Норма эстрадиола по неделям беременности: таблица значений, причины понижения и повышения уровня

Уровень эстрадиола при беременности достигает максимальных показателей в сравнении с его показателями у небеременной женщины, так как гормон имеет определяющее значение для вынашивания плода. В таблице представлены нормы эстрадиола при беременности:

Что такое эстрадиол, и какова его роль при беременности

Эстрадиол является гормоном женской половой системы, от естественной выработки которого зависит здоровье репродуктивной системы организма.

От уровня этого гормона зависит возможность нормального функционирования яичников, матки, молочных желез, маточных труб, а также состояние влагалища и вульвы.

Количество гормона всегда зависит от состояния женского организма, наличия беременности или фазы очередного менструального цикла. Уровень эстрадиола при беременности постоянно повышается, достигая максимальных показателей к началу родовой деятельности.

Именно этот гормон отвечает за сохранение беременности и подготовку к родам, которая заключается в повышение свертываемости крови, чтобы предотвратить возможное кровотечение в процессе родов. Также эстрадиол во время беременности отвечает за состояние плаценты, сосудов матки и нормальное кровообращение в них.

Выработка эстрадиола происходит в основном гранулезными клетками в яичниках. Также синтез гормона осуществляется надпочечниками и жировой тканью. Во время беременности эту функцию берет на себя плацента плацента.

При отсутствии беременности в период фолликулярной фазы менструального цикла (с 1 по 14 день) уровень эстрадиола увеличивается, и к моменту овуляции достигает своего максимального значения.

С началом лютеиновой фазы, если не произошло зачатие, с 16 по 28 день выработка гормона снижается, а концентрация становится минимальной перед началом очередных месячных.

Именно эстрадиол в каждом менструальном цикле стимулирует процесс подготовки слизистой матки к имплантации эмбриона и дальнейшему развитию плода.

Функции эстрадиола

За выработку эстрадиола отвечают фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны и пролактин. В период вынашивания ребенка на его синтез влияет гонадотропин хорионический. В системном кровотоке гормон циркулирует с глобулином, который связывает половые гормоны.

Повышенный уровень эстрадиола у мужчин может приводить к ожирению по женскому типу

В мужском организме эстрадиол вырабатывается семенниками и надпочечниками. Небольшое его количество синтезируется при преобразовании андрогенов в периферических тканях.

Гормон отличается наиболее сильной физиологической активностью и оказывает существенное влияние на половые органы. В организме женщины он выполняет следующие функции:

• влияет на рост половых органов;
• регулирует менструальный цикл;
• отвечает за формирование вторичных половых признаков;
• распределяет жировую клетчатку, формируя женский тип фигуры;
• отвечает за беременность и лактацию;
• отвечает за женское половое поведение;
• влияет на кислородный обмен в тканях;
• задерживает жидкость и соль в организме;
• активизирует рост костной ткани;
• оказывает влияние на уровень холестерина.

Диагностика и подготовка к осмотру

Нормальные показатели

При отсутствии беременности нормальным уровнем эстрадиола считают показатели:

• в период фолликулярной фазы от 69 до 1270 пмоль/л.;
• в период овуляторного пика от 132 до 1650 пмоль/л.;
• в период лютеиновой фазы от 90 до 860 пмоль/л.;

С наступлением менопаузы уровень гормона снижается до показателей мужского уровня, составляющих меньше 72 пмоль/л. В мужском организме выработка эстрадиола в небольшом количестве происходит в яичках, но медицине до сих пор не ясна функция этого гормона у мужчин.

Норма эстрадиола при беременности может часто колебаться и зависит от многих факторов, например, от наличия у женщины каких-либо заболеваний, отвечающих за выработку гормона, и от числа плодов, развивающихся в матке. При многоплодной беременности показатели всех гормонов всегда выше, чем при одноплодной.

Нормой эстрадиола при беременности по неделям можно считать показатели:

• с 9 по 12 неделю − от 1030 до 2200 пг/мл.;
• с 13 по 16 неделю − от 2001 до 4401 пг/мл.;
• с 17 по 20 неделю − от 3301 до 7701 пг/мл.;
• с 21 по 24 неделю − от 5101 до 11301 пг/мл.;
• с 25 по 28 неделю − от 7101 до 14901 пг/мл.;
• с 29 по 32 неделю − от 7901 до 19301 пг/мл.;
• с 33 по 36 неделю − от 9401 до 22601 пг/мл.;
• с 37 по 38 неделю − от 12301 до 23701 пг/мл.;
• с 39 по 40 неделю − от 8301 до 26601 пг/мл.

В обычную норму показатели эстрадиола приходят через несколько недель после рождения младенца.

Что представляет собой гормон?

Кроме поддержания правильного протекания беременности, эстрадиол выполняет и ряд других функций:

• развитие половой системы, внутренних органов;
• формирование женственных форм тела (бедра, грудь, талия и др.);
• регулирование кровообращения в сосудах и общего их состояния;
• формирование матки и ее внутреннего слоя;
• поддержание организма в тонусе, способствование его активности.

Причины повышенного эстрадиола при беременности

Причинами повышенного уровня гормона, в период вынашивая младенца можно назвать:

1. Наличие лишнего веса у женщины или ожирения.
2. Цирроз печени.
3. Генитальный эндометриоз.
4. Наличие фолликулярной кисты в яичнике.
5. Персистенцию фолликула.
6. Наличие в матке или яичнике опухоли эстрогенпродуцирющего характера.
7. Патологии щитовидной железы.

Нарушение нормы эстрадиола при беременности в сторону повышения может возникнуть и в качестве последствия приема некоторых видов лекарственных препаратов, например, Фенитоина, Карбамазелина, Циметидина, Тролеандомецина, Кломифена, Нафарелина, Мифепристона, Вальпроевой кислоты, а также средств, относящихся к группе анаболических стероидов.

Кроме этого, вызвать повышение эстрадиола может прием гормональных препаратов, в составе которых он содержится.

Если эстрадиол при беременности повышен, то у женщины могут наблюдаться перепады настроения, появление необоснованной раздражительности или нервозности, состояние депрессии, агрессивности. Кроме этого, может возникнуть достаточно выраженная отечность тканей.

Особой опасности для протекания беременности повышение уровня гормона не представляет. Некоторые врачи даже говорят о плюсе такого состояния, выражающегося в виде увеличения показателей свертываемости крови, что во время родового процесса снижает кровопотери и позволяет женщине быстрее восстановиться.

Поэтому при повышенном результате особого лечения не проводится. Исключение составляет наличие серьезной степени отеков, в этом случае терапия направлена на их устранение.

Уровень эстрадиола в крови

Как уже было сказано выше эстрадиол влияет на тонус женского тела, поэтому при недостатке женщиной ощущается вялость, потеря работоспособности, апатия и усталость, а также более серьезные проблемы «по-женски»: сухость влагалища и вытекающие отсюда сложности с зачатием плода.

В случае понижения Е2 в процессе беременности – это первый признак проблем с плацентой, а это уже является серьезной угрозой для плода, вплоть до выкидыша, поэтому подлежит неотложному лечению.

Самым распространенным лечением в данном случае является назначение медикаментозного курса, направленного на повышение уровня искомого гормона – это могут быть таблетки, пластыри, растворы для инъекции. Также такие препараты используют при задержке родов, чтобы стимулировать их начало.

В случае повышения уровня эстрадиола во время вынашивания плода у женщины наблюдается нервозность и раздражительность, а также отеки. Хотя повышенное содержание гормона увеличивает свертываемость крови и уменьшает кровопотерю при родах – это бесспорный плюс.

Можно прийти в выводу, что повышение гормона не так опасно как его понижение. Кроме того повышение может быть вызвано повышением количества жира в теле женщины, ведь жир тоже вырабатывает Е2, а понижение уже грозит серьезными проблемами, поэтому нуждается в срочном лечении.

Причины пониженного эстрадиола при беременности

Причинами снижения уровня гормона обычно являются:

1. Серьезные физические нагрузки.
2. Выраженное похудение.
3. Диета, при которой ограничивается потребление углеводов и жиров.
4. Отсутствие в рационе мясных блюд (вегетарианство).
5. Наличие вредных привычек, например, курения.
6. Употребление спиртных напитков.
7. Нарушение работы гипофиза.
8. Наличие гиперпролактинемии.

Кроме этого, низкий эстрадиол при беременности может наблюдаться при наличии воспалительных заболеваний мочеполовой системы хронического характера, при задержке развития плода, при угрозе выкидыша, а также при употреблении различных лекарственных средств, например, Ципротерона, Октреотида, Мегестрола, Моклобемида, Бусерилина, Нандролина, Эпостана.

Пониженный эстрадиол при беременности обычно является основным признаком плохого состояния плаценты и угрозы прерывания беременности. Такое состояние требует немедленной корректировки, для чего женщине назначается специальная терапия, цель которой в восполнении недостающего количества гормона.

Лечение может проводиться путем приема гормональных таблеток, применения специальных пластырей или инъекционного введения растворов. Часто для лечения недостаточности эстрадиола врачи назначают препараты Эстрофем и Прогинов.

Недостаточность гормона на поздних сроках беременности приводит к задержке родовой деятельности и перенашиванию малыша. В этом случае гормональные препараты применяются для стимулирования родового процесса.

Значение гормона у беременных женщин

Значение эстрадиола трудно переоценить. Его количеству в организме будущих мам врачи уделяют особенное значение, ведь он выполняет ряд важнейших функций:

1. Нормализует состояние влагалища и вульвы, делает их более эластичными перед родами.
2. Повышает свертываемость крови незадолго до родового процесса, чтобы препятствовать кровотечению.
3. Подготавливает слизистую матки к внедрению эмбриона.
4. Способствует формированию жировой прослойке на животе, которая защищает малыша от возможных повреждений извне.
5. Улучшает настроение.

Но главная функция эстрадиола — сохранение и поддержание беременности. Если он присутствует в организме будущей мамы в достаточном количестве, риск самопроизвольного прерывания беременности сокращается.

Как правильно сдать анализ на гормоны, чтобы получить достоверные показатели

Если врач назначил сдачу анализа крови на уровень эстрадиола и других гормонов, к нему необходимо правильно подготовиться, чтобы полученный результат был максимально достоверным.

Есть ряд правил, которые следует обязательно соблюдать при подготовке к сдаче такого анализа:

1. Забор крови нужно проводить утром до полудня.
2. За сутки до проведения забора крови следует воздержаться от сексуальных контактов, употребления алкоголя, курения, выполнения физической работы, занятий спортом, а также от употребления тяжелой жареной и жирной пищи.
3. Накануне сдачи анализа нельзя нервничать и находиться в перевозбужденном состоянии, даже если эмоции положительные. Нервная система должна находиться в покое.
4. В случае приема лекарственных средств, их употребление следует отменить за 2–3 дня до планируемого забора крови на анализ (если это возможно).

Правильная подготовка к проведению анализа важна и несоблюдение хотя бы одного пункта может привести к получению недостоверных данных.

При этом эстрадиол при беременности может оказаться не только повышенным, но и пониженным, что потребует принятия срочных мер, которые в лучшем случае могут оказаться ненужными, а в худшем − привести к появлению серьезных и опасных осложнений.

Автор: Ирина Смирнова, специально для Mama66.ru

https://youtu.be/AdmY5lCPt4g

Подготовка к анализу

Наиболее активным и самым «женским» гормоном принято считать эстрадиол. Он относится к крупе эстрогенов, стероидных гормонов, наряду с эстриолом и эстроном.

Эстрадиол вырабатывается яичниками и корой надпочечников. С наступлением беременности за его выработку ответственна плацента. Другие названия гормона, используемые в медицине — Е2, 17 бета-эстрадиол, 17 бета-диол, дигидроксиэстрин, дигидроксиэстратриен, дигидротеелин.

Поэтому довольно часто можно наблюдать картину, когда врач назначает регулярные анализы на определение его количества в организме. Пугаться этого не следует. Скорее наоборот, мониторинг концентрации способен предотвратить нежелательные последствия – кровотечения, угрозы срыва беременности и гибель плода.

Чтобы результат анализа был информативным и достоверным, следует правильно к нему подготовиться. Прежде всего, необходимо пребывать в положительном настроении, не нервничать.

Лучше всего делать забор крови в первую половину дня, желательно натощак. За несколько дней до анализа стоит исключить жирную пищу, алкоголь и сигареты. Также не рекомендуется заниматься сексом.

Каким анализом определяется

Анализ на уровень гормона эстрадиола проводится путем теста образца крови, взятого из вены в руке. Если вы беременны или работаете над бесплодием, ваш врач может назначить анализ, чтобы отслеживать прогресс.

Тест эстрадиола обычно не используется отдельно для постановки диагноза. Однако результаты этого теста могут помочь лечащему врачу решить, необходимо ли дополнительное тестирование. Например он может помочь определить, был ли ваш анализ на фолликулостимулирующий гормон точным или нет.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли забеременеть при повышенном эстрадиоле?

Для оценки перспективы нужно знать все показатели и понимать, на сколько повышены уровни. В первую очередь необходимо устранить все факторы способствующие его повышению, особенно важно исключить все проблемы с яичниками. В данной ситуации необходим мониторинг уровней Е2.

Если проблема только в уровне эстрадиола, то это не является ключевой проблемой при зачатии ребенка.

Можно ли забеременеть при пониженных значениях?

При правильно назначенном лечении врачом, откорректировать пониженные значения и в итоге забеременеть, не представляется большой проблемой, исключив особые состояния, провоцирующие снижение Е2.Особенно Е2 легко повысить с 5-го дня по 15 день цикла ЗГТ, затем во второй фазе цикла для поддержки эндометрия прописывают препарат с избирательным прогестагенным действием на слизистую оболочку матки, что в конечном итоге приведет к нормализации уровней и желанной беременности.

Какие пониженными?

Низкий Е2 у женщин до начала менопаузы необычен, если они не прибывают в ановуляторном цикле или принимают синтетические эстрогены, обнаруженные в противозачаточных таблетках, которые могут подавлять Е2.

Низкий уровень Е2 встречается:

• у женщин в постменопаузе;
• у женщин с гистерэктомией;
• если яичники были хирургически удалены;
• при снижении функции яичников, его неспособностью нормально развиваться (синдром Тернера);
• из-за снижения активности гипофиза;
• при нервной анорексии.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) является самым распространенным способом, которым врачи повышают уровень Е2. Средства включают пилюли, гели и кремы, существуют также вагинальные препараты, доступные в виде таблеток, колец или кремов, которые вставляются непосредственно во влагалище. К сожалению, эти лекарства имеют неприятные побочные эффекты, от простого головокружения и сонливости, до более серьезных, таких как кровоточивость сосков и гениталий.

Доступны естественные альтернативы, без риска серьезных побочных эффектов. В сочетании с физическими упражнениями и здоровым питанием уровень Е2 можно восстановить не полагаясь на лекарства. Натуральные средства повышения Е2 включают:

Воронец колосовидный чёрный — он также укрепляет скелетную систему, минимизирует риск рака молочной железы и снимает воспаление. Он доступен в высушенных и таблетированных формах, также экстракт можно легко сделать дома, взваривая высушенные листья.

Витекс – известен, как целомудренная ягода, регулярное использование приводит к повышению Е2, трава также способствует производству дофамина. Наиболее распространенной формой является чай с последующим приготовлением настойки.

Дягиль лекарственный – применяется на протяжении тысячелетий в странах Азии, трава также используется для понижения кровяного давления, снижения воспаления и головной боли. Дягиль лекарственный широко доступен в виде сушеных листьев, корня и в форме таблеток.

Проконсультируйтесь с врачом относительно того, какую альтернативу вы можете использовать, чтобы избежать возможных осложнений, в вашем конкретном состоянии.

Показания для проведения анализа

Ваш врач может назначить анализ эстрадиола, чтобы найти причины:

• аномальных менструальных периодов;
• аномальных вагинальных кровотечений;
• бесплодия у женщин.

Анализ эстрадиола также могут назначить:

• что бы выяснить, насколько хорошо работают яичники и есть ли у вас симптомы опухоли яичников;
• при лечении бесплодия, чтобы посмотреть, как яичники реагируют на стимуляцию;
• для обнаружения фетального дистресса в рискованных беременностях;
• для мониторинга терапии препаратами рождаемости.