Как лечить перелом лучевой кости правильно и эффективно

Причины

К числу основных факторов, способствующих перелому лучевой кости, можно отнести:

• падение на вытянутую руку;
• дорожно-транспортные происшествия;
• недостаток внимательности на рабочем месте;
• занятия профессиональным спортом;
• увлечение экстремальными видами спорта;
• остеопороз — заболевание, при котором происходит истончение и увеличение хрупкости костной ткани.

Врачи подчеркивают, что лечение перелома лучевой кости требует комплексного подхода. В первую очередь, важно провести точную диагностику, чтобы определить тип и степень повреждения. В большинстве случаев, при неосложненных переломах, применяется консервативное лечение, включающее иммобилизацию с помощью гипса или шины. Это позволяет обеспечить правильное сращение кости.

Однако в случаях смещения или сложных переломов может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи акцентируют внимание на необходимости ранней реабилитации, которая включает физиотерапию и специальные упражнения для восстановления подвижности и силы. Также важно следить за питанием, чтобы обеспечить организм необходимыми витаминами и минералами для ускорения процесса заживления. В целом, успешное лечение перелома лучевой кости зависит от своевременной медицинской помощи и соблюдения рекомендаций специалистов.

Как лечить перелом лучевой кости?

Классификация травмы

Существует две основные классификации, основанные на различных критериях. Одно деление основывается на механизме получения травмы, другое — на месте ее локализации.

По степени повреждения кожи выделяются:

1. Открытые. Этот тип перелома сопровождается повреждением кожи и мягких тканей. Он считается наиболее опасным, так как открытая рана подвержена заражению, что может привести к серьезным осложнениям.
2. Закрытые. Более безопасный вариант перелома, при котором кожа остается целой, а повреждение затрагивает только лучезапястный сустав. Для наглядности смотрите фото.

По локализации перелома выделяются:

1. Закрытые переломы лучевой кости со смещением. Все обломки кости остаются под кожей и, при должном уходе, хорошо заживают.
2. Открытые переломы лучевой кости со смещением. Осколки костей разрывают кожу и выходят наружу.
3. Внутрисуставные переломы лучевой кости со смещением. Повреждается не только кость, ведущая к суставу, но и сам сустав. Поскольку кровь попадает в область разлома, возникает гемартроз — скопление крови в суставной полости.

Отдельно выделяют переломы со смещением и без. Их различие заключается в том, что при смещении костных фрагментов изменяется форма конечности. Смещение может быть как продольным, так и поперечным, и это наиболее распространенные характеристики перелома.

Реже встречается вколоченный перелом, при котором одна часть кости вдавливается в другую. Обычно это происходит при неудачном падении.

ВАЖНО! Вколоченные и осколочные переломы представляют собой серьезную опасность. При открытом переломе требуется немедленная медицинская помощь. Небрежное обращение с раной может привести к заражению, воспалению и в худшем случае — ампутации.

Особенности перелома лучевой кости у ребенка

У детей классификация переломов более обширная. К уже упомянутым категориям добавляются патологические переломы, возникающие из-за болезненных процессов в костной ткани, а также переломы с полным и неполным смещением.

Различия в классификации связаны с особенностями структуры костей у детей и взрослых. В детском возрасте переломы происходят по типу «зеленой ветви». Это объясняется наличием надкостницы — тонкой оболочки, которая покрывает кость изнутри. В результате, при травме гибкая надкостница не ломается, а повреждается выпуклая часть кости, в то время как вогнутая остается целой.

Хотя дети восстанавливаются значительно быстрее, чем взрослые, к их травмам следует относиться с большой серьезностью. Неправильное срастание кости может привести к множеству серьезных последствий, включая нарушение нормального функционирования конечности и, в худшем случае, ее укорочение.

Люди, столкнувшиеся с переломом лучевой кости, часто делятся своими впечатлениями о процессе лечения и реабилитации. Многие отмечают, что важным шагом является своевременное обращение к врачу, так как это помогает избежать осложнений. Врачи рекомендуют использовать гипс или шину для фиксации, что позволяет кости правильно срастись. Некоторые пациенты делятся опытом о том, как важно следовать рекомендациям специалистов, включая физические упражнения, которые помогают восстановить подвижность. Также многие упоминают о необходимости терпения, так как процесс заживления может занять несколько недель. Поддержка близких и позитивный настрой играют значительную роль в восстановлении.

ПЕРЕЛОМ ЛУЧЕВОЙ КОСТИ В ТИПИЧНОМ МЕСТЕ. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Симптомы

Открытый перелом легко распознать, в то время как закрытый может быть ошибочно принят за ушиб или другую травму. Чтобы определить, что именно произошло с пострадавшим, важно обратить внимание на симптомы.

Перелом лучевой кости проявляется следующими признаками:

1. Отек в области травмы. Он возникает из-за воспалительного процесса. В результате действия провоспалительных веществ происходит расширение сосудов, что приводит к накоплению небольшого объема крови в области отека. Если травма сопровождается гематомой, то вскоре отек может приобрести сине-багровый оттенок. Также может появиться припухлость, которая будет более твердой и плотной из-за скопившейся крови в сосудах.
2. Интенсивная боль. Пострадавший испытывает трудности с движением рукой или с нажимом на нее. Боль может быть вызвана либо повреждением нервных окончаний, расположенных на надкостнице, либо действием провоспалительных веществ из зоны воспаления. Это защитная реакция организма на травму. Кроме того, сильная боль может возникнуть из-за повреждения мягких тканей острыми краями костных осколков.
3. Укорочение конечности. Уменьшение длины руки наблюдается только в случае перелома со смещением. Этот симптом пострадавший может заметить самостоятельно, не дожидаясь помощи врача.
4. Крепитация костных фрагментов. Крепитация — это звук хруста, который слышен при смещении кости под пальцами или ощущается как осколки под кожей. Если ощущение осколков не требует пояснений, то звук — это результат трения костных фрагментов друг о друга. Проверить наличие этого симптома может только врач, так как самостоятельные попытки могут привести к повреждению мягких тканей, сосудов и нервов.
5. Патологическая подвижность в руке. Рука, получившая травму, не поддается контролю из-за нарушенной биомеханики. Это один из ключевых признаков перелома.

ВАЖНО! Проверка на патологическую подвижность может усугубить повреждение тканей. Эту процедуру следует доверить квалифицированному специалисту.

Первая помощь

После анализа основных симптомов перейдем к методам лечения перелома лучевой кости в типичных случаях, как со смещением, так и без него. Эксперты выделяют три ключевых этапа первой помощи:

1. Иммобилизация травмированной конечности. В первую очередь необходимо освободить руку от всех предметов, таких как часы, браслеты и одежда, которые могут сдавливать сосуды и нервы. Затем конечность следует расположить в естественном положении: согнуть в локте под прямым углом, поднять кисть так, чтобы она была направлена вверх, и прижать к груди. Важным шагом является наложение шины. Лучше всего использовать деревянную дощечку, но подойдет и другой жесткий материал. Поврежденную руку прикладывают к дощечке и фиксируют с помощью эластичного или обычного бинта. Если перелом открыт, необходимо наложить жгут выше места ранения.

2. Обезболивание. Для этой цели обычно применяются препараты, такие как «Ибупрофен», «Кетонал», «Дексалгин» и «Диклофенак», которые относятся к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС). Также возможно использование внутримышечных инъекций анальгина.

3. Охлаждение поврежденной области. Холод не только помогает снизить болевые ощущения, но и способствует уменьшению отека, так как под его воздействием происходит сужение сосудов.

ВАЖНО! При использовании льда существует риск обморожения. Чтобы избежать этого, грелку с льдом следует обернуть тканью, а затем аккуратно прикладывать к поврежденной области.

Перелом руки: как не допустить осложнений после перелома лучевой кости? ВАЖНО!

Диагностика

Степень повреждения кости лучезапястного сустава устанавливается с помощью инструментальных методов диагностики. Среди наиболее популярных способов диагностики выделяют:

1. Рентгенография руки в трех проекциях. Этот метод является самым быстрым для оценки степени повреждения конечности и для выявления осколков.
2. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Применяется при более серьезных травмах, таких как комбинированные и оскольчатые переломы. МРТ позволяет получить полное представление о состоянии руки пациента, включая оценку повреждений нервов и крупных сосудов.
3. Компьютерная томография (КТ). Этот метод используется при внутрисуставных переломах и только в тех случаях, когда другие методы не позволяют точно определить тип перелома.

Во время хирургического вмешательства компьютерная томография помогает установить местоположение осколков.

Лечение переломов лучевой кости

После выполнения рентгенографии в трех проекциях необходимо провести анестезию и вправление, а также сопоставление фрагментов костной ткани. Чем более точно будут соединены отколотые части, тем быстрее произойдет заживление перелома.

Лечение делится на два ключевых этапа:

1. Работа с костными фрагментами в травматологии и их фиксация. Это может включать наложение гипсовой повязки или установку металлических спиц под кожу. Первый метод является более распространенным и предпочтительным, так как при втором существует риск отторжения инородного тела или возникновения инфекции.
2. Период восстановления, в ходе которого активно применяются физиотерапевтические процедуры и специальные комплексы упражнений.

Безоперационное лечение

Лечение данного типа травм включает в себя работу с трещинами и переломами, как суставными, так и без смещения.

Сначала выполняется репозиция лучевой кости, что подразумевает вправление или коррекцию смещения осколков. Затем накладывается гипс, и рука фиксируется в неподвижном состоянии на срок около месяца.

По истечении этого времени, назначенного врачом-травматологом, проводится рентгенологическое исследование, после чего гипс снимается.

После удаления гипса пострадавшему рекомендуется соблюдать специальную диету и заниматься массажем, а также лечебной физкультурой, особенно при стандартных переломах.

На вопрос о том, как долго необходимо носить гипс, нельзя дать однозначный ответ. Обычно этот срок составляет от месяца до полутора, однако многое зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Оперативное лечение

К хирургическому вмешательству обращаются в тех случаях, когда фрагменты кости срослись неправильно или требуется сложное вправление. В таких ситуациях специалисты используют металлические спицы. Костные фрагменты возвращаются на свои места с помощью открытого метода.

При этом выполняется разрез мышц, отодвигаются сухожилия, и только после этого осуществляется репозиция костей. Благодаря использованию металлических пластин в качестве фиксаторов, необходимость в гипсе или лангетке отпадает.

ВАЖНО! Если игнорировать болевые ощущения и не обращать внимания на травму в течение длительного времени, это может привести к повреждению руки и развитию раннего артроза.

Сроки восстановления и реабилитация

Часто срок срастания закрытого перелома, который составляет 30-35 дней, путают с периодом реабилитации. Однако это время относится исключительно к процессу сращения кости, а не к восстановлению и реабилитации руки после перелома лучевой кости.

ВАЖНО! На 10-й и 20-й дни необходимо посещать врача для проведения рентгенологического контроля.

Если у пациента была открытая рана или в руку были установлены металлические спицы, срок восстановления может увеличиться. В среднем он составляет около 2,5 месяцев, но это возможно только при условии, что организм не отторгает спицу и отсутствуют инфекции или осложнения.

После травмы пациент может испытывать боль в руке, а у некоторых могут неметь пальцы. Это длительное явление, и все симптомы полностью исчезнут в течение 12-24 месяцев. Тем не менее, если следовать рекомендациям врачей, заниматься физической культурой и посещать массаж, восстановление может пройти значительно быстрее.

Кроме гипса, для фиксации руки может использоваться лангетка, однако в обоих случаях рука, находящаяся в одном положении, постепенно атрофируется. Чтобы предотвратить чрезмерное расслабление мышц, рекомендуется начинать легкую гимнастику практически сразу после наложения гипса на правую лучевую кость.

Период восстановления перелома лучевой кости у ребенка

Сроки снятия гипса у ребенка зависят от его поведения в период ношения гипсовой повязки, а также от индивидуальных физиологических характеристик. В среднем этот процесс занимает от 3 до 10 недель.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры способствуют уменьшению отека. Если не уделять внимание физиотерапии, процесс рассасывания крови в области травмы может затянуться, что в свою очередь может привести к образованию ложного сустава.

Для ускорения процесса сращения кости при физиотерапии применяются:

• электростимуляция;
• электрофорез, магнитотерапия;
  ультразвук с добавлением гидрокортизона или новокаина, а также обезболивающие мази и гели;
• УВЧ.

Внутрисуставной перелом и физиотерапия тесно связаны: физиотерапевтические процедуры способствуют более быстрому образованию и накоплению витамина D и кальция.

Гимнастика

На вопрос о том, как восстановить руку после перелома лучевой кости, можно ответить достаточно просто: необходимо придерживаться правильного питания, посещать массаж и выполнять специальные упражнения. Существует множество вариантов гимнастики для руки после перелома лучевой кости запястья — это могут быть занятия в воде, упражнения за столом, а также тренировки для пальцев и всей руки. Вот несколько примеров упражнений в воде:

• Опустите руку в таз с теплой водой до локтя, при этом ребром ладони упирайтесь на дно. Начните быстро сгибать и разгибать ладонь.
• Не вынимая руку из воды, сожмите ее в кулак и вращайте в разные стороны; затем расправьте кулак и положите ладонь на дно таза. Далее поднимайте пальцы сначала все вместе, а затем по одному.
• Верните ладонь на дно таза и переворачивайте ее с внутренней стороны на тыльную.

Лечебная физкультура

Существует множество комплексов лечебной физкультуры (ЛФК) для восстановления после перелома лучевой кости. Вот один из них:

1. Сядьте за стол, положив локти на его поверхность, а под кисти рук разместите тонкую подстилку. Выполняйте сгибания и разгибания кистей, а также вращательные движения в суставах.
2. Установите кисть ребром на столе и наклоняйте руку так, чтобы сначала мизинец коснулся поверхности, а затем поочередно остальные пальцы.
3. Сидя прямо, соедините ладони и наклоняйте их поочередно к правому и левому запястьям.

Массаж

Для восстановления нормального кровообращения специалисты рекомендуют проводить массаж. В этом процессе существуют определенные правила:

1. Чтобы избежать болевых ощущений у пациента, массаж следует начинать с легких, расслабляющих движений.
2. На следующем этапе выполняется разогревающий массаж. Движения становятся более интенсивными и глубокими, проникая в мышцы.
3. В завершение энергичный массаж постепенно ослабевает. Важно в конце перейти к лечебной гимнастике.

Возможные последствия

Негативные последствия могут возникнуть как из-за недостаточного внимания к поврежденной конечности (например, когда человек нагружал ее, игнорируя массаж и физические упражнения), так и в силу индивидуальных особенностей организма. В случае неправильно сросшегося перелома восстановление функции руки может потребовать хирургического вмешательства.

Основные признаки неправильно сросшейся конечности включают постоянную отечность и болевые ощущения в руке. Вместо того чтобы терпеть дискомфорт, пациенту следует обратиться к травматологу для консультации.

Заключение

Перелом лучевой кости является распространенной травмой, которая может произойти у людей разных возрастных категорий. Для достижения наилучшего результата крайне важно незамедлительно вызвать скорую помощь. Если перелом закрытый, необходимо зафиксировать руку. В случае открытой раны лучше не трогать ее до прибытия медицинских специалистов, так как это может привести к инфекции.

Следуя всем указаниям врача, регулярно выполняя гимнастические упражнения, проходя курс массажа и придерживаясь рекомендованной диеты, вы сможете ускорить процесс заживления конечности.

Вопрос-ответ

Какие симптомы указывают на перелом лучевой кости?

Основные симптомы перелома лучевой кости включают сильную боль в области запястья, отек, синяки, ограничение подвижности и деформацию кисти. Если вы заметили эти признаки после травмы, важно обратиться к врачу для диагностики.

Какой метод лечения наиболее эффективен при переломе лучевой кости?

Лечение перелома лучевой кости может включать иммобилизацию с помощью гипса или шины, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления правильного положения кости. Выбор метода зависит от типа и степени перелома.

Как долго длится восстановление после перелома лучевой кости?

Время восстановления после перелома лучевой кости варьируется в зависимости от тяжести травмы и возраста пациента. Обычно процесс заживления занимает от 6 до 12 недель, но полное восстановление функции руки может занять больше времени и потребовать реабилитации.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу сразу после травмы. Правильная диагностика и рентгенография помогут определить степень перелома и выбрать наиболее подходящее лечение.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача по immobilization. Используйте гипс или шину в соответствии с указаниями, чтобы обеспечить правильное сращение кости и избежать осложнений.

СОВЕТ №3

Не забывайте о реабилитации. После снятия гипса важно выполнять специальные упражнения для восстановления подвижности и силы в руке, чтобы избежать долгосрочных последствий.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на питание. Убедитесь, что ваш рацион богат кальцием и витамином D, что поможет ускорить процесс заживления костей.