Боли в ступне, пятке, своде стопы, пальцах ног могут возникать после длительной ходьбы или бега в неудобной обуви. Если потом в состоянии покоя боли быстро проходят, то повода для беспокойства нет. А вот постоянные болевые ощущения несомненно являются признаком патологии. Только врач – ортопед, хирург, невролог или флеболог – после проведенного обследования сможет выявить причину, определить заболевание и дать ответ на вопросы: что делать, когда болят ступни ног, и как лечить.
Боли в ступне и их виды
Причины болей в ступне весьма разнообразны. Это обусловлено ее анатомическими особенностями. Ступня человека имеет достаточно сложное строение. Ее основу составляют 26 костей, которые выполняют рессорную функцию. Наличие продольного и поперечного свода обеспечивает снижение нагрузки на нижние конечности, позвоночник и таз. Кости представляют собой нечто вроде каркаса, в котором еще проходят мышцы и связки. Боль в этой области вызвана как поражением костей, так и патологиями связочно-мышечного аппарата. Примером является плоскостопие. Оно наступает при уплощении продольного (иногда поперечного) свода, которое происходит при слабости связочно-мышечного аппарата. При этой патологии человеку больно ходить, стоять и бегать, ступни и голени быстро устают. Врожденное плоскостопие бывает довольно редко. Гораздо чаще оно является приобретенным, развиваясь при чрезмерной нагрузке на ступню в период роста организма или при продолжительном стоянии на ногах (у продавцов и парикмахеров).
Боли в ступне бывают различного типа:
- 1. Они могут носить разный характер. Каждому человеку известны состояния, когда ноги «ноют», «горят», когда возникает спазм. Иногда больно тогда, когда наступаешь, но бывает и так, что дискомфорт преследует и в состоянии покоя. Это обусловлено тем, что патология затрагивает кости, нервы или сосуды, и степень их поражения тоже разная. На начальном этапе человеку трудно ходить, а потом уже даже в лежачем положении возникает дискомфорт.
- 2. Классифицировать боли можно по месту возникновения. Они могут быть общими, когда болит вся подошва, или ограниченными, когда они локализуются на определенных участках стопы. Боли бывают диффузными, и связаны обычно с нагрузкой и напряжением, хотя иногда появляются и в состоянии покоя.
Если они возникают под нагрузкой, но нет никаких дополнительных клинических проявлений, то это может быть признаком остеопатии, что связано со снижением количества кальция в организме. Такая ситуация характерна для рахита или старческого остеопороза. Надавливая на кости буквально кончиками пальцев, человек будет ощущать их болезненность.
Иногда диффузные боли могут быть вызваны длительным постельным режимом. Тогда это обусловлено не патологией костей, а мышечно-связочными проблемами. Это характерно для тех людей, которые страдают лишним весом, поскольку он создает продолжительную усиленную нагрузку.
Сильные диффузные боли, которые могут носить приступообразный характер, возникают и при поражениях сосудов. Такие ощущения довольно часто бывают связаны с нарушением кровообращения. Но есть и другие причины – артриты, при которых происходит поражение сустава, сдавливание нервов между пальцами и процессы деформации, затрагивающие плюсневые кости.
Иногда проблема вызвана доброкачественным разрастанием ткани нервов. Это так и называется — неврома. Патология чаще встречается у женщин. Проявляется болями снизу, под основанием третьего и четвертого пальцев. Иногда возникает только покалывание, но иногда наблюдается и жжение. Очень часто такую ситуацию провоцирует продолжительное ношение обуви с очень узким носком. Неврома чаще возникает только на одной ступне – правой или левой. При заболевании лечение сводится к инъекциям стероидами. А если они не дают результатов, проводится хирургическое иссечение невромы.
Почему болит ступня при ходьбе?
Боль появляется при гипертонии, в результате нарушений в работе сердца, а также почек. Дело в том, что эти недуги взаимосвязаны между собой, влияют на кровообращение, а также введение жидкости. При слабом сердце, аритмии и вегетососудистой дистонии, часто наблюдаются отеки в нижней части туловища, в частности конечностях. Ноги могут распухать, сильно отекать. В связи с этим обувь пережимает ноги, провоцирует возникновение болезненных ощущений.
Почему болит ступня при ходьбе:
- Много неприятностей возникает при наличии лишнего веса, ожирении. Практически вся масса тела оказывает сильное давление на стопы. Очень часто причиной болезненности подошвы ног, а также свода стопы, является использование тесной и неудобной обуви. Большая часть недугов ног как раз связана с неправильным подбором обуви.
- Обычно это связано с применением обуви с острыми носками. В таких туфлях пальцы сжимаются, и нередко могут находиться внахлест друг на друге. После снятия такой обуви ничего удивительного нет, если наблюдается болезненность.
- Однако боль — это не самое худшее, что может случиться при применении неправильной обуви. Пальцы скрещиваются и могут провоцировать дегенеративные нарушения в стопе. Далее, костная ткань деформируется, пальцы могут привыкать находиться в таком положении. В свою очередь это приводит к серьезным нарушениям в строении стопы.
Причины боли
Причины боли в ступнях
Кости и мышцы, сухожилия и связки, части нервной и кровеносной системы, ногти и кожа – источников болей в стопах может быть множество. Однако если боль локализуется в какой-то конкретной части, то уже по одному этому признаку можно предположить, в чем причина.
Боли в пятке
Пяточная шпора
Так называют излишнее ненормальное разрастание костей стопы в области пятки. Вероятнее всего появление пяточных шпор у тех, кто имеет плоскостопие или, наоборот, высокий свод стопы. Боль в ступне правой или левой ноги, а возможно и обеих сразу, при этой проблеме не только проявляется при ходьбе, но и может возникать даже в положении покоя.
Пяточная шпора сама по себе – проблема нередкая, наблюдается у 10% людей, однако только половина из них испытывают боль в стопах при ходьбе.
Лечение:
- Специализированные вкладыши в обувь, а по возможности – обувь без задников
- Покой и обезболивание
- Хрургическое лечение (используется крайне редко).
Фасциит
Хотя полное название этой болезни – подошвенный фасциит, боль чаще локализуется именно в пятке и особенно усиливается по утрам. Может сопровождаться болезненными ощущениями и в своде стопы.
Фасциит – воспаление фасции. Это соединительная ткань, которой покрыты кости стопы от пятки до пальцев ног.
Лечение:
- Покой и обезболивание
- Вытяжение мышцы икры
- Правильная обувь, которая имеет мягкую подошву и хорошо поддерживает свод стопы.
Ушиб пяточной ткани
Боль как при обычном ушибе, иногда может даже сопровождаться синяком. При этом не обязательно обо что-то ударяться – ушиб ткани пятки часто возникает после ходьбы по твердой неоднородной поверхности, например, по камням.
Ушиб ткани пятки особенно распространен у поклонников пешего туризма, особенно при походах по горной местности.
Лечение:
- Покой.
Перелом пяточной кости
Традиционное предупреждение детям, любящим спрыгнуть с высоты – отобьешь пятки. Нередко после таких экспериментов как раз и возникают переломы костей пятки. Другой способ получения травмы – спортивные тренировки сильной нагрузки. Причем это может быть как трещина пяточной кости, так и гораздо более серьезный перелом вплоть до раздробления.
Перелом кости пятки – самый частый из переломов всех костей стопы. Проявляется, кроме боли при ходьбе, отеком, гематомой, хромотой.
Лечение:
- Тугая повязка на ступне и гипс либо шина для уменьшения подвижности голеностопа
- Исключение нагрузки на область пятки – костыли
- Оезболивание
- В тяжелых случаях хирургическое лечение.
Боли в своде стопы
Фасциит
Об этом заболевании уже было сказано в связи с болями в области пяток ног. Способы лечения те же самые. Если фасциит с трудом поддается лечению, использую для снятия боли в стопе препараты местного действия, а для борьбы с сам им заболеванием – инъекции стероидов.
Плоскостопие
Это изменение ноги, при котором уплощаются своды стопы. Само плоскостопие имеет несколько степеней, отражающих деформацию как продольных, так и поперечных сводов стопы ноги. Все это может сопровождаться болями, однако может и не иметь выраженного болевого синдрома.
Плоскостопие у детей до 4 лет является естественным, однако нужно быть очень внимательным к ребенку, ведь у него только формируются все системы организма. Кроме традиционных медицинских осмотров обязательно нужно обращаться к врачу, если ребенок жалуется на боль в стопе левой ноги, правой либо обеих сразу. Особенно если малыш склонен к плоскостопию.
Лечение:
- Само плоскостопие корректируется специальной обувью, реже – хирургическим путем
- Для облегчения боли служат холодные компрессы, покой, плотные повязки
- Физиотерапия.
Боли в наружном крае ступни
Перелом плюсневой кости
По внешнему краю стопы расположена плюсневая кость. Если после травмы наблюдаются боли, сопровождаемые отеками и гематомами – повод говорить о переломе.
При подозрении на перелом плюсневой кости в первую очередь нужно обратиться к врачу, сделать рентген.
Лечение:
- Полный покой – с помощью гипсования и других способов
- Обезболивание и холод
- Возможно хирургическое лечение.
Боли в передней части ступней
Метатарсилгия
Данное заболевание – это воспаление в передней части ступни, особенно усиливающееся при ходьбе.
Вызывают метатарсилгию неудобная, неподходящая обувь и тяжелые длительные физические нагрузки на ногу.
Лечение:
- Ношение удобной обуви, использование специальных супинаторов для равномерности распределения нагрузки на стопу
- Обезболивание.
Сесамоидит
Боли в районе сухожилия у большого пальца ноги – признаки данной болезни.
Читайте также:
Как травмы, так и воспалительные процессы различного происхождения могут быть причинами сесамоидита.
Лечение:
- Ношение обуви на низком каблуке, со специальной стелькой либо супинатором
- Покой и холод на болезненную область
- Взможно, инъекции стероидов.
Нейрома Мортона
Это мудреное название само говорит о том, что болезнь связана с нервными окончаниями. Ее причина – разрастание тканей, прилегающих к нервам стопы, а именно тем, что находятся между основаниями пальцев. Проявляется в виде не только болей, но и онемения, покалывания в передней части ступни.
Причина болезни – хождение в жесткой обуви или на слишком высоком каблуке. Отсюда понятно, что чаще Нейрома Мортона встречается у женщин.
Лечение:
- Обезболивание
- Инъекции стероидов
- По совету врача подобранные стельки, супинаторы, обеспечивающие минимальное сдавливание страдающего нерва
- Возможно, хирургическое лечение.
Боли в пальцах ног
Чаще всего от болей страдает область большого пальца, хотя артриту, к примеру, подвержены все пальцы. Это же касается и травм.
Подагра
Соли мочевой кислоты откладываются в суставах в виде кристаллов. Это вызывает воспаление и сильные боли, отеки.
Именно большой палец ноги чаще подвержен подагрическому артриту.
Лечение:
- Покой, обезболивание
- Диета с уменьшением количества солей
- Специальные препараты как для лечения, так и для предотвращения рецидивов в период ремиссии.
Бурсит
Разрастание костей по внутренней стороне ступней ног, в районе основания большого пальца – так называемая шишка. Вызывается неудобной, слишком плотной обувью.
Бурситу большого пальца больше подвержены женщины, наблюдается наследственная склонность, однако возможно его возникновение у любого человека.
Лечение:
- Удобная обувь
- Возможно оперативное лечение.
Вросшие ногти
Это заболевание наблюдается и на руках, а на ноге оно чаще всего поражает большой палец. Кожа с одной или двух сторон начинает разрастаться, закрывая пластинку ногтя.
Неудобство и боли при ходьбе – не единственные проблемы вросшего ногтя. Травмирование тканей пальца ногтевой пластиной может вызвать инфицирование и воспаление.
Лечение:
- Несколько раз в день ногу распаривают и между кожей и ногтем помещают кусочек бинта
- Взможно хирургическое лечение во избежание сильного воспаления
- Профилактика – правильное подрезание ногтей: на ногах не рекомендуют срезать уголки ногтя, слишком закругляя их или заостряя.
Переломы
Переломам подвержены различные кости ступни. Так, это может быть перелом любого пальца и нескольких сразу. Возможен перелом сесамовидной кости – их две в каждой ноге, расположены они в области основания костей больших пальцев. Главный симптом – боль в этом месте.
Причины переломов – в первую очередь, травмы. Перелом сесамовидной кости возможен при большой физической нагрузке: это бег, ходьба, игровые виды спорта и другие спортивные занятия.
Лечение:
- Лечение переломов пальцев зависит от сложности: в некоторых случаях достаточно покоя и холода, в особо тяжелых ситуациях – хирургические операции
- Перелом сесамовидной кости требует обеспечения неподвижности голеностопного сустава и пальцев, дополняется болеутолением и холодом.
Растяжение
Если человек споткнулся либо неудобно наступил на неровную поверхность, подвернув пальцы, возможно растяжение. Это становится причиной повреждения мягких тканей стопы или сухожилий.
При травме обязательно необходимо исключить перелом, обратившись к медикам.
Лечение: Растяжение проходит само собой через несколько дней, желательно в это время обеспечить покой.
Мозоль
Главные места появления мозолей – пальцы, пятка и задняя область стопы над пяткой. Это утолщенная кожа, которая может травмироваться, образуя ранки.
Основная причина мозолей – трение либо давление вследствие неудобной обуви.
Лечение:
- Поврежденную мозоль смазывать заживляющими мазями, предварительно обработав перекисью водорода
- Для профилактики вовремя удалять ороговевшую кожу
- Носить только удобную обувь.
Боль в ноге разной локализации
Такие боли могут вызывать самые различные заболевания.
Невропатия
Такое нарушение состояния нервов в ступнях ног вызывается в большинстве случаев диабетом, локализация – самая различная.
Заподозрить невропатию можно по характеру боли – покалывающая, похожая на электрические разряды, жгущая.
Лечение:
- Лечение диабета
- Препараты, укрепляющие нервную систему.
Тенденит
Это воспаление сухожилий, соединяющих мышцы с костями.
Поскольку в стопе ноги очень много костей и различных мышц, которые соединены между собой сухожилиями, боли при тендените могут локализоваться в любом месте ступни.
Лечение:
- Обезболивание
- Стероиды в виде инъекций
- При необходимости хирургическое лечение.
Артроз
Артроз стопы – наиболее часто встречающееся заболевание опорно-двигательного аппарата. В отличие от подагры, считающейся преимущественно мужской болезнью, от артроза чаще страдают женщины.
Артроз стопы
Причины
Факторов, вызывающих это заболевание, очень много. К основным можно отнести:
- наследственные патологии, характеризующиеся неправильным развитием хрящевой ткани;
- врожденные болезни стоп и аномалии их развития;
- длительное и часто повторяющееся переохлаждение ног;
- эндокринные заболевания, следствием которых становится нарушение кровоснабжения мелких сосудов;
- травмы, приведшие к деформации суставов стопы;
- длительные нагрузки на стопы, например, при излишнем весе, беременности, постоянном нахождении на ногах;
- изношенность суставов и хрящей в пожилом возрасте;
- неправильное питание, курение, низкая физическая активность;
- неудобную обувь.
Постоянное переохлаждение стопы – ещё одна причина развития этого страшного заболевания
Симптомы
В зависимости от вызвавшей болезнь причины, её симптомы могут проявляться на одной или обеих стопах, а именно:
- появляющиеся при нагрузках боли;
- хруст, явственно слышный при движении;
- отеки после физических нагрузок и не связанные с ними;
- онемение мышц стопы по утрам;
- изменение формы суставов, приводящее к хромоте, изменению походки.
Степени артроза стопы
Лечение
Артроз – весьма серьезное заболевание, для лечения которого необходим комплексный подход. Как правило, врачи одновременно применяют несколько методов.
- Лечение медикаментозными препаратами: кортикостероидами, анальгетиками, хондропротекторами, противовоспалительными и сосудорасширяющими таблетками.
- Физиотерапия: плавание, массаж, ЛФК, озонотерапия, миостимуляция, фонофорез и т.п.
- Диетотерапия и коррекция образа жизни.
- Хирургическое лечение.
Методы лечения артроза стопы
Диагностика
Такое огромное количество причин болей в ступнях ног предполагает точную диагностику лишь при обращении к врачу. Первый специалист, к которому нужно нанести визит при боли в левой ноге, правой либо обеих сразу — ортопед. Первичный осмотр у этого врача поможет примерно определить, в чем состоит проблема.
Врач может назначить обследования:
- Рентгенография
- МРТ стоп.
С учетом полученных результатов, а также имевшихся ранее заболеваний ортопед ставит диагноз либо направляет к другим специалистам. Помочь в лечении болезней, проявляющихся в виде болей в ступнях, смогут:
- Хирург
- Невропатолог/невролог
- Травматолог
- Ревматолог
- Остеопат.
При лечении болей в ступнях наряду с медикаментозными препаратами дополнительно может применяться лечебная физкультура, магнитно-резонансная и волновая терапия.
Плантарный фасциит: основные признаки и лечебные процедуры
Еще одним недугом, при котором болят стопы ног, является плантарный фасциит. Это воспалительный процесс, локализующийся в области связки, выстилающей внутреннюю часть подошвенной ямки. Как правило, данная патология встречается у женщин с избыточным весом, а также у людей, страдающих плоскостопием, или занимающихся тяжелыми видами спорта. Одним из симптомов указанного заболевания является резкая боль в стопе, которая возникает при увеличении нагрузки на ноги.
Также, к числу характерных признаков патологии можно отнести:
- Появление отечности в области подошвенной фасции;
- Боль в стопе при наступании на ногу в утреннее время и при занятиях спортом;
- Дискомфорт в пятке после длительного пребывания в положении «сидя» или «стоя».
На сегодняшний день известно несколько методик устранения плантарного фасциита. Во-первых, специалисты рекомендуют использовать специальные стельки, которые позволяют облегчить процесс ходьбы. Также хорошие результаты дает применение ночных шин. Для растяжения мышц целесообразно прибегнуть к помощи гимнастических упражнений.
В случае, если у пациента наблюдается тяжелая форма недуга, характеризующаяся наличием пяточной шпоры, желаемого эффекта помогает достигнуть ударно-волновая терапия. В процессе воздействия звуковых волн определенной частоты происходит разрушение наростов с одновременной регенерацией близлежащих тканей.
Также в число положительных сторон данной процедуры входят:
- Улучшение кровотока в капиллярах, венулах и артериолах;
- Восстановление обменных процессов в области подошвы;
- Рассасывание рубцов;
Снятие боли в стопе и устранение воспаления.
Читайте подробнее про плантарный (подошвенный) фасциит >>
Профилактика болей в стопе
Большей части заболеваний ступней можно избежать, если соблюдать элементарные правила. Также поможет проведение некоторых простых процедур.
Для профилактики болей в ступнях ног нужно:
- Носить правильную обувь – не жесткую, нужного размера, с хорошей подошвой, избегать постоянного хождения на высоком каблуке
- Разумно использовать физические нагрузки на ноги
- Делать массаж стоп
- Следить за общим состоянием организма, избегать лишнего веса, из-за которого давление на ступни возрастает
- При возникновении болей обращаться к врачу.
Какое назначается лечение?
После того как врач установил, из-за чего болит левая стопа или правая, он назначит схему терапии, с помощью которой удастся снять неприятные симптомы и облегчить состояние. Уменьшить воспаление и отечность помогут препараты группы НПВС:
- «Нимесил»;
- «Диклофенак»;
- «Ибупрофен».
Избавиться от боли в стопе помогут таблетки анальгетики:
- «Пенталгин»;
- «Баралгин».
При аутоиммунных нарушениях используются цитостатики:
- «Циклофосфан»;
- «Метотрексат».
Дополнительно назначаются глюкокортикостероиды:
- «Преднизолон»;
- «Бетаметазон».
Под воздействием тока лекарство действует на клеточном уровне. В домашних условиях рекомендуется делать лечебные упражнения, чтобы ускорить восстановление, стоит записаться на курс мануального массажа и физиотерапевтических процедур, например, таких как:
- электрофорез;
- лазеротерапия;
- магнитотерапия;
- иглорефлексотерапия.
Виды боли в ступне
В зависимости от характера боли можно предположить наиболее вероятную ее причину.
Различают такие виды болей в ногах:
- охватывает всю стопу;
- локализуется в конкретной части ступни (пальцы, пятка, подъем);
- ноющая;
- резкая, острая, пронзающая;
- диффузная (возникает время от времени, длится долго – на протяжении нескольких месяцев).
Если боль в ступне сопровождается отечностью и покраснением кожи, она вызвана воспалением или травмой.
Длительные хронические боли часто возникают после недолеченных травм или при наличии изменения, разрастания костной ткани, деформации суставов.
Подагра
К появлению этого заболевания приводит нарушение в организме человека пуринового обмена. В тканях откладываются соли мочевой кислоты, что приводит артриту – воспалению пораженных суставов. Подагра чаще всего встречается у лиц мужского пола пожилого возраста.
Подагра
Причины
Причиной прогрессирования этой болезни считают гиперурикемию – повышение в крови уровня мочевой кислоты. Она возникает в результате чрезмерного поступления в организм особых веществ – пуринов, из которых она и образуется. Если мочевая кислота и её соли недостаточно интенсивно выводятся из организма с мочой, происходит её накапливание в тканях.
Как развивается подагра?
Это важно. Пуринами особенно богаты мясо и субпродукты, насыщенные мясные бульоны, чай, кофе, алкоголь, бобовые. Переизбыток этих продуктов в повседневном меню и может вызвать подагру.
Симптомы
Точная диагностика подагры осуществляется с помощью биохимического анализа крови. Подозревать же её начинают при имеющихся ярко выраженных симптомах.
- Регулярно повторяющиеся приступы артрита. Чаще всего страдают суставы больших пальцев ног, но он может затронуть и голеностоп, и колени.
- Возникновение резкой боли, отечности и покраснения кожи в области пораженного сустава.
- Образование плотных узелков (тофусов) в окружающих сустав мягких тканях.
- Общее недомогание и лихорадка во время острых приступов.
- Если лечение вовремя не начато, суставы деформируются, нарушая качество и объем движений. Со временем это может закончиться полной неподвижностью.
Фото пораженной стопы при подагре
Лечение
Самое главное в лечении подагры – это соблюдение специальной диеты. Она близка к вегетарианской, так как ограничивает потребление мясных продуктов и бульонов, насыщенных пуринами. Кроме того, следует максимально снизить потребление соли.
Диета при подагре на 13 дней
К другим методам лечения относятся:
- медикаментозная терапия;
- насыщение организма витаминами, особенно Р и С, растворяющих мочевую кислоту и способствующих её выведению;
- обильное питье – в день нужно выпивать полтора-два литра жидкости.
- физические упражнения с целью разработки подвижности суставов.
Во время противовоспалительной терапии при подагрическом артрите часто назначают «Колхицин»
Острые приступы снимаются приемом противовоспалительных нестероидных препаратов, обильным питьем, голодной диетой и физическим покоем.
Один из препаратов, назначаемый при обострении подагры
Почему, когда наступаешь, болит нога: причины болевых ощущений в стопе
Все причины болезненных ощущений в стопе можно разделить на две группы:
- непатологические – связаны с большой нагрузкой и другими факторами, не являются признаками серьезных заболеваний (длительное нахождение на ногах, неудобная обувь, ожирение);
- патологические – являются следствием системных болезней.
«Не могу наступить на ступню» — частая жалоба женщин, которые обращаются за помощью с таким симптомом. Такое состояние связано с ношением неудобной обуви на высоких каблуках: из-за смещения нагрузки вес распределяется неравномерно, его максимум приходится на переднюю часть.
Боль в ступне — частая проблема среди женщин
Тендинит ахиллова сухожилия
Тендинит ахиллова сухожилия
Причины
Тендинитом называют воспаление сухожилия, которое возникает по самым разным причинам.
| Иллюстрация | Причина |
| перегрузки (длительные физические упражнения, ходьба на непривычно далекое расстояние) | |
| интенсивные тренировки без предварительного разогрева мышц | |
| ношение неудобной обуви или старой стоптанной обуви с чужой ноги | |
| лишний вес | |
| неравномерно распределенная нагрузка на стопу из-за аномалий в её развитии или неправильной осанки |
Симптомы
Подозревать у себя именно эту проблему можно на основании таких симптомов:
- скованность стопы и боли в ней, проявляющие себя особенно сильно по утрам;
- усиливающийся при нагрузках отек стопы;
- наличие уплотнений в тканях.
Если при нагрузках усиливается отек стопы, стоит заподозрить наличие заболевания
На них можно не обращать внимания, если эти симптомы быстро проходят и не возвращаются. В противном случае следует показаться травматологу.
Лечение
Тендинит проще вылечить в начале заболевания. Для этого достаточно пройти курс физиотерапии, приема противовоспалительных препаратов или инъекций. В запущенных случаях и при хронических воспалениях иногда приходится прибегать к хирургическому вмешательству.
Лечение тендинита ахиллова сухожилия
Обратите внимание! Отсутствие своевременного лечения может привести к разрыву ахиллова сухожилия. В этом случае консервативные методы лечения малоэффективны, проблему решают сшиванием его концов. Причем если не сделать это вовремя, расстояние между ними увеличивается, что потребует их удлинения при выполнении большого разреза на стопе.
Заболевания, которые вызывают боли в ступнях
Болевые ощущения, которые возникли в результате чрезмерной нагрузки, обычно проходят за 2-3 дня. Если они сохраняются дольше – вероятно, у человека есть более серьезная патология. Этот симптом может указывать на одно из приведенных ниже заболеваний.
Травмы
Повреждения костей стопы Перелом костей стопы, вывих голеностопного сустава, растяжение связок – наиболее частые виды травм. Для них характерны: острая боль, припухлость, образование гематом. Боль уменьшается в состоянии покоя, усиливается при вставании. Охватывает только левую или правую ступню. Но если травма получена при прыжке с большой высоты, в результате автомобильной аварии – часто травмируются обе ноги.
Плоскостопие
Это заболевание бывает врожденным или приобретенным (при постоянном ношении обуви на плоской подошве). Визуально заметно отсутствие свода стопы. Боль усиливается при ходьбе, распространяется на всю стопу.
Виды отпечатков стопы при различных формах плоскостопия
Бурсит
Воспаленная бурса голеностопного сустава Воспалительное заболевание синовиальной сумки сустава, при котором усиливается трение и разрушение сустава. Таких сумок в области ступни около 10. Чаще всего воспаление возникает в бурсе голеностопного сустава, провоцирует его травмы – ушиб или вывих.
Бурсит – заболевание спортсменов, но также оно может возникнуть у людей с сильным ожирением и женщин, которые носят неудобную обувь. Пациенту очень больно ходить. В состоянии покоя неприятные ощущения уменьшаются, но не проходят полностью.
Отсутствие лечения может привести к полному разрушению сустава.
Подагра
Воспаление сустава (чаще – в области большого пальца), связанное с избытком мочевой кислоты. Возникает у пациентов старше 40 лет, диабетиков, хронических алкоголиков, людей с высокой степенью ожирения. Боль появляется внезапно, становится невозможно наступить на ногу.
Последствия подагры
Фасциит
Заболевание, связанное с нарушением эластичности и повреждением связки. Ступать на подошву очень больно, неприятные ощущение (боль, жжение) локализуются в области пятки.
Область поражения фасциитом
Эта болезнь возникает у спортсменов, балерин, людей с ожирением и женщин, которые постоянно носят обувь на очень высоком каблуке. Боль также распространяется на область голени.
Остеопороз
Возникает при нарушении плотности костной ткани, когда она становится хрупкой и подверженной переломам даже при небольшой нагрузке. Перелом возникает, если пациент резко встал, сильно наступил на ступню.
Остеопороз является одной из возможных причин боли в ступне
Причины остеопороза – гормональные нарушения, диабет, ожирение, болезни почек, а также пожилой возраст старше 75 лет.
Боль при остеопорозе постоянная, усиливается при попытке встать после сна, во время минимальных физнагрузок.
Фуникулярный миелоз
Спровоцировать развитие поражения стоп могут диабет, ожирение, алкоголизм, наличие паразитов в кишечнике. Нарушения работы кишечника часто сопровождают это заболевание.
Боль в стопе возникает при ходьбе. Также присутствует ощущение онемения в пораженной области. Болевой приступ обычно начинается с легкого покалывания и онемения пальцев.
Неврома Мортона
Воспаление нерва, проходящего между 3 и 4 пальцами. Провоцирующий фактор – обувь на высоком каблуке, повышенная нагрузка на переднюю часть ступни. Боль сильная, усиливается при наступании на ногу.
Область воспаления нерва при невроме Мортона
Болевая форма полинейропатии
Заболевание, которое сопровождается системным поражением нервной ткани, множественными болями, нарушением двигательной активности.
Полинейропатия нижних конечностей
Начинается с повышенной утомляемости и ощущения тяжести в мышцах, затем появляется онемение. Позже появляется резкая, простреливающая боль в ноге, которая может обдаваться в колене. Человеку больно вставать, ходить почти невозможно.
Заболевания сосудов
Варикозное расширение вен часто сопровождается ощущением дискомфорта и жжения в стопе. Это связано с нарушением кровообращения, когда кровь к ступне приливает, но не отводится своевременно. Болевые ощущения при этом сопровождаются отечностью ступней.
Варикоз ослабляет стенки сосудов, нарушая нормальное кровообращение
В некоторых случаях варикозное расширение вен сопровождается образованием тромбов. Тромб в вене ноги может закупорить ее просвет, ограничить доступ крови к стопе. Если тромб небольшой, боль в ступне слабо выражена.
Если тромб увеличивается и полностью прекращает доступ крови к ступне, возникает сильная боль, почернение и некроз тканей.
Ревматоидный артрит
Хроническое аутоиммунное заболевание, которое сопровождается разрушением суставов. Боль ноющая, усиливается к вечеру и при перемене погоды.
Чаще возникает в области голеностопного сустава, реже – в пальцах. Заболевание практически неизлечимое, лечение сводится к облегчению симптомов (снятию воспаления и обезболиванию).
Стопа, пораженная ревматоидным артритом
Что делать, если болит нога в стопе: к кому обращаться и какое обследование пройти?
Если резкая боль возникла после травмы, нужно обращаться к травматологу. Увеличение и деформации стопы — повод записаться на прием к хирургу: он оценит степень деформации и сможет подсказать, что делать дальше.Что делать, если болит нога в стопе: к кому обращаться и какое обследование пройти?
При ревматических причинах заболевания лечением занимается ревматолог или кардиолог, а при нейропатии – невролог.
Если ступня заболела без видимых причин, и пациент не уверен в том, к какому врачу обращаться – нужно посетить терапевта. После осмотра и минимального обследования он направит пациента к узкому специалисту, которые сможет более точно поставить диагноз и назначить лечение.
Диагностика болей в ступне
Если боли сильные и резкие, человек не может встать, сама стопа сильно отекла, место отечности горячее или у самого пациента – повышенная температура, к врачу нужно обратиться как можно быстрее.
Для диагностики заболеваний назначают анализы крови, которые помогут определить наличие воспаление, уровень мочевой кислоты и других компонентов. Непосредственно состояние костной ткани и суставов можно увидеть при помощи рентген-диагностики, КТ и МРТ. При подозрении на тромбоз сосудов проводят ультразвуковое исследование.
Как лечить, если болят стопы
При хронической боли в ступне недостаточно купировать болевой синдром – необходимо устранить его истинные причины. В противном случае основное заболевание будет прогрессировать, что приведет к необратимым структурным изменениям в стопе, нарушениям биомеханики ходьбы, хромоте.
Основная концепция при лечении и реабилитации – коррекция биомеханических нарушений, которые ведут к функциональной перегрузке стоп, восстановление анатомически правильной формы стопы и повышение ее устойчивости к нагрузкам в движении и стоя.
Народное лечение при болях в стопе
В домашних условиях для устранения боли можно воспользоваться народными методами, чтобы унять боль в ступне. Лечение настоями и отварами не избавит от причины патологии, но облегчит неприятные симптомы.
- Расслабляющие ванночки для ног. Приготовить их можно на основе отвара листьев липового цвета, мяты, крапивы и подорожника, взятых в равных пропорциях. После приготовления отвар выливают в таз с водой, где держат ступни ног около 15 минут.
- Компрессы из картофеля. Сырые клубни картофеля натирают на мелкой терке, наносят на марлю, обматывают больное место, сверху укутывают теплым шарфом. Делают такие компрессы через день. Отварную в кожуре картошку толкут и прикладывают, укутав сверху целлофаном и теплой тканью.
- Массаж с пихтовым маслом. Приобретите в аптеке пихтовое масло и используйте его при массаже стоп. Разминайте ступни и пальцы ног, втирая пихтовое масло в кожу. Затем наденьте теплые носки. Такой способ облегчения боли в ступнях ног подойдет для детей и взрослых, а также для беременных женщин.
Кроме того, в периоды обострения боли рекомендуется снизить физическую активность и побольше находиться в горизонтальном положении, чтобы ноги и мышцы «отдыхали». Также следует отказаться от ношения обуви на высоком каблуке.
При болях в стопах немаловажным является питание больного. В его рационе должны преобладать сырые овощи и фрукты, а также продукты питания, богатые микроэлементами и витаминами. Можно начать прием витаминных комплексов, но это следует делать только после консультации с врачом.
Консервативная терапия
В первую очередь лечение начинают с замены обуви на более удобную, мягкую, свободную и не вызывающую перегрузки передних отделов стопы. Пациенту рекомендуется избегать длительного нахождения в положении стоя и продолжительной ходьбы.
- Прием препаратов. Нестероидные противоспалительные средства (Ибупрофен, Нимесулид, Мелоксикам), используемые перорально и местно (в виде мазей и гелей), облегчают боль, снимают воспаление и отеки. Однако применять их нужно строго по назначению врача, не использовать длительное время из-за большого количества побочных эффектов. При показаниях производятся инъекции анестетиков, кортикостероидов (лечебные блокады) в места воспаления – межпальцевые промежутки стопы или области пораженных суставов.
При артрите и артрозе суставов стопы инфекционной природы проводится курс лечения антибиотиками, после купирования острого периода назначаются хондропротекторы.
Лечение ревматоидного артрита требует комплексного подхода, когда доктор, подбирая наиболее эффективные лекарственные средства, составляет индивидуальную лечебную программу.
При сосудистых патологиях необходим прием флеботропных препаратов, тонизирующих и укрепляющих венозную стенку. Рекомендуется также ношение компрессионного трикотажа.
- Физиотерапия. Применяются различные методики физиолечениея – магнитотерапия, фонофорез, электрофорез, амплипульстерапия, парафин, озокерит.
- Ношение индивидуальных ортопедических стелек (ортезов). При плоскостопии и опускании плюсневых костей делают стельку с выкладкой под дистальными отделами плюсневых костей. При избыточной пронации – стелечный ортез, который ограничивает пронацию. При полой стопе – полноконтактный стелечный ортез с выкладкой продольного свода. Их изготавливают по слепку специально для каждого пациента. Важно, чтобы стельки были полноконтактными, то есть прилегали при наступании по всей подошвенной площади. Только в этом случае они будут восстанавливать нормальную высоту продольного свода стопы, благодаря чему натяжение подошвенной фасции уменьшится, а значит – уйдет боль. Ее выраженность снижается уже в первые недели постоянного ношения стелек.
При невроме Мортона использование специальных антипронаторных стелек помогает снизить боль в 50% случаев.
Хирургическое лечение
В случае безуспешности консервативного лечения имеются показания к хирургическому вмешательству.
Если заболевания приводят к выраженным структурным изменениям стопы, проводится эндопротезирование плюснефаланговых суставов или артропластика. Делают хирургическую коррекцию деформированных пальцев, синовэктомию, релиз сухожилий и нервов.
При плантарном фасциите при неэффективности консервативной терапии часть подошвенной фасции иссекают. Её натяжение ослабляется, и это уменьшает боль в ступне.
Неврома Мортона может быть иссечена через межпальцевый разрез, что дает хороший косметический эффект.
В качестве альтернативы для освобождения невромы от компрессии и травматизации может быть рассечена межплюсневая связка через дорсальный или плантарный разрез. В некоторых случаях осуществляют микрохирургическое снижение компрессии нерва путем рассечения фиброзных тканей вокруг нерва, освобождая его от сдавления периневральным фиброзом.
При варикозной болезни нижних кончностей, если вены расширены незначительно, параллельно с медикаментозным лечением проводится склерозирование или лазерная коагуляция. Большие сосуды с узлами, возможно, придется удалить – провести «флебоэктомию».
Сосудистая и нервная системы стопы
Кровь
Чтобы кровь поступала в ступни, предусмотрены большеберцовые артерии спереди и сзади. Они протягиваются по самой стопе на подошве. От этих крупных артерий отходят мелкие соединения и круги.
Когда стопа получает повреждение, нарушается функционирование одного из кругов, однако другие продолжают обеспечивать нужный приток крови к конечностям.
За отток отвечают вены на тыльной стороне. Они выглядят переплетенными и обеспечивают поступление крови в большую и малую подкожные вены в голени.
Нервы
Составляют неотъемлемую часть нормального функционирования стопы человека. Они отвечают за ощущения:
- — боли;
- — вибрации;
- — прикосновения;
- — холода или тепла.
Нервные сигналы, отправляясь из ЦНС по икроножному, малоберцовому, поверхностному и большеберцовому нервам добираются до спинного мозга и там обрабатываются.
Нервы передают сигнал мышцам, являясь по сути рефлексами — произвольными или непроизвольными (независящими от человеческой воли). К непроизвольным относятся работа желез (сальных и потовых), тонус сосудов.
Что касается кожи, то на ступне несколько зон, отличающихся по плотности, строению, эластичности. Например, кожа подошвы высокой плотности, а пятки — толстая. Изначально кожи ладоней и стоп одинаковые, но с течением времени и с повышением нагрузок, появляются дополнительные слои. Тыльная часть стопы гладкая и эластичная, имеющая нервные окончания.
Делая вывод, можно сказать, что природа сделала все для того, чтобы стопа смогла выдержать колоссальное давление.
Неврома Мортона
ОписаниеНеврома Мортона может причинять человеку боль в подушечке стопы. Причиной образования невромы Мортона является частое ношение обуви на каблуке, при котором сильно сдавливается и травмируется передняя часть стопы. Чаще всего этим заболеванием страдает именно женский пол, потому что ношение тесной обуви на высоком каблуке характерно именно для женщин.
На эту тему мы рекомендуем посмотреть следующее видео
Характер болиЗаболевание вызвано утолщением общепальцевого нерва. Характер боли довольно острый, пульсирующий, могут быть прострелы или жжение. С прогрессированием заболевания время между приступами боли будет уменьшаться, а сила болезненных ощущений — увеличиваться. Для диагностирования невромы Мортона используется МРТ, рентген и т. д. В качестве лечения назначается смена обуви, ношение ортопедической обуви, физиопроцедуры или кортикостероидные препараты.
При патологическом утолщении нерва стопы, находящегося между пальцами, врачи диагностируют межплюсневую невриному. Она известна также как неврома Мортана. При этом заболевании болевые ощущения концентрируются между 3 и 4 пальцами стопы.
Предлагаем ознакомиться: Лечение остеоартроза стопы: симптомы заболевания, диагностика, терапия консервативными, оперативными и народными методами, профилактика и отзывы пациентов
К развитию межплюсневой невриномы приводит сдавливание нерва головками костей. Из-за этого он утолщается, и пациент начинает чувствовать боль. Страдают от этого заболевания в основном женщины, которые отдают предпочтение тесной обуви на высоком каблуке.
– прострелы в районе 3 и 4 пальцев стопы;
– ощущение инородного предмета в обуви;
– жжение и покалывание в передней части стопы;
– боль, которая возникает после нагрузки на ноги.
Если врач, выслушав жалобы пациента, заподозрит развитие невромы Мортона, то он должен провести симптоматическую диагностику. Для этого ступня пациента сдавливается с двух сторон. Примерно через 30-60 сек. такого воздействия у пациента появляется онемение, чувство жжения или боль. Исключить иные патологии может помочь рентгенограмма или МРТ.
Что такое подошвенный фасцит
Симптомом подошвенного фасцита является возникающая в момент первых шагов после ночного сна или длительного отдыха боль в стопе. Причины, вызывающие эту патологию, кроются в многократных микротравмах подошвенной фасции – жесткого слоя соединительной ткани, который поддерживает свод, идя от пятки до переднего отдела стопы.
Это довольно распространенное заболевание, им страдает в среднем один человек из десяти. А особенно подвержены этой патологии бегуны. Одной из причин патологии может выступать растяжение связок подошвенных фасций, и в результате этого подворачивание ступни внутрь (так называемая пронация).
Ее могут провоцировать как избыточный вес человека, так и ношение неудобной обуви, плоскостопие или возраст (большинство заболевших, как правило, достигали 40 лет).
В некоторых случаях развивается осложнение – «шпора», которая образовывается на пяточной кости, в месте, где прикрепляется сухожилие. При этом появившийся костный выступ постоянно травмирует окружающие ткани, вызывая мучительную боль под стопой.
Синдром кубовидной кости
Кубовидные кости предплюсны, расположенные на средней части стопы, могут подвергаться травмам не только в результате прямого и резкого удара, но и при сдавливании костями (пяточной и плюсневой) мягких тканей. Кубовидные кости служат для поддержания свода стопы. При резком выгибании или травме, особенно у профессиональных спортсменов, появляется резкая боль сбоку стопы.
Причиной возникновения заболевания могут стать:
- сдавливания и перелом кубовидной кости;
- сильные выгибания, вызывающие болезненность в своде стопы;
- стрессовый (усталостный) перелом, который наиболее часто встречается у спортсменов, которые выполняют упражнения на пределе собственных возможностей.
Диагностика заболевания затруднена из-за постепенного нарастания симптоматики. Рентгенологическое исследование не всегда эффективно, поэтому чаще всего назначается КТ и МРТ. Лечебные мероприятия предусматривают фиксирование стопы с помощью гипсовой лангеты, шины или тугой повязки с последующим приемом нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов и витаминных комплексов.
Терапия
Выяснением причин возникновения болей в верхней части стоп занимается травматолог, ревматолог или ортопед. После всесторонней диагностики подбирается наиболее оптимальная терапия (консервативная или хирургическое вмешательство). При этом следует помнить, что лекарственные средства эффективны только при комплексном воздействии на организм и претерпевают определенные изменения, в зависимости от симптоматики заболевания.
При тяжелых аутоиммунных заболеваниях (ревматизм, артрит, системная волчанка и т.д.) требуется использование цитостатиков (Метотрексата, Циклофосфина и т.д.), а также длительный прием глюкокортикостероидов (Преднизолона, Бетаметазона и др.).
Для купирования болей назначаются НПВС (Диклофенак, Ортофен, Ибупрофен и т.д.), а также наружные средства (Фастум-гель, Индометацин). В качестве экстренной помощи, до осмотра врача, следует обеспечить поврежденной конечности покой, а при необходимости возможна иммобилизация.
ЛФК
Для борьбы с болевой симптоматикой и дискомфортными ощущениями в области стоп, рекомендуется выполнение специального комплекса ЛФК:
- пациенту предлагается сделать несколько вращающих движений стопой (10 раз в одну сторону, а затем в другую);
- пальцами следует перекатывать по полу небольшой гимнастический мячик и поднимать мелкие предметы, что усиливает кровообращение тканей;
- положительное воздействие оказывает легкий массаж;
- лежа на полу, следует выполнить несколько движений, напоминающих езду на велосипеде.
Комплекс лечебных упражнений для стоп
При сильной боли в области большого подъема стопы рекомендуется приложить к воспаленной области холодный компресс, после чего это место активно растирается спиртовым раствором.
Ванны для ног
Наиболее простыми способами избавления от негативных проявлений, если подъем стопы болит, являются расслабляющий массаж, а также лечебные ванночки с морской солью, травами (ромашкой, можжевельником, березовыми листьями и т.д.) и эфирными маслами (эвкалипт, розмарин и т.д.). К преимуществам этих способов относится возможность их самостоятельного выполнения.
В качестве профилактических мероприятий рекомендуется снижение нагрузок, нормализация питания, отказ от вредных привычек и ношение специальной ортопедической обуви, которая значительно снижает мышечную усталость.
Болевая симптоматика в области подъемов стоп требует обязательной консультации с лечащим врачом, так как самолечение способно привести к серьезным осложнениям и усилению боли. Только высококвалифицированный специалист способен дифференцировать заболевание и подобрать наиболее оптимальную терапию.
Нарушение кровообращения в нижних конечностях
Если вас беспокоит тяжесть в ногах, появление отеков, а также боль от колена до стопы, скорее всего, это связано с нарушением кровообращения в нижних конечностях.
Если на коже ног видны сосудистые «звездочки» или под коленями и на икрах становится заметной венозная паутина, необходимо обратиться к флебологу, врачу, занимающемуся лечением заболеваний венозной системы.
Развитие заболевания может привести к серьезным нарушениям кровоснабжения тканей ног, появлению дефектов кожных покровов в виде потемнения, покраснения, воспаления и даже язв.
Лечение заболеваний сосудов – это длительный процесс, требующий соблюдения диеты, восстановления венозного оттока при помощи ношения компрессионного белья или физиотерапевтических процедур, а в тяжелых случаях применяется и хирургическое вмешательство.
Способы борьбы с остеопорозом
Как известно, остеопороз проявляется на фоне недостатка кальция в организме. В результате кости теряют природную прочность и становятся восприимчивыми к чрезмерным нагрузкам и травмам. Это способствует развитию деструктивных процессов, у человека болят стопы ног без явной причины, наблюдается отечность и покраснение нижних конечностей, а также дают о себе знать другие признаки дефицита кальция. Как правило, данному заболеванию подвержены мужчины и женщины в возрасте старше 55 лет.
Лечебные мероприятия, назначаемые для борьбы с патологией, направлены, прежде всего, на устранение болевых ощущений. При этом упор делается на использование анальгетиков, кальцийсодержащих препаратов и бисфосфонатов. Немаловажно и изменение рациона питания в пользу приема продуктов, в состав которых входит кальций, и проведение массажа.
Отдельного внимания заслуживает процедура УВТ, назначаемая при остеопорозе. В ходе нее применяется специальный аппарат, генерирующий звуковые волны определенной частоты. К числу положительных воздействий методики относятся:
- Удаление кальциозных отложений, которые скапливаются в связках;
- Улучшение кровотока в пораженных участках;
- Восстановление здорового состояния хрящевой и костной ткани;
- Уходят спазмы и боль, возникающие в стопе без особой причины;
- Восстановление организма на клеточном уровне;
- Устраняется воспаление;
- Уменьшается отечность;
- Усиливаются обменные процессы в мышцах, распложенных в месте повреждения.
Какие меры необходимо предпринять при повреждении связок?
Растяжение связок считается достаточно распространенной проблемой, поскольку ее могут вызвать ежедневные бытовые травмы и спортивные нагрузки. Данный процесс может сопровождаться множественными разрывами связок и отдельных волокон. Основная опасность недуга заключается в развитии серьезных воспалительных процессов.
При этом пациент чаще всего задает следующие вопросы: «Болит стопа ноги при ходьбе: как лечить?», или «Болит нога в области стопы: что делать?». Также его могут волновать кровоподтеки и отечность в нижних конечностях. Нередко человек констатирует чувство утраты контроля стопой и некую скованность во время движения.
Для купирования острого болевого синдрома рекомендуется использовать эластичный бинт и принять не стероидные противовоспалительные средства. Также эффективными считаются физиотерапевтические методы: массаж голеностопа и прогревания. В случае разрыва связок необходимо в срочном порядке провести операцию. Избежать хирургического лечения при сильных травмах позволяет новейшая методика — ударно-волновая терапия. С ее помощью удается ускорить синтез коллагена, снять воспалительный процесс, устранить болевой синдром и восстановить необходимую подвижность голеностопного сустава.
Читайте подробнее про лечение связок голеностопа при растяжении >>
Диабетическая стопа
Боли в стопе сверху и в других ее участках могут быть признаком развития такого осложнения сахарного диабета, как диабетическая стопа. Чаще всего оно проявляется при отсутствии эффективного лечения сахарного диабета первого типа. Обусловлено это тем, что при сахарном диабете наблюдается недостаток выработки гормона инсулина и, соответственно, рост уровня сахара в крови. Это вызывает нарушения многих обменных процессов в организме. Ускоряется, в том числе, и образование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Такие нарушения вызывают повреждения мелких капилляров в сетчатке глаза, сердце, почках и в частности стопах. Именно это и приводит к замедлению кровотока и развитию диабетической стопы.
По своему течению диабетическая стопа имеет определенное сходство с облитерирующим эндартериитом. Оба заболевания развиваются на фоне продолжительного нарушения кровотока. В процессе развития осложнения сахарного диабета пациенты отмечают появление болей в стопе. Чем сильнее нарушен кровоток, тем более выраженными будут признаки диабетической стопы. По мере прогрессирования болезни стопа становится отечной, появляется хромота. Кроме того, на кожных покровах нижнего отдела ноги могут образовываться трофические язвы.
Чтобы снизить риск развития такого осложнения сахарного диабета как диабетическая стопа, надо постоянно следить за уровнем глюкозы. Если избежать развития заболевания не удалось, для его лечения, как правило, применяется медикаментозная и физиотерапия. В крайних случаях может потребоваться хирургическое лечение.
Повреждение ладьевидной кости
Повреждение ладьевидной кости изолировано встречается при функциональных перегрузках. Чаще всего это стрессовые переломы, возникающие во время бега. В большинстве случаев перелом сочетается с повреждением других костей стопы.
После получения такой травмы в области подъема, а также на внутренней стороне подошвы возникает кровоподтек. Наступать на ногу и двигать стопой проблематично. Любое движение вызывает сильную боль.
К сожалению, рентген в стандартных проекциях не всегда показывает такие повреждения. Поэтому при подозрениях на перелом ладьевидной кости рекомендовано делается КТ. При стрессовых переломах лучше прибегать к МРТ.
Лечатся переломы без осложнений при помощи временной иммобилизации, для чего на два месяца на стопу накладывается гипсовая повязка. Если диагностировано смещение, необходимо оперативное лечение.
Ревматоидный артрит. Его симптомы не только боль
Ревматоидный артрит относят к аутоиммунным заболеваниям, выражающимся в воспалительных процессах внутри сустава и приводящим к их деформации. Этот процесс провоцируется собственными иммунными атаками, которые со временем разрушают хрящ.
Боли в суставах стоп, сопровождающие ревматоидный артрит, как правило, усиливаются при движении. Появляется припухлость сустава, а по утрам обнаруживается и скованность в нем. Еще одним симптомом ревматоидного артрита служит периодически возникающее повышение температуры до 38°С и более, которое может свидетельствовать о присоединении инфекции.
Болезни суставов
Суставы ступни мелкие, они должны обеспечивать прочность костного остова и подвижность пальцев. На их состояние может влиять образ жизни пациента, вид его деятельности и уровень активности, а также возраст, вес и рацион.
Все болезни суставов можно условно разделить на 2 группы:
- артриты — воспаление суставов (инфекционного, неинфекционного, травматического происхождения, ревматизм и подагра);
- артрозы — деформация и разрушение суставного хряща вследствие обменных нарушений в организме.
Пораженный сустав болит, увеличивается в размере и отекает. При артрозе может быть слышен хруст из-за того, что хрящ становится тонким, и между костями пропадает защитная прослойка. Ревматоидный артрит обостряется в утреннее время, а также при смене климата, погодных условий, на фоне других заболеваний. Инфекционный артрит — это серьезная патология, при которой в полости сустава скапливается гнойный экссудат.
Различные деформации костей могут быть как врожденными, так и приобретенными
Лечение назначается индивидуально. Из симптоматических методов можно отметить применение обезболивающих мазей или кремов, а также компрессов. Для регенерации хрящевой ткани полезно принимать хондропротекторы, витамины и минералы. При ревматоидном артрите назначают целую схему препаратов, которая должна подавлять действие иммунной системы, направленное против тканей собственного организма.
Большую роль в строении стопы играют связки. Они построены из плотной соединительной ткани, которая плохо растягивается, но способна выдержать значительное натяжение. В области ступней ног самой крупной является подошвенная связка, которая проходит вдоль всей подошвы. Повреждения связочного аппарата можно разделить на 2 группы заболеваний:
- лигементиты — воспалительные болезни связок;
- лигаментозы — разрушение соединительной ткани, вследствие чего она вначале замещается хрящом, а затем твердеет и окостеневает.
Лечение консервативное, включает в себя обезболивающие мази, которые обладают согревающим либо охлаждающим действием. Также полезно выполнять упражнения и делать самомассаж стоп, при котором связки расслабляются и становятся более эластичными. Кроме того, физиопроцедуры позволят улучшить кровообращение и ускорить процессы восстановления связок.
Народные методы
В список народных методов по борьбе с болью сверху стопы входят следующие:
- свиной жир. Вытопить жир и в горячем виде необходимо втирать в область стоп.
- мел с кефиром. Взять мел, измельчить до муки. Добавить немного кефира. Нужно получить состояние кашицы. Потом нанести эту смесь на больное место, зафиксировать и оставить на ночь.
- мазь для больных суставов. Взять по столовой ложке соды, горчицы, соли, меда. Все ингредиенты смешать между собой и на ночь сделать компресс.
- компрессы из овсяных хлопьев. Легко приготовить и действенный метод. 3 столовых ложек хлопьев залить двумя стаканами воды и кипятить десять минут. Данный отвар держать на теле около часа.
- чудодейственный напиток. Взять столовую ложку оливкового масла, смешать с 12 столовой ложки тертого чеснока и залить стаканом кипяченой воды. Пить ежедневно два раза в день.
- ванночки с луковицей. Взять 3-4 большие луковицы, натереть на терке, добавить 2 литра теплой воды и принимать ванночку каждый вечер по 20-30 минут перед сном;
- растирание касторовым маслом;
- иглоукалывание;
- лечение пиявками (гирудотерапия);
- хвойные ванны.
к содержанию ^
Основные методы лечения, правила, схемы
Болит ступня, больно наступать (причина возникновения дискомфорта далжна быть определена до начала лечения) – такие симптомы устраняют разными методами:
| Метод лечения | Краткое описание |
| Медикаменты | Такой комплекс мер корректируется наблюдающим врачом в зависимости от конкретного диагноза пациента. Например, при воспалительных заболеваниях или дисфункциях, связанных с истощением суставов и костной системы, обычно назначаются противовоспалительные препараты, поливитамины и хондропротекторы. В других случаях может потребоваться ввод лекарственных средств, улучшающих кровообращение, благотворно воздействующих на сосуды и снижающих вязкость крови. |
| Контрастное обливание | Подразумевает обливание нижних конечностей попеременно холодной и теплой водой. Такие процедуры рекомендуется проводить по схеме 1 мин*30 сек, где большую часть времени стопа должна находиться под струей холодной воды. Делать это следует не реже 2 раз в сутки, постепенно доводя общее время процедуры до 10 минут. |
| Физиопроцедуры | Схему проведения физиопроцедур назначает лечащий врач после полного сбора анамнеза и постановки корректного диагноза. Облегчает боли в ступни парафинотерапия, электрофорез, иглоукалывание. |
| Массаж | Массаж должен проводиться человеком, имеющим специальное образование. В противном случае массаж не только может оказаться бесполезным, но и усугубить текущее состояние здоровья больного. Стандартный курс процедур включает в себя 10 сеансов по 30-40 мин. |
| Гимнастика | Гимнастика включает в себя комплекс мер, направленных на восстановление кровообращения в повреждённых ступнях. Упражнения необходимо выполнять попеременно с обеими ногами:
|
| Народные средства | Народные методы для снятия болевых приступов в ступнях представляю собой:
|
Боль в ступнях не просто доставляет периодический дискомфорт человеку, но и при ее игнорировании может послужить причиной ухудшения общего состояния здоровья. Своевременная диагностика причины, провоцирующей боль во время наступания на ноги, позволит избежать развития осложнений и сократит время лечения, направленного на ее устранение.
Симптоматика
Если пациент успеет обратиться за медицинской помощью еще в период сковывающих ощущений в ногах по утрам, то лечение ревматоидного артрита будет наиболее эффективным.
Как правило, больному назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Они действуют именно на воспалительный процесс, вызывающий боль в стопе, и с первых дней приема дают хороший лечебный эффект. Самым эффективным из них считается препарат «Диклофенак форте».
Еще одна важная составляющая лечебного комплекса – это гормональные препараты (например, «Преднизолон»), которые имеют более мощное противовоспалительное действие.
Но следует учесть, что препараты в каждом случае должны быть подобраны только врачом.
Кроме того, пациенту придется пересмотреть свою диету и уделять время физическим упражнениям, специально разработанным для таких больных.
Как вы уже догадались, причиной развития посттравматического артрита выступают травмы стопы или лодыжки. В особенности переломы, из-за которых, кстати, риск развития артрита увеличивается в семь раз.
Если травмирование хрящей повторялось неоднократно, то это может привести к дистрофическим изменениям в суставах. Как правило, боль в стопе, причины которой лежат в развитии посттравматического артрита, нарастает постепенно и приводит в конечном результате к ограничению двигательной способности пораженного сустава.
Болезненные ощущения сопровождаются также и ломотой в костях, припухлостью в месте поражения, а также хрустом в суставе.
Тарзальная коалиция
Это заболевание встречается крайне редко (у 1% пациентов) и развивается вследствие сращивания 2 или нескольких костей ступни. Тарзальная коалиция чаще всего протекает со стертой симптоматикой. При этом заболевании диагностируется слияние пяточной и таранной кости, однако не исключено и вовлечение воспалительного процесса таранно-ладьевидной и пяточно-ладьевидной коалиции.
Такие аномалии костной ткани классифицируются как врожденные и активизируются только в подростковом возрасте, проявляясь следующей симптоматикой:
- спазм икроножных мышц;
- частое растяжение связок голеностопного сустава;
- ограниченная двигательная активность стопы;
- вальгусные искривления.
При отсутствии своевременного вмешательства возможно развитие дегенеративного процесса в суставе, поэтому при появлении болей на боковой части стоп следует обратиться к специалисту. При тяжелом течении симптоматики выполняется резекция или артродез.
Особенности устранения плоскостопия
Плоскостопие — это патология, связанная с уплощением поперечных и продольных сводов стопы, что негативным образом влияет на ее амортизационные свойства и способствует повышению нагрузки на позвоночный столб и суставы.
Сделать заключение о наличии подобного недуга позволяют нижеследующие симптомы:
- Быстрый износ внутренней части обуви;
- Появление сильной усталости при продолжительных прогулках, работе в положении «стоя», ношении туфлей на каблуках;
- Возникновение болевого синдрома в нижних конечностях и поясничном отделе позвоночника;
- В конце рабочего дня у человека сильно отекают ноги и болит подошва стопы;
- Основание большого пальца начинает выступать наружу.
Чтобы исключить вероятность тяжелых поражений позвоночника и предотвратить необходимость в проведении операции, лучше заранее обратиться к специалисту. Наряду с массажем и ношением ортопедической обуви отличный результат дает курс УВТ.
Благодаря воздействию акустических волн пациент может рассчитывать на ряд положительных эффектов. К их числу относятся:
- Устранение болевых ощущений;
- Укрепление мышц и связок стопы;
- Улучшение кровообращения в поврежденных тканях;
- Восстановление обменных процессов;
- Разрыхление кальциозных отложений;
- Восстановление подвижности в нижних конечностях.
Читайте подробнее про лечение плоскостопия у взрослых >>
Запись на прием Онлайн-запись
- Клиника на Краснопресненской Волков переулок, д. 21
- Клиника на Варшавской Варшавское шоссе, д. 75, к. 1
- Клиника в Аннино Варшавское шоссе, д. 154, к. 1
Основные моменты
- Боль в стопе может быть вызвана заболеваниями опорно-двигательной системы, травмами и другими причинами.
- Остеопороз. Боль острая, сопровождается жжением. Возникает при движении и в покое, усиливается при надавливании.
- Плоскостопие. Быстрая утомляемость, ноющая боль в области икроножных мышц и стопы, неправильная форма стопы, деформации.
- Воспаление связок и суставов. Локальная, резкая, сильная боль, отечность и покраснение над пораженным местом.
- Неврома Мортона (фиброз подошвенного нерва стопы). Боль между 3-м и 4-м пальцами, онемение, жжение, ощущение инородного тела, изменений кожных покровов нет.
- Эритромелалгия (ангиотрофоневроз). Приступы локальной жгучей боли, покраснение, гипертермия и отек кожи стопы.
- Возрастные изменения. Боли возникают из-за снижения прочности костей, изменений и деформаций сосудов.
- Остеомиелит (воспаление костной ткани). Сильная боль, повышение температуры, слабость, тошнота, затруднение движения, покраснение и отек конечности.
- Травмы. Характер боли зависит от вида травмы.
- Облитерирующий эндартериит (заболевание курильщиков). Внезапно возникающие боли, зябкость, онемение, перемежающаяся хромота, ониходистрофия, язвы.
- Вросшие ногти. Локальная боль в области врастания при движении, отек, покраснение, болезненность при надавливании.
- Фуникулярный миелоз (склероз спинного мозга). Слабость и боли в ногах, покалывание, онемение, потеря чувствительности, парезы.
- Болевая нейропатия. Боль в ногах, жжение и покалывание, слабость мышц, потеря чувствительности.
- При длительной и острой боли нужно обратиться к терапевту. Он проведет обследование и направит к узкому специалисту.
Облитерирующий эндартериит
ОписаниеУ заядлых курильщиков очень часто проявляется облитерирующий эндартериит. Это заболевание относят именно к курильщикам, потому что изменения в кровеносной системе вызываются воздействием никотина и других вредных примесей, содержащихся в сигаретах. В истории зафиксировано немало случаев, когда знаменитости даже умирали от этого заболевания, потому что оно быстро перерастает в гангрену.
Характер болиБоль может носить как постоянный, так и периодический характер. С развитием заболевания боль может иметь тенденцию к нарастанию, добавляется боль в икрах даже в состоянии покоя, нездоровый оттенок кожи. При последней стадии болезни боль носит постоянный характер, становится нестерпимой.
Народные средства от боли
Боли в стопах ног (причины и лечение требуют вмешательства терапевта) можно устранить рецептами знахарей и целителей, но перед их применением необходима консультация с врачом.
Среди наиболее эффективных народных средств можно выделить следующие методы:
- Ледяной компресс. Уменьшает болевой синдром и отек пораженных тканей. Перед прикладыванием льда, предварительно его рекомендуется обернуть в полотенце, чтобы предупредить переохлаждение кожи.
- Компресс из мела с чесноком. Помогает уменьшить болевой синдром при фасциите и пяточной шпоре. Необходимо измельчить мел и чеснок. Затем компоненты смешать в одинаковых пропорциях. Полученную кашицу следует наложить компрессом на пораженную область стопы, предварительно распаренную.
- Прогревание солью или песком. Метод народной медицины, который помогает уменьшить болевой синдром. Важно во время процедуры следить за температурой прогреваемой смеси, поскольку можно обжечься. Необходимо соль или песок прикладывать к пораженной области и оставлять до полного остывания.
- С растяжением помогает справиться компресс из теста. Для приготовления сырья необходимо смешать муку и соль в одинаковых пропорциях. Хорошо замесить крутое тесто, обкрутить им поврежденное место, затем зафиксировать, накрыть пищевой пленкой и укутать теплым материалом (полотенце, платок, одеяло).
Справиться с воспалительным процессом в области сухожилия стопы и устранить сильную боль поможет лук с морской солью. Компоненты необходимо смешать, измельчить и выложить полученную массу на поврежденное место. Затем накрыть марлей, укутать пищевой пленкой и оставить компресс на 6 ч.
Разной интенсивности боли в стопах ног возникают под влиянием различных негативных факторов. Дискомфорт человек может чувствовать во время передвижения или в состоянии покоя. Чтобы правильно определить причину, необходимо обратиться к врачу. Специалист назначит дополнительную диагностику и на основании полученных результатов подберет эффективное лечение.
Оформление статьи: Владимир Великий
