Здоровый, физически крепкий, смышленый малыш — заветное желание любой супружеской пары. Однако для его зачатия необходимо, чтобы сошлись многие факторы. В том числе очень важен гормональный баланс. В числе прочих органов за него отвечает и щитовидная железа, которую не зря называют «дирижером» всего организма.
Причины
Существует классификация гипотиреоза в зависимости от причины, которая обусловила возникновение патологического состояния. Гипотиреоз во время беременности бывает четырех видов.
Первичный гипотиреоз
На долю данного вида нарушения приходится более 90 % всех случаев. Данный тип характеризует снижение уровня гормонов в связи с поражением самого органа, либо же недостаточными функциональными возможностями.
Что вызывает:
- воспаление щитовидной железы аутоиммунного характера;
- хирургическое удаление всего органа или части его;
- врожденные аномалии развития;
- осложнение после перенесенных инфекционных заболеваний;
- как последствие лечения радиоактивным йодом при онкологии;
- нарушение, вызванное поступлением в организм тиреотропных токсинов;
- врожденное заболевание щитовидной железы;
- дефицит, либо же наоборот – очень высокое содержание йода в организме.
Вторичный гипотиреоз
Данный вид нарушения не связан непосредственно с тиреоидным гормоном, который производится щитовидной железой, а возникает по причине нарушения в гипофизе. Данная эндокринная железа расположена в головном мозге и стимулирует выработку тиреотропного гормона. А именно он влияет на нормальную работу щитовидной железы. Потому важно проверять ТТГ при беременности, чтобы избежать подобной патологии.
Третичный гипотиреоз
Нарушение происходит от угнетения функции гипоталамуса. Эта часть мозга отвечает за секрецию тиреотропного гормона, а потому также опосредованно влияет на недостаточность йода в организме. Это состояние требует крайне пристального наблюдения еще и по той причине, что может указывать на поражение структур мозга.
Периферический гипотиреоз
Крайне редкое заболевание, которое связано с врожденной невосприимчивостью, либо крайне сниженной чувствительностью тканей организма к тиреоидным гормонам. Этот вид носит генетический характер и составляет очень малый процент среди всех заболеваний. Если женщина является носителей подобного синдрома, то беременность возможна только планированная и под строгим наблюдением со стороны медицинских учреждений.
Наряду с гестационным диабетом, гипотиреоз требует постоянного посещения эндокринолога на протяжении всего периода вынашивания, и, возможно, после родов.
Употребление йода
Поэтому для поддержания оптимального содержания йода в системе нужно употреблять множество морских продуктов. Куда стоит отнести: морскую капусту (ламинария), кальмары, хек, минтай, пикшу, треску, креветку, окуня, мойву, сомов, тунца, горбушу, зубатку, камбалу, мидии, крабов.Большое количество этого вещества содержится в необработанной рыбе.
- покраснению слизистых;
- возникновению угревой сыпи;
- возникновению металлического привкуса;
- появлению головной и зубной боли;
- появлению насморка, отека слизистой;
- повышенной температуре тела;
- возникновению тошноты;
- возникновению насморка;
- появление светобоязни, слезотечения.
Итак, перейдем к рассмотрению общего понятия заболевания. Гипотиреоз – это сниженная функциональная активность щитовидной железы, в результате чего эндокринный орган начинает выделять гормоны в недостаточном количестве. Эта патология может привести к другому заболеванию под названием аплазия щитовидной железы. Его можно диагностировать в детстве. Схожие симптомы возникают у людей, перенесших операцию на щитовидной железе.
Симптомы
Чаще всего врачи выделяют определенную клиническую картину, по которой может диагностироваться недостаток тиреоидных гормонов в организме человека.
Основные симптомы:
- сниженная работоспособность;
- общее ощущение слабости;
- судороги в мышцах;
- боли в суставах;
- частое состояние сонливости;
- проблемы с концентрацией внимания;
- снижение интеллекта;
- забывчивость и рассеянность;
- увеличение массы тела без объективных причин;
- снижение частоты дыхания и пульса;
- сухость кожи;
- выпадение волос;
- огрубение голоса;
- нарушения со стороны пищеварительного тракта (тошнота, запоры);
- прекращение менструации;
- выраженная отечность как конечностей, так и других тканей организма.
Сниженная выработка тиреоидного гормона приводит к значительному снижению всех функций организма. Женщина чувствует постоянную слабость, понижается температура тела и появляется ощущение зябкости в любую погоду. Синдром вызывает общее снижение иммунитета, что может привести к постоянным инфекционным заболеваниям. Наряду с сухостью кожных покровов, наблюдается повышение ломкости ногтевых пластин и волос. Из-за постоянной отечности, конечности подвержены онемению.
Снижение физиологических функций происходит параллельно с уменьшением умственных способностей, а также с потерей возможности концентрации. Со стороны органов чувств постоянно исходят жалобы: значительное снижение слуха, постоянный звон в ушах и ухудшение зрения. Отек в гортани приводит к огрубению голоса, а часто и к храпу. Снижение сердечного ритма ниже отметки в 60 ударов в минуту – очень частое осложнение, которое указывает на поражение сердечной мышцы.
Различные расстройства менструального цикла способны привести к последующему бесплодию при отсутствии коррекционной терапии. Без наличия овуляции вопрос подготовки к беременности является крайне преждевременным.
О проблемах со щитовидной железой может косвенно свидетельствовать повышение уровня вредного холестерина в крови. Это может привести к ухудшению состояния сосудов, и впоследствии к атеросклерозу. Во время беременности это чревато нарушением кровотока и питания плода.
Как определить содержание йода в организме?
Очень важно как можно раньше диагностировать недостаток йода в организме. Подозрения на отклонения от нормы могут основываться на соответствующих симптомах. Кроме того, эндокринологом проводится визуальный осмотр и пальпация щитовидной железы. В некоторых случаях назначается ультразвуковое исследование.
Проверить уровень этого микроэлемента можно, сдав соответствующие анализы в поликлинике, направление на которые даёт врач-эндокринолог.
В качестве биоматериала могут использоваться:
- ногти пациента;
- волосы;
- моча.
Однако существуют и домашние способы диагностики данной проблемы, но их результаты нельзя назвать достаточно точными. Для самостоятельного определения дефицита элемента в организме следует перед сном на предплечье ватной палочкой с йодом нанести три полосы длиной 2, 3 и 6 см, а на утро провести анализ на основании полученных результатов:
- исчезла самая короткая полоса – проблема нехватки микроэлемента отсутствует;
- исчезли две небольшие полосы – необходимо вводить в рацион больше йодсодержащих продуктов;
- исчезли все три полосы – это симптом прогрессирующего дефицита, который нуждается в лечении.
Существует еще один простой способ определения нехватки йода в организме. Он заключается в том, что на ночь на стопе нужно нарисовать йодную сетку с шагом клетки 1 см. Утром после пробуждения стопу нужно осмотреть. Чем менее выраженным стал рисунок, тем больший дефицит вещества испытывает организм. При отсутствии отклонений след от йода должен сохраняться в течение 24 час.
Симптомы недостатка
Продукты, не содержащие йод и потребляемые систематически как основа рациона, способны стать причиной дефицита микроэлемента. Его дефицит одинаково отрицательно сказывается на представителях обоих полов.
Основными признаками йододефицита являются:
- увеличенный объём щитовидной железы;
- плохая работоспособность, вялость и апатия;
- ухудшение памяти;
- наличие отёчности;
- быстрый набор веса при том, что рацион остаётся прежним;
- ухудшение состояния волос и ногтей;
- появление одышки;
- болезненные ощущения в области сердца;
- ухудшение слуха.
Симптомы избытка
Избыток йода у человека провоцирует гормональный сбой и развитие гипертиреоза. В организме повышается концентрация тиреотропных соединений, в результате чего поражаются периферические нервы, сосуды, сердце, что приводит к проявлению следующих симптомов:
- учащённое сердцебиение;
- инфаркт миокарда;
- проблемы в работе центральной нервной системы;
- гипертония;
- сердечная аритмия.
Характерным признаком перенасыщения организма мужчины йодом является снижение потенции. На фоне нарушенного гормонального баланса эрекция пропадает и развивается половая дисфункция. Мужчина не может проявлять половую активность и, соответственно, иметь детей.
У женщин гипертиреоз проявляется повышенной активностью щитовидной железы, что приводит к серьёзным нарушениям в менструальном цикле, снижению полового влечения. Метаболизм, напротив, ускоряется.
Это может отрицательно сказаться на состоянии беременной женщины и стать причиной выкидыша или преждевременных родов, а в некоторых случаях ведет к нарушениям эмбрионального развития и поражению центральной нервной системы новорожденного.
При избытке йода у детей можно наблюдать першение в горле и раздражение слизистой ткани. В первую очередь страдают глаза, развивается блефарит и воспаление конъюнктивы. В запущенной форме заболевание перетекает в катаракту.
При тяжелом отравлении йодом симптоматика проявляется в ближайшие минуты и выражается такими проявлениями:
- слезотечение;
- высыпания на коже;
- тяжёлое дыхание;
- повышение температуры;
- привкус металла во рту;
- образование язв в слизистой оболочке рта;
- дискомфорт или болезненность в носоглотке;
- общая слабость;
- головокружение.
При появлении первых признаков отравления необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и доставить больного в стационар, где он будет находиться под круглосуточным контролем медиков. Избежать подобных последствий можно, строго соблюдая дозировку йодсодержащих медикаментов.
Субклинический гипотиреоз при беременности
Нарушения со стороны любой из гормональных желез в организме женщины несет огромную опасность как для женщины, так и для ребенка. Однако, субклинический гипотиреоз при беременности является наиболее опасным, потому как протекает практически бессимптомно. А, соответственно, может привести к устрашающим последствиям для будущего малыша, и даже вызвать угрозу выкидыша.
Главным симптомом субклинической формы заболевания является нарушение психологического баланса женщины, возможно даже возникновение депрессии. Женщина становится заторможенной и неактивной. При сильном изменении поведения необходимо провериться в первую очередь.
Читайте также:
Какие признаки должны насторожить:
- ненормальный набор веса, значительно превышающий установленный по сроку беременности;
- постоянная раздражительность;
- заторможенность движений и угнетенное состояние;
- установленные нарушения со стороны сердца.
Отличительной особенностью лабораторной диагностики подобного состояния является практически нормальный уровень Т4, при значительном повышении Т3.
Важно понимать, что при малейших изменениях своего состояния или нарушениях со стороны эмоционального состояния необходимо сообщать лечащему врачу. Чем раньше будет установлена патология, тем проще она поддается коррекции.
Аутоиммунный гипотиреоз
Данный синдром называется также аутоиммунным тиреоидитом. Это связано с нарушением в организме женщины, при котором тело не распознает где инородные ткани, а где клетки щитовидной железы. И, соответственно, начинается выработка антител к собственным клеткам.
При этом состоянии даже при наличии дополнительной медикаментозной стимуляции увеличение продуцирования необходимых гормонов может не происходить. Особенно это важно в первой половине беременности. Гиперстимуляция щитовидной железы при аутоиммунном характере процесса может привести к значительному ухудшению состояния.
Диагностика необходимости заместительной терапии:
- наличие антител на тиреоидную пероксидазу;
- значительное повышение уровня ТТГ в сыворотке крови;
- увеличение щитовидной железы, видимое на УЗИ.
В связи с тем, что симптоматика нарушения функции щитовидной железы очень сходна с обычными симптомами беременности, диагностика такого нарушения затруднительна. А потому необходимо использовать комплексный подход к определению патологического состояния.
На данный момент не существует единого действенного метода, который бы был успешен при прекращении аутоиммунного процесса. После того как тиреоидит переходит в стадию гипотиреоза, возможна только заместительная терапия.
Планирование беременности при гипотиреозе
Гипотиреоз при беременности крайне опасен, а его последствия для матери и ребенка могут быть катастрофическими. А потому при установленном нарушении необходимо очень внимательно относиться к этапу планирования. Прежде всего стоит уточнить, что нарушения со стороны производства гормонов могут вызывать проблемы с зачатием.
Любые нарушения, диагностированные ранее, необходимо скорректировать до момента наступления беременности. Гормональный сбой может впоследствии спровоцировать изменения в центральной нервной системе ребенка и способствовать рождению неполноценного малыша.
-
Читайте также:
Последствия для беременной женщины и ребенка
При скомпенсированной гипофункции щитовидной железы вынашивание здорового ребенка абсолютно реально. Важно просто следить за своим здоровьем и подходить к вопросу зачатия и рождения малыша очень ответственно. Однако, знать о возможных последствиях все же стоит.
Декомпенсированный гипотиреоз при беременности может вызвать катастрофические последствия для ребенка:
- серьезная степень отставания в интеллектуальном и физическом развитии;
- сниженная масса тела во время рождения;
- врожденная форма гипотиреоза;
- возникновение различных аномалий развития.
При тяжелом течении заболевания возможны последствия и для беременной:
- отслойка плаценты с последующим риском гибели плода;
- развитие анемии железодефицитного типа;
- угроза выкидыша на различных сроках;
- слабость родовой деятельности.
Йодомарин и беременность: инструкция по применению
Этот препарат назначают большинству женщин, ожидающих появление ребенка. Это связано с высокой важностью йода для правильного формирования и развития эмбриона. Недостаток этого микроэлемента во время беременности может привести к необратимым последствиям для плода, которые невозможно будет никак скорректировать после рождения малыша, и с течением времени они тоже не исчезнут!
Возможные проблемы со здоровьем плода из-за наличия йододефицита у будущей матери:
- дефекты формирования головного мозга;
- умственная недостаточность;
- глухота;
- низкорослость ребенка в будущем;
- нарушение психомоторного развития.
При умеренном дефиците йода наблюдается позднее становление речи, умственной и двигательной активности ребенка, а при значительном йододефиците — невосполнимое отставание в развитии.
Резкое снижение в организме уровня этого микроэлемента может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности, особенно на ранних сроках.
Со второго триместра беременности происходит закладка щитовидной железы ребенка и дальнейшее её функционирование, а для этого необходим йод. При его нехватке в организме матери, кроха страдает врожденным гипотиреозом, который проявляется после рождения в виде запоров, отставания в физическом развитии и снижении интеллектуальных способностей.
Во избежание этих серьезных нарушений во время беременности назначают Йодомарин.
Этот препарат выпускается в двух видах: в дозировке 100 и 200 мкг. Как правило, Йодомарин 100 назначается для профилактики йододефицита при планировании зачатия. Но при беременности чаще всего врач рекомендует принимать 200-миллиграмовую дозировку, особенно в первом триместре беременности, когда у плода высокая потребность в гормонах, а его щитовидная железа еще неразвита. Такие гормоны ребенок получает только от матери.
Решение о необходимости дополнительно принимать препараты йода принимает только специалист. Как правило, это эндокринолог, в крайнем случае участковый гинеколог.
Дозировка и способ применения препарата
Часто дозировка йодсодержащего препарата зависит от региона проживания беременной женщины. Регионы, расположенные ближе к морю, отличаются более высоким содержанием этого микроэлемента в пище и воде. Это уменьшает потребность в приеме медикаментозного йода.
У беременных женщин потребность в йоде составляет 200-250 мкг в сутки. Неправильное питание, серьезный токсикоз сильно снижают количество усваиваемого йода. Именно поэтому беременным назначают Йодомарин 200.
Препарат принимают после еды, запивая водой. Йодомарин 200 подразумевает прием по одной таблетке в день, а Йодамарин 100 — по 2 таблетки 1 раз в день. Такое назначение делает врач, если будущая мать не имеет противопоказаний.
Побочные явления и передозировка
При приёме препарата в рекомендуемых дозах, побочных явлений замечено не было.
Избегайте передозировки препаратом. Если слизистые оболочки окрасились в коричневый цвет — немедленно прекратите приём препарата! Это признак избыточного употребления йода.
Затяжная диарея, боли в желудке требуют пристального внимания врача за состояние пациента. Возможно, следует снизить дозу или на время отменить приём препарата.
К какому врачу обратиться при гипотиреозе во время беременности?
Для успешного прохождения всего срока беременности от момента зачатия до дня родов, необходимо четко понимать, как именно проводить коррекционную терапию. А это категорически невозможно без коллективной работы врача-гинеколога и эндокринолога. При этом первый фокусируется на снижении негативного влияния патологического состояния матери на плод, а второй – корректирует гормональный фон женщины.
Разумеется, ни один врач не может гарантировать на 100 % удачного течения беременности. Но от специализированной помощи зависит очень многое.
Лечение
Лечение данного состояния происходит только при помощи заместительной гормонотерапии. В качестве главного действующего вещества при этом действует левотироксин натрия. В каждом конкретном случае лечение подбирается строго индивидуально. Выбор дозировки зависит от тяжести течения заболевания, а также потребностей женщины и плода на различных сроках.
Функцию щитовидной железы восстановить не получится при помощи препаратов. Данное лечение направленно на введение извне веществ, выработка которых не происходит в самом организме.
Высокойодированные продукты
| Кому рекомендованы продукты | Перечень продуктов |
| Продукты показаны людям при гипотиреозе – дисфункции щитовидной железы, приводящей к снижению уровня йода в организме. |
|
Народная терапия
Важно понимать, что не существует народных методов терапии, способных скорректировать недостаточное производство гормонов в теле женщины. Любое вмешательство в процесс лечения должно быть санкционировано лечащим врачом и происходить под его строжайшим контролем.
Лечение йодом, которое является основой всех народных способов лечения проблем со щитовидной железой, может сильно усугубить течение заболевания и вызвать непоправимые последствия. Из безопасных методов можно назвать только употребление в пищу морской капусты.
Среди народных средств, которые можно найти на просторах интернета, стоит назвать два особенно опасных:
- Йод с уксусом (яблочным) – при приеме внутрь может вызвать химический ожог пищевода и спровоцировать ухудшение состояния по причине токсического влияния йода.
- Можжевельник со сливочным маслом – при использовании подобной мази на коже в районе щитовидной железы, возможны непредвиденные последствия.
Существует ли профилактика?
Четко разработанной системы профилактики возникновения данного патологического состояния просто не существует. Можно назвать ряд рекомендаций, которые позволят держать состояние гормонального фона своего организма под контролем.
- При планировании беременности необходимо сдать анализы на гормоны щитовидной железы.
- Профилактически производить прием йодсодержащих препаратов под контролем лечащего врача.
- Своевременное лечение инфекционных заболеваний и избегание влияния токсических веществ.
Профилактические меры
Многие страны мира организованно борются с проблемой йодного дефицита. На государственном уровне проводятся специальные программы по профилактике, носящие массовый, групповой и индивидуальный характер.
Больным гипотиреозом стоит придерживаться диеты.
Массовый метод профилактики подразумевает добавление йода в необходимые продукты питания – хлеб, молочные продукты, кондитерские изделия, воду. Особенное значение в этом вопросе отводится насыщению йодом такого необходимого продукта, как пищевая соль.
Групповая профилактика охватывает конкретные группы: маленькие дети, подростки, беременные. Подобные мероприятия удобно проводить в соответствующих учреждениях, это детские сады, школы, больницы и поликлиники. Смысл этой профилактики заключен в организованном регулярном принятии йодосодержащих препаратов под контролем медицинских работников.
Индивидуальная профилактика проводится с каждым пациентом путем выписывания врачом соответствующих таблеток определенной дозировки, употребления пищи, богатой содержанием йода, например, блюд из морепродуктов.
Дополнительные профилактические меры:
- Для предупреждения развития гипотиреоза необходимо ежегодно проходить медицинские осмотры у эндокринолога.
- Умеренные физические нагрузки, закаливание организма, активный образ жизни являются положительными факторами для укрепления организма в целом.
- Устойчивость к стрессовым ситуациям, психическая уравновешенность, жизненный оптимизм способствуют укреплению иммунной системы и общего состояния здоровья человека.
Но нужно помнить, что есть противопоказания к некоторым продуктам. При гипотиреозе нельзя употреблять такие продукты, как капуста, бобовые, арахис, шпинат, редиска, груши, кукуруза. Эти продукты способствуют нейтрализации действия йода в организме. Если пациент не может совсем отказаться от их употребления, необходимо до минимума сократить разовую порцию блюд, приготовленных из данных продуктов.
Видео о влиянии гипотиреоза на женщину и ребенка
На представленном видео опытный врач рассказывает о негативном влиянии гипофункции щитовидной железы на беременную и плод. Объясняет, в чем состоит главная опасность, и какие методы коррекции данного состояния возможны, а также как обезопасить своего ребенка от возможного негативного влияния с помощью заместительной терапии.
https://youtu.be/c4kneH3q1DM
Существует целый ряд заболеваний эндокринной системы, которые способны оказывать негативное влияние на плод при беременности. Есть ли у вас проблемы с эндокринной системой и как вы с ними боретесь? Какие патологии щитовидной железы вызывали у вас трудности при вынашивании ребенка? Поделитесь с нами.
Нормы йода в сутки для разных групп населения
Главным образом, норма йода определяется, исходя из возраста и веса человека.
Средний показатель нормального суточного потребления этого элемента организмом человека составляет:
- для пожилых людей – 100 мкг;
- для взрослых людей и подростков – 150-200 мкг;
- для беременных и кормящих женщин – 250-300 мкг;
- для детей 7-12 лет – 120-150 мкг;
- для детей 2-6 лет – 90-130 мкг;
- для детей до года – 50-90 мкг.
Однако и регион проживания в данном случае имеет значение. Суточная норма йода для взрослого населения, живущего в приморских областях, меньше, поскольку они получают его из воздуха.
