, регулярными прогулками, ограничением проводимого в гаджетах времени, хорошее освещение, посильные нагрузки.

Старайтесь за тем, чтобы ребенок играл на планшете или компьютере не больше получаса в день. Во время выполнения уроков нужно делать перерывы.

Следите за расстоянием между глазами и книгой, экраном – желательно, чтобы оно было не меньше 40 см. Если расстояние постоянно изменяется, глаза ребенка будут напряжены, может развиться мышечный спазм, отмечающий за фокусировку цилиарной мышцы и вызывающий развитие близорукости.

Расстройства бинокулярного зрения

Способность видеть двумя глазами позволяет человеку расширить поле зрения, на 40% улучшить его четкость, увидеть объемность предмета, оценить его примерные размеры и форму. Это стереоскопическое зрение. Еще одно его важное назначение – оценка расстояния. Если один глаз не видит или разница в глазах оставляет несколько диопртрий, более слабый глаз, который может стать причиной диплопии начинает принудительно выключаться корой из процесса зрения.

Сначала пропадает бинокулярное зрение, а затем слабый глаз может и вовсе ослепнуть. Помимо близорукости и дальнозоркости с большой разницей между глазами к подлобному явлению приводит и некорректированный астигматизм. Именно неспособность оценивать расстояние без очковой коррекции вынуждает многих за рулем пользоваться очками или линзами.

Более часто бинокулярное зрение отсутствует при косоглазии. Честно говоря, идеального равновесия между положением глаз нет почти ни у кого, но так как даже при отклонениях в мышечном тонусе бинокулярное видение сохраняется, коррекции это не требует. Если же сходящееся расходящееся или вертикальное косоглазие лишает человека видения двумя глазами, приходится оперироваться или в лучшем случае надевать очки.

Полезные рекомендации родителям

В домашних условиях улучшить остроту зрения можно, нужно внимательно следить за состоянием глаз ребенка:

1. Негативная наследственность – это отягчающее обстоятельство, но не приговор. Если и вы, и супруга/супруг носят очки, проблемы с большой долей вероятности будут у ребенка. Не полагайтесь на удачу – следите за его питанием, ограничивайте зрительные нагрузки.
2. Берите глазки ребенка с ранних лет – сделать это намного проще, чем потом устранять проблему. Малышам противопоказан планшет, телефон, потому что данные устройства создают огромную нагрузку на глаза. Норма игр без перерыва – 20 минут, внешкольные занятия вроде рисования, английского – это тоже дополнительная нагрузка на глаза.
3. Следите за достаточной активностью малыша – от нее зависит насыщение глаз кислородом. Так что физические нагрузки очень важны для зрительной системы. Запишите ребенка на спорт или просто побольше гуляйте.
4. Нехватка витаминов в рационе – особенно С, Е, А, группы В, Р, лютеина, цинка. Важны для зрения жирные кислоты. Старайтесь, чтобы ребенок ел не булки, картошку и сосиски, а овощи, фрукты, животный белок.

Синтетические витамины – не лучший выбор, следите з тем, чтобы питательные вещества сын или дочка получали с едой.

Например, очень полезна для глаз морковь, но ее нужно есть со сметаной или растительным маслом. Морковка без жира – обычная клетчатка, витамина А вы из нее получите.

Гимнастика

Зарядка для глаз – простой и действенный способ сохранить зрение. Если ребенок не хочет делать зарядку, занимайтесь вместе – так ему будет веселее. Простых упражнений вроде метки на стекле, когда нужно смотреть сначала на кружок на окне, потом на предмет вдали, будет достаточно.

Повторов нужно несколько, 5-10 минут на один подход достаточно. Также полезно рисовать глазами восьмерки, сильно зажмуриваться, а потом открывать их, совершать движения в разные стороны (резкие или круговые).

Патологии сетчатки

• Отслойка сетчатки (идиопатическая, дегенеративная или травматическая) возникает на месте разрывов оболочки на фоне диабетической ретинопатии, близорукости, травм, внутриглазной опухоли. Нередко сетчатка отслаивается после помутнения стекловидного тела, которое тянет ее за собой.
• Точечная дегенерация, желточная дегенерация, дистрофия желтого пятна – это наследственные патологии, о которых стоит думать, когда у ребенка падает зрение очень значительно в дошкольном возрасте.
• Синильная дистрофия характерна для лиц старше 60.
• Синдром Страндберг-Гренблада – образование в сетчатке полос, напоминающих сосуды и замещающих собой колбочки и палочки.
• Ангиомы – сосудистые опухоли сетчатки возникают в юношеском возрасте и приводят к разрывам и отслойке сетчатки.
• Варикоз вен сетчатки (ретинит Коатса) — расширение венозных сосудов, что ведет к кровоизлияниям.
• Альбинизм с недоразвитием пигментного слоя сетчатой оболочки дает розовую окраску глазного дна и обесцвечивание радужки.
• Тромбоз или эмболия центральной артерии сетчатки приводит к внезапной слепоте.
• Ретинобластома – злокачественная опухоль сетчатки, которая прорастает ее.
• Воспаление сетчатки (увеит) дает не только помутнение зрения, но и вспышки и искры в поле зрения. Могут наблюдаться искажения форм и очертаний, размеров предметов. Иногда развивается куриная слепота.

Интересно знать: что такое ленивый глаз

Внешне нормальный, здоровый глаз может плохо видеть. Офтальмологи в таком случае говорят о ленивом глазе или амблиопии. Данная патология подлежит излечению, но принимать меры нужно в раннем возрасте – после 9 лет они будут бесполезны.

Поставить диагноз может только специалист, но есть симптомы, появление которых должно вызвать у вас беспокойство.

Обратите внимание на то, как ребенок смотрит после сна – если у него не получается открыть полностью один глаз, он поворачивает голову, а не глаз, в сторону интересующего объекта, есть поводы для беспокойства. Летом «ленивая» сторона может загорать намного сильнее здоровой.

Ваша задача – заставить ленивый глаз работать. Делается это с помощью окклюзии (повязка), аппаратного лечения, гимнастики. Курс может быть длительным, но проходить его нужно до конца.

Признаки болезней зрительных нервов

• Если нерв полностью прерывается, то слепнет глаз на стороне поражения. Его зрачок сужается, не реагирует на свет, но может сужаться, если посветить в здоровый глаз.
• Если же поражена часть волокон нерва, то зрение просто снижается или возникают выпадения в полях зрения (см. искажение зрительных полей).
• Наиболее часто нерв поражается при травмах, сосудистых заболеваниях, опухолях, токсических поражениях.
• Аномалии нерва – колобома, гамартома, удвоенный диск нерва.
• Атрофия диска (на фоне рассеянного склероза, ишемии, травмы. нейросифилиса, после менингоэнцефалитов) вызывает сужение полей зрения и падение его остроты, которое невозможно скорректировать.

Об этом и корковых нарушениях – в двух следующих разделах.

Клиническая картина

Проявления проблем со зрением во многом зависят от их формы. Поводом для обращения к врачу является любое отклонение одного или пары глаз от срединной оси, когда ребенок смотрит вперед, особенно если ранее была травма, стресс. Когда ребенок во время чтения, письма, рисования слишком близко наклоняет голову к столу, это тоже повод насторожиться.

Другие симптомы:

• Желание сесть как можно ближе к телевизору;
• Закрывание одного глаза при рассматривании предметов;
• Частые моргания, прищуривания;
• Проблемы с моторикой;
• Жалобы на мигрени, глазные боли;
• Тошнота, головокружения при значительных зрительных нагрузках;
• Выделение гноя, слезоточивость;
• Острая реакция на свет;
• Разрывы капилляров.

Бездействие – серьезная ошибка

Частенько, как только родители приобрели очки для ребенка, тут же забывают контролировать, чтобы чадо их носило. Распространенная ситуация, когда в школе, стесняясь очков, ребенок их попросту не надевает. Так не должно быть, этот момент родители должны держать на контроле.

«Даже если ребенок отказывается носить очки, родители должны найти способ переубедить его. Придумайте игру, например в пиратов, если необходимо носить очки с закрытым глазом. Только мама с папой в силах соорудить целый пиратский квест, ведущий к хорошему зрению, — советуют творческий подход специалисты «Урал-Оптик». – Или поиграйте в Гарри Поттера, подберите соответствующую оправу. Главное, чтобы замотивировать ребенка постоянно носить очки».

Систематическая проверка зрения у детей

Когда ребенок еще является младенцем или ему еще нет 3 лет, проверка остроты зрения затрудняется . Это связано с тем, что большинство детей до 3 лет не могут говорить, плохо контролируются с помощью родителей. Несмотря на это, врач-офтальмолог может выявить состояние глазных яблок еще на этом этапе с помощью следующих способов:

• осмотр глазного дна – ребенку закапывают средства, расширяющие зрачок, оценивается состояние внутриглазных элементов;
• УЗИ глазного яблока для выявления нормальной структурности внутриглазных элементов;
• авторефрактометрия для выявления качества преломления света с помощью биологических линз (роговицы, хрусталика, стекловидного тела).

Так же врач может показывать различные предметы ребенку на удаленном расстоянии, оценивать, наблюдает ли за ними малыш.

В старшем возрасте офтальмолог может применять и другие тесты:

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

• оценка остроты зрения с помощью диагностических таблиц , на которых изображены картинки или буквы, чем больше строк видит пациент, тем лучше функция его глаз;
• периметр офтальмологический предназначен для определения качества бокового зрения;
• аппараты для выявления и лечения косоглазия – в них показывается изображение сбоку, постепенно оно движется к центру, ребенок рассказывает, когда начинает видеть объект.

Также родителям рекомендуется периодически показывать малыша невропатологу и ортопеду. Часто снижение остроты зрения наблюдается у детей при искривлении позвоночника или сильной сутулости . Нервы и сосуды пережимаются, в головной мозг и глаза поступает недостаточное количество кислорода и питательных веществ.

Раннее чтение

Причины нарушения зрения у детей часто заключаются в необоснованном стремлении родителей к раннему образованию. До 4-летнего возраста ребенку сложно фокусировать зрение на книге в течение продолжительного времени – это приводит к переутомлению.

Следите за тем, чтобы урок чтения продолжался не более 15 минут, проходил в условиях правильного освещения, и расстояние от глаз до книги было не менее 30 см. Делайте перерывы в чтении, просите, чтобы ребенок, например, рассказал о прочитанном.

Даже незначительные намеки на заболевания глаз у ребенка требуют ответственного отношения родителей. Слезотечение, жалобы на то, что глаза болят или зудят, зрение начинает падать, прищуренность при взгляде на отдаленный объект – такие признаки нарушения нуждаются в более детальной диагностике.

Когда глаз растет и формируется — а это весь дошкольный период и годы начальной школы, — общение с телевизором и компьютером надо стараться исключить. Если же это невозможно, то надо выдерживать нормы расстояния от монитора до глаз в зависимости от размеров монитора, а также временные нормы просмотра телевизора и работы за компьютером. Они приведены в таблице.

ВОЗРАСТ	МАКСИМАЛЬНОЕ ВРЕМЯ (В МИНУТАХ) В ДЕНЬ
ТЕЛЕВИЗОР	КОМПЬЮТЕР
3	15
5	30	7
6-7	30	10
8-10	60	15
11-13	90	20
14-15	120	25
16-17	180	30

Да и для взрослого человека, работающего за компьютером, определен благоприятный режим: 30-40 минут за компьютером — потом перерыв на 10-15-20 минут.

Особенно опасно для качества зрения читать на смартфонах — у них маленький экран и мелкий шрифт, а хуже всего для глаз взрослого и тем более ребенка — читать или смотреть кино, мультфильмы в транспорте. Пожалуйста, придумывайте для своих детей на время поездок другие занятия!

Также для сохранения зрения важно вести подвижный образ жизни, чаще бывать на природе, заниматься игровыми видами спорта, играть в бильярд и т.п. Во время занятий за рабочим столом необходимо следить за хорошим освещением и правильной осанкой.

Выводы

Таким образом, дефект нарушение зрения представляет собой физический или психологический недостаток, который влечёт за собой некоторые отклонения от нормального развития. Врождённые и приобретённые дефекты относятся к первичным нарушениям, вызывающим вторичные функциональные нарушения, которые, в свою очередь, оказывают негативное влияние на развитие ряда психологических процессов как у взрослых, так и у детей.

Также читайте характеристику детей с нарушением зрения в материале, и как получить инвалидность по зрению по ссылке.

Конъюнктивит

Суть и причины. Заболевание могут вызвать вирусная или бактериальная инфекция, а также аллергия.

Симптомы. Глаза краснеют, веки опухают и зудят, появляются гнойные или обильные прозрачные выделения из глаз.

Лечение. Промывание глаз противовоспалительными растворами (отваром ромашки, например). Для лечения бактериального конъюнктивита – местные антибиотики в виде капель или мази для глаз. При аллергическом конъюнктивите – антигистаминные капли.

Покажи глазки! Почему не стоит медлить с визитом к офтальмологу

Подробнее

Определение зрения

Человек наделён природой пятью чувствами, которые позволяют ему познавать окружающий мир.

Зрение – это способность человека воспринимать информацию путём преобразования энергии электромагнитного излучения светового диапазона.

Для того чтобы мы могли видеть, наш зрительный аппарат проделывает очень сложную работу. Глаз улавливает оптические раздражители, перерабатывает их в нервные импульсы, которые передаются коре головного мозга, в участок, отвечающий за их обработку и формирование определённого образа. В этом сложном процессе задействованы глазодвигательные мышцы, оптическая система глаза, в структуру которой входят роговица, хрусталик, радужная оболочка и стекловидное тело, зрительный нерв и зрительные центры головного мозга. Если в каком-либо из этих элементов возникнет функциональный сбой, это вызывает ухудшение зрения. Повреждения разных структур проявляются различными нарушениями.

Более 80 % информации человек получает с помощью зрения. Нарушение зрения частично или полностью лишает его такой возможности. Слабовидящие люди в наше время – это не редкость.

Как правильно носить очки?

Коррекции зрения с помощью очков бояться не стоит. Очки — это элемент комфорта и необходимости. При миопии слабой степени очки назначаются только для дали. Для постоянного ношения очки назначают только при миопии высокой степени.

Но если ребенок надел очки и не хочет их снимать, значит, без очков ему некомфортно, плохо видно. Не нужно объявлять ему войну, заставляя снимать очки, когда он читает книгу. Лучше подобрать бифокальные очки, в которых он будет без вреда для глаз смотреть и вдаль (через верхнюю часть стекла с более сильной коррекцией), и вблизи (через нижнюю часть, где минус меньше, а может быть, даже плюс). Это разделение можно сделать незаметным для окружающих.